※数値 健診 診者 割合
※ 広島県 100 場合 標準化比。100 少 い場合 県 比較 少 い 100 多い場合 県 比較 多い。
目
男性 女性
原 広島県 国 原 広島県 国
飲 酒
飲酒頻 毎日
54.5
103.1 52.0 46.5 9.8
98.0 10.3 9.8
飲酒頻 時々
18.2
93.9 19.7 22.7 19.9
93.0 21.7 20.7
飲酒頻 飲 い
27.3
98.3 28.3 30.8 70.2
102.5 68.0 69.5
1日飲酒量 1合
50.2
100.6 49.4 44.5 90.7
100.2 89.8 85.2
1日飲酒量 1～2合
35.3
99.3 35.0 35.4 8.2
108.8 8.0 11.6
1日飲酒量 2～3合
12.0
98.4 12.8 15.6 0.9
53.4 1.8 2.5
1日飲酒量 3合以
2.5
106.6 2.8 4.5 0.2
66.3 0.4 0.7
睡 眠
睡眠 足
21.7
83.2 27.8 21.8 26.6
88.8 30.5 25.8
生 活 習 改 善
生活習 改善 改善意欲
36.1
92.8 38.3 36.7 28.3
98.5 28.7 29.4
生活習 改善 改善意欲あ
24.2
97.4 26.2 25.8 27.6
98.3 28.7 27.9
生活習 改善意欲あ 始 い
10.3
102.8 10.2 11.0 13.9
98.9 14.2 13.8
生活習 改善 組済6 7.2
113.1 6.5 6.9 10.0
120.0 8.3 8.5
生活習 改善 組済6 以
22.1
111.7 18.8 19.6 20.1
97.1 20.2 20.3
県 国 比較 男性 女性 逬3回以 食 間食 者 多い状況 。
男性 20 時 体重 10kg以 増加 飲酒頻 毎日 1日飲酒量 3合以 多い状況 。 女性 飲酒頻 飲 い 1日飲酒量 1～2合 多い状況 。
35
(9) 特定保健指導利用状況 成 26
40～44 45～49 50～54 55～59 60～64 65～69 70～74 合 計
積 極 的 支 援
象者数 人 7 9 14 19 59 108
利用者数 人 0 1 1 7 11 20
利用率 ％ 0.0 11.1 7.1 36.8 18.6 18.5
終了者数 人 0 2 2 5 6 15
終了率 ％ 0.0 22.2 14.3 26.3 10.2 13.9
動 機 付 け 支 援
象者数 人 6 4 6 15 36 211 151 429
利用者数 人 0 1 2 3 12 52 43 113
利用率 ％ 0.0 25.0 33.3 20.0 33.3 24.6 28.5 26.3
終了者数 人 0 0 0 3 7 40 29 79
終了率 ％ 0.0 0.0 0.0 20.0 19.4 19.0 19.2 18.4
支 援 合 計
象者数 人 13 13 20 34 95 211 151 537
利用者数 人 0 2 3 10 23 52 43 133
利用率 ％ 0.0 15.4 15.0 29.4 24.2 24.6 28.5 24.8
終了者数 人 0 2 2 8 13 40 29 94
終了率 ％ 0.0 15.4 10.0 23.5 13.7 19.0 19.2 17.5
動機付 支援 比較 積極的支援 利用率 い状況 。 特 60 代 積極的支援 利用率 い状況 。
抽出条件
※法定報告 各 法定報告 算定期間 4 ～3
※KDB 厚生労働省様式6-10 成26 H27.11.30付帳票 抽出 KDB 算定期間 6 ～5
