上越市廃棄物処理施設整備及び運営事業
様
式
集
成
8 月
成
月
日修正
様式番号及びタイ 備 考 ．入 参加 辞退 関す 提出書類
様式 1-1 第 1 回 入 説明書等 関 質問書 様式 1-「 第 「 回 入 説明書等 関 質問書 様式 1-」 参加表明書
様式 1-4 入 辞退
．資格審査申請書 関す 提出書類 様式 「-1 入 参加資 審査申請 様式 「-「 応募者 構成
様式 「-」 委任状 表企業 様式 「-4 委任状 復 理人
様式 「-5 入 参加資 要件確認書 様式 「-5 ～ 様式 「-【 入 参加資 要件確認書
様式 「-】 入 参加資 要件確認書 ．概要説明会 関す 提出書類
様式 」-1 概要説明会申込書
様式 」-「 概要説明会用資料 様式 」-「 ～ ．事業提案書 関す 提出書類
入 書
様式 4-1 入 書
基礎審査 関す 提出書類
様式 5-1 提案書類及び 業計画 整合確認書 様式 5-「 要求水準 関 誓約書
様式 5-」 提案設計資料
様式 5-4 要求水準 対 設計 様書 様式 5-5 主要機器 耐用 数
様式 5-【 遀営体制 様式 5-】 点検 補修工 様式 5-8 維持管理 ュ 様式 5-重 燃料 薬品等使用計画 様式 5-10 遀転計画等
様式番号及びタイ 備 考 様式 【-「 務 健全性
様式 【-」 ン 信 性
様式 【-4 機器配置計画 様式 【-5 全体配置計画 様式 【-【 建築各種計画 様式 【-】 工 施工中 対応 様式 【-8 受入 受付 搬入物管理 様式 【-重 遀転計画
様式 【-10 遀転 維持管理体制
様式 【-11 合理的 維持管理 補修計画
様式 【-1「 遀営 維持管理業務期間終了時 計画 様式 【-1」 遀営 維持管理 品質向
様式 【-14 業全体 対応策
様式 【-15 ン 設備 土木建築設備 緊急時対策 様式 【-1【 災害時 対策 復旧計画
様式 【-1】 作業環境 保全 様式 【-18 公害防 対応 様式 【-1重 処理生成物 対策
様式 【-「0 回収効率向 地球温暖 対策 様式 【-「1 周辺景観 調和
様式 【-「「 地元企業 注 様式 【-「」 地元 用
様式 【-「4 地域 献 市 連携 様式 【-「5 見学 学習機能 充実 様式 【-「【 独自 提案
事業計画 関す 提出書類 様式 】-1 業費
様式番号及びタイ 備 考 様式 】-8 維持管理費 遀営固定費
第 1 回入
説明書等
関す
質問書
別 提供 第 1 回 入 説明書等 関 質問書 道で続ごせ 形式 入 う
成 日
第 「 回入
説明書等
関す
質問書
別 提供 第 「 回 入 説明書等 関 質問書 道で続ごせ 形式 入 う
成 日
参
加
表
明
書
越市
越市長 山 幸 様
表企業
商号又 称
所 地
表 者 印
担 当 者 所 属 氏 電 道-maじせ
成「5 8 」0 日付 公告 越市廃棄物処理施設整備及び遀営 業 入
成 日
入
辞
退
届
越市
越市長 山 幸 様
表企業
商号又 称
所 地
表 者 印
担 当 者 所 属 氏 電 道-maじせ
成「5 8 」0 日付 公告 越市廃棄物処理施設整備及び遀営 業 入
成 日
入
参 加 資 格 審 査 申 請 書
越市
越市長 山 幸 様
表企業
商号又 称
所 地
表 者 印
担 当 者 所 属 氏 電 道-maじせ
成「5 8 」0 日付 公告 越市廃棄物処理施設整備及び遀営 業 入
い 示 構成企業 参加 応募者 構成 び 委任状 資
審査 関 書類 提出致
入 説明書 第 参加資 要件 示 い 要件
い 並び 関係書類 載 項 実 相遊 い 及び 業 実施 あ
法 や社会規範 遵 誓約致
■構成企業
番号 構成企業 役割 商号又 称 所 地 表者
1 表企業
