データヘルス計画 国保の保健事業（特定健康診査・人間ドック等） 三原市ホームページ

原 国民健康保険

計

成 _{28 3}

原

1

-目次-

計 策定 概要

1 ^{計 策定 趣} 4

2 ^{計 置} 5

3 ^{計 期間} 5

状況 現状把握

1 ^{全体像 成} 26 ^概要 6

2 ^{人口 被保険者数等 状況} 10

(1) ^{人口構成等 成} 26 10

(2) ^{男女 齢 被保険者数構成割合 成} 26 10

3 ^{療費 状況} 11

(1) ^{基礎統計 成} 26 11

4 ^{疾病 状況} 12

(1) ^{大 類 疾病 療費統計} 12

(2) ^{大 類 疾病 療費統計} 13

(3) ^{大 類 疾病 療費統計 入院 入院} 14

(4) ^{大 類 疾病 療費統計 男性 女性} 15

(5) ^{齢 療費 大 類} 5 ^{疾病 全体} 16

(6) ^{齢 療費 大 類} 5 ^{疾病 男性} 17

(7) ^{齢 療費 大 類} 5 ^{疾病 女性} 17

(8) ^療費 10 ^{疾病 中 類 疾病 統計} 18

(9) ^患者数 10 ^{疾病 中 類 疾病 統計} 18

(10) ^{患者一人当 療費 高} 10 ^{疾病 中 類 疾病 統計} 18

(11) ^{高 セ} 19

(12) ^{死因 状況} 20

(13) ^{悪性新生物 セ 析} 21

(14) ^{循環器系疾患 セ 析} 22

(15) ^{虚血性心疾患 脳血管疾患 糖 病等 性 析} 23

(16) ^{糖 病 セ 析} 24

(17) ^{人工透析 セ 析} 25

(18) ^{精神及 行動 害 セ 析} 26

(19) ^{療機 診状況 把握} 27

5 ^{護保険 状況} 28

(1) ^{護保険認定率及 給付費等 状況 成} 26 28

(2) ^{要 護 支援 認定者 疾病 病状況 成} 26 28

-目次-

6 ^{特定健康診査 特定保健指導 状況} 29

(1) ^{特定健康診査 診状況 成} 26 29

(2) ^{男女 齢 診率等 比較 成} 26 29

(3) ^{特定健康診査 診率 推移} 29

(4) ^{特定健康診査及 セ 象群 析 成} 26 30

(5) ^{特定健康診査 見者 状況 成} 26 31

(6) ^{特定健康診査 成} 26 32

(7) 特定健康診査質問票調査 状況 成 _{26 33}

(8) ^{特定保健指導実施率 推移} 35

(9) ^{特定保健指導利用状況 成} 26 35

7 ^{実施 業 状況} 36

健康課 抽出

1 ^{現状把握 明} 38

(1) ^{人口 被保険者数等 状況} 38

(2) ^{療費 状況} 38

(3) ^{疾病 状況} 38

(4) ^{特定健康診査 特定保健指導 状況} 39

2 ^{課 整理及 課 解決 方向性} 40

保健 業 実施計

1 ^{実施 保健 業 概要} 43

他

1 ^{計 評価 見直} 45

2 ^{計 公表 周知} 45

3 ^{個人情報 保護} 45

4 ^留意 45

計 策定 概要

近 診療報酬明細書 以 セ いう。 等 電子化や国保 以 Ｋ いう。 等

整備 保険者 健康や 療 情報 活用 被保険者 健康課 析や保健 業 評価等 行う 基盤整備 逭 い 。

う 中 日 再興戦略 成25 6 14日 議決定 い 全 健康保険組合 セ 等

析 基 加入者 健康保持増逭 業計 計 作成 公表

業実施 評価等 組 求 国保 様 組 行う 推逭 。 い 。

国民健康保険法 基 保健 業 実施等 指針 成16 厚生労働省告示第307号 一部 改正 保険者 健康 療情報 活用 PDCAサ 沿 効果的 効率的 保健 業 実施

保健 業 実施計 計 策定 保健 業 実施及 評価 行う 。

い 現 被保険者 健康保持増逭 目的 特定健康診査等実施計 策定 特定健康診査

中心 各種 業 組 い 国民健康保険法 基 保健 業 実施等 指針

基 特定健康診査等 加え セ や健診結果等 活用 効果的 効率的 保健 業 実施

原 国民健康保険 計 策定 保健 業 実施及 評価 行う 。

計

セ や健診結果等 析 健康課 明確 効果的 効率的 保健 業 Ｐ サ

実施 業計 。

1 ^{計 策定 趣}

Plan ^計

基 業 立案 健康課 業目的 明確化 目標設定

業選択

Do ^実施

業 実施

Check 評価

析 基 効果測定 評価

Act ^改善

次サ 向 修正

計 国民健康保険 法 基 保健 業 実施 等 指針 基 原 国民健康保険 策定

保健 業 実施計 あ 健康増逭計 あ 健康 食育 ン 計 置 。

計 被保険者 保健 業 中核 特定健康診査及 特定保健指導 実施方法 定 特 定健康診査等実施計 第2期 成25 3 策定 整合性 一体的 保健 業 実施 逭

。

計 実施期間 保健 業 総合的 企 効果的 効率的 実施 特定健康診査等

実施計 第2期 整合性 成28 初 成29 2 計 。

5

2 ^{計 置}

3 ^{計 期間}

民

0 40 75 ^～

健康 食育 ン

国民健康保険被保険者

国民健康保険 計

特定健康診査等実施計

1 ^{全体像 成} 26 ^概要

状況 現状把握

目 原 広島県 国

人口構成 総人口 _98,806人 _2,786,363人 124,852,975^人

65 ^{以 高齢化率} ↑ 28.8% 24.1% 23.2%

75 ^以 ↑ 15.7% 12.0% 11.2%

65^～74 ↑ 13.1% 12.1% 12.0%

40^～64 33.7% 33.4% 34.0%

39 ^以 37.5% 42.4% 42.8%

産業構成 第₁次産業 _{↑ 5.8% 3.4% 4.2%}

第₂次産業 _{↑ 31.4% 26.6% 25.2%}

第₃次産業 _{62.8% 70.0% 70.6%}

均 男性 _{79.6 79.9 79.6}

女性 _{87.0 86.9 86.4}

健康 男性 _{65.2 65.3 65.2}

女性 _{66.8 66.9 66.8}

死亡 状況 標準化死亡比 SMR)

