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medinfo 130108 01 最近の更新履歴 Dr Hishiki's classroom (日紫喜研究室)

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(1)

療情報学 練習 2013.01.08 倫理

問 組 合わせ う 適

ン宣言 患者 利 宣言 護 倫理 ン 宣言 学研究 倫理

誓い 師 倫理

ン 領 ン ン ン

問 倫理 関係 い

ン宣言 宣言

宣言 誓い

ン 領

個人情報保護

問 患者 人 諾 得 く 患者情報 外部 提供

患者 妹 退院日 照会

職場 職場復帰 時期 照会

保険金い払い審査 保険会社 照会

V抗原検査結果 い 患者 妻 照会

地域 録 業 載 容 い 都道府 照会

個人情報保護 ン

OECD 8原則 個人情報 扱 業者 義務 組 合わせ う 誤 い

責任 原則 苦情 適 迅速 処理 け い

集制限 原則 偽 手段 得 い

公開 原則 人 求 応 診療情報 提供 け い

容 原則 確 最新 容 保 う け い

全保護 原則 従業者 委 先 対 必要 監督 行わ け い 答

(2)

個人情報保護 秘義務 規定

問 師法 定 い い

応召義務 秘義務 診療録 載 異状死体 届け出 無診察治療 禁 答

個人情報保護 情報 一 利用 利用

問 療情報 一 利用 い

部 像 患者 家族 見せ 療施設 診療情報提供書 書く

胃 適用率 調

外来診察中 患者 生化学検査結果 参照

診療報酬明細書 作成 診療録 参照

問 診療情報 一 利用 あ 療圏 推定

診療行 法的立証 均 院日数 算出 降 剤 消 調査 消化器外科 手術成績 算出 答

療 全 人 誤 いう原則

問 療 全対策 効 い

指差 確認 ン 個人責任 視

ン ン

時 入力 機能

(3)

療 全 ン ン

問 ン ン い 誤 い

療 故 報告書 あ 報告 義 あ 析 基 く対策立案 要 あ 厚生労働省 定義 用語 い

院 ン 利用

療 全 故 析手法

問 療用 故 析手法 あ

環境 管理 人間 手 設備 答

療制度 業務 占 称 占

問 い

保健師 業務 占 あ 護師 業務 占 い 准 護師 国家資格 あ

産師 女性 限定 職種 い

保健師 産師 護師法 護職者 定義 示 い 答

療制度 師法

問 師法 定 い

都道府 立 入 検査

混合診療 禁 自己診療 禁 診療情報 秘義務 異状死体 届出義務 答

類 文章 (a)(d) あ 語 ~ 選

(4)

(a) 診療録 義務 (b)

(c) 被保険者 被扶養者 負担 保険給付 療養 給付 保険 療機関等

規定 い

(d) 療施設 療供給体制 確保 国民 健康保持

寄 目的 い

保険 療機関 び保険 療養担当規則 健康増進法 健康保険法 療法

介護保険法 師法 間 間 間

療制度 療法

問 病院 何床 療施設

10 15 20 25 30

問 療法 規定 い い

罰則 療計 師 業務 療提供理念 療施設基準 答

療制度 療保険

問 日 療制度 い 誤

健康保険 種類 2種類 あ

療機関 益 株主 配当 い

ほ 国民 国民健康保険 加入者 あ 予防接種 用 健康保険 給付 対象外 あ 保険 療機関 紹介状 く 診療 け

(5)

問 保険診療 組 い 述

診療報酬 科 歯科 産科 類

診療報酬 原則 包括払い方式 あ 被保険者 保険料 保険 療機関 支払う

現物給付 療養 給付 あ

審査支払機関 診療報酬請求書 審査 答

類 保険診療 場合 提出先

都道府 厚生労働省 地方厚生 審査支払機関 社会保険 務 答

問 日 療保険制度 特徴 誤 い

現物給付 あ 国民皆保険 あ 社会保険方式 あ

保険 療機関 自 選択

療行 療保険 対象 あ 答

療制度 DPC 基 く包括 療制度

DPC 基 く包括評価制度 い 誤 い 公的病院 け 参加 い

日数 減制 定 払い あ 処置 出来高払い 部 あ

療資源 最 投入 傷病 必要 あ

診断群 類 診療情報 含 い

DPC い い

疾患 対象

(6)

