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chiikiiryou enq houkokuan

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(1)

26

10

20

武蔵野市地域医療

方検討委員会

資料

地域医療に関するアンケート調査

報告書

(

)

(2)

調査の概要

···

1

調査結果の要約

···

3

調査結果の詳細

···

12

療機関

病院

ゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅ

13

療機関

診療所

ゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅ

25

歯科診療所

ゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅ

39

薬局

ゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅ

51

訪問看護

ョン

ゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅゅ

59

共通質問比較

···

65

(3)
(4)

調査

目的

い高齢化

進展等をふまえ

社会保障制度改革国民会議を設

医療

病院完結型

地域完結型

医療

支え

医療

転換

いう方向性

示さ

診療報酬や

護報酬

改定等を通

病院

機能分化

推進や在宅医療

推進を行

医療政策

医療法

都道府

医療計

沿

住民

一番身近

自治体

地域医療

方向性を

考え

いくた

在宅医療

現状を把握

を目的

アンケート調査

を実施

調査

設計

調査

対象

武蔵野市内

医療機関

病院

診療所

歯科医療機関

薬局

訪問

護ステーシ

ョン

数及

調査

方法等

調査対象数

回収数

回収率

医療機関

200

125

62.5

歯科医療機関

149

96

64.4

薬局

56

46

82.1

訪問

護ステーション

27

17

63.0

調査

実施時期

26

7

集計方法等

調査結果

%表記

小数第

2

位を四捨五入

た値

単一回答

合計

100%

以上

回答を要

複数回答

質問

場合

回答比率

合計

100%を超

(5)
(6)

病院

〇回答病院数 9 件 あ 往診実施病院 訪問診療実施病院 4 件 あ 在宅療養

後方支援病院 届出 あ 病院 1 件 居宅療養管理指導 実施 い 病院 3 件 い

〇往診 依頼元 患者本人ヷ家族 主 あ 往診先 自宅 施設 各4件 あ

間 往診実人数 2.5人前後 武蔵 市民 あ 往診時 関係機関 連携 い

病院 訪問看護 テヸ ョン ㅼ護支援専門員 ケ マネ ャヸ あ い

〇訪問診療 訪問先 い 自宅 施設 各4件 あ 間 訪問診療実人数 50人弱

あ う 武蔵 市民 10 人前後 い 訪問診療時 関係機関 連携 い

病院 訪問看護 テヸ ョン ㅼ護支援専門員 ケ マネ ャヸ あ い

他 診療科 医師 ヘルパヸ あ 病院 3件あ 訪問 体制 訪問診療 専

任 医師 い 病院 3件あ

〇在宅支援 依頼 患者 紹ㅼ あ 病院 5 件中4 件 依頼元 患者本人ヷ家

族 幅広い機関 あ い 病院 主治医や福祉ヷㅼ護職 連携 い

い 現在連携 い 機関 ㅻ後連携 い機関 幅広い機関 あ い

〇在宅支援 課題 タッフ 確保 困難 夜間や休日 対応 困難 あ 病院

9件中4件 やや多く い

〇看 相談 あ 病院 9 件中5 件 あ 成25 度 看 行

病院 3件 あ 均看 件数 4.3件 い

〇入院 い 相談 9病院 べ あ 転院や退院時 関係機関 連携

病院 行わ い 転院ヷ退院時 コヸデ ネヸタヸ 医療ソヸ ャルワヸカヸ

看護師 あ 病院 多く い

往診

実施

訪問診療

実施

44.4

い い

55.6

44.4

い い

55.6

(7)

在宅支援

課題

診療所

〇回答診療所数 116 件 あ 往診実施診療所 51 件 44.0% 訪問診療実施病院 36

件 31.0% あ 在宅療養支援診療所 届出 あ 診療所 22件 18.9% 居宅療養管

理指導 実施 い 診療所 20件 17.2% い

〇往診 依頼元 患者本人ヷ家族 主 あ 往診先 自宅 大半 あ 料老人ホ

ヸム 16 件 31.4% 少 く い 間 往診実人数 3人強 い 往診時 対象

患者 通院 く 自院患者 最 多い 通院患者 家族や過去 診 患者 関係

機関 紹ㅼ 少 く い 往診時 関係機関 連携 い 訪問看護 テヸ ョン

ㅼ護支援専門員 ケ マネ ャヸ あ 診療所 半数弱 多く い

タッ フ 確保 困難฀ 夜間や休日 対応 困難฀ 容体急変時 対応 困難฀ 訪問診療や往診を 時間 い฀ 一人 少人数 診療 困難฀ 専門外 疾患 管理 い฀ 器材 物品 確保 困難฀ 器材 物品 運搬 困難฀ 患者宅 療環境 乏 い฀

診察 内容 限 う฀

必要 検査等 実施 困難฀ 正確 診断 難 く ฀ 支払等 手続 煩雑 ฀ 訪問診療や往診 手順 不明確฀ 肉体的 精 的 負担 大 い฀ 移動手段 い฀ 駐車場 確保 困難฀ 訪問診療や往診 経験 乏 い฀ 特 い฀ そ 他฀ 無回答฀

44.4 44.4 33.3

22.2 22.2 22.2 11.1

11.1 11.1 11.1 11.1 11.1 11.1 11.1 11.1 0.0

0.0 0.0 0.0

11.1 11.1

0 10 20 30 40 50 %

(8)

〇在宅支援 依頼 患者 紹ㅼ あ 診療所 54件中34件 63.0%

依頼元 患者本人ヷ家族 ㅼ護支援専門員 ケ マネ ャヸ や他 医療機関

あ 診療所 比較的多く い 主治医や福祉ヷㅼ護職 連携 い 回答 4割前後

半数 切 い 現在連携 い 機関 ㅼ護支援専門員 ケ マネ ャヸ 訪問

看護 テヸ ョン ㄥ位 あ い

〇在宅支援 課題 訪問診療や往診 時間 い 48件 41.4% 最 多

く い 夜間や休日 対応 困難 診察 内容 限 う 30%台 い い

〇看 実施 い 診療所 29件 25.0% あ う 相談 あ 診療

所 25件 成25 度 看 行 診療所 19件 均看 件数 2.9件

〇患者 容体急 変時 対応 方法 自院 往診 ㄥ 他院 相談ヷコ ンサルト

42件 36.2% 最 多く い

往診

実施

訪問診療

実施

44.0

い い

54.3

無回答

1.7

31.0

い い

63.8

無回答

5.2

(9)

在宅支援

課題

歯科診療所

〇回答歯科診療所数 96件 あ 歯科訪問診療実施診療所 37件 38.5% あ 在宅

療養支援歯科診療所 届出 あ 診療所 11件 11.5% 居宅療養管理指導 実施 い 歯

科診療所 13件 13.5% い

〇訪問診療 実施方針 外来 主 従 業務 実施 い 31件 83.8% 多

く い 訪問先 自宅 施設特 養護老人ホヸムや 料老人ホヸム 4割弱

間 訪問診療実人数 20人強 あ う 武蔵 市民 10人弱 い 訪問歯科

診療 内容 入 歯 製作や調整 口腔内や入 歯 清掃方法 指導 歯周病 治療 歯

治療 8割以ㄥ 占 い

訪問診療や往診を 時間 い฀ 夜間や休日 対応 困難฀

診察 内容 限 う฀

必要 検査等 実施 困難฀ 容体急変時 対応 困難฀ 肉体的 精 的 負担 大 い฀ 専門外 疾患 管理 い฀ タッ フ 確保 困難฀ 正確 診断 難 く ฀ 駐車場 確保 困難฀ 器材 物品 運搬 困難฀ 支払等 手続 煩雑 ฀ 器材 物品 確保 困難฀ 一人 少人数 診療 困難฀ 移動手段 い฀ 訪問診療や往診 経験 乏 い฀ 患者宅 療環境 乏 い฀ 訪問診療や往診 手順 不明確฀ 特 い฀ そ 他฀ 無回答฀

41.4 33.6 31.0 29.3 25.9 25.0 24.1 23.3 20.7 19.0 17.2 17.2 16.4 13.8 11.2 11.2 9.5 7.8 1.7

6.9

20.7

0 10 20 30 40 50 %

(10)