男性 _{100.0 97.0 100.0}

女性 _{89.2 95.3 100.0}

死因 _{44.7% 47.3% 48.3%}

心臓病 _{27.3% 28.5% 26.6%}

脳血管疾患 _{17.1% 15.2% 16.3%}

糖 病 _{2.2% 2.0% 1.9%}

腎 全 _{↑ 4.7% 3.7% 3.4%}

自殺 _{4.0% 3.4% 3.5%}

護保険 ₁号認定率 _{22.5% 22.1% 20.0%}

新規認定率 _{0.3% 0.3% 0.3%}

2^号認定率 0.5% 0.4% 0.4%

病状況 護保険

糖 病 _{27.4% 27.2% 20.3%}

高血 症 _{54.6% 56.8% 47.9%}

脂質異常症 _{30.5% 33.9% 25.7%}

心臓病 _{64.4% 66.0% 54.8%}

脳血管疾患 _{↑ 31.6% 29.1% 25.2%}

↑ 14.3% 11.9% 9.2%

筋 骨格系疾患 _{57.9% 59.4% 47.1%}

精神疾患 _{↑ 40.6% 39.5% 32.2%}

護給付費 ₁件当 給付費 居宅サ _{37,136 39,162 40,470}

1^{件当 給付費 施設サ} 293,035 287,641 288,254

療費等 護保険

要 護認定 1人当 療費

40 ^{以 科}

認定あ _{9,620 8,091 7,952}

認定 _{4,258 4,032 3,816}

7

目 原 広島県 国

国保 状況 被保険者数 _23,350人 _442,260人 _32,318,324人

65^～74 ↑ 48.1% 41.9% 36.2%

40^～64 32.3% 32.8% 34.8%

39 ^以 19.6% 25.3% 28.9%

加入率 _{23.6% 26.8% 28.8%}

療 概況 人口千人

病院数 _{0.6 0.4 0.2}

診療 数 _{3.0 3.2 2.7}

病床数 _{↑ 105.1 59.1 44.0}

師数 _{8.8 8.6 7.9}

来患者数 _{702.9 705.4 652.3}

入院患者数 _{↑ 28.2 21.2 18.1}

療費 状況

1^{件当 療費} 40,180 36,000 34,740

費用 割合 来 _{55.7% 59.2% 59.7%}

費用 割合 入院 _{↑ 44.3% 40.8% 40.3%}

1^{件当 院日数} 16.3^日 16.6^日 15.9^日

療費 析

総 占

割合 調剤含

悪性新生物 _{23.3% 24.6% 23.0%}

性腎 全 透析あ _{2.3% 6.0% 9.5%}

糖 病 _{10.9% 10.5% 9.8%}

高血 症 _{8.8% 10.0% 10.2%}

精神疾患 _{↑ 23.2% 19.8% 17.0%}

筋 骨格系疾患 _{14.0% 13.9% 15.0%}

療費 1^件当

県

入院 悪性新生物 _{603,437 18}

腎 全 _{580,376 22}

脳血管疾患 _{567,960 17}

心疾患 _{553,821 15}

高血 症 _{502,140 21}

糖 病 _{491,051 22}

脂質異常症 _{449,965 24}

精神疾患 _{427,277 17}

来 腎 全 _{130,716 11}

悪性新生物 _{49,148 11}

心疾患 _{38,342 15}

糖 病 _{35,431 10}

精神疾患 _{33,619 4}

脳血管疾患 _{32,358 15}

高血 症 _{30,592 8}

脂質異常症 _{29,232 7}

目 原 広島県 国 特定健診

無 1^人当

療費 生活習 病

健診 象者 1^人当

健診 診者 _{1,349 1,845 2,113}

健診 診者 _{14,965 14,401 12,072}

生活習 病 象者 1^人当

健診 診者 _{3,680 4,897 6,025}

健診 診者 _{40,834 38,226 34,432}

健診 セ 突合

診勧奨 象者率 _{↑ 60.7% 58.9% 56.6%}

療機 診率 _{↑ 57.4% 54.2% 48.6%}

療機 非 診率 _{3.3% 4.7% 8.0%}

特定健診 状況

健診 診者 _4,240人 _110,606人

診率 _{24.6% 23.9%}

特定保健指導終了者 ₉₄人 _4,029人

実施率 _{17.5% 29.2%}

ン _{16.7% 16.9% 16.4%}

男性 _{27.3% 27.1% 26.0%}

女性 _{8.0% 9.4% 9.2%}

ン 予備群 _{9.5% 11.1% 10.7%}

男性 _{14.8% 17.5% 17.1%}

女性 _{5.2% 6.3% 5.8%}

男性 ₈₅以 _{46.1% 50.0% 48.5%}

女性 ₉₀以 _{15.2% 18.1% 17.1%}

BMI 25^以

男性 _{2.2% 1.5% 1.8%}

女性 _{7.2% 6.5% 7.0%}

検査値異常 血糖 _{0.5% 0.7% 0.6%}

血 _{7.2% 7.8% 7.4%}

脂質 _{1.7% 2.6% 2.6%}

血糖 血 _{↑ 3.7% 2.7% 2.6%}

血糖 脂質 _{1.0% 0.9% 0.9%}

血 脂質 _{7.1% 8.4% 8.2%}

血糖 血 脂質 _{4.9% 4.9% 4.8%}

生活習 状況

喫煙 _{10.2% 11.1% 14.2%}

20 ^{時 体重} 10kg^{以 増加} 31.7% 31.9% 31.7%

1 ^{間 体重増減}3kg^以 19.8% 19.3% 19.4%

1^回30 ^{以 運動 逬}2^回 57.2% 60.9% 58.8%

歩行等 身体活動 ₁日₁時間 _{50.4% 52.3% 46.0%}

