いわき市病院事業中期経営計画【本編】

い わ き 市 病 院 事 業

中 期 経 営 計 画

2014

～

2016

成

2 7

_{１ 月}

総合磐城共立病院 昭和25 11 開設 来 規模 徐々 大

市 浜通 地 高 急性期 療 担う中核病院 使

果 参

近 成19 地方 営企業法 全部適用 移行 成20 策定

市立病院改革 ン 基 成22 常磐病院 診療機能 総合

磐城共立病院 統合 市 病院 施設 移行 全 心 療 供

経営基盤 強 組

成23 11日 発生 東日 大震災直 い 多 病院

診療所 診療 制限 得 い状況 生 中 災害 病院 使

役割 果 参 大震災 影響 中 成24

新 市病院 業中期経営計 策定 更 経営改善 向 組

参 結果 診療報酬 改定 影響 あ 成24

成25 い 目標 い 経常 支黒 遉成

一方 地方 自治体病院 巻 環境 少子高齢 や地域 人口減少 逭

中 師 足 問 深刻 い 成26 実施 消費税

率 引 新地方 営企業会計基準 適用 経営面 大 変 生

い

更 国 社会保 税一体改革大綱 示 2025 療 供体制 あ

姿 実現 向 地域 病床機能 機能 逭等 図

病院運営 大 転機 迎え

う 中 当院 将来 わ 良質 療 定的 供 い

成24 新病院基 構想 策定 基 計 基 設計

昨 成29 開院 目指 新病院 建設 着 い

いわ 市病院 業中期経営計 2014～2016 国 療制

改革や新病院建設 背 前計 逭捗状況 新地方 営企業会計基準及

消費税率引 影響 踏 え 師 確保や 療機能 整備等

更 経営 改善 良質 療 供 図 成26 成28

計 期間 策定い

計 全体的 特徴 い 成26 新院長 就任

や経営面 経常黒 遉成 踏 え 改 当院 原 立

戻 療 質 更 向 支え 人 確保 育成 視

新病院 建設 逭 将来 わ 定 経営基盤 確立

いう 観 基 方針や 施策等 体系 置付 あ

情報発信 強 地域 連携 や 患者サ 実

更 療従 者 確保 いう わ 体的 情報発信 強

向 組 置付

計 当院 役割 目指 療機能 更 経営改善

方向性等 共通 識 職員 輪 強 療 実践

定 経営 維持 新病院 完成 暁 高 水

準 療 供 病院 目指 参

結果 更 広域 患者 来院 師 療 ッ

働 う 魅力あ 東 一 自治体病院 変貌 遂

夢 実現 邁逭 覚悟 あ

市民 皆様 全 心 療 供 当院 基

理念 あ 慈心妙手 心 刻 病院職員 一丸 組 逭 参

市民 皆様 御協力 御支援 願い申

成27

いわ 市病院 業管理者

則 夫

―

目

次

―

市立病院 概要 ……… 1

病院 概要 ……… 1

病院 基 理念及 基 方針 ……… 1

病院 概況 ……… 2

近 病院改革 経過 ……… 2

病院 業 経営状況 患者数及 決算 移 ……… 3

中期経営計 成24 ～ 成26 総括 ……… 7

計 策定 趣旨 ……… 11

計 目的 ……… 11

計 期間 ……… 11

別 設定 ……… 11

病院 巻く状況 ……… 12

療 策動向 析 国 療 策 動向 関 析 ……… 12

外部環境 析 いわ 市 療環境 関 析 ……… 15

部環境 析 病院 経営 組 関 析 ……… 18

総括 ……… 23

計 ビ ョン及び基本方針 ……… 25

計 ョン ……… 25

計 基 方針 ……… 25

基本方針 基 く重点施策等 ……… 27

基 方針 地域 中核病院 自治体病院 良質 療 供 ………… 29

基 方針 良質 療 供 支え 療従 者 確保 育成 ……… 31

基 方針 新病院 建設 逭 ……… 31

基 方針 将来 わ 定 経営基盤 確立 ……… 32

計 進体制 ……… 34

計 逭体制 ……… 34

ロ 設置等 ……… 34

部門別 ョン ン 作成 ……… 35

計 期間 け 収支見通し _……… 36

計 期間 主 経営改善見込 ……… 36

計 期間 支計 ……… 37

- 1 -

市立病院の概要

Ⅱ

市立病院 概要

病院 概要

当院 昭和25 11 市29 成 組合立 病院 病床数50床

開院 いわ 市誕生 時 市立病院 降 いわ

療圏 中心 地域 中核病院 市民 生 健康 全

心 療 供 地域 療支援病院や地域 診療連携 病

院 地域 療水準 向 献 い

救 救急 ン や地域周産期 子 療 ン 地域災害 病院

初期被 療機関等 療機能 高 療や急性期 療 策的 療