く い 間 訪問実人数 45 人前後 あ う 武蔵 市民 10 人弱 い

指導 内容 口腔内や入 歯 清掃方法 指導 食べ方や飲 方 訓練や指導 8割前後 ㄥ位

あ い

〇在宅療養支援 依頼 患者 紹ㅼ あ 13件中9件 あ

〇主治医 連携 い 回答 4割強 福祉ヷㅼ護職 連携 い 回答 2割強 あ

現在連携 い 機関 他 医療機関 7 割 ㅼ護支援専門員 ケ マネ ャヸ 3

割強 多く い ㅻ後連携 い関係機関 他 医療機関 最 多く い 地域

包括支援センタヸ 多く い 訪問 体制 訪問時 歯科医師 不在

休診時間 訪問 い 半数 最 多く い

〇在宅支援 課題 診察 内容 限 う 訪問診療や往診 時間

い 40%台 ㄥ位 あ い

歯科診療訪問

実施

38.5

い い

60.4

無回答

1.0

(11)

在宅支援

課題

薬局

〇回答薬局数 46件 あ 居宅療養管理指導 届出 在宅患者訪問薬剤管理指導 届出

31件 67.4% あ

〇居宅療養管理指導 実施 い 薬局 10件 21.7% い 間 訪問実人数

7~8人 そ う 武蔵 市民 4~5人程度 あ 訪問先 自宅 多い 依頼 患者 紹

ㅼ あ 薬局 10件中9件 あ 依頼元 他 医療機関 ㅼ護支援専門員 ケ

マネ ャヸ 多く い

〇在宅患者訪問薬剤管理指導 実施 い 薬局 8件 17.4% い 間 訪問実

人数 15 人前後 そ う 武蔵 市民 1~ 人程度 あ 訪問先 自宅 多い 依頼

患者 紹ㅼ あ 診療所 9 件中6 件 あ 依頼元 他 医療機関 ㅼ護支

援専門員 ケ マネ ャヸ 多く い

〇主治医や福祉ヷㅼ護職 連携 い 回答 3割 あ 現在連携 い 機関

診察 内容 限 う฀

訪問診療や往診を 時間 い฀ 駐車場 確保 困難฀ タッ フ 確保 困難฀ 器材 物品 運搬 困難฀ 器材 物品 確保 困難฀ 肉体的 精 的 負担 大 い฀ 容体急変時 対応 困難฀ 夜間や休日 対応 困難฀ 専門外 疾患 管理 い฀ 必要 検査等 実施 困難฀ 正確 診断 難 く ฀ 支払等 手続 煩雑 ฀ 移動手段 い฀ 患者宅 療環境 乏 い฀ 訪問診療や往診 経験 乏 い฀ 一人 少人数 診療 困難฀ 訪問診療や往診 手順 不明確฀ 特 い฀ そ 他฀

47.4 40.8 32.9 28.9 27.6 25.0 23.7 22.4 21.1 21.1 19.7 18.4 18.4 15.8 9.2 7.9 6.6 6.6 0.0

5.3

0 10 20 30 40 50

(12)

居宅療養管理指

/

訪問

実施

在宅支援

課題

訪問看護ステーション

〇回答訪問看護 テヸ ョン数 17件 あ 居宅療養管理指導 実施 い 訪問看護 テヸ

ョン 1件 あ

〇訪問看護 間実績 150 人前後 う 武蔵 市民 40 人程度 あ う ㅼ護保

険対応 120人前後 う 武蔵 市民 30人程度 医療保険対応 40人前後 う 武蔵 市

民 10人程度 い 訪問対象者 主 疾患 高齢 衰弱 最 多く 以ㄦ 認

知症 神経難病 悪性新生物 脳血管障害 80%台 い い

〇連携 い 関係機関 基幹相談支援センタヸ以外 8割以ㄥ 幅広い連携 図

21.7

い い

63.0

無回答

15.2

タッ フ 確保 困難฀ 訪問を 時間 い฀ 訪問 経験 乏 い฀ 一人 少人数 対応 困難฀ 夜間や休日 対応 困難฀ 駐車場 確保 困難฀ 支払等 手続 煩雑 ฀ 器材 物品 運搬 困難฀ 肉体的 精 的 負担 大 い฀ 移動手段 い฀ 訪問 手順 不明確฀ 器材 物品 確保 困難฀ 特 い฀ そ 他฀ 無回答฀

54.3 37.0

37.0 32.6 19.6

17.4 17.4 15.2 13.0 10.9 10.9 4.3 2.2

21.7 6.5

0 10 20 30 40 50 %

(13)

い い

〇対応困難 対象者 未熟児 最 多く い 症心身障害者 多く い

〇回答訪問看護 テヸ ョン べ 病院 退院 く 患者 相談 あ

い 相談元 入院先 医療ソヸ ャルワヸカヸ 100% 最 多く い

〇在宅 看 相談 い 訪問看護 テヸ ョン 1件 あ タヸミ

ナルケ 対応 い い訪問看護 テヸ ョン 2件 少 い

訪問対象者

疾患

在宅支援

課題

高齢 衰弱฀

認知症฀

経難病฀

悪性新生物฀

脳血管障害฀ 廃用症候群฀

運動器障害฀

経疾患฀

そ 他฀

94.1

88.2

88.2

82.4

82.4

76.5

58.8

47.1

23.5

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

N=17

タッ フ 確保 困難฀ 肉体的 精 的 負担 大 い฀ 駐車場 確保 困難฀ 訪問先 一人 断 こ 多く 責任や負担を感 ฀ 夜間や休日 対応 困難฀ 患者宅 療環境 乏 い฀ 器材 物品 運搬 困難฀ 器材 物品 確保 困難฀ 訪問看護 関 教育を受け い い฀ 容体急変時 対応 困難฀ 患者 家族 協力 得 い฀ 移動手段 い฀ 一人 少人数 看護 困難฀

82.4 58.8

58.8 52.9 35.3

11.8 5.9 5.9 5.9 5.9 5.9 0.0 0.0

(14)
(15)

療機関

病院

情報

武蔵

師会

加入状況

標榜

診療科

病床数

段:n/ 段:%

計 い いいえ

9 9 0

100.0 100.0 0.0

段:n/ 段:% 計 内科 外科 整形外科 泌 器科 ビ

テ ョ ン科

脳 経外 科

9 8 6 6 5 5 4

100.0 88.9 66.7 66.7 55.6 55.6 44.4

計 放射線科 児科 消 器科 循環器科 皮膚科 産婦人科

9 4 3 3 3 3 2

100.0 44.4 33.3 33.3 33.3 33.3 22.2

計 呼吸器科 精 科 経内科 形成外科耳鼻咽喉 科

眼科

9 1 1 1 1 1 1

100.0 11.1 11.1 11.1 11.1 11.1 11.1

計 心療内科 経科 婦人科 産科 ア ギ 科

そ 他

9 0 0 0 0 0 5

100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 55.6

効回答数

届出 平均

実稼働 平均

9 11 . 床 11 . 床

療療養型 8 1 . 床 1 . 床

介護療養型 8 . 床 . 床

分 一般病床

(16)

高齢者

障害者

対応

施設

車い

対応

状況

職員

状況

均人数

在宅支援

現状

往診

実施状況

訪問診療

実施状況

在宅療養後方支援病院

届出状況

段:n/ 段:%

計 い いいえ

9 9 0

100.0 100.0 0.0

職種 効回答数 人数 職種 効回答数 人数

師 9 」【.1人 歯科 師 8 0.」人

薬剤師 8 【.8人 看護師 9 108.4人

准看護師 8 【.【人 看護助手 8 1】.5人

歯科衛生士 7 0.4人 臨床心理士 7 0.4人

理学療法士 7 9.】人 作業療法士 7 5.」人

言語聴覚士 7 1.5人 管理栄養士 栄養士 8 「.【人

社会福祉士 6 1.5人 精 保健福祉士 6 0.0人

護福祉士 6 1.「人 介護支援専門員 6 0.0人

務職 9 「8.9人 そ 他 6 」「.】人

段:n/ 段:%

計 い い

9 4 5

100.0 44.4 55.6

段:n/ 段:%

計 い い

9 4 5

100.0 44.4 55.6

段:n/ 段:%

計 い い

9 1 8

(17)