※KDB 健診 療 護 地域 健康課 H27.11.30付帳票 抽出
※KDB 厚生労働省様式6-2～7 補足 成26 H27.11.30付帳票 抽出
※KDB 健診 成26 H27.11.30付帳票 抽出
※KDB 質問票調査 状況 補足 成26 H27.11.30付帳票 抽出 用語解説
※積極的支援： 臓脂肪 蓄積 あ 動機付 支援 象者 生活習 病 要因 多い者 象 的 細や 支援 行 う。
※動機付 支援： 臓脂肪 蓄積 あ 生活習 病 要因 あ 者 象 意思決定 支援 行う。
※利用者： 象 中 特定健康診査 結果 基 象 中 保健指導 利用 開始 者
※終了者： 象 中 特定健康診査 結果 基 法定報告期限 間 保健指導 終了 者
H20 H21 H22 H23 H24 H25 H26
原 17.0% 19.8% 14.8% 15.7% 13.1% 13.5% 17.5%
広島県 18.2% 29.2% 26.5% 23.7% 26.3% 29.1% 29.2%
(8) 特定保健指導実施率 推移
国民健康保険 被保険者 健康増逭 目的 様々 保健 業 実施 い 。 実施 業 中 現 実施 い 業 次 示 。
業 国民健康保険被保険者 含 民 象 業 含 。
実施 業 状況
業 容 計 等
特定健康診査 業
高齢者 療 確保 法 基
40 74 被保険者 象 6 3
間 実施。
個 健診 集団健診 休日健診 国保人間 4種類 実施。
健康 食育 ン 領域：糖 病 循環器 特定健康診査等実施計 特定健康診査
診勧奨 業
前 集団健診 診 者 う 予約 い者 健診 診 勧奨 集団健診前 6
8 1 実施。
過去3 間特定健康診査 診 生活
習 病 セ 無い者 11
診勧奨案 文 付。
特定健康診査等実施計
特定保健指導 業
高齢者 療 確保 法 基 特定健康診査 結果 生活習 病 数
化 行い 積極的支援 動機付 支 援 実施。
契約 療機 及 直営 6 間実施。
健康 食育 ン 領域：糖 病 循環器 特定健康診査等実施計 特定保健指導
利用勧奨 業
保健指導 予約 い 象者 電 や訪問 利用勧奨 時実施。
特定健康診査等実施計 国保人間 業
特定健康診査 目 含 各種検診 目 日帰
6 3 間 契約 療機
実施。
健康 食育 ン 領域：糖 病 循環器 特定健康診査等実施計 健診結果説明会
健康相談
集団健診受診者 うち，生活指導等 希望す 者 対象 健診結果説明及び生活指導 実施。
健康 食育 ン 領域：糖 病 循環器
検診受診率 向上事業
い 受 診 体 制 整 備 。 集 団健 診 女性 や託児機能 準備。
市 民 ニ ズ あ た 検 診 う ， 検診 項目 見直しや追加 検討。
昨 年 受 診 者 本 年 未受 診 者 へ 電話 や ハ 受診勧奨。
健康 食育 ン 領域：糖 病 循環器
精密検査 受診勧奨事業
精 密 検 査 対象 者 へ 電話 や 手 紙 受 診勧 奨 実施。
健康 食育 ン 領域：糖 病 循環器 フ ム 医 師 会 や 患 者 会等 協 働 し ， 予 防や 医
療等 啓発す た フ ム 実施。
健康 食育 ン 領域：糖 病 循環器
健 診 業
が
ん
検
診
37
業 容 計 等
健康 く 推進員 研修講 及び地域 活動支援
町内会 推薦 受 た者 対象 ，年4回 研 修 講 実 施 。推 進 員 地 域 検診 受診 勧奨や運動講 行う為 活動支援 行う。
健康 食育 ン 領域：糖 病 循環器 領域：運動
運動 ダ 育成 講 及び地域 活動支援