食 速 速い _{25.6% 26.8% 25.9%}

逬₃回以 就寝前 食 _{13.3% 15.0% 15.9%}

逬₃回以 食 間食 _{12.0% 11.3% 11.8%}

逬₃回以 朝食 抜 _{4.9% 5.8% 8.3%}

毎日飲酒 _{↑ 29.9% 28.6% 25.6%}

睡眠 足 _{24.3% 29.5% 24.1%}

※ □＝国 県 比較 3.0 ン 以 多い。 ＝国 県 比較 1.0 ン 以 多い。

人口構成 い 広島県 国 比較 ₇₅ 以 者 割合 高 い 。

死亡 状況 広島県 国 比較 脳血管疾患 腎 全 自殺 割合 高い状況 い 。 護保険利用者 病状況 い 広島県 国 比較 脳血管疾患 病 い 者 割合

高 い 。

療 概況 い 広島県 国 比較 人口千人当 病院数 病床数 入院患者数 多 い 。

1^{件当 療費 生活習 病 糖 病 高血 症 脂質異常症 心疾患 脳血管疾患 あ} い 。

特定健診 状況 い 広島県 国 比較 _{BMI 25}以 男性 割合 高 い 。 血 糖 血 検査値 高値 者 割合 高 い 。

ン 当者 男性 多 女性 ₃倍 超え い 。

生活習 状況 ₁回₃₀ 以 運動 逬₂回 割合 _57.2％ ₂₀ 時 体重 _10kg以 増 加 割合 _31.7％ い 。

9 抽出条件

※国保 地域 全体像 把握 健診 療 護 地域 健康課 H27.12.21付帳票 抽出

用語解説

※国保 以 KDB 言う。

※生活習 病 象者 糖 病 高血 症 脂質異常症 虚血性心疾患 脳血管疾患 等 疾病 罹患 い 者。

2 ^{人口 被保険者数等 状況}

成26 人口 98,806人 あ 高齢化率(65 以 ) 28.8% い 。 広島県 24.1% 比較 約1.2倍 国 23.2% 比較 約1.2倍 い 。 国民健康保険被保険者数 23,350人 人口 占 国保加入率 23.6% い 。

1 ^{人口構成等} ( ^成 26 )

2 ^{男女 齢 被保険者数構成割合 成} 26

抽出条件

※KDB 健診 療 護 地域 健康課 H27.12.21付帳票 抽出 用語解説

※ 県 広島県 指 。以 全 表 い 様。

1.7% 1.7% 1.6% 2.1%

2.3% 2.6% 2.7%

3.2% 3.6% 3.4% 3.7%

6.3%

16.6%

24.7% 23.8%

1.9% 1.9% 2.1% 2.2% 2.8% 2.9% 3.6% 4.2% 4.2% 4.3% 3.9% 5.0% 13.5%

25.6% 22.0%

0.0% 5.0%

10.0% 15.0%

20.0% 25.0%

30.0%

0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0%

0 ～4 5 ～9 10 ～14 15 ～19 20 ～24 25 ～29 30 ～34 35 ～39 40 ～44 45 ～49 50 ～54 55 ～59 60 ～64 65 ～69 70 ～74

構成割合%

構成割合%

原 県 国

女性 男性

人口総数 人

高齢化率 65 ^以

国保被保険者数 人

国保 加入率

出生率 死亡率

原 _{98,806 28.8}％ _{23,350 23.6}％ _6.9％ _12.2％ 県 _{2,786,363 24.1}％ _{442,260 26.8}％ _9.2％ _9.9％ 国 124,852,975 23.2^％ 32,318,324 28.8^％ 8.6^％ 9.6^％

抽出条件

※KDB 地域 全体像 把握 H27.12.21付帳票 抽出

用語解説

※一件当あ セ 1枚あ 。 一人あ 診者一人あ 均。 1日あ 診日数1日あ 。

県 比較 千人あ 診療 数 少 い 病床数 師数 入院患者数 多い状況 い 。

一人あ 療費 来 入院 県 国 比較 高い状況 い 入院 ₁件あ 療

費 い状況 い 。 病院 病床数 _2,396床 う 一般病床 _1,147床 _47.9％ 療養病床 452^床 18.9^{％ 精神病床} 797^床 33.2^{％ い 。 成}27 4 1^日現

3 ^{療費 状況}

11

1 ^{基礎統計 成} 26

目 原 広島県 国

千人あ

病院数 _{0.6 0.4 0.2}

診療 数 _{3.0 3.2 2.7}

病床数 _{105.1 59.1 44.0}

師数 _{8.8 8.6 7.9}

来患者数 _{702.9 705.4 652.3}

入院患者数 _{28.2 21.2 18.1}

診率 _{731.0 726.6 670.4}

一件あ 療費 _{40,180 36,000 34,740}

一般 _{39,960 35,860 34,650}

職 _{44,350 38,430 36,580}

来

来費用 割合 _{55.7% 59.2% 59.7%}

来 診率 _{702.9 705.4 652.3}

一件あ 療費 _{23,290 21,950 21,320}

一人あ 療費 _{16,370 15,480 13,910}

一日あ 療費 _{13,770 12,690 13,210}

一件あ 診回数 _{1.7 1.7 1.6}

入院

入院費用 割合 _{44.3% 40.8% 40.3%}

入院率 _{28.2 21.2 18.1}

一件あ 療費 _{461,700 503,350 517,930}

一人あ 療費 _{13,000 10,680 9,380}

一日あ 療費 _{28,280 30,270 32,530}

一件あ 院日数 _{16.3 16.6 15.9}

1 ^{大 類 疾病 療費統計}

疾病 目 循環器系 疾患 療費合計 _14.6% 占 い 。

新生物 療費合計 _14.4% 精神及 行動 害 療費合計 _10.2% 高い割合 占 い 。 次い 消化器系 疾患 療費合計 _10.1% 占 高い水準 い 。