居宅療養管理指

実施状況

往診

現状

往診

依頼

往診

依頼元

往診

訪問先

段:n/ 段:%

計 い い

9 3 6

100.0 33.3 66.7

段:n/ 段:%

計 あ い

4 4 0

100.0 100.0 0.0

段:n/ 段:% 計 他 療

機関 病 院

他 療

機関 診 療所

患者本 人 家族

訪問看護 テ ョ ン

在宅介護 支援セン タ

介護支援 専門員

ア ネ

4 0 1 4 1 0 1

100.0 0.0 25.0 100.0 25.0 0.0 25.0

計 基幹相談 支援セン タ

地域包括 支援セン タ

保健所 役所 民団体 そ 他

4 0 0 0 0 0 0

100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

段:n/ 段:% 計 自宅 特 養護

老人ホ ホ

料老人 ホ

高齢者専 用賃貸住

そ 他

4 4 1 2 1 0 0

(18)

往診

実績

26

3

5

自宅

訪問

市内

師以

効回答数 平均 効回答数 平均 効回答数 平均

実人数 人 4 「.5人 4 「.5人 4 「.0人

う 武蔵 民 人 4 「.5人 3 」.」人 3 「.」人

延べ件数 回 4 5.5回 3 【.0回 3 4.」回

う 武蔵 民 回 4 5.5回 3 【.0回 3 4.」回

段:n/ 段:% 計 祥寺東

祥寺 町

祥寺本 町

祥寺 町

御殿山 中町 西久保

4 1 2 2 2 2 2 1

100.0 25.0 50.0 50.0 50.0 50.0 50.0 25.0

計 緑町 八幡町 関前 境 桜堤 境 町

4 1 1 1 1 1 1

100.0 25.0 25.0 25.0 25.0 25.0 25.0

計 特 決 い い

そ 他

4 2 0

100.0 50.0 0.0

段:n/ 段:%

計 鷹 西東京 金井 練馬 杉並 世田谷 調

4 1 1 0 1 0 0 0

100.0 25.0 25.0 0.0 25.0 0.0 0.0 0.0

計 外 不 可

特 決 い い

そ 他 無回答

4 0 2 0 1

100.0 0.0 50.0 0.0 25.0

段:n/ 段:% 計 師

看護師 行

イ タッフ

T T ST

事務 そ 他

4 2 2 0 0 0 0

(19)

往診時

対象患者

往診時

関係機関

連携状況

訪問診療

現状

訪問診療

訪問先

段:n/ 段:% 計 通院

く っ 自院患 者

通院患者 家族

過去 受 診 患

専門領域 疾患患

他 療 機関

紹介 依頼

4 3 0 1 0 1

100.0 75.0 0.0 25.0 0.0 25.0

計 関係機関 紹 介

通院 く っ 紹介患 者

そ 他

4 1 0 1

100.0 25.0 0.0 25.0

段:n/ 段:% 計 連携

あ 連 携 い

連携 い い

無回答

4 1 0 2 1

100.0 25.0 0.0 50.0 25.0

4 2 0 1 1

100.0 50.0 0.0 25.0 25.0

4 4 0 0 0

100.0 100.0 0.0 0.0 0.0

4 4 0 0 0

100.0 100.0 0.0 0.0 0.0

4 2 0 2 0

100.0 50.0 0.0 50.0 0.0

4 2 1 1 0

100.0 50.0 25.0 25.0 0.0

他 病院 師 連携

他 診療科 師 連携

訪問看護 テ ョ ン 連携 介護支援専門員 ア ネ ャ

連携

連携

福祉施設 連携

段:n/ 段:% 計 自宅 特 養護

老人ホ

介護老人 保健施設

料老人 ホ

そ 他

4 4 0 0 2 3

(20)

1

回あ

訪問患者数

自宅

場合

施設

場合

訪問診療

実績

26

3

5

自宅

訪問

市内

段:n/ 段:%

計 人 人 そ 他

4 3 0 1

100.0 75.0 0.0 25.0

段:n/ 段:%

計 人 ~ 人 ~9人 ~ 人 人以

4 0 1 1 1 1

100.0 0.0 25.0 25.0 25.0 25.0

効回答数 平均 効回答数 平均 効回答数 平均

実人数 人 4 4【.9人 4 4】.5人 4 4【.8人

う 武蔵 民 人 4 9.8人 4 11.5人 4 11.0人

延べ件数 回 4 89.5回 4 9「.」回 4 90.5回

う 武蔵 民 回 4 19.0回 4 「「.0回 4 「0.8回

段:n/ 段:% 計 祥寺東

祥寺 町

祥寺本 町

祥寺 町

御殿山 中町 西久保

4 0 1 1 1 1 1 1

100.0 0.0 25.0 25.0 25.0 25.0 25.0 25.0

計 緑町 八幡町 関前 境 桜堤 境 町

4 1 1 1 1 1 1

100.0 25.0 25.0 25.0 25.0 25.0 25.0

計 特 決 い い

そ 他

4 3 0

(21)

師以

訪問診療時時

関係機関

連携状況

段:n/ 段:%

計 鷹 西東京 金井 練馬 杉並 世田谷 調

4 1 1 0 1 0 0 0

100.0 25.0 25.0 0.0 25.0 0.0 0.0 0.0

計 外 不 可

特 決 い い

そ 他

4 0 3 0

100.0 0.0 75.0 0.0

段:n/ 段:% 計 師

行者

師 う 行

看護師 行

理学療法 士

作業療法 士

そ 他

4 2 0 2 0 0 0

100.0 50.0 0.0 50.0 0.0 0.0 0.0

段:n/ 段:% 計 連携

あ 連 携 い

連携 い い

4 2 1 1

100.0 50.0 25.0 25.0

4 3 0 1

100.0 75.0 0.0 25.0

4 4 0 0

100.0 100.0 0.0 0.0

4 4 0 0

100.0 100.0 0.0 0.0

4 3 0 1

100.0 75.0 0.0 25.0

4 1 1 2

100.0 25.0 25.0 50.0

連携 福祉施設 連携 他 病院 師 連携 他 診療科 師 連携 訪問看護 テ ョ ン 連携 介護支援専門員 ア ネ ャ

(22)

訪問

訪問診療

居宅療養管理指

体制

在宅支援

現状

在宅支援

依頼

患者

支援

依頼元

主治

福祉

護職

連携状況

段:n/ 段:% 計 訪問時

師 不 在

定 期的 休 診

訪問時 師 不 在

不 定期 休 診

訪問時 師 不 在

休 診時間 訪問 い

訪問時 師 不 在

休 診日 訪 問 い

複数 師 他 業務 空 い 時間

随時訪 問 い

複数 師 休 診時間 訪問 い

訪問診療 を専任

師 い

そ 他

4 0 0 0 0 1 0 3 0

100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 25.0 0.0 75.0 0.0

段:n/ 段:% 計 受け こ

受け こ い

5 4 1

100.0 80.0 20.0

段:n/ 段:% 計 他 療

機関病 院 診療 所

在宅介護 支援セン タ

地域包括 支援セン タ

介護支援 専門員

ア ネ

基幹相談 支援セン タ

訪問看護 テ ョ ン

患者本 人 家族

そ 他

4 3 2 3 3 0 3 4 0

100.0 75.0 50.0 75.0 75.0 0.0 75.0 100.0 0.0

段:n/ 段:% 計 連携

あ 連 携 い

連携 い い

4 4 0 0

100.0 100.0 0.0 0.0

4 4 0 0

100.0 100.0 0.0 0.0

主治 連携

(23)

連携

機関

連携

機関

連絡方法

後連携

い機関

段:n/ 段:% 計 他 療

機関 病 院 診療 所

在宅介護 支援セン タ

地域包括 支援セン タ

介護支援 専門員

ア ネ

基幹相談 支援セン タ

訪問看護 テ ョ ン

4 4 2 2 3 0 3

100.0 100.0 50.0 50.0 75.0 0.0 75.0

計 保健所 役所 そ 他 連携 い い

4 0 1 0 0

100.0 0.0 25.0 0.0 0.0

段:n/ 段:% 計 電話 FAX 電子 そ 他

4 4 4 0 0

100.0 100.0 100.0 0.0 0.0

段:n/ 段:% 計 他 療

機関 病 院 診療 所

在宅介護 支援セン タ

地域包括 支援セン タ

介護支援 専門員

ア ネ

基幹相談 支援セン タ

訪問看護 テ ョ ン

4 1 2 2 2 1 1

100.0 25.0 50.0 50.0 50.0 25.0 25.0

計 保健所 役所 そ 他 連携 い い

4 2 2 0 0

(24)