公 募 申 込 あ た 者 対 象 ， 自 身や 地域住民 運動 健康 く 方法 年6回 講 指 導 。修 了 後 ，地 域 ウ ング イベン 活動支援 行う。
健康 食育 ン 領域：運動
出前講 申 込 あ た 地 域 団体 対 し ，対 象 者 年 齢 合 わ せ た運 動 ， 食育 ， ろ 健 康 く
関す 講 実施。
健康 食育 ン 領域：食育
領域：運動 領域： 健康 ウ ングイベ ン
実施事業
市 全 体 ウ ン グ イベ ン 開 催 し ， 身体 活動量 増加 啓発す 。
健康 食育 ン 領域：運動
食生 活改善 推進員 養成 講 及び活動支援
公 募 申 し込 あ た 者 対 象 生 活習 慣 病 予 防 た 講 実 施 。 高 校 生や 地 域住 民 対し 行う食育活動 支援。
健康 食育 ン 領域：食育
発 薬品 利用 逭 業
業者委託方式 発 薬品 替
100 以 削減効果 あ 者 ネ
薬品 替勧奨通知 毎 付。
重複 頻回 診 策 業
一疾病 複数 療機 診 い 重複 診者や頻繁 療機 診 い 頻回 診者
保健師 訪問保健指導 実施。
やさしい精神保健 福祉講
市 民 対 象 精神 疾 患 理 解 深 ，障 害 あ 人 含 全 人 心 し 暮 せ う
た 講 実施。
健康 食育 ン 領域： 健康
ゲ パ 養 成 講 市 民 対 象 ，心 不 調 訴 え 人 早 期 発見 及 び 支 援 繋 見 人 養 成 す た 講
実施。
健康 食育 ン 領域： 健康
ろ 相談
精 神 疾 患 早 期発 見 早期 治 療 目 的 し ， 精 神 科 医 や 精 神保 健 福 祉士 相 談 定 期的
実施。
初 期 対 応 や 社 会復 帰 及 び地 域 生 活 支援 必要 者 対し，保健師 訪問や相談 実施。
健康 食育 ン 領域： 健康
人 育 成
・ 運 動 推 逭
適 正 診
こ
こ
ろ
の
健
康
づ
く
り
(1) 人口 被保険者数等 状況
1 現状把握 明
健康課 抽出
○県 国 比較 65 以 国保加入者 割合 高い。 48.1％
(2) 療費 状況
○県 比較 千人あ 病床数 多い。 原 105.1 県59.1
○県 比較 一人あ 療費 高い。 原 40,180 県36,000
(3) 疾病 状況
○ 療費総計 高い疾病 大 類 循環器系疾患 新生物 精神及 行動 害 い 。
○ 療費総計 高い疾病 中 類 総合失調症 高血 疾患 他 泌 栄 養及 代謝疾患 い 。
○患者数 多い疾病 中 類 他 泌 栄養及 代謝疾患 高 酸血症 脂質 異常症 糖 病 高血 疾患 い 。
○ 齢 療費 男女共 20 代 50 代 精神及 行動 害 最 療費 占 50 代 循環器系疾患 60 代 新生物 占 い 。
○ 齢 療費 女性 男性 40 代 新生物 40
代 50 代 筋骨格系疾患 い 。
○高 セ 5万 以 療費 療費全体 約3割 占 腎 全 吸器 系疾患 心疾患 新生物 疾病 多い。
○新生物 乳 胃 肺 結 及 大 セ 件数 多い 死亡状況 肺 肝及 肝 胆管 胃 結 及 大 件数 多い。
1件当 療費 結 直 い 。
○虚血性心疾患 脳血管疾患患者 約5割 糖 病 7割強 高血 症 6割強 脂質異常 症 罹患 い 。
○ 成27 3 糖 病 セ 析 糖 病患者数 3,391人 う 6割強 高血
症や脂質異常症 併発 い 。 糖 病患者 1割 透析 い 糖 病性腎症 合併 い 。
○人工透析患者 7割 糖 病 罹患 糖 病性腎症 起因 い 。
○精神及 行動 害 セ 析 統合失調症 統合失調症型 害及 妄想性 害 入院 来 件数 療費 多 入院患者 う 5割 6 超え 長期入院 あ 。