※各 目毎 5疾病 網掛 表示

感染症及 寄生虫症 274,538,272 3.2% 12 36,332 11 7,381 9 37,195 15 新生物 1,221,767,753 14.4% 2 39,197 8 7,606 6 160,632 3 血液及 造血器 疾患並 免疫機構 害 85,271,687 1.0% 15 13,770 16 3,372 14 25,288 18 泌 栄養及 代謝疾患 834,654,722 9.8% 5 146,826 2 12,412 2 67,246 9 精神及 行動 害 863,516,999 10.2% 3 38,578 9 3,085 16 279,908 1 神経系 疾患 417,958,912 4.9% 8 68,351 6 6,002 12 69,637 7 眼及 付属器 疾患 333,066,337 3.9% 10 38,572 10 7,504 7 44,385 13 耳及 乳様突起 疾患 61,104,552 0.7% 16 15,907 15 3,117 15 19,604 20 循環器系 疾患 1,239,876,649 14.6% 1 143,749 3 11,068 4 112,024 4 吸器系 疾患 527,389,024 6.2% 7 84,035 5 12,311 3 42,839 14 消化器系 疾患 858,279,833 10.1% 4 152,929 1 14,103 1 60,858 10 皮膚及 皮 組織 疾患 198,778,422 2.3% 13 40,952 7 7,301 10 27,226 17 筋骨格系及 結合組織 疾患 687,826,913 8.1% 6 92,920 4 9,922 5 69,323 8 腎 路生殖器系 疾患 358,519,501 4.2% 9 31,963 13 6,279 11 57,098 11 妊娠 娩及 産 14,711,784 0.2% 19 420 20 160 19 91,949 5 周産期 発生 病態 5,345,753 0.1% 21 52 21 30 21 178,192 2 先天奇形 変形及 染色体異常 18,826,932 0.2% 18 1,648 18 528 18 35,657 16

症状徴候及 異常臨床 見異常検査 見 他 類 い 149,164,251 1.8% 14 35,437 12 7,403 8 20,149 19 損傷 中毒及 他 因 影響 320,271,198 3.8% 11 16,204 14 4,530 13 70,700 6

健康状態 影響 及 要因及 保健サ 利用 _{28,185,973 0.3% 17 10,370 17 1,617 17 17,431 21}

特殊目的用コ 0 0.0% 0 0 0

類 5,762,312 0.1% 20 421 19 129 20 44,669 12

合計 8,504,817,780 100.0% 360,365 21,436 396,754 患者数

患者一人 当

療費 疾病 目 大 類

A B C A/C

療費総計 構成比

％

セ 件数

※ ※ ※

※

※

※

4 ^{疾病 状況}

循環器系 疾患 患者数 多 療費 高い状況 あ 。 新生物 循環器系 疾患 比

患者数 少 い 療費 程 い 。

泌 栄養及 代謝疾患 療費 患者数 右 方向 い 。

2 ^{大 類 疾病 療費統計}

13

新生物

泌 栄養及 代謝疾患 精神及 行動

害

神経系 疾患

眼及 付属器 疾患

循環器系 疾患

吸器系 疾患

消化器系 疾患 筋骨格系及

結合組織 疾患

腎 路 生殖器系

疾患 0

400,000,000 800,000,000 1,200,000,000 1,600,000,000

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000 16,000 療費

患者数 人 感染症及 寄生虫症

新生物

血液及 造血器 疾患並 免疫機構 害

泌 栄養及 代謝疾患 精神及 行動 害 神経系 疾患 眼及 付属器 疾患 耳及 乳様突起 疾患 循環器系 疾患

吸器系 疾患 消化器系 疾患 皮膚及 皮 組織 疾患 筋骨格系及 結合組織 疾患 腎 路生殖器系 疾患 妊娠 娩及 産 周産期 発生 病態 先天奇形 変形及 染色体異常

症状 徴候及 異常臨床 見 異常検査 見 他 類 い

損傷 中毒及 他 因 影響

健康状態 影響 及 要因及 保健サ 利用

特殊目的用コ 類

入院 療費

損傷及 中毒等 6.5^％ 5

他 34.6％

3 ^{大 類 疾病 療費統計 入院 入院}

^{※各 目毎 5疾病 網掛 表示。}

感染症及 寄生虫症 104,758,274 169,779,998

新生物 747,816,236 473,951,518

血液及 造血器 疾患並 免疫機構 害 _{39,046,984 46,224,703}

泌 栄養及 代謝疾患 143,509,120 691,145,602

精神及 行動 害 549,533,339 313,983,660

神経系 疾患 186,175,589 231,783,324

眼及 付属器 疾患 120,086,824 212,979,513

耳及 乳様突起 疾患 _{18,025,220 43,079,331}

循環器系 疾患 554,539,937 685,336,712

吸器系 疾患 176,508,626 350,880,399

消化器系 疾患 371,176,737 487,103,096

皮膚及 皮 組織 疾患 61,382,989 137,395,433 筋骨格系及 結合組織 疾患 243,693,985 444,132,929 腎 路生殖器系 疾患 93,015,420 265,504,081

妊娠 娩及 産 12,563,604 2,148,180

周産期 発生 病態 3,887,571 1,458,182

先天奇形 変形及 染色体異常 12,086,557 6,740,375

症状徴候及 異常臨床 見異常検査 見 他 類 い _{75,340,278 73,823,973}

損傷 中毒及 他 因 影響 244,256,656 76,014,542

健康状態 影響 及 要因及 保健サ 利用 _{10,346,365 17,839,608}

特殊目的用コ 0 0

類 4,621,389 1,140,923

合計 3,772,371,700 4,732,446,080 疾病 目 大 類

療費総計

入院 入院

※

※

※

※

新生物 19.8％ 1

精神及 行動 害 14.6^％ 3

循環器系疾患 14.7％ 2

消化器系疾患 9.8^％ 4

来 療費

循環器系疾患 14.5％ 2

新生物 10.0％ 4

泌 栄養 代謝疾患 14.6^％ 1 他

41.2^％

筋骨格系疾患 9.4^％ 5

消化器系疾患 10.3％ 3

15

感染症及 寄生虫症 138,185,280 136,352,992

新生物 691,046,439 530,721,315

血液及 造血器 疾患並 免疫機構 害 _{50,576,329 34,695,358}

泌 栄養及 代謝疾患 429,731,979 404,922,742

精神及 行動 害 487,807,948 375,709,052

神経系 疾患 207,260,460 210,698,452

眼及 付属器 疾患 140,909,526 192,156,811

耳及 乳様突起 疾患 _{23,871,775 37,232,776}

循環器系 疾患 718,098,566 521,778,083

吸器系 疾患 280,540,198 246,848,826

消化器系 疾患 449,528,645 408,751,188

皮膚及 皮 組織 疾患 104,593,571 94,184,851 筋骨格系及 結合組織 疾患 231,889,317 455,937,596 腎 路生殖器系 疾患 234,845,674 123,673,827