在宅支援

課題

在宅

相談

相談先

段:n/ 段:% 計 タッフ

確保 困難

夜間や休 日 対応

困難

容体急変 時 対応

困難

訪問診療 や往診を 時間 い

一人 少人数

診療 困難

専門外 疾患 管 理 い

器材 物 品 確保

困難

9 4 4 3 2 2 2 1

100.0 44.4 44.4 33.3 22.2 22.2 22.2 11.1

計 器材 物 品 運搬

困難

患者宅 療環境 乏 い

診察 内 容 限 う

必要 検 査等 実 施 困難

正確 診 断 難 く

支払等 手続 煩雑

訪問診療 や往診 手順 不 明確

9 1 1 1 1 1 1 1

100.0 11.1 11.1 11.1 11.1 11.1 11.1 11.1

計 肉体的 精 的 負担 大

移動手段 い

駐車場 確保 困

訪問診療 や往診 経験 乏

特 い そ 他 無回答

9 1 0 0 0 0 1 1

100.0 11.1 0.0 0.0 0.0 0.0 11.1 11.1

段:n/ 段:%

計 あ い 無回答

9 5 3 1

100.0 55.6 33.3 11.1

段:n/ 段:% 計 他 療

機関 病 院

他 療

機関 診 療所

患者本 人・家族

訪問看護 テ ョ ン

在宅介護 支援セン タ

介護支援 専門員

ア ネ

5 1 0 5 1 1 1

100.0 20.0 0.0 100.0 20.0 20.0 20.0

計 基幹相談 支援セン タ

地域包括 支援セン タ

保健所 役所 そ 他

5 0 1 0 0 0

(25)

実績

25

回答病院

25

件数

4.3

うち武蔵

野市民

2.0

入院

転院

現状

入院

相談

相談先

入院相談窓口

段:n/ 段:%

計 あ 無回答

9 3 3 3

100.0 33.3 33.3 33.3

段:n/ 段:%

計 あ い

9 9 0

100.0 100.0 0.0

段:n/ 段:% 計 他 療

機関 病 院

他 療

機関 診 療所

患者本 人・家族

訪問看護 テ ョ ン

在宅介護 支援セン タ

介護支援 専門員

ア ネ

9 8 7 9 5 6 7

100.0 88.9 77.8 100.0 55.6 66.7 77.8

計 基幹相談 支援セン タ

地域包括 支援セン タ

保健所 役所 そ 他

9 0 5 1 1 0

100.0 0.0 55.6 11.1 11.1 0.0

段:n/ 段:%

計 あ い 無回答

9 8 0 1

(26)

転院

連携関係機関

関係機関

連携

連携関係機関

転院

段:n/ 段:% 計 他 療

機関 病 院 診療 所

在宅介護 支援セン タ

地域包括 支援セン タ

介護支援 専門員

ア ネ

基幹相談 支援セン タ

訪問看護 テ ョ ン

9 9 3 3 5 0 2

100.0 100.0 33.3 33.3 55.6 0.0 22.2

計 保健所 役所 そ 他

9 0 3 1

100.0 0.0 33.3 11.1

段:n/ 段:%

計 あ い

9 8 1

100.0 88.9 11.1

段:n/ 段:% 計 他 療

機関 病 院 診療 所

在宅介護 支援セン タ

地域包括 支援セン タ

介護支援 専門員

ア ネ

基幹相談 支援セン タ

訪問看護 テ ョ ン

8 7 7 6 8 0 6

100.0 87.5 87.5 75.0 100.0 0.0 75.0

計 保健所 役所 そ 他

8 2 5 2

100.0 25.0 62.5 25.0

段:n/ 段:% 計 主治 看護師

病棟 外 来 退院 調整看護 師 そ 他

療ソ ャ ワ

そ 他

9 4 6 7 2

(27)

療機関

診療所

情報

武蔵

師会

加入状況

標榜

診療科

高齢者

障害者

対応

施設

車い

対応

状況

段:n/ 段:%

計 い いいえ 無回答

116 97 12 7

100.0 83.6 10.3 6.0

段:n/ 段:% 計 内科 児科 消 器科 皮膚科 心療内科 精 科

116 58 21 18 18 14 14

100.0 50.0 18.1 15.5 15.5 12.1 12.1

計 外科 整形外科 眼科 循環器科 ア ギ 科

呼吸器科

116 13 12 12 11 10 9

100.0 11.2 10.3 10.3 9.5 8.6 7.8

計 ビ

テ ョ ン科

経内科 耳鼻咽喉 科

産婦人科形成外科 婦人科

116 8 7 7 4 3 3

100.0 6.9 6.0 6.0 3.4 2.6 2.6

計 泌 器科放射線科 脳 経外 科

経科 産科 そ 他

116 3 3 2 1 1 12

100.0 2.6 2.6 1.7 0.9 0.9 10.3

計 い いいえ 無回答

116 78 37 1

(28)

職員

状況

均人数

在宅支援

現状

往診

実施状況

訪問診療

療保険

実施状況

在宅療養支援診療所

届出状況

居宅療養管理指

実施状況

職種 効回答数 人数 職種 効回答数 人数

医師 112 1.」人 歯科 師 54 0.0.人

薬剤師 59 0.1人 看護師 85 1.【人

准 護師 69 0.【人 看護助手 59 0.5人

歯科衛生士 56 0.0人 臨床心理士 55 0.」人

理学療法士 55 0.」人 作業療法士 54 0.1人

言語聴覚士 55 0.0人 管理栄養士 栄養士 53 0.1人

社会福祉士 55 0.0人 精 保健福祉士 55 0.0人

護福祉士 55 0.1人 介護支援専門員 52 0.1人

事務職 108 」.」人 そ 他 57 1.」人

段:n/ 段:%

計 い い

無回答

116 51 63 2

100.0 44.0 54.3 1.7

段:n/ 段:%

計 い い

無回答

116 36 74 6

100.0 31.0 63.8 5.2

段:n/ 段:%

計 い

診療所 病院 独 型

い 複数

療機関 連携 在宅支 援連携 型

い い

無回答

116 12 10 87 7

100.0 10.3 8.6 75.0 6.0

段:n/ 段:%

計 い い

無回答

116 20 87 9

(29)

往診

現状

往診

依頼

往診

依頼元

段:n/ 段:%

計 あ い

116 51 65

100.0 44.0 56.0

段:n/ 段:% 計 患者本

人 家族

訪問看護 テ ョ ン

介護支援 専門員

ア ネ

他 療

機関 病 院

他 療

機関 診 療所

在宅介護 支援セン タ

地域包括 支援セン タ

51 48 15 14 13 10 10 6

100.0 94.1 29.4 27.5 25.5 19.6 19.6 11.8

計 役所 基幹相談 支援セン タ

保健所 民団体 そ 他 無回答

51 3 2 2 0 2 1

100.0 5.9 3.9 3.9 0.0 3.9 2.0

患者本人 家族 訪問看護 テ ョン 介護支援専門員 ア ネ ャ

他 療機関 病院 他 療機関 診療所 在宅介護支援センタ 地域包括支援センタ ฀

役所฀ 基幹相談支援センタ

保健所฀ 民団体฀ そ 他฀ 無回答฀

94.1

29.4

27.5

25.5

19.6

19.6

11.8

5.9

3.9

3.9

0.0

3.9

2.0

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 %

(30)

自宅฀ 特 養護老人ホ ฀ ホ ฀ 料老人ホ ฀ 高齢者専用賃貸住宅฀

96.1 13.7

7.8

31.4 5.9

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 %

N=51

往診先

往診

実績

26

3

5

自宅

訪問

市内

段:n/ 段:% 自宅 料老人

特 養護 老人ホ ホ

高齢者専 用賃貸住

そ 他

49 16 7 4 3 0

96.1 31.4 13.7 7.8 5.9 0.0

効回答数 平均 効回答数 平均 効回答数 平均

実人数 人 45 」.」人 44 」.4人 45 」.0人

う 武蔵 民 人 32 」.1人 32 「.4人 33 「.【人

延べ件数 回 33 【.「回 33 5.1回 34 【.0回

う 武蔵 民 回 29 4.】回 30 」.】回 30 4.4回

段:n/ 段:% 計 祥寺東

祥寺 町

祥寺本 町

祥寺 町

御殿山 中町 西久保

49 11 12 11 8 7 6 8

100.0 22.4 24.5 22.4 16.3 14.3 12.2 16.3

計 緑町 八幡町 関前 境 桜堤 境 町

49 6 6 8 4 4 4

100.0 12.2 12.2 16.3 8.2 8.2 8.2

計 特 決 い い

そ 他 無回答

49 21 2 1

(31)