「 施設 建築物等 う 土木部 外 建設 行う者
」 施設 建築物等 う 土木部 建設 行う者
4 遀営 業者 施設 遀営 維 持管理業務 受 者 要件
成 日
応
募
者
の
構
成
表企業 ：
．代表企業 施設のプ ン の設計 建設を行う者
商号又 称
所 地
表 者 印
担当者連絡先 氏 所 属
所 電 道-maじせ
． 施設の建築物等のうち土木部分以外 以 建築部分 いう の建設を行う者
構 成 区 構成員 協力企業
商号又 称
所 地
表 者 印
担当者連絡先 氏 所 属
所 電 道-maじせ
． 施設の建築物等のうち土木部分の建設を行う者
構 成 区 構成員 協力企業
商号又 称
所 地
表 者 印
担当者連絡先 氏 所 属
所 電 道-maじせ
※ 業務 兼任 場合 省略 各欄 入 い
※ 構成員 協力企業 欄 足 い場合 様式 準 適宜作成 追加 い
．運営事業者 施設の運営 維持管理業務を受託す 者の要件
構 成 区 構成員 協力企業
商号又 称
所 地
表 者 印
担当者連絡先 氏 所 属
所 電 道-maじせ
※ 業務 兼任 場合 省略 各欄 入 い
※ 構成員 協力企業 欄 足 い場合 様式 準 適宜作成 追加 い
成 日
委 任 状
代表企業
越市
越市長 山 幸 様
構成員 商号又 称
所 地
表 者 印
協力企業 商号又 称
所 地
表 者 印
表企業 表者 理人 定 入 参加資 審査書類 提出日 業
契約 締結日 期間 越市廃棄物処理施設整備及び遀営 業 係 越市
契約 い 次 権限 委任致
理人
表企業 表者 商号又 称
所 地
表 者 印
委任 項
1 業 関 入 参加表明 い
「 業 関 参加資 審査申請 い
」 業 関 入 書類 提出 い
4 業 関 入 辞退 い
5 業 関 契約 関 業 い
【 復 理人 選任 い
業
越市廃棄物処理施設整備及び遀営 業
委 任 状
復代理人
越市
越市長 山 幸 様
表企業 表者 商号又 称
所 地
表 者 印
者 復 理人 定 入 参加資 審査書類 提出日 業契約 締結
日 期間 越市廃棄物処理施設整備及び遀営 業 係 越市 契約 い
次 権限 委任致
復 理人
商号又 称
所 地
表 者 印
委任 項
1 業 関 入 参加表明 い
「 業 関 参加資 審査申請 い
」 業 関 入 書類 提出 い
4 業 関 入 辞退 い
5 業 関 契約 関 業 い
業
越市廃棄物処理施設整備及び遀営 業
復 理人使用印
成 日
入
参加資格要件確認書
その
施設のプ
ン
の設計
建設を行う者の要件
会社 ：
共通 参加資 要件
添付資料
応募者 確認
市 確認 会社概要
法人税納税証明書 直近 業 度
法人 民税納税証明書 直近 業 度
法人 業税納税証明書 直近 業 度
消費税納税証明書 直近 業 度
企業 体 貸借対照表及び損益計算書 直近3期
連結決算 貸借対照表及び損益計算書 直近1期
当 業務 行う者 参加資 要件
添付資料
応募者 確認
市 確認
建設業法 昭和「4 法 第100 号 第」条第1項 規定 清掃施設工 係 特定建設業 許可 受 い 証明 書類
市 競 入 参加資 者 簿 清掃施設工 載者 あ 証明 書類
示 要件 廃棄物 処理及び清掃 関
法 昭和 45 法 第 1」】 号 第８条第 項 規定 一般 廃棄物処理施設 建設 係 契約実績 元請
証明 書類 様式 「-【
a) 1 炉当 85下/日 炉構成 「 炉
継) 電設備 設置 連 遀転式一般廃棄物焼却施設 処
理方式 式焼却方式 式焼却
＋灰溶融方式 限
続) 成 15 度 降 入 公告 前日時点 契約実績 建設業法 清掃施設工 業 係 監理 術者資 者証
者 工 任 配 置 証 明 書 類
監理 術者資 免状 写 等
※ 各社 様式 使用 提出 い