妊娠 娩及 産 4,365 14,707,419

周産期 発生 病態 _{2,598,173 2,747,580}

先天奇形 変形及 染色体異常 9,212,091 9,614,841

症状徴候及 異常臨床 見異常検査 見 他 類 い _{80,652,890 68,511,361}

損傷 中毒及 他 因 影響 146,753,472 173,517,726

健康状態 影響 及 要因及 保健サ 利用 _{16,830,388 11,355,585}

特殊目的用コ _{0 0}

類 _{1,580,584 4,181,728}

合計 4,446,517,670 4,058,300,110 疾病 目 大 類

療費総計

男性 女性

※

※

※

※

4 ^{大 類 疾病 療費統計 男性 女性}

^{※各 目毎 5疾病 網掛 表示。}

女性 療費

循環器系疾患 12.8^％ 2 新生物

13.1％ 1

泌 栄養 代謝疾患

男性 療費

循環器系疾患 16.1％ 1

新生物 15.5％ 2

泌 栄養 代謝疾患 _9.7％ ₅

消化器系疾患 10.1^％ 4

精神及 行動 害 11.0％ 3

消化器系疾患 10.1％ 4

筋骨格系疾患 11.2％ 3

10.0％ 5 他 37.6％

他 42.8^％

5 ^{齢 療費 大 類} 5 ^{疾病 全体}

齢 _{1 2 3 4 5}

～

吸器系 疾患

先天奇形 変形及 染色体異常

感染症及 寄生虫症

皮膚及 皮 組織 疾患

耳及 乳様突起 疾 患

～9

吸器系 疾患

皮膚及 皮 組織 疾患

感染症及 寄生虫症 精神及 行動 害

泌 栄養及 代 謝疾患

～

吸器系 疾患

泌 栄養及 代 謝疾患

損傷 中毒及 他 因 影響

皮膚及 皮 組織 疾患

精神及 行動 害

～ 9

吸器系 疾患

損傷 中毒及 他 因 影響

皮膚及 皮 組織 疾患

消化器系 疾患 新生物

～

神経系 疾患 精神及 行動 害 吸器系 疾患 消化器系 疾患

皮膚及 皮 組織 疾患

～ 9

精神及 行動 害

血液及 造血器 疾 患並 免疫機構 害

消化器系 疾患 吸器系 疾患 神経系 疾患

～

精神及 行動 害 消化器系 疾患 吸器系 疾患 神経系 疾患

妊娠 娩及 産

～ 9

精神及 行動 害 神経系 疾患 消化器系 疾患 吸器系 疾患

腎 路生殖器系 疾患

～

精神及 行動 害 新生物 消化器系 疾患

泌 栄養及 代 謝疾患

神経系 疾患

～ 9

精神及 行動 害 消化器系 疾患 神経系 疾患

泌 栄養及 代 謝疾患

筋骨格系及 結合 組織 疾患

～

精神及 行動 害 循環器系 疾患 新生物 消化器系 疾患

泌 栄養及 代 謝疾患

～ 9

精神及 行動 害 循環器系 疾患 消化器系 疾患

泌 栄養及 代 謝疾患

新生物

～

新生物 循環器系 疾患 精神及 行動 害

泌 栄養及 代 謝疾患

消化器系 疾患

～ 9

新生物 循環器系 疾患

泌 栄養及 代 謝疾患

消化器系 疾患

筋骨格系及 結合 組織 疾患

～

循環器系 疾患 新生物

筋骨格系及 結合 組織 疾患

消化器系 疾患

泌 栄養及 代 謝疾患

0 19 吸器系 疾患 第1 い 。25 59 幅広い範 精神

及 行動 害 第1 い 。

50 過 循環器系 疾患 入 60 69 新生物 1 い 。

神経系 疾患 20 49 代 多 精神及 行動 害 代 多い状況

い 。

6 ^{齢 療費 大 類} 5 ^{疾病 男性}

17

齢 1 2 3 4 5

～ 吸器系 疾患 感染症及 寄生虫症

先天奇形 変形及 染色体異常

皮膚及 皮 組織 疾患

周産期 発生 病態

～9 吸器系 疾患 感染症及 寄生虫症

皮膚及 皮 組織 疾患

精神及 行動 害

耳及 乳様突起 疾 患

～ 吸器系 疾患

泌 栄養及 代 謝疾患

損傷 中毒及 他 因 影響

皮膚及 皮 組織 疾患

精神及 行動 害

～ 9

損傷 中毒及 他 因 影響

吸器系 疾患 眼及 付属器 疾患 消化器系 疾患

皮膚及 皮 組織 疾患

～ 精神及 行動 害 消化器系 疾患 吸器系 疾患 神経系 疾患

損傷 中毒及 他 因 影響

～ 9

血液及 造血器 疾

患並 免疫機構 害

精神及 行動 害 吸器系 疾患 神経系 疾患

損傷 中毒及 他 因 影響

～ 精神及 行動 害 消化器系 疾患 吸器系 疾患

泌 栄養及 代 謝疾患

神経系 疾患

～ 9 精神及 行動 害

腎 路生殖器系 疾患

消化器系 疾患 神経系 疾患

泌 栄養及 代 謝疾患

～ 精神及 行動 害 新生物 消化器系 疾患 神経系 疾患

泌 栄養及 代 謝疾患

～ 9 精神及 行動 害 消化器系 疾患 神経系 疾患

腎 路生殖器系 疾患

泌 栄養及 代 謝疾患

～ 精神及 行動 害 循環器系 疾患 消化器系 疾患

泌 栄養及 代 謝疾患

腎 路生殖器系 疾患

～ 9 精神及 行動 害 循環器系 疾患 消化器系 疾患

泌 栄養及 代 謝疾患

腎 路生殖器系 疾患

～ 循環器系 疾患 新生物 精神及 行動 害

泌 栄養及 代 謝疾患

腎 路生殖器系 疾患

～ 9 新生物 循環器系 疾患 消化器系 疾患

泌 栄養及 代 謝疾患

精神及 行動 害

～ 循環器系 疾患 新生物 消化器系 疾患

泌 栄養及 代 謝疾患

筋骨格系及 結合 組織 疾患

7 ^{齢 療費 大 類} 5 ^{疾病 女性}

齢 _{1 2 3 4 5}

～ 吸器系 疾患

先天奇形 変形及 染色体異常

耳及 乳様突起 疾 患

皮膚及 皮 組織 疾患

感染症及 寄生虫症

～9 吸器系 疾患

皮膚及 皮 組織 疾患

感染症及 寄生虫症

泌 栄養及 代 謝疾患