師以

往診時

対象患者

段:n/ 段:%

計 鷹 西東京 金井 練馬 杉並 世田谷 調

49 13 7 6 12 9 1 2

100.0 26.5 14.3 12.2 24.5 18.4 2.0 4.1

計 外 不 可

特 決 い い

そ 他 無回答

49 3 12 8 10

100.0 6.1 24.5 16.3 20.4

段:n/ 段:% 計 師

看護師 行

イ タッフ

T T ST

事務 そ 他 無回答

51 40 10 1 0 1 3 1

100.0 78.4 19.6 2.0 0.0 2.0 5.9 2.0

通院 く っ 自院患者 通院患者 家族 過去 受診 患者 他 療機関 紹介 依頼 関係機関 紹介 通院 く っ 紹介患者 専門領域 疾患患者 無回答 そ 他

76.5 41.2

37.3 33.3 33.3 21.6

19.6 3.9

2.0

0 10 20 30 40 50 60 70 80 %

N=51

段:n/ 段:% 計 通院

く っ 自院患 者

通院患者 家族

過去 受 診 患

他 療

機関 紹介 依頼

関係機関 紹 介

51 39 21 19 17 17

100.0 76.5 41.2 37.3 33.3 33.3

(32)

往診時

関係機関

連携状況

段:n/ 段:% 計 連携

あ 連 携 い

連携 い い

無回答

51 20 15 15 1

100.0 39.2 29.4 29.4 2.0

51 16 18 15 2

100.0 31.4 35.3 29.4 3.9

51 24 12 13 2

100.0 47.1 23.5 25.5 3.9

51 24 15 10 2

100.0 47.1 29.4 19.6 3.9

51 16 19 14 2

100.0 31.4 37.3 27.5 3.9

51 8 21 20 2

100.0 15.7 41.2 39.2 3.9

他 病院 師 連携

他 診療科 師 連携

訪問看護 テ ョ ン 連携 介護支援専門員 ア ネ ャ

連携

連携

(33)

訪問診療

現状

訪問診療

訪問先

1

回あ

訪問患者数

自宅

場合

施設

場合

訪問診療

実績

26

3

5

段:n/ 段:% 計 自宅 料老人

介護老人 保健施設

特 養護 老人ホ

そ 他

36 34 13 5 3 1

100.0 94.4 36.1 13.9 8.3 2.8

段:n/ 段:%

計 人 人 そ 他

34 30 2 4

100.0 88.2 5.9 11.8

段:n/ 段:%

計 人 ~ 人 ~9人 ~ 人 人以

14 3 5 1 4 2

100.0 21.4 35.7 7.1 28.6 14.3

効回答数 平均 効回答数 平均 効回答数 平均

実人数 人 34 19.「人 34 18.9人 34 1】.5人

う 武蔵 民 人 31 1「.0人 31 11.5人 31 11.【人

延べ件数 回 31 」8.8回 31 40.0回 31 」8.」回

自宅 料老人ホ 介護老人保健施設 特 養護老人ホ

そ 他

94.4 36.1

13.9 8.3 2.8

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 %

(34)

自宅

訪問

市内

師以

段:n/ 段:% 計 祥寺東

祥寺 町

祥寺本 町

祥寺 町

御殿山 中町 西久保

34 5 5 7 6 5 6 8

100.0 14.7 14.7 20.6 17.6 14.7 17.6 23.5

計 緑町 八幡町 関前 境 桜堤 境 町

34 5 4 6 6 5 3

100.0 14.7 11.8 17.6 17.6 14.7 8.8

計 特 決 い い

そ 他 無回答

34 14 2 1

100.0 41.2 5.9 2.9

段:n/ 段:%

計 鷹 西東京 金井 練馬 杉並 世田谷 調

36 12 7 6 9 6 1 3

100.0 33.3 19.4 16.7 25.0 16.7 2.8 8.3

計 外 不 可

特 決 い い

そ 他 無回答

36 2 12 4 7

100.0 5.6 33.3 11.1 19.4

段:n/ 段:% 計 師

行者

師 う 行

看護師 行

理学療法 士

作業療法 士

そ 他 無回答

36 29 0 6 0 0 3 2

(35)

訪問診療時時

関係機関

連携状況

訪問

訪問診療

居宅療養管理指

体制

段:n/ 段:% 計 連携

あ 連 携 い

連携 い い

36 20 8 8

100.0 55.6 22.2 22.2

36 16 10 10

100.0 44.4 27.8 27.8

36 28 5 3

100.0 77.8 13.9 8.3

36 23 7 6

100.0 63.9 19.4 16.7

36 15 14 7

100.0 41.7 38.9 19.4

36 9 15 12

100.0 25.0 41.7 33.3

他 病院 師 連携 他 診療科 師 連携 訪問看護 テ ョ ン 連携 介護支援専門員 ア ネ ャ

連携

連携 福祉施設 連携

段:n/ 段:% 計 往診 訪

問時 師 不在

定期 的 休診

往診 訪 問時 師 不在

不定 期 休診

往診 訪 問時 師 不在

休診 時間 訪 問 い

往診 訪 問時 師 不在

休診 日 訪問

複数 師 他 業務 空 い 時間

随時往 診 訪問

複数 師 休 診時間 往診 訪 問 い

往診 訪 問診療を 専任

師 い

そ 他 無回答

54 5 1 37 8 2 0 1 3 5

(36)

在宅支援

現状

在宅支援

依頼

患者

支援

依頼元

主治

福祉

護職

連携状況

段:n/ 段:% 計 受け こ

受け こ い

無回答

54 34 15 5

100.0 63.0 27.8 9.3

段:n/ 段:% 計 患者本

人 家族

介護支援 専門員

ア ネ

他 療

機関病 院 診療 所

在宅介護 支援セン タ

訪問看護 テ ョ ン

地域包括 支援セン タ

基幹相談 支援セン タ

そ 他 無回答

34 24 19 15 12 10 7 2 1 1

100.0 70.6 55.9 44.1 35.3 29.4 20.6 5.9 2.9 2.9

段:n/ 段:% 計 連携

あ 連 携 い

連携 い い

無回答

54 19 11 19 5

100.0 35.2 20.4 35.2 9.3

54 24 13 12 5

100.0 44.4 24.1 22.2 9.3

主治 連携

福祉 介護職 連携 患者本人 家族 介護支援専門員 ア ネ ャ

他 療機関病院 診療所 在宅介護支援センタ

訪問看護 テ ョン 地域包括支援センタ 基幹相談支援センタ そ 他 無回答

70.6 55.9 44.1 35.3 29.4 20.6 5.9 2.9 2.9

0 10 20 30 40 50 60 70 80 %

(37)

連携

機関

連携

機関

連絡方法

段:n/ 段:% 計 介護支援

専門員 ア ネ

訪問看護 テ ョ ン

他 療

機関 病 院 診療 所

在宅介護 支援セン タ

地域包括 支援セン タ

役所

54 26 26 18 12 8 4

100.0 48.1 48.1 33.3 22.2 14.8 7.4

計 基幹相談 支援セン タ

保健所 そ 他 連携 い い

無回答

54 2 1 1 10 12

100.0 3.7 1.9 1.9 18.5 22.2

段:n/ 段:% 計 電話 FAX 電子 そ 他 無回答

54 42 31 7 2 11

100.0 77.8 57.4 13.0 3.7 20.4

介護支援専門員 ア ネ ャ 訪問看護 テ ョン 他 療機関 病院 診療所

在宅介護支援センタ 地域包括支援センタ 役所 基幹相談支援センタ

保健所 そ 他 連携 い い 無回答

48.1 48.1 33.3

22.2 14.8 7.4 3.7 1.9 1.9

18.5 22.2

0 10 20 30 40 50 60 %

(38)