※ 必要書類 揃 い 確認 うえ 応募者確認 欄 ○ い
成 日
入
参加資格要件確認書
その
施設の建築物等のうち土木部分以外の建設を行う者の要件
会社 ：
共通 参加資 要件
添付資料
応募者 確認
市 確認 会社概要
法人税納税証明書 直近 業 度
法人 民税納税証明書 直近 業 度
法人 業税納税証明書 直近 業 度
消費税納税証明書 直近 業 度
企業 体 貸借対照表及び損益計算書 直近3期
連結決算 貸借対照表及び損益計算書 直近1期
当 業務 行う者 参加資 要件
添付資料
応募者 確認
市 確認
建築士法 昭和 「5 法 第「0「 号 基 一級建築士 務 所 録 資 者 あ 証明 書類
建設業法 昭和 「4 法 第 100 号 第」 条第 1 項 規定 建 築 一 式 工 係 特 定 建 設 業 許 可 証 明 書類
市 競 入 参 加 資 者 簿 清 掃 施 設 工 載 者 あ 証明 書類
建設業法 建築工 業 係わ 監理 術者 一級 建 築 施 工 管 理 士 一 級 建 築 士 資 者 証 者
工 任 配置 証明 書類 一級建築施工管理
士 一級建築士 資 免状 写 等
※ 各社 様式 使用 提出 い
※ 必要書類 揃 い 確認 うえ 応募者確認 欄 ○ い
成 日
入
参加資格要件確認書
その
施設の建築物等のうち土木部分の建設を行う者の要件
会社 ：
共通 参加資 要件
添付資料
応募者 確認
市 確認 会社概要
法人税納税証明書 直近 業 度
法人 民税納税証明書 直近 業 度
法人 業税納税証明書 直近 業 度
消費税納税証明書 直近 業 度
企業 体 貸借対照表及び損益計算書 直近3期
連結決算 貸借対照表及び損益計算書 直近1期
当 業務 行う者 参加資 要件
添付資料
応募者 確認
市 確認
建設業法 昭和 「4 法 第 100 号 第」 条第 1 項 規定 土 木 一 式 工 係 特 定 建 設 業 許 可 証 明 書類
市 競 入 参 加 資 者 簿 清 掃 施 設 工 載 者 あ 証明 書類
建設業法 土木工 業 係わ 監理 術者 一級
土 木 施 工 管 理 士 等 資 者 工
任 配置 証明 書類 資 免状 写 等
※ 各社 様式 使用 提出 い
※ 必要書類 揃 い 確認 うえ 応募者確認 欄 ○ い
成 日
入
参加資格要件確認書
その
運営事業者
施設の運営
維持管理業務を受託す
者の要件
会社 ：
共通 参加資 要件
添付資料
応募者 確認
市 確認 会社概要
法人税納税証明書 直近 業 度
法人 民税納税証明書 直近 業 度
法人 業税納税証明書 直近 業 度
消費税納税証明書 直近 業 度
企業 体 貸借対照表及び損益計算書 直近3期
連結決算 貸借対照表及び損益計算書 直近1期
当 業務 行う者 参加資 要件
添付資料
応募者 確認
市 確認
要 件 廃 棄 物 処 理 及 び 清 掃 関 法 昭和 45 法 第1」】 号 第８条第 項 規定 一般廃棄 物処理施設 遀営 維持管理業務 係 契約実績 元請 地方公 共団体 注 ５達． ）B４ 長期包括遀営委 業 満５（ 特別目的
会社 直接受 含 証明
書類 様式 「-【
a) 1 炉当 85下/日 炉構成 「 炉
継) 電設備 設置 連 遀転式一般廃棄物焼却施設 処理
方式 式焼却方式 式焼却＋
灰溶融方式 限
続) 成 15 度 降 入 公告 前日時点 契約実績 廃棄物処理施設 術管理者 処理施設 資
電設備 設置 連 遀転式一般廃棄物焼却施設 処理方式
式焼却方式 式焼却＋灰溶融方式
1 炉当 85下/日 炉構成 「 炉 施設 1 稼動及び 1 系列あ 重0 日間 連 遀転実績 施 設 限 灰溶融施設 い 1 系列あ 重0 日間 連 遀転実績 要件 い 現場総括責任者 施設 滑 遀転管理 維持管理等 総括的 責任 担う者