耳及 乳様突起 疾 患

～ 吸器系 疾患

皮膚及 皮 組織 疾患

眼及 付属器 疾患

損傷 中毒及 他 因 影響

筋骨格系及 結合 組織 疾患

～ 9 吸器系 疾患

皮膚及 皮 組織 疾患

神経系 疾患 新生物 消化器系 疾患

～ 神経系 疾患 精神及 行動 害 吸器系 疾患

妊娠 娩及 産 皮膚及 皮 組織

疾患

～ 9 精神及 行動 害 消化器系 疾患

筋骨格系及 結合 組織 疾患

吸器系 疾患

泌 栄養及 代 謝疾患

～ 精神及 行動 害

妊娠 娩及 産

神経系 疾患 吸器系 疾患 消化器系 疾患

～ 9 精神及 行動 害 神経系 疾患 吸器系 疾患 消化器系 疾患 新生物

～ 精神及 行動 害 消化器系 疾患 新生物

泌 栄養及 代 謝疾患

神経系 疾患

～ 9 精神及 行動 害 消化器系 疾患 神経系 疾患

筋骨格系及 結合 組織 疾患

新生物

～ 精神及 行動 害 新生物 循環器系 疾患 消化器系 疾患

腎 路生殖器系 疾患

～ 9 循環器系 疾患 精神及 行動 害

筋骨格系及 結合 組織 疾患

消化器系 疾患 新生物

～ 新生物 循環器系 疾患

泌 栄養及 代 謝疾患

消化器系 疾患 精神及 行動 害

～ 9 新生物 循環器系 疾患

泌 栄養及 代 謝疾患

筋骨格系及 結合 組織 疾患

消化器系 疾患

～ 循環器系 疾患

筋骨格系及 結合 組織 疾患

新生物

泌 栄養及 代 謝疾患

消化器系 疾患

男女 ₂₀ 代 ₅₀ 代 精神及 行動 害 最 療費 占 い 。 ₅₀ 代 循

環器系疾患 あ い 。女性 男性 ₃₀ 代 半 新生物 あ

40 ^代 50 ^{代 筋骨格系疾患 あ い 。}

8 ^療費 10 ^{疾病 中 類 疾病 統計}

9 ^患者数 10 ^{疾病 中 類 疾病 統計}

10 ^{患者一人当 療費 高} 10 ^{疾病 中 類 疾病 統計}

1 0503 統合失調症 統合失調症型 害及 妄想性 害 519,925,384 6.1% 957

2 0901 高血 性疾患 413,739,844 4.9% 7,848

3 0403 他 泌 栄養及 代謝疾患 396,717,106 4.7% 10,435

4 0402 糖 病 393,074,977 4.6% 8,730

5 1112 他 消化器系 疾患 392,531,057 4.6% 7,304

6 0210 他 悪性新生物 388,062,223 4.6% 3,369

7 0606 他 神経系 疾患 255,228,165 3.0% 5,514

8 0903 他 心疾患 218,254,173 2.6% 4,296

9 1402 腎 全 192,999,416 2.3% 514

10 0504 気 ［ 感情］ 害 躁う 病 含 177,206,935 2.1% 1,401

中 類疾病 目

療費 ※

構成比％ 療費総計全体

占 割合

患者数 人

1 0403 他 泌 栄養及 代謝疾患 396,717,106 48.7% 10,435

2 0402 糖 病 393,074,977 40.7% 8,730

3 0901 高血 性疾患 413,739,844 36.6% 7,848

4 1105 胃炎及 十 指 炎 152,736,138 35.6% 7,635

5 1800 症状 徴候及 異常臨床 見 異常検査 見 他 類 い 149,164,251 34.5% 7,403

6 1112 他 消化器系 疾患 392,531,057 34.1% 7,304

7 1109 他 肝疾患 92,176,528 32.2% 6,904

8 1006 性鼻炎 77,432,352 27.1% 5,815

9 0703 屈折及 調節 害 39,445,731 26.8% 5,749

10 1202 皮膚炎及 疹 101,716,644 26.6% 5,703

中 類疾病 目

療費

構成比 ％ 患者数全体 占

割合

患者数 人 　※

1 0203 直 Ｓ 状結 移行部及 直 悪性新生物 80,688,278 127 635,341

2 0904 膜 出血 44,517,266 73 609,826

3 0209 白血病 73,783,649 134 550,624

4 0503 統合失調症 統合失調症型 害及 妄想性 害 519,925,384 957 543,287

5 0501 血管性及 細 明 認知症 22,773,182 49 464,759

6 0208 悪性 ン パ腫 61,790,792 147 420,346

7 1402 腎 全 192,999,416 514 375,485

8 1502 妊娠高血 症候群 994,148 3 331,383

9 0206 乳 悪性新生物 90,744,683 432 210,057

10 1602 他 周産期 発生 病態 3,134,025 16 195,877

中 類疾病 目

療費 患者数

人

患者一人当 療費 　※

患者数 ₁₀ 疾病 ₁ 他 泌 栄養及 代謝疾患 ₂ 糖 病 ₃ 高血 症

い 。 他 泌 栄養及 代謝疾患 療費 う 高 酸血症 _40.8 ％ 高コ

血症 _24.8 ％ 高脂血症 _5.0 ％ 脂質異常症 _4.4 ％ 占 い 。

高 ₅万 ₅₀万 以 セ 要因 疾病

19

入院 入院 合計