外来診療 適用

ICD-9 表現

一度決定 入院 中 変更 い

病 手術 処置 組 合わせ 決

療制度 介護保険

問 介護保険制度 わ い 述 選

介護 用 国民健康補家 わ

介護サ け 請 必要 い

要介護度 決定 介護施設 入 必要 あ

要介護度 最終 定 定 ン

要介護度 決定 介護サ 計 ン 作

類 介護保険制度 い い 選

保険者 市 あ

保険者 都道府 あ 保険料 納付 20

居宅サ 施設サ あ

療関連行 吸管理 含

直接生活介 衣服 洗濯 含

認知症高齢者 日常生活自立度 要介護度認定 映 い

介護 請 者 要介護度 ン 最終 定 う

自立 定 人 給付 わ い

10 施設利用時 居住 自己負担

病院管理 病院 く

問 生理機能検査 含 い

心電 検査 筋電 検査 肝機能検査

吸機能検査 基礎 謝検査 答

(7)

問 中央診療部門 含 い部門 手術部

薬剤部 放射線部 集中治療部 臨床検査部 答

問 生理機能検査 類

検体検査 微生物検査 核 学検査 病理学的検査 心臓超音波検査 答

問 放射線 照射 得 像 診断 行う検査

検査 脳波検査

検査 超音波検査 視鏡検査 答

病院管理 療

問 ICT (Infection Control Team) 目的 栄養管理支援

院 故防

疼痛管理 褥瘡 予防 対策 院 感染防 対策 答

病院管理 損益 岐

問 あ 病院 科 療 入 4,000万 あ 固定 3,000 万 変動 2,000万 場合 損益 岐 療 入 いく ン 療 入1,000

(8)

万 あ 変動 何万 ? 5,000

6,000 7,000 8,000 9,000

疾患

問 ン 関連 浅い

高血 糖 病 高脂血症

状 腫 臓脂肪型肥満 答

問 糖 病 ン 良 場合 起 や い合併症

筋症 脳症 心筋症

膜症 骨硬化症 答

問 サ ン い

体温 血 体 脈拍数

吸数 答

問 冠動脈 疾患

心症 心 細動

(9)

心臓弁膜症 拡張型心筋症 心 中隔 損症 答

問 頭蓋 出血 い

脳出血 眼底出血 硬膜 出血 硬膜外出血

膜 出血 答

問 生活習慣病 い

痛風 高血 高脂血症

型糖 病 型糖 病 答

臨床検査

問 検体検査 目 う 腫瘍

BUN AFP γ-GTP AST (GOT) ALT (GPT) 答

問 検査値 基準値 値 い 誤

性 基準範 異 検査 目 あ

疾患 罹患 い 検査値 基準範 あ

検査値 あ 疾患 値 回 疾患 否定

健常人 あ 20人 一人 検査値 基準範 外 あ

値 疾患群 非疾患群 く 境界値 設定

(10)

病院情報 部門

問 臨床検査部門 い い

検査部門 像情報 扱う

検査結果訂 履 録 要 あ

一 対 結果 報告 回 あ

一 依頼 目 対 結果情報 数 常 一定 あ

検査 料容器 HL7規格 使わ い

類 業務 検討 あ う 病理部門 最 関連 部

輸血部 薬剤部

視鏡部 集中治療部 放射線治療部 答

関連 護師 使用 機能 最 適 い

注射 行入力 う

護職員 勤務割 作成

師 指示 け 録 う

サ ン 測定結果 入力

患者 検査 処置 服薬 注射 食 等 予定表 作成

答 参 考 http://www.pharmacist-magazine.com/news/article/346.html http://d.hatena.ne.jp/hika_twit/20100412

病院情報 入

問 病院情報 入 あ 誤 い

各部門 業務 十 調査

紙媒体 残 補 診療録 管理方法 決

業務 一部 様 合わせ

個人や各部門対象 限 操作研修 行

利便性 職種 制限 い

(11)