実 図 臨床研修指定病院 明日 担う 療従 者 育成

い

病院 基本理念及び基本方針

基本理念

慈 心 妙 手

わた たち 市民 健康 生命 ため 全 心 療 提供

地域か 信頼さ 進歩 続け 病院 目指

※ 慈心 ：相手 慈 思い 気持ち 患者さ 接

※ 妙手 ょう ：優 た 療技術 診察 治療 行うこ

基本方針

．浜通 地 中核病院 役割 担い

．地域 連携 高度 療 先進 療 救急 療 充実 努め

．明日 担う 療従事者 育成

．患者さ 職員 信頼関係 築くこ 努め

． 全 心 療 提供 ため チーム 療 実践

．自治体病院 良質 療 提供 健全経営 努め

- 2 -

市立病院の概要

病院 概況 成26 10 日

病 院 いわ 市立総合磐城共立病院

開 設 者 いわ 市長 清 水 敏 男

病院 業管理者 則

院 長 新 谷 史 明

許 病 床 数 床 一般 床 結核 床 感 床)

診 療 科

科 吸器 科 環器 科 消 器 科 神経 科

心療 科 外科 吸器外科 心臓血管外科 児外科

整形外科 脳神経外科 形成外科 精神科 児科 皮膚科

泌 器科 産婦人科 眼科 耳鼻い う科 射線科

ョン科 救急科 麻酔科 歯科口 外科

院 標 榜 科 糖 病 泌科 血液 科 腎臓 膠原病科 病理診断科

熟児 新生児科 疼痛外来

専 門 高 診 療 ン

地域周産期 子 療 ン 開心臓手術－大動脈 ン

ン 心血管治療 ン 人 関節 ン

肝炎 策 ン 炎症性腸疾患 ン

特 診 療

救 救急 ン 中央 中治療室

新生児 中治療室 人 透析 ン

ン 人間 ッ 訪問診療

主 定

厚生労働省臨床研修指定病院 地域災害 病院

地域 療支援病院 地域 診療連携 病院

地域周産期 子 療 ン

団法人日 療機能評価機構 定病院

近 け 病院改革 経過

成17 市立病院改革 基 方針 決定

成18 市立病院 業中期経営計 19～ 22 策定

成19 地方 営企業法 全部適用 移行

病院 業管理者 設置

成20 市立病院改革 ン 21～ 23 策定

成22 総合磐城共立病院 院 常磐病院 院 一部診療機

能 統合 市 病院 施設 移行

成23 新病院基 構想 策定

成24 いわ 市病院 業中期経営計

( 24～ 26) 策定 新病院基 計 策定

- 3 -

市立病院の概要

病院 業 経営状況 患者数及び決算 移

患者数 移

患者数 い 間 い 外来 17,854人(7.3％) 入院

7,409人(3.4％) 減少 い 震災 外来患者 成24

入院患者 成23 及 成24 増加 成25

回 期 ョン病棟休 伴い患者数 減少 い

人

21 22 23 24 25

25－ 21

増減数 増減率

外来 245,290 230,701 222,584 232,940 227,436 ▲17,854 ▲7.3%

日当 1,013.6 949.4 912.2 950.8 932.1 ▲20.4 ▲8.0%

入院 215,921 212,156 214,905 219,960 208,512 ▲7,409 ▲3.4%

日当 591.6 581.2 587.2 602.6 571.3 ▲20.3 ▲3.4%

患者数 移 単位：人

215,921

212,156 214,905

219,960

208,512 245,290

230,701

222,584

232,940

227,436

190,000 200,000 210,000 220,000 230,000 240,000 250,000

21 22 23 24 25

外来

- 4 -

市立病院の概要

収益的収支決算額 移

益的 支決算 い 成21 約16億 純損失 計

成22 診療報酬 10 改定 加え Ｐ

制 入 成22 及 成23 間 億 程

純損失 成24 純利益 計 定

経営 い 要因 病院 急性期 向 組

入院 価 高い 環器 科や心臓血管外科 患者増 伴い 入全体

あ

万

21 22 23 24 25 25－ 21

増減数 増減率

益 16,462 17,595 17,885 18,909 18,868 2,406 14.6%

う 入 院 益 11,698 12,572 12,696 13,256 13,622 1,924 16.4%

患 者 人 日

当 入 54,289 59,379 59,128 60,317 65,360 11,071 20.4% う 外 来 益 2,547 2,553 2,649 2,818 2,878 331 13.0%