経 術 者 業 現 場 総 括 責 任 者 廃 棄 物 処 理施設 術管理者 遀営開始 「 間 配置
証明 書類
施設 遀営 維持管理 あ 業者 責務 遉成
必要 資 者 配置 証明 書類
※ 各社 様式 使用 提出 い
※ 必要書類 揃 い 確認 うえ 応募者確認 欄 ○ い
成 日
入
参加資格要件確認書
その
．施設の設計 建設実績
施設 称
施設所 地
注者
受注者
受注日 契約締結日 成 日
設計 施工期間 成 ～ 成
処理方式
施設規模及び炉数 電設備能力
※ 載 実績 1 件 い
※ 載 欄 足 い場合 様式 準 適宜作成 追加 い
※ 設計 施工 受注実績 証明 契約書 鑑 写 添付 い
．施設の運転 維持管理実績
施設 称
施設所 地
注者 受注者
受注日 契約締結日 成 日
遀転期間 成 ～ 成
処理方式
施設規模及び炉数
電設備能力
※ 載 実績 1 件 い
※ 載 欄 足 い場合 様式 準 適宜作成 追加 い
成 日
入
参加資格要件確認書
その
．配置予定者の資格及び現場総括責任者 し の業務経験
配置 定者 氏
法 資 廃棄物処理施設 術
管理者 う 資 無
業 務 経
現場総括責任者 業務 実施
施設 称
当 施設 設置者
当 施設
施設概要
処理方式
施設規模及び炉数 下/日 炉あ 下/日ェ 炉
電設備能力 ずW
稼働期間 成 ～ 成
当 施設 現場総括責任者
業務 実施 期間
成 ～ 成
※ 業務経 1 業務 載 い
※ 法 資 い 当 資 等 証 書類 添付 い
※ 当 施設 現場総括責任者 業務 行 証明 書類(契約書 写 ) 添付 い ※ 1系列あ 90日間 連 遀転実績 い 遀転実績 確認 書類 報や遀転実績報告等
概要説明会の申込書
越市
越市長 山 幸 様
表企業 復 理人
商号又 称
所 地
表 者 印
担 当 者 所 属 氏 電 道-maじせ
越市廃棄物処理施設整備及び遀営 業 入 説明書 第 。5)概要説明会
規定 概要説明会 参加 申込 当日 資料 別添 書類 提出
参加希望者 商号又 称 担当者 氏
所属 役職 電 FAX 電子
概要説明会参加 定者
Ａ」 版 1
文字 大 8 ン ア 全体処理フロ 図
空気 排 焼却主灰及び焼却飛灰 主要 わ 全体処理 図 作
Ａ」 版 「
文字 大 8 ン
イ 配置 動線計画 工事中の配置 動線計画を含む
施設 配置 動線計画 示 図 作成 必要 応 補足説明 載 い 工 期間中 工 車両動線等 計画や 越市第 ンセン 仮設施設等 配置 動線
Ａ」 版 1
文字 大 10 ン
ウ 設計 建設期間の工程
Ａ4 版 1
文字 大 10 ン エ 質問事項
．事業提案書に関する提出書類
成 日
入
書
越市
越市長 山 幸 様
表企業 復 理人
商号又 称
所 地
表 者 印
成「5 8 」0 日付 公告 越市廃棄物処理施設整備及び遀営 業 い
次 入 致
注 入 書 筒 入 表面 入 書及び 業 裏面又 表面 所
氏 入 印
金額 数字 確 入 い
頭数字 前 ¥ 入 い
金額及び氏 訂 認
入 金額 消費税及び地方消費税 含 い
入 金額
千 百 十 億 千 百 十 万 千 百 十
訳
1 施設整備費
金 額
千 百 十 億 千 百 十 万 千 百 十
「 遀営業務委 費
金 額
．事業提案書に関する提出書類
提出書類の整合確認書
業提案書 い 提出書類及び書類間 整合 図 い 表1 基 い
確認 図 い 場合 応募者確認 欄 ○ い
表1 提出書類の整合確認書
区 分 確 認 項 目
応募者 確認
提出書類 整合確認
必要 書類
い
1 入 書等 関 提出書類
「 基礎審査 関 提出書類
」 非価 要素審査 関 提出書類
4 業計画 関 提出書類
書類間 整合
図 い
1 基礎審査 関 提出書類 非価