後連携

い機関

在宅支援

課題

段:n/ 段:% 計 他 療

機関 病 院 診療 所

在宅介護 支援セン タ

地域包括 支援セン タ

介護支援 専門員

ア ネ

基幹相談 支援セン タ

訪問看護 テ ョ ン

54 15 6 5 5 3 8

100.0 27.8 11.1 9.3 9.3 5.6 14.8

計 保健所 役所 そ 他 連携 い い

無回答

54 4 4 1 3 30

100.0 7.4 7.4 1.9 5.6 55.6

段:n/ 段:% 計 訪問診療

や往診を 時間

夜間や休 日 対応

困難

診察 内 容 限 う

必要 検 査等 実 施 困難

容体急変 時 対応

困難

肉体的 精 的 負担 大

専門外 疾患 管 理 い

116 48 39 36 34 30 29 28

100.0 41.4 33.6 31.0 29.3 25.9 25.0 24.1

計 タッフ 確保 困難

正確 診 断 難 く

駐車場 確保 困

器材 物 品 運搬

困難

支払等 手続 煩雑

器材 物 品 確保

困難 一人

少人数 診療 困難

116 27 24 22 20 20 19 16

100.0 23.3 20.7 19.0 17.2 17.2 16.4 13.8

計 移動手段 い

訪問診療 や往診 経験 乏

患者宅 療環境 乏 い

訪問診療 や往診 手順 不 明確

特 い そ 他 無回答

116 13 13 11 9 2 8 24

(39)

在宅

実施状況

相談

相談先

実績

25

回答診療所

25

件数

2.9

うち武

蔵野市民

2.1

段:n/ 段:%

計 い い 無回答

116 29 67 20

100.0 25.0 57.8 17.2

段:n/ 段:%

計 あ い

29 25 4

100.0 86.2 13.8

段:n/ 段:% 計 他 療

機関 病 院

他 療

機関 診 療所

患者本 人・家族

訪問看護 テ ョ ン

在宅介護 支援セン タ

介護支援 専門員

ア ネ

25 8 6 20 7 2 8

100.0 32.0 24.0 80.0 28.0 8.0 32.0

計 基幹相談 支援セン タ

地域包括 支援セン タ

保健所 役所 そ 他 無回答

25 1 2 0 0 1 1

100.0 4.0 8.0 0.0 0.0 4.0 4.0

段:n/ 段:%

計 あ

69 50 19

(40)

患者

容体急変時

対応

対応方法

自院

往診

相談

相談先

段:n/ 段:% 計 自院 往

診 他院 相談 コ ンサ

患者 家 族 任せ

自院 往 診 治療

行う

そ 他 無回答

116 42 36 26 28 25

100.0 36.2 31.0 22.4 24.1 21.6

段:n/ 段:% 計 他 病院他 診療

そ 他 特 い 無回答

自院 往診 他院 相談 コンサ

36.2

患者 家族 任せ 31 自院 往診 治療 行う 24.1 そ 他 22.4 無回答 21.6

36.2 31.0 22.4

24.1 21.6

0 10 20 30 40 50 %

(41)

歯科診療所

情報

武蔵

師会

加入状況

標榜

診療科

時間

診療

19

時以降

休日診療

状況

時間外診療

休日診療

施設

車い

対応

状況

車い

対応

段:n/ 段:%

計 い いいえ 無回答

96 67 28 1

100.0 69.8 29.2 1.0

段:n/ 段:% 計 一般歯科一矯正歯

児歯科 歯科口腔 外科

そ 他 無回答

96 85 32 47 32 1 1

100.0 88.5 33.3 49.0 33.3 1.0 1.0

段:n/ 段:% 計 実施

い い

9~ 時 ~ 時 時以降 そ 他 無回答

96 64 24 4 1 1 2

100.0 66.7 25.0 4.2 1.0 1.0 2.1

段:n/ 段:% 計 実施

い い

午前 午後 午前+午

午前+午 後+夜間

そ 他 無回答

96 36 10 0 47 0 3 1

100.0 37.5 10.4 0.0 49.0 0.0 3.1 1.0

96 83 2 0 7 0 3 1

100.0 86.5 2.1 0.0 7.3 0.0 3.1 1.0

96 92 0 0 3 0 0 1

100.0 95.8 0.0 0.0 3.1 0.0 0.0 1.0

土曜日

日曜日

(42)

バリアフリー対応

職員

状況

均人数

在宅支援

現状

歯科訪問診療

療保険

実施状況

在宅療養支援歯科診療所

届出状況

居宅療養管理指

護保険

実施状況

段:n/ 段:%

計 い いいえ 無回答

96 27 65 4

100.0 28.1 67.7 4.2

職種 効回答数 人数 職種 効回答数 人数

歯科 師 94 1.9人歯科衛生士 85 「.1人

薬剤師 57 0.0人事務職 81 0.9人

そ 他 68 1.8人

社会福祉士 58 0.0人精 保健福祉士 57 0.0人

介護福祉士 58 0.0人介護支援専門員 60 0.1人

移動介護従事者 58 0.0人そ 他 50 0.0人

う 介護福祉系 資格者

段:n/ 段:%

計 い い

無回答

96 37 58 1

100.0 38.5 60.4 1.0

段:n/ 段:%

計 い い

無回答

96 11 83 2

100.0 11.5 86.5 2.1

段:n/ 段:%

計 い い

無回答

96 13 81 2

(43)

歯科訪問診療

現状

訪問診療

実施方針

訪問先

1

回あ

訪問患者数

自宅

場合

施設

場合

段:n/ 段:% 計 主 業務

実 施 い

外来 主 従 業務

実 施 い

無回答

37 5 31 1

100.0 13.5 83.8 2.7

段:n/ 段:% 計 自宅 施設特

養護老人 ホ

料老人

ホ ホ

高齢者専 用賃貸住

そ 他

37 32 14 14 10 1 9

100.0 86.5 37.8 37.8 27.0 2.7 24.3

段:n/ 段:%

計 人 人 そ 他

32 30 2 1

100.0 93.8 6.3 3.1

自宅 36.2 施設特 養護老人ホ 31 料老人ホ 24.1 ホ 22.4 高齢者専用賃貸住宅

そ 他

86.5

37.8 37.8 27.0 2.7

24.3

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 %

(44)

訪問

実績

26

3

5

自宅

訪問

市内

師以

効回答数 平均 効回答数 平均 効回答数 平均

実人数 人 28 「」.」人 30 「「.1人 30 「「.8人

う 武蔵 民 人 13 9.1人 14 8.9人 15 8.【人

延べ件数 回 13 101.「回 15 80.0回 15 80.5回

う 武蔵 民 回 12 18.】回 13 1【.】回 14 14.【回

段:n/ 段:% 計 祥寺東

祥寺 町

祥寺本 町

祥寺 町

御殿山 中町

32 6 9 9 6 6 6

100.0 18.8 28.1 28.1 18.8 18.8 18.8

計 西久保 緑町 八幡町 関前 境 桜堤

32 9 8 6 5 3 6

100.0 28.1 25.0 18.8 15.6 9.4 18.8

計 境 町 特 決 い い

そ 他

32 4 14 0

100.0 12.5 43.8 0.0

段:n/ 段:%

計 鷹 西東京 金井 練馬 杉並 世田谷

32 3 4 3 1 1 2

100.0 9.4 12.5 9.4 3.1 3.1 6.3

計 調 外 不

特 決 い い

そ 他 無回答

32 2 4 14 0 9

100.0 6.3 12.5 43.8 0.0 28.1

段:n/ 段:% 計 歯科 師

行者

歯科 師 う

師 行

歯科衛生 士

看護師 行

そ 他

37 11 6 0 19 1 6

(45)

訪問歯科診療

内容

訪問診療

依頼

患者

段:n/ 段:% 計 入 歯

製作や調 整

口腔内や 入 歯 清掃方法

歯周病 治療

歯 治療

抜歯

37 37 35 31 29 23

100.0 100.0 94.6 83.8 78.4 62.2

計 食べ方や 飲 方 訓練や指

診察 そ 他

37 23 5 3

100.0 62.2 13.5 8.1

段:n/ 段:% 計 受け こ

受け こ い

無回答

37 34 2 1

100.0 91.9 5.4 2.7

入 歯 製作や調整 口腔内や入 歯 清掃方法 指

歯周病 治療 歯 治療 抜歯 食べ方や飲 方 訓練や指

診察 そ 他

100.0 94.6 83.8 78.4 62.2

62.2 13.5

8.1

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 %

(46)