答え

IT 失敗要因 影響 い

生 要求 膨張

入目的 明瞭

十 調査

化 対象範 明瞭 答

問 無床 診 療 い 電子 構築 現時

必要 い機能

経営 析 診療報酬計算 DICOM 像管理

DPC

外注検体検査結果 答

問 療情報 入管理 適

完成直前 あ 各部署 要求 け付け

作成 様書 誤 あ 場合 作業 進

各部署 様書 い 自 要望 場合 時

作成 様書通 作業 進 い 信 ン 作業 監視 行わ い

各部署 自 要望 場合 変更 関 影 響度 調査 対応

決定 答

問 病院情報 入 手 適

機能 様 作 成→ 作 成→ 開 →操作訓 練→ → サ → 稼働

機能 様 作 成→ 開 → 作成→ サ → →操作訓練→

稼働

機能 様 作 成→ 開 → →操作訓練→ 作成→ サ →

稼働

機能 様 作 成→ 開 → 作成→ →操作訓練→ サ →

(12)

稼働

開 →機能 様 作成→ → 作成 →操作訓練→ サ → 稼働

問 病院情報 設計開 入 い い

多く 療機関 使う 価格 い

例外的 運用 含 対応 あ

電子 入目的 病院 紙 く あ

療機関 ン 入状況 情報 集 要 あ

入時 け く 維持運用 予算 確保 必要 あ 答

病院情報 運用

問 病院情報 運用管理規定 い 誤 い

病院 例 参考 作成

利用者 操作方法 載

患者情報 関 明

利用状況 監査 組織 設置 載

療情報 全管理 関 ン 参考 作成

問 療情報 運 用 行う 療 情報 師 役割 う 誤 い

害 生時 害 け手 ン 協議 決定

害 生時 院 連絡体制 ン 連絡 明確

各種 変更 行う 都度 ン 許可 得

維持管理 け くソ 維持管理 行う

害 生時 診察業務 影響 最 限 抑え う連絡 指示 復旧 行う 答

病院情報 契約

問 療情報 開 ン 業 務委 病院 作業場 確保 開

行わせ 場合 病院 情報 担当者 行 適 い

個人情報保護 含 機密保持契約 締結

開 用 ソ ン 無償 貸 出

(13)

病院 情報 担当者 持 い い や専門知識 提供 う

病院情報 開 い ン 担当者 打 合せ 行い 開 進

病院情報 開 い 病院 情報 担当者 指揮 開

行う 答

問 関 明 い

保 契約 結ぶ必要 あ 任意 期間 中 解約 契約期間 通常 更新 あ

故 会社 修理

ソ ョン 会社 行う

情報処理

IPv4 29 サ 表 い

255.255.0.0 255.255.192.0 255.255.255.0 255.255.255.248 255.255.255.252 答

192.16.1.04個 サ 作成 適 サ

答え

答 255.255.255.192

関連 示 う ワ 端 設置 場合 1)5) 設定

中 い

IP

1) 192.168.2.11 192.168.1.200 192.1168.1.100 2) 192.168.2.11 192.168.2.1 192.168.1.1 3) 192.168.2.11 192.168.1.100 192.168.1.1 4) 192.168.2.1 192.168.1.200 192.168.2.11 5) 192.168.2.11 192.168.1.1 192.168.1.100

(14)

ASCII い 大文 Z 72

進数 1000001 1011010 番 割 当 い 大文

ASCII 16進数 46

4A 4D 53 5A 答

問 あ 信 1kHz サン ン 16 子化 1

間 何

960 2,000 16,000 120,000 960,000 答

(15)

問 ン 構成 装置 う 主 憶装置 解 装置 指示 出 装置

憶装置 制御装置 演算装置 入力装置 出力装置 答

問 あ 用 像 縦 素数 1024 素当 濃度諧調 8

化 像 1128枚 生 1日 像

いく

1GB 256MB 128MB 1MB 128KB 答

扱わ 用語

誤 い 選

電算 傷病 ICD-10 対応 い

米国病理学会 作成 SNONED/CT 日 語版 い 診療報酬請求用 手術 処置 ICD-9-CM 使用

HOT 薬剤 複数 会社 販売

WHO 世界保健機関 作成 ICD 死因統計 作成

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