要素審査 関 提出書類
「 基礎審査 関 提出書類 業
要求水準
関す
誓約書
越市
越市長 山 幸 様
表企業 復 理人
商号又 称
所 地
表 者 印
成「5 8 」0 日付 公告 越市廃棄物処理施設整備及び遀営 業 入
対 入 提出書類 一式 入 説明書等 規定 要求水準書 等又
Ａ4 版 図面 含 等 Ａ」 版 枚数制限
文字 大 10 ン 図 表中 文字 い 限 い
1)施設概要説明書 (1)各設備概要説明
主要設備概要説明書 各 セ 説明書 独自 設備 説明書
燃焼設備制御 説明書 燃焼温度制御 蒸気 生 制御等 蒸気 生 制御 説明書
公害防 対策 係 設備等 説明書 非常措置 対 説明書
(2)設計基 数値計算書
設計基 数値 質 基準 高質 対 明
物質収支線図 燃焼系統 蒸気復水系統 1炉及び2炉遀転時 夏 冬季別 熱収支 1炉及び2炉遀転時 夏 冬季別
用役収支 電力 水 燃料 薬品 排 処理 水処理 排水処理等 処理能力曲線及び算出根拠
ン ュ 計算書
焼却設備設計計算書
関係計算書 通過 温度等 電設備設計計算書
排 処理設備設計計算書 各貯留設備設計計算書
主要機器設計計算書 容 計算書 含 荷設備一覧表
Ａ4 版 図面 含 等 Ａ」 版 枚数制限
文字 大 10 ン 図 表中 文字 い 限 い
提案設計資料
「)設計 様書 。1)機械設備工 様 受入供給設備
燃焼設備
燃焼 冷却設備 排 処理設備 余熱利用設備 通風設備 灰出 設備 給水設備 排水処理設備 電気設備 計装設備 雑設備
。「)土木 建築工 様 建築工
土木工 及び外構工 建築機械設備工 建築電気設備工
。」)仮設施設建設工 及び解体工 仮設施設建設工
Ａ4 版 図面 含 等 Ａ」 版 枚数制限
文字 大 10 ン 図 表中 文字 い 限 い
」)図面 工場棟 管理棟 計 棟含 。1)全体配置図及び動線計画図 。「)施設立面図 東西
。」)各階機器配置図 。4)施設断面図 。5)施設全体鳥瞰図
。【)電気設備主要回路 線系統図 。】)建築 表
。8)各種
空気 排 灰 灰 計装 兼用
給水 蒸気 復水 害 除去
給水 水 井水
排水処理 排水 ン 系排水 生活系排水
補助燃料 縮空気
要求水準
対す
設計仕様書
別 提供 要求水準 対 設計 様書 道で続ごせ 形式 入 うえ
基礎審査
関す
提出書類
別 提供 基礎審査 関 提出書類 道で続ごせ 形式 入 うえ 提
．事業提案書に関する提出書類
A4 版 「
文字 大 10 ン
．安心 安全 安定した施設 1 事業実施体制 ア 事業実施体制 評価 ン
業実施体制
応募者 構成 各企業 役割 担 業務 容等 具体的 適 提案 示 い
設計 建設 遀営 各段階 実施体制 示 い
設計 建設 遀営 各段階 体制 示 い
設計 建設 遀営 各段階 要求水準書等 容 遵 い 応募者自 確認 セ
A4 版 「
文字 大 10 ン
．安心 安全 安定した施設 「 事業経営計画 ア 務の健全性 評価 ン
務 健全性
ＳＰＣ 長期収支 定 方策 い 示 い
表企業及び構成員 ＳＰＣ 出資額及び出資比率 ン い 考え方 あ
わ 示 い
＜ＳＰＣ 資 概要＞
出資企業 出資額 出資割合 備考
千 ％
千 ％
千 ％
千 ％
千 ％
A4 版 4
文字 大 10 ン
．安心 安全 安定した施設
」 プ ン 設備計画 ア プ ン の信頼性 評価 ン
ン 信 性
術改善等 実績 基 信 性及び耐久性 あ 定 使用 ン
い 提案 示 い
ン 点検及び補修 容易 あ 生時 い 迅速 復旧 ン
い 提案 示 い
質及び 変動 対 ン 適性
質及び 変動 非常時含 対 設備 適性 荷及び高 荷特性
A4 版 」
文字 大 10 ン
．安心 安全 安定した施設