依頼元

段:n/ 段:% 計 患者本

人 家族

他 療

機関病 院 診療 所

介護支援 専門員

ア ネ

在宅介護 支援セン タ

訪問看護 事業所

34 31 15 12 6 6

100.0 91.2 44.1 35.3 17.6 17.6

計 地域包括 支援セン タ

基幹相談 支援セン タ

そ 他

34 5 0 2

100.0 14.7 0.0 5.9

患者本人 家族฀ 他 療機関฀病院 診療所฀ 介護支援専門員฀ ア ネ ャ ฀ 在宅介護支援センタ ฀ 訪問看護事業所฀ 地域包括支援センタ ฀ 基幹相談支援センタ ฀ そ 他฀

91.2 44.1

35.3 17.6

17.6 14.7 0.0

5.9

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

(47)

居宅療養管理指

現状

居宅療養管理指

実施方針

訪問先

訪問実績

26

3

5

自宅

訪問

市内

段:n/ 段:% 計 主 業務

実 施 い

外来 主 従 業務

実 施 い

無回答

13 4 6 3

100.0 30.8 46.2 23.1

段:n/ 段:% 計 自宅 施設特

養護老人 ホ

料老人 ホ

高齢者専 用賃貸住

そ 他 無回答

13 11 4 5 7 1 0 1

100.0 84.6 30.8 38.5 53.8 7.7 0.0 7.7

効回答数 平均 効回答数 平均 効回答数 平均

実人数 人 9 45.「人 9 45.4人 10 4」.5人

う 武蔵 民 人 7 9.」人 7 9.」人 8 8.【人

延べ件数 回 8 14」.5回 8 1」「.0回 9 118.」回

う 武蔵 民 回 7 「【.4回 7 「」.9回 8 19.【回

段:n/ 段:% 計 祥寺東

祥寺 町

祥寺本 町

祥寺 町

御殿山 中町

11 2 2 2 2 2 2

100.0 18.2 18.2 18.2 18.2 18.2 18.2

計 西久保 緑町 八幡町 関前 境 桜堤

11 1 1 1 1 1 1

100.0 9.1 9.1 9.1 9.1 9.1 9.1

計 境 町 特 決 い い

そ 他

(48)

師以

内容

段:n/ 段:%

計 鷹 西東京 金井 練馬 杉並 世田谷

11 2 2 2 1 1 1

100.0 18.2 18.2 18.2 9.1 9.1 9.1

計 調 外 不

特 決 い い

そ 他 無回答

11 1 2 7 0 1

100.0 9.1 18.2 63.6 0.0 9.1

段:n/ 段:% 計 歯科 師

行者

歯科 師 う

師 行

歯科衛生 士

看護師 行

そ 他 無回答

13 1 2 0 8 0 4 1

100.0 7.7 15.4 0.0 61.5 0.0 30.8 7.7

段:n/ 段:% 計 口腔内や

入 歯 清掃方法

食べ方や 飲 方 訓練や指

入 歯 製作や調

歯 治療

歯周病 治療

抜歯

13 11 10 7 7 7 7

100.0 84.6 76.9 53.8 53.8 53.8 53.8

計 診察 そ 他 無回答

13 2 3 1

100.0 15.4 23.1 7.7

口腔内や入 歯 ฀清掃方法 指 食べ方や飲 方 ฀訓練や指

入 歯 製作や調整 歯 治療 歯周病 治療 抜歯 診察

そ 他 無回答

84.6 76.9 53.8 53.8 53.8 53.8 15.4 23.1 7.7

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 %

(49)

在宅療養支援

依頼

患者

依頼元

段:n/ 段:% 計 受け こ

受け こ い

無回答

13 9 2 2

100.0 69.2 15.4 15.4

段:n/ 段:% 計 他 療

機関病 院 診療 所

在宅介護 支援セン タ

地域包括 支援セン タ

介護支援 専門員

ア ネ

基幹相談 支援セン タ

9 4 5 2 5 1

100.0 44.4 55.6 22.2 55.6 11.1

計 訪問看護 事業所

患者本 人 家族

そ 他

9 4 6 1

(50)

在宅歯科

関係機関

連携状況

主治

福祉

護職

連携状況

連携

機関

連携

機関

連絡方法

段:n/ 段:% 計 連携

あ 連 携 い

連携 い い

49 21 15 13

100.0 42.9 30.6 26.5

46 11 19 16

100.0 23.9 41.3 34.8

主治 連携

福祉 介護職 連携

段:n/ 段:% 計 他 療

機関 病 院 診療 所

介護支援 専門員

ア ネ

在宅介護 支援セン タ

地域包括 支援セン タ

訪問看護 事業所

役所

43 30 14 6 5 4 2

100.0 69.8 32.6 14.0 11.6 9.3 4.7

計 基幹相談 支援セン タ

保健所 そ 他 連携 い い

43 0 0 1 7

100.0 0.0 0.0 2.3 16.3

段:n/ 段:% 計 電話 FAX 電子 そ 他

39 34 24 0 5

他 療機関 病院 診療所 介護支援専門員 ア ネ ャ

在宅介護支援センタ 地域包括支援センタ 訪問看護事業所

役所 基幹相談支援センタ

保健所 そ 他 連携 い い

69.8 32.6 14.0 11.6 9.3 4.7 0.0 0.0 2.3 16.3

0 10 20 30 40 50 60 70 80 %

(51)

後連携

い機関

訪問

歯科訪問診療

居宅療養管理指

体制

段:n/ 段:% 計 他 療

機関 病 院 診療 所

地域包括 支援セン タ

介護支援 専門員

ア ネ

在宅介護 支援セン タ

役所 訪問看護 事業所

32 20 14 12 11 11 9

100.0 62.5 43.8 37.5 34.4 34.4 28.1

計 保健所 基幹相談 支援セン タ

そ 他 連携 い い

32 6 5 2 4

100.0 18.8 15.6 6.3 12.5

段:n/ 段:% 計 訪問時

歯科 師 不在

定期 的 休診

訪問時 歯科 師

不在 不定 期 休診

訪問時 歯科 師

不在 休診 時間 訪 問 い

訪問時 歯科 師

不在 休診 日 訪問

複数 歯 科 師

他業 務 空い

時間 随時訪問

46 1 10 23 9 5

100.0 2.2 21.7 50.0 19.6 10.9

計 複数 歯 訪問診療 そ 他

他 療機関 病院 診療所 地域包括支援センタ 介護支援専門員 ア ネ ャ

在宅介護支援センタ 役所 訪問看護事業所 保健所 基幹相談支援センタ

そ 他 連携 い い

62.5 43.8 37.5 34.4 34.4 28.1 18.8 15.6 6.3 12.5

0 10 20 30 40 50 60 70 80 %

(52)

在宅支援

課題

段:n/ 段:% 計 診察 内

容 限 う

訪問診療 や往診を 時間 い

駐車場 確保 困

タッフ 確保 困難

器材 物 品 運搬

困難

器材 物 品 確保

困難

76 36 31 25 22 21 19

100.0 47.4 40.8 32.9 28.9 27.6 25.0

計 肉体的 精 的 負担 大

容体急変 時 対応

困難

夜間や休 日 対応

困難

専門外 疾患 管 理 い

必要 検 査等 実 施 困難

正確 診 断 難 く

76 18 17 16 16 15 14

100.0 23.7 22.4 21.1 21.1 19.7 18.4

計 支払等 手続 煩雑

移動手段 い

患者宅 療環境 乏 い

訪問診療 や往診 経験 乏

一人 少人数

診療 困難

訪問診療 や往診 手順 不 明確

76 14 12 7 6 5 5

100.0 18.4 15.8 9.2 7.9 6.6 6.6

計 特 い そ 他

76 0 4

(53)