○ 成26 4 成27 3 1 間 延 2,179人 適 診行動や服薬行動
い い 思わ 。 重複 頻回 診や重複 併用禁忌投薬
○ 護保険 状況 脳血管疾患 病割合 県 国 比較 高い。
39
(4) 特定健康診査 特定保健指導 状況
○特定健康診査 診者 31% 4,114人 1 間生活習 病 療機 診 い。
○男性 診者 約4割 20 時 体重 10kg以 体重 増加 い 。
○ 診者 約5割 1回30 以 運動 逬2回 歩行等 身体活動 1日1時間 者 あ 。
○ 食 間食 者 割合 県 国 比較 高い。
○県 国 比較 男女共 飲酒量 1合 割合 高い 時 毎日飲酒 い 者 割合 高い。
○特定健康診査 診者 治療者 う 64% 高血 糖 病 脂質異常症 検査数値 要 指導若 要治療域 あ 。
○ 治療者 非肥 者 肥 者 血糖 血 血糖 血 見者 割合 高い。
○男女共 血糖 見者 割合 高 特 非肥 見者 割合 高い。
○特定保健指導 実施率 い。
(1) 特定健康診査 診率向
2 課 整理及 課 解決 方向性
先 抽出 健康課 中 計 や 計 等 整合性 既存 業や 状況 案 計 優先的 組 考え 課 整理 。 整理 健康課 解決 い 方 向性 定 課 解決 向 保健 業 実施 。
特定健康診査 診率 24.6% 県 均23.9% 高い 特定健康診査等実施計 目標 値40% 成26 遉 い い。 特定健康診査 診者 約3割 4,114人 1 間 生活 習 病 治療 健康状態 把握 あ 。 特定健康診査 診率 向 特定保健指導 や 療機 診勧奨 象者 掘 起 重要 あ 。
生活習 病 罹患者 多い 運動習 や正 い食習 生活習 改善 重要 あ 健康 民啓発 必要 あ 。
(2)糖 病予防 性腎臓病重症化予防
糖 病 患者数 療費共 第2 疾病 あ 特定健康診査 結果 血糖値 高い割合 多 非肥 血糖値 高い者 多い。 高齢化等 患者数 療費 増加 考え 。
糖 病患者 う 約3割 既 合併症 発症 い 。 う 糖 病性腎症 発症 透析治 療 高い者 透析治療中 含 。 1割 占 い 。更 糖 病患者 6割 高血 症や脂質 異常症 併発 虚血性心疾患 脳梗塞 腎 全 透析 高い。
人工透析 至 ば QOL 大 影響 え 。 性腎臓病 糖 病性腎症 含 。 期 発見 治療 必要 あ 。
(3) 高血 予防 重症化予防
循環器系疾患 患者数 多 療費 高い状況 あ 。中 高血 症 セ 件数 7割 占 い 。脳血管疾患や虚血性心疾患患者 7割 高血 症 罹患 人工透析患者 全員 高 血 症 罹患 い 。 血 コン 重症疾患 予防 繋 。
特定健康診査 結果 非肥 者 高血 割合 高い わ 。原因 高塩 高 コ 摂 等 考え 減塩や コ 適正摂 啓発 重要 あ 。
(4) 期発見 治療
新生物 総 療費及 患者一人当 療費 2番目 高い状況 あ 。性 齢
女性 40 代 い 。 死因 第1 あ 中 気管 気管支及 肺 肝及 肝 胆管 胃 結 直 等 占 。 セ 件数 乳 胃 占
1件当 療費 結 直 等 高い状況 あ 。
結 直 等 期発見 治療 90% 治癒 い 適 検診や精密検査等 診 い い 予測 。
検診 診や精密検査 診勧奨 引 強化 い 重要 あ 。
(5)精神疾病 統合失調症 重症化予防
精神及 行動 害 療費総計 3番目 高 患者一人当 療費 最 高い状況 あ 。 中 統合失調症 統合失調症型 害及 妄想性 害 件数 日数 費用 多
入院患者 5割 6 以 長期入院 い 。
症状 性化 重症化 入院 あ や 院 生活 サ う 院時 療 地域 連携 強化 応 必要 あ 。