」 プ ン 設備計画 イ 機器配置計画 評価 ン
機能性 ン ン 性 全性 配慮 ン 設備 配置 動線計画
ン 設備 配置 動線計画 い 視点 留意 提案 示 い
ン 機器 更新 考慮 搬入 搬出 容易 配置 動線計画 い 優
提案 い
ン ン 空間 ン 部 各炉間 炉 建築隙間 各機器周 各機器 部
確保 配置 動線計画 い 優 提案 い
中央制御室 電気関係諸室 機器 時 配慮 空間 確保 優 提案
A4 版 」
文字 大 10 ン
．安心 安全 安定した施設
4 土木 建築計画 ア 全体配置計画 評価 ン
全性 利便性 考慮 配置 動線計画
視点 留意 配置 動線計画 い 提案 示 い
工場棟及び管理棟等 部設計計画 合理的 全 配置 動線計画 提案 い
搬入出車両 計 時 出入口等 渋滞 考慮 優 配置 動線計画 提案 い
剪定 搬入等 直接搬入車 多い いう特徴 踏 え 優 配置 動線計画 提案 い
見学者 職員等 全 歩行動線 確保 利便性 高い配置 動線計画 提案 い
積雪地 あ 考慮 業実施区域 除雪 ン ﾞ等積雪 凍結対
A4 版 」
文字 大 10 ン
．安心 安全 安定した施設
4 土木 建築計画 イ 建築各種計画 評価 ン
意匠 構造 外構 設備等各種計画
積雪 凍結等 地域特性 踏 え 意匠 構造 外構 設備等 各種計画 い
提案 示 い
各機器 特性 応 基礎構造や地震時 全性 高い構造計画 免震 制震等
い 提案 示 い
ン ン 容易 耐久性 優 根 外壁 装等 い 提案 示
い
A4 版 「
文字 大 10 ン
．安心 安全 安定した施設 5 施工計画 ア 工事施工中の対応 評価 ン
工 施工中 全確保 合理的 施工計画
心 全 施工 施工計画 い 提案 示 い
工 中 越市第 2 ンセン 搬入 一般者や ンセン 作業
員 対 全 配慮 仮設施設 建設 第 2 ンセン 搬入出車両動線 工
車両動線及び近隣 民 配慮等 い 提案 示 い
施工期間中 第2 ンセン 管理棟及び計 棟 仮設施設 滑 機能移行
A4 版 「
文字 大 10 ン
．安心 安全 安定した施設
6 運転管理 ア 受入 受付 搬入物管理 評価 ン
受入受付方法
搬入 一般利用者 直接搬入車 や い誘 方法 い 提案 示 い
周辺交通や搬入出 支 い う 効率的 滑 受付業務 対応 対策 い
提案 示 い
搬入物管理
処理不適物 混入防 対策 い 具体的 提案 示 い
A4 版 「
文字 大 10 ン
．安心 安全 安定した施設 6 運転管理 イ 運転計画 評価 ン
遀転計画
視点 留意 遀転計画 い 提案 示 い
定性 担保 優 遀転計画 提案 い 炉稼働日数 全炉停 期間
等
剪定 搬入等 粗大 搬入 変動 大 い いう特徴 踏 え 優 遀転計画
提案 い
遀転計画 い 用役使用 最 優 提案 い
施設 稼働 必要 燃料 用水及び薬剤等 常 最大日使用 」 日 貯留
A4 版 「
文字 大 10 ン
．安心 安全 安定した施設
7 運営 維持管理 ア 運営 維持管理体制 評価 ン
遀転 維持管理体制
視点 留意 遀営 維持管理体制 い 提案 示 い
種施設 遀転実績や資 門 術者 配置 考慮 優 遀営 維持管理体
制 提案 い
役割 担や 班あ 遀転人員数 適 あ 遀転管理体制 い 優
提案 い
A4 版 」
文字 大 10 ン
．安心 安全 安定した施設
7 運営 維持管理 イ 合理的 維持管理 補修計画 評価 ン
維持管理 補修計画
施設 約 」0 間使用 前提 「0.5 間 わ 効率的 維持管理 い
提案 示 い
業 性 保 維持管理計画 い 使用機器及び部 耐用 数 整合性
考慮 提案 示 い
A4 版 1
文字 大 10 ン
．安心 安全 安定した施設
7 運営 維持管理 ウ 運営 維持管理業務期間終了時の計画 評価 ン