腎 全 性腎 全, 期腎 全,腎 全 34 67,793,680 111,375,600 179,169,280 5,269,685 他 吸器系 疾患 誤嚥性肺炎,間質性肺炎,自然気胸 28 92,713,780 11,443,390 104,157,170 3,719,899 他 心疾患 心 全,心 細動, 性心 全 29 84,414,100 14,759,000 99,173,100 3,419,762 直 Ｓ状結 移行部及 直 悪性新生物 直 癌,直 Ｓ状部結 癌 25 61,434,380 23,157,910 84,592,290 3,383,692 結 悪性新生物 Ｓ状結 癌,横行結 癌, 行結 癌 29 64,870,720 31,102,180 95,972,900 3,309,410 統合失調症統合失調症型 害及 妄想性 害 統合失調症,統合失調感情 害,統合失調症様状態 66 188,401,920 26,508,160 214,910,080 3,256,213 他 悪性新生物 前立 癌,腎癌,膵頭部癌 107 250,120,260 95,108,170 345,228,430 3,226,434 気管 気管支及 肺 悪性新生物 肺癌, 葉肺癌, 葉肺癌 54 122,569,730 42,898,520 165,468,250 3,064,227 胃 悪性新生物 胃体部癌,胃癌,幽門前庭部癌 39 90,148,190 19,141,690 109,289,880 2,802,305 良性新生物及 他 新生物 骨髄異形成症候群,非機能性 垂体 腫,髄膜腫 28 43,569,730 31,234,380 74,804,110 2,671,575

患者一人当 療費

中 類 主要傷病

患者数 人

療費

高 セ う 患者一人当 療費 高い疾病 腎 全 他 吸器系 疾患

他 心疾患 直 Ｓ状結 移行部及 直 悪性新生物 結 悪性新生物 等 い 。 高 5万 50万 以 セ 件数及 割合

11 ^{高 セ}

均 ₁₂ 合計

A ^{セ 件数全体} 30,270^件 363,244^件

B 5^{万 以 セ 件数} ₂₂₃件 _2,677件

B/A ^{件数構成比} 0.7^％

C ^療費全体 712,680,137 8,552,161,640

D 5^{万 以 セ 療費} 204,608,735 2,455,304,820

D/C ^{金 構成比} 28.7^％

高 セ 件数全体 0.7％ 間 均223件 高 セ 療費 間 均2億461万 程 療費全体 28.7％ 占 い 。

(12) ^{死因 状況}

死因 死亡者数 成 ₂₅ 単 ：人

悪性 新生物

心疾患 肺炎

脳血管 疾患

老衰

慮 故

腎 全 自殺

性 閉塞性 肺疾患

肝疾患

男性

_{188 101 83 53 23 31 8 13 12 7}

女性

_{122 132 64 72 44 19 20 5 4 3}

合計

_{310 233 147 125 67 50 28 18 16 10}

悪性新生物 部 死亡者数 成 ₂₅ 単 ：人

食遈 胃 結

直 S状結 移 行部及 直

肝及 肝 胆管

胆 う及 他 胆遈

膵

気管 気管支 及 肺

乳 子宮 白血病 他 合計

12 42 21 8 44 9 24 57 13 7 8 65 310

死因 割合 脳血管疾患 糖 病 腎 全 自殺 割合 広島県 国 比較 高 い 。 死因 死亡者数 第1 悪性新生物 第2 心疾患 第3 肺炎 第4 脳血管疾患 あ 3大生活習 病

死因 占 い 。

悪性新生物 部 比較 第1 気管 気管支及 肺 第2 肝及 肝 胆管 第3 胃 い 。

死因 割合 成 ₂₆ 単 ：％

悪性新生物 心疾患 脳血管疾患 糖 病 腎 全 自殺

原

_{44.7 27.3 17.1 2.2 4.7 4.0}

広島県

_{47.3 28.5 15.2 2.0 3.7 3.4}

国

_{48.3 26.6 16.3 1.9 3.5 3.4}

(13) ^{悪性新生物 セ 析}

件数 日数 療費 状況 成27 3 診療

21 胃

11%

気管 気 管支 肺

9%

結 8%

子宮 8%

直 等 5%

肝及 肝 胆管 3% 悪性 ンパ腫

3% 白血病

1% 他 27% 良性新生物

25%

疾病 1件当 療費 疾病 件数 合計 割合

入院 来 合計

件数 日数 療費 件数 日数 療費 件数 日数 療費

1^件当 療費 胃 _{7 81 5,214,690 79 120 1,576,560 86 201 6,791,250 78,968} 結 _{8 85 4,829,300 57 106 2,977,580 65 191 7,806,880 120,106} 直 等 _{6 71 3,010,440 35 64 2,153,980 41 135 5,164,420 125,961} 肝及 肝 胆管 _{4 54 3,295,110 22 32 631,210 26 86 3,926,320 151,012} 気管 気管支及 肺 _{9 134 4,242,090 59 125 3,573,660 68 259 7,815,750 114,938} 乳 _{7 36 2,280,830 89 226 4,545,890 96 262 6,826,720 71,112} 子宮 _{4 53 2,903,530 60 68 512,910 64 121 3,416,440 53,382} 悪性 ンパ腫 _{3 35 1,805,820 21 57 2,135,340 24 92 3,941,160 164,215} 白血病 _{0 0 0 6 28 5,584,080 6 28 5,584,080 930,680} 他 悪性新生物 _{35 440 21,407,240 180 269 9,476,760 215 709 30,884,000 143,647} 良性新生物等 _{14 159 6,957,580 189 286 3,866,130 203 445 10,823,710 53,319} 合計 _{97 1,148 55,946,630 797 1,381 37,034,100 894 2,529 92,980,730 104,005}