薬局

情報

扱品目

時間

営業

19

時以降

休日営業

状況

時間外営業

休日営業

施設

車い

対応

状況

職員

状況

均人数

段:n/ 段:% 計 保険調剤 健康相談 衛生材料 療機器 漢方薬 サ ン 介護用品 そ 他

46 45 30 27 17 15 13 13 5

100.0 97.8 65.2 58.7 37.0 32.6 28.3 28.3 10.9

段:n/ 段:% 計 実施 い

9~ 時 ~ 時 時以降 そ 他 無回答

46 26 6 2 0 11 2

100.0 56.5 13.0 4.3 0.0 23.9 4.3

段:n/ 段:% 計 実施

い い

午前 午後 午前+午

午前+午 後+夜間

そ 他 無回答

46 6 8 1 16 1 13 2

100.0 13.0 17.4 2.2 34.8 2.2 28.3 4.3

46 32 1 0 0 1 12 2

100.0 69.6 2.2 0.0 0.0 2.2 26.1 4.3

46 33 1 0 0 2 10 2

100.0 71.7 2.2 0.0 0.0 4.3 21.7 4.3

土曜日 日曜日 日

段:n/ 段:%

計 い いいえ

46 39 7

(54)

在宅支援

届出状況

居宅療養管理指

訪問

現状

居宅療養管理指

訪問

実施状況

訪問実績

26

3

5

訪問先

段:n/ 段:% 計 届出

届出 い い

無回答

46 31 14 1

100.0 67.4 30.4 2.2

46 31 15 0

100.0 67.4 32.6 0.0

居宅療養管理指

在宅患者訪問薬剤管理指

段:n/ 段:% 計 実施 い 実施 い

無回答

46 10 29 7

100.0 21.7 63.0 15.2

効回答数 平均 効回答数 平均 効回答数 平均

実人数 人 9 【.9人 9 】.【人 10 9.」人

う 武蔵 民 人 9 」.」人 9 」.8人 10 5.【人

延べ件数 回 9 1「.1回 9 1」.】回 10 15.1回

う 武蔵 民 回 9 【.0回 9 】.「回 10 8.】回

段:n/ 段:%

計 自宅 施設特 養

護老人ホ ホ

料老人 ホ

高齢者専用 賃貸住宅

そ 他

10 9 0 1 3 1 0

(55)

自宅

訪問

市内

依頼

患者

依頼元

段:n/ 段:% 計 祥寺東町 祥寺 町 祥寺本町 祥寺 町 御殿山 中町

9 0 2 0 0 1 0

100.0 0.0 22.2 0.0 0.0 11.1 0.0

計 西久保 緑町 八幡町 関前 境 桜堤

9 1 0 0 1 0 0

100.0 11.1 0.0 0.0 11.1 0.0 0.0

計 境 町 特 決

い い

そ 他 無回答

9 0 5 0 1

100.0 0.0 55.6 0.0 11.1

段:n/ 段:%

計 鷹 西東京 金井 練馬 杉並 世田谷

9 3 3 2 2 1 1

100.0 33.3 33.3 22.2 22.2 11.1 11.1

計 調 外 不可 特 決

い い

そ 他 無回答

9 1 0 2 1 1

100.0 11.1 0.0 22.2 11.1 11.1

段:n/ 段:% 計 受け こ

受け こ い

10 9 1

100.0 90.0 10.0

段:n/ 段:% 計 他 療機

関病院 診 療所

在宅介護支 援センタ

地域包括支 援センタ

介護支援専 門員 ア

ネ ャ

基幹相談支 援センタ

9 6 3 1 7 0

(56)

在宅患者訪問薬剤管理指

現状

在宅患者訪問薬剤管理指

実施状況

訪問実績

26

3

5

訪問先

自宅

訪問

市内

計 実施 い 実施 い い

無回答

46 8 36 2

100.0 17.4 78.3 4.3

効回答数 平均 効回答数 平均 効回答数 平均

実人数 人 6 14.】人 6 14.5人 7 1【.1人

う 武蔵 民 人 6 1.0人 6 0.8人 7 4.4人

延べ件数 回 5 「.8回 5 「.4回 6 】.「回

う 武蔵 民 回 5 1.4回 4 1.8回 6 【.0回

段:n/ 段:%

計 自宅 施設特 養

護老人ホ ホ

料老人 ホ

高齢者専用 賃貸住宅

そ 他

8 5 0 0 1 2 0

100.0 62.5 0.0 0.0 12.5 25.0 0.0

段:n/ 段:% 計 祥寺東町 祥寺 町 祥寺本町 祥寺 町 御殿山 中町

5 0 0 0 0 0 0

100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

計 西久保 緑町 八幡町 関前 境 桜堤

5 0 1 0 0 1 1

100.0 0.0 20.0 0.0 0.0 20.0 20.0

計 境 町 特 決

い い

そ 他

5 1 3 0

(57)

依頼

患者

依頼元

段:n/ 段:%

計 鷹 西東京 金井 練馬 杉並 世田谷

5 2 2 2 1 1 1

100.0 40.0 40.0 40.0 20.0 20.0 20.0

計 調 外 不可 特 決

い い

そ 他 無回答

5 1 1 1 0 2

100.0 20.0 20.0 20.0 0.0 40.0

段:n/ 段:% 計 受け こ

受け こ い

9 6 3

100.0 66.7 33.3

段:n/ 段:% 計 他 療機

関病院 診 療所

在宅介護支 援センタ

地域包括支 援センタ

介護支援専 門員 ア

ネ ャ

基幹相談支 援センタ

6 3 2 1 3 1

100.0 50.0 33.3 16.7 50.0 16.7

計 訪問看護事 業所

患者本人 家族

そ 他

6 1 1 0

(58)

在宅支援

関係機関

連携状況

主治

福祉

護職

連携状況

連携

機関

段:n/ 段:% 計 連携

あ 連 携 い

連携 い い

無回答

46 14 12 16 4

100.0 30.4 26.1 34.8 8.7

46 14 9 18 5

100.0 30.4 19.6 39.1 10.9

主治 連携

福祉 介護職 連携

段:n/ 段:% 計 他 療機

関 病院 診 療所

介護支援専 門員 ア

ネ ャ

訪問看護事 業所

在宅介護支 援センタ

役所 地域包括支 援センタ

46 15 14 6 5 3 2

100.0 32.6 30.4 13.0 10.9 6.5 4.3

計 保健所 基幹相談支 援センタ

そ 他 連携 い い

無回答

46 1 0 2 17 9

100.0 2.2 0.0 4.3 37.0 19.6

他 療機関 病院 診療所 介護支援専門員 ア ネ ャ

訪問看護事業所 在宅介護支援センタ

役所 地域包括支援センタ

保健所 基幹相談支援センタ

そ 他 連携 い い 無回答

32.6 30.4 13.0

10.9 6.5 4.3 2.2 0.0

4.3

37.0 19.6

0 10 20 30 40 50

(59)

連携

職種

連携

機関

連絡方法

後連携

い機関

段:n/ 段:%

計 師 歯科 師 介護支援専

門員 ア ネ ャ

看護師 歯科衛生士

46 19 4 16 9 0

100.0 41.3 8.7 34.8 19.6 0.0

計 イ そ 他 無回答

46 3 1 25

100.0 6.5 2.2 54.3

段:n/ 段:%

計 電話 FAX 電子 そ 他 無回答

46 19 13 1 2 26

100.0 41.3 28.3 2.2 4.3 56.5

段:n/ 段:% 計 他 療機

関 病院 診 療所

在宅介護支 援センタ

地域包括支 援センタ

介護支援専 門員 ア

ネ ャ

基幹相談支 援センタ

訪問看護事 業所

46 15 12 13 12 4 11

100.0 32.6 26.1 28.3 26.1 8.7 23.9

計 保健所 役所 そ 他 連携 い

無回答

46 2 4 1 2 20

(60)

在宅支援

課題

段:n/ 段:% 計 タッフ

確保 困難 訪問を 時間 い

訪問 経験 乏 い

一人 少人数 対応 困難

夜間や休日 対応 困 難

駐車場 確 保 困難

46 25 17 17 15 9 8

100.0 54.3 37.0 37.0 32.6 19.6 17.4

計 支払等 手 続 煩雑

器材 物品 運搬 困 難

肉体的 精 的 負担 大 い

移動手段 い

訪問 手順 不明確

器材 物品 確保 困 難

46 8 7 6 5 5 2

100.0 17.4 15.2 13.0 10.9 10.9 4.3

計 特 い そ 他 無回答

46 1 10 3

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