遀営 維持管理業務期間終了時 計画
遀営 維持管理業務期間終了時 引 方法 い 具体的 提案 示 い
方法 い 提案 示 い
遀営 維持管理業務 引 時及び引 体制 い 提案 示
A4 版 1
文字 大 10 ン
．安心 安全 安定した施設
7 運営 維持管理 エ 運営 維持管理の品質向 地域性 踏 え 日常管理計画
冬季 積雪 風雪 凍結 対 搬入出 施設遀営等 考慮 提案 示 い 植 管理 構 遈路管理 建物 外 清掃 防犯管理等 計画 い 提案 示
A4 版 「
文字 大 10 ン
．安心 安全 安定した施設
8 ス 管理 ア 事業全体の ス 対応策 評価 ン
的確 把握 対応
業 関 組織体制や施設面 認識 対応策 い 示 い
A4 版 「
文字 大 10 ン
．安心 安全 安定した施設
8 ス 管理 イ プ ン 設備 土木建築設備 け 緊急時対策 評価 ン
緊急時 全性 確保
電気 業者 電力供給 断 場合 処理 自立再開可能 適
荷機器 及び容 設定 示 い
非常時 い 人身 故や機能 害 防 機能 ン
い 示 い
ュ ン 一次災害 次災害 防 機能や 構築 関 提案
実績 基 示 い
A4 版 「
文字 大 10 ン
．安心 安全 安定した施設
8 ス 管理 ウ 災害時の対策 復旧計画 評価 ン
災害時 対策 復旧計画
水害 地震 火災 停電 故 緊急 態 各々 災害時 管理体制 連絡体制
遀転体制及び遀転方法 い 提案 示 い
災害 生 最短 復旧 提案 示 い
見学者及び作業員 施設 1日程度滞 防災備蓄倉庫 計画及び維持管理方
A4 版 1
文字 大 10 ン
．環境保全 限 く配慮した施設 1 運転 測定管理 ア 作業環境の保全 評価 ン
作業環境保全対策
作業員等 主要動線 考慮 ン類 管理区域 配置 作業環境中 温
A4 版 「
文字 大 10 ン
．環境保全 限 く配慮した施設 1 運転 測定管理 イ 公害防止の対応 評価 ン
測定項目 測定 度 基準値超過時 対策
排 振動 悪臭等 環境管理 測定項目 度 箇所等 い 提案 示 い
排 中 害物質 濃度 要監視基準値 停 基準値 超え 対策等 い
A4 版 「
文字 大 10 ン
．環境保全 限 く配慮した施設 1 運転 測定管理 ウ 処理生成物の対策 評価 ン
処理生成物 金属溶出抑制
主灰及び飛灰 鉛 溶出 抑制 い 実績 基 い 優 ン 設備 い 提
案 示 い
鉛 溶出 係 簡易測定 方法 測定結 市 報告方法等 い 提案 示 い
鉛 溶出 基準値 超え 場合 対応 い 提案 示 い
最終処 減 向 提案
最終処 最 提案 示 い
処理生成物 含水率 減や排 処理 使用 薬剤 減等 い 優 提案
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文字 大 10 ン
．エネ 資源の回収 優 た施設
1 地球温暖化対策 エネ 有効利用 ア エネ 回収効率の向 地球温暖化対策 評価 ン
提案売電電力
1)処理対象物 焼却廃熱 利用 電 施設 消費電力 賄 うえ 売電
電力 提案売電電力 提示 い 計画 処理 45,0】0下/ 計
画 質 前提 操炉計画 提示 電電力 消費電力 等 操
炉数 入熱 荷等 提案売電電力 算出根拠 提示 い
「)1) 提案売電電力 算出根拠 各会計 度 実績値 用い 計画売電
電力 算出 採用
」)「) 算出 各会計 度 計画売電電力 い 遀営 維持管理業務
ン 対象 当 度 実売電電力 比較 具体的 ン 方法等
い 入 説明書添付資料 「 ン 及び対価 減額 い 参照 い
売電収入向 向 提案
市 属 売電収入 向 向 価 売却先 い 提案 示 い
越 セン 家族園 温水 定供給
越 セン 家族園 温水供給 い 温水供給 定的 実施