胃 結 気管 気管支及 肺 乳 悪性新生物 件数 療費 占 い 。

肝 直 結 悪性新生物 ₁件当 療費 高い状況 い 。

0 1,000,000

200,000

(14) ^{循環器系疾患 セ 析}

件数 日数 療費 状況 成27 3 診療

高血 症 72% 脳血管疾患

9% 虚血性 心疾患 8%

他 11%

疾病 ₁件当 療費 合計 疾病 件数 合計 割合

入院 来 合計

件数 日数 療費 件数 日数 療費 件数 日数 療費

1件当 療費 高血 症 _{7 35} 1,733,230 2,646 3,677 27,057,840 2,653 3,712 28,791,070 10,852 虚血性心疾患 _{15 105 8,919,540 292 410 3,620,230 307 515 12,539,770 40,846} 脳血管疾患 _{20 401 14,608,970 295 435 4,112,610 315 836 18,721,980 59,435} う 膜 出血 _{4 87 2,949,340 14 33 263,480 18 120 3,212,820 178,490} う 脳 出血 _{5 90 3,354,040 41 79 844,660 46 169 4,198,700 91,276} う 脳梗塞 _{11 224 8,305,590 240 323 3,004,470 251 547 11,310,460 45,062} 他 循環器系疾患 _{26 248 17,004,200 394 540 5,014,940 420 788 22,018,740 52,426}

高血 症 件数 多 療費 高い状況 い 。

脳血管疾患 う 脳梗塞 件数 多 療費 高い状況 い 。

0 200,000

100,000

(15) ^{虚血性心疾患 脳血管疾患 糖 病等 性 析}

23

虚血性心疾患患者 う 糖 病等 疾患 あ 者 成27 3 診療 虚血性心疾患

患者数

糖 病 高血 症 高 酸血症 脂質異常症

男性 ₇₄₇人 ₄₂₃人 ₆₀₁人 ₁₄₄人 ₄₉₇人

女性 ₆₄₉人 ₂₉₄人 ₄₉₀人 ₂₉人 ₄₃₈人

合計 _1,396人

717^人 51.4^％

1,091^人 78.2^％

173^人 12.4^％

935^人 67.0^％

虚血性心疾患患者 う 51.4% 者 糖 病 罹患 78.2% 者 高血 症 67.0% 者 脂質異常症 罹 患 い 状況 。

脳血管疾患患者 う 糖 病等 罹患 い 者 割合

脳血管疾患患者 100％

高血 症 73.6％

高 酸血症 11.3％

脂質異常症 62.5％ 脳血管疾患患者 う 糖 病等 疾患 あ 者 成27 3 診療

脳血管疾患 患者数

糖 病 高血 症 高 酸血症 脂質異常症

男性 ₆₄₄人 ₃₃₀人 ₄₉₁人 ₁₀₈人 ₃₈₀人

女性 ₅₅₁人 ₂₅₄人 ₃₈₉人 ₂₇人 ₃₆₇人

合計 _1,195人

584^人 48.9^％

880^人 73.6^％

135^人 11.3^％

747^人 62.5^％

脳血管疾患患者 う 48.9% 者 糖 病 罹患 73.6% 者 高血 症 62.5% 者 脂質異常症 罹患 い 状況 。

虚血性心疾患患者 う 糖 病等 罹患 い 者 割合

虚血性心疾患患者 100％

糖 病 51.4％

高血 症 78.2％

高 酸血症 12.4％

脂質異常症 67.0％

糖 病 48.9％

虚血性心疾患患者 100 場合 割合 脳血管疾患患者 100 場合 割合

ン ン療法 7%

糖 病性 神経 害

5%

糖 病性 網膜症

6%

糖 病性 腎症

12% 合併症

70%

(16) ^{糖 病 セ 析}

糖 病患者数 成_{27 3} 診療

被保険者数 1

セ 件数

糖 病患者数

被保険者数 割合

男性 _11,098人 _7,863人 _1,793人 _16.2%

女性 _12,252人 _9,973人 _1,598人 _13.0%

合計 _23,350人 _17,836人 _3,391人 _14.5%

糖 病患者 う 合併症等 あ 者 成27 3 診療 糖 病

患者数

糖 病合併症等 ン ン

療法

糖 病性 神経 害

糖 病性 網膜症

糖 病性腎症 人工透析 男性 1,793^人 138^人(7.7% 88^人 4.9% 104^人 5.8% 207^人 11.5% 20^人 1.1% 女性 _1,598人 ₁₁₀人_{(6.9% 67}人 _{4.2% 97}人 _{6.1% 181}人 _{11.3% 8}人 _0.5% 合計 _3,391人 ₂₄₈人_{(7.3%) 155}人 _{4.6% 201}人 _{5.9% 388}人 _{11.4% 28}人 _0.8%

糖 病患者 う 合併症以 疾患 あ 者 成27 3 診療

糖 病患者数

合併症以 疾患

高血 症 高 酸血症 脂質異常症

男性 _1,793人 _1,198人 ₃₁₇人 _1,112人

女性 _1,598人 _1,053人 ₇₄人 _1,182人

合計 _3,391人

2,251^人 66.4^％

391^人 11.5^％

2,294^人 67.6^％

被保険者 う 14.5% 者 糖 病 罹患 い 。

糖 病患者 う 66.4% 者 高血 症 67.6% 者 脂質異常症 罹患 い 状況 。

糖 病患者 う 合併症以 疾患 あ 者 割合 糖 病合併症等 割合

糖 病患者 100％

高血 症 66.4％

高 酸血症 12.0％

脂質異常症 67.6％

糖 病患者 100 場合 割合

※ 糖 病患者数 割合