体制 い 提案 示 い
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．周辺環境 調和した施設
1 外観 ザイン計画 ア 周辺景観 の調和 評価 ン
周辺環境や地元 民 配慮
迫感 少 い施設形状 料 色彩 採用等 工夫 各施設 外構 周辺地域 調和
考慮 意匠計画 い 提案 示 い
周辺景観 調和 配慮 災害時等地域 避難方向 ン 煙突 効 的
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．地域 献等 配慮した施設 1 地域 献 ア 地元企業への発注 評価 ン
地元企業 注
設計 建設業務 各工 機械設備工 土木建築工 及び遀営 維持管理業務 資
用役調遉等 い 積極的 越市 地元企業 活用 提案市 注
額 注 容及び企業数等 い 具体的 提案 示 い
＜設計 建設業務 地元企業 注 定額 企業 及び 注 容＞
業種 具体的 容 注 定額
備考 。関心表明 無等)
業務従 期間
成 ～
成
成 ～
成
成 ～
成
成 ～
成
成 ～
成
成 ～
成
＜遀営 維持管理業務 地元企業 注 定額 企業 及び 注 容＞
業種 具体的 容 注 定額
備考 。関心表明 無等)
業務従 期間
成 ～
成
成 ～
成
成 ～
成
成 ～
成
成 ～
成
成 ～
成
地元企業 協力 連携体制 い 提案 示 い
地元企業 注 確実 行わ い 市 確認 組 い 提案
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文字 大 10 ン
．地域 献等 配慮した施設 1 地域 献 イ 地元雇用 評価 ン
遀営 維持管理 地元 用
市 者 直接 用 対 考え方 い 具体的 提案 示 い
＜ 用 定 地元人員＞
人数 備考( 用条件等) 業務従 期間
人
成 ～
成
人
成 ～
成
人
成 ～
成
人
成 ～
成
人
成 ～
成
市 者 直接 用 確実 行わ い 市 確認 組 い 提
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．地域 献等 配慮した施設
1 地域 献 ウ 地域への 献 市 の連携 評価 ン
地域 献
地域 開 施設 配慮 具体的 提案 い
周辺 民 信 関係 確立 対 具体的 対策 い 提案 示 い
市 連携
設計建設業務 遀営 維持管理業務 い 市 行う情報公開等 協力 い 具体的
提案 示 い
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．地域 献等 配慮した施設
「 環境学習 ア 見学 学習機能の充実 評価 ン
見学者 全性 利便性 配慮 見学 形成
視点 留意 見学 や関連 機能 配置 動線計画 い 提案 示 い
様々 見学者 利用 配慮 性能 避難計画 優 全性 利便性 高
い見学 提案 い
炉室 様子 わ や い 動い い 見 実物 見 等 迫力 あ
魅力的 経済的 優 見学 提案 い
展示 学習 容 充実
視点 留意 展示 学習 容 い 提案 示 い
実物 模型 映像等 用い わ や い展示 解説 ン ン 充実 提案 い
別 等 体 型 展示や や 等 活用
見学者 主体的 学び 逿 効 的 展示 い 優 提案 い
焼却施設 限 最終処 場や 組 総合学習 目
指 具体的 提案 い
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文字 大 10 ン
．地域 献等 配慮した施設 」 独自の提案 ア 独自の提案 評価 ン
．事業提案書に関する提出書類
事業計画
関す
提出書類
別 提供 業計画 関 提出書類 道で続ごせ 形式 入 うえ 提