患 者 人 日

当 入 10,413 11,101 11,936 12,134 12,696 2,283 21.9%

費 用 18,086 18,001 18,275 17,805 18,171 85 0.5%

純 損 益 ▲1,624 ▲406 ▲390 1,104 697 - -

積 損 金 5,132 6,407 6,797 5,693 4,995 - -

診 療 報 酬 改 定 - 0.19% - 0.004% - - -

※ 診療報酬 改定率 い 実質改定率 計 い

※ 満 四捨五入 い 積 損金等 合わ い場合 あ

※ 成22 積 損金 い 旧常磐病院 引 い 億7,000万 含

純損益 移 単位：百万

▲1,624

▲406 ▲390

1,104

697

-2,000 -1,500 -1,000 -500 0 500 1,000 1,500

- 5 -

市立病院の概要

資本的収支決算額 移

資 的 支決算 い 支差 成22 成24 各

億 程 成24 実施 的資金補償金免

除繰 償還 企業債償還金 減少 成25 支差 億6,800万

減少 い

万

21 22 23 24 25

25－ 21

増減数 増減率

入 1,433 1,888 1,444 3,475 3,173 1,740 121.4%

支 出 2,001 2,624 2,168 4,200 3,741 1,740 87.0%

う 企業債

元金償還金 1,198 1,570 1,298 2,004 1,055 ▲143 ▲11.9%

支 差 ▲568 ▲736 ▲724 ▲725 ▲568 0 -

※ 支差 い い 損益 定留保資金等 補填 い

一般会計繰入金 移

高 療や 策的 療等 採算部門等 一般会計繰入金 い

間 い 担金 出資金 補 金 増減 あ

旧常磐病院 清算補 金 除 合計 い 傾向 示

共立病院 成21 成25 比較 合計 8,500万

3.4％ 減少 い

万

21 22 23 24 25

25－ 21

増減数 増減率

共 立 病 院

担 金 1,605 1,739 1,666 1,720 1,584 ▲21 ▲1.3%

出 資 金 682 707 660 738 696 14 2.1%

補 金 56 313 (0) 483 (100) 497 (200) 210 (7) 154 (▲49)

275.0% (▲87.5%)

護学院

担 金 145 123 138 166 115 ▲30 ▲20.7% 計 2,488 2,883

(2,569) 2,948 (2,565) 3,121 (2,824) 2,606 (2,403) 118 (▲85)

4.7% (▲3.4%)

※ 金 い 旧常磐病院 業清算 伴う補 金 除

- 6 -

市立病院の概要

一般会計繰入金 移 単位：百万

現金、長期借入金及び企業債残高 移

現金 高 い 成22 億1,700万 底 益 改善

伴い 成25 33億4,400万 増加 い

長期借入金 高 い 成21 10億 成22 億 借

入 行 降 借入 々減少 い

企業債 高 い 成21 成24 減少傾向 あ

成25 病院情報 更新等 伴う起債 やや

増加 い

万

21 22 23 24 25 25－ 21

増減数 増減率

現 金 高 1,555 117 416 2,206 3,344 1,789 115.0%

長 期 借 入 金 高 1,000 1,300 1,160 1,020 880 ▲120 ▲12.0%

企 業 債 高 5,305 5,234 4,441 4,189 4,285 ▲1,020 ▲19.2%

2,488

2,883 2,948

3,121

2,606 2,488

2,569 2,565

2,824

2,403

2,000 2,250 2,500 2,750 3,000 3,250

21 22 23 24 25

- 7 -

市立病院の概要

中期経営計 成24 ～ 成26 総括

成24 成26 計 期間 中期経営計

前計 いう 組成果 総括

前計 ビ ョン、基本方針、重点施策等

ビ ョン

基本方針

基本方針 基 く重点施策等

基 方針 施策等

活性型組 向

目標 目的意識 向

目標管理 構築

診療科別予算制 確立

-2 診療科別原価計算 見直

人 評価制 入 検討

部企 広報体制 強

地域 高 急

性期 療 ン ロ

ワ 機能

強

療機能 強 ～ 療 ッ 機能 実～

-2 療機能 強 ～施設 設備機能 実～

病棟機能 強 機能面 ～病棟 再 ～

-2 病床機能 強 管理面 ～適 入 院 逭～

地域連携体制 強 逭

将来 わ 定

経営基盤 確立

診療報酬適 逭～部門間情報伝遉 改善～

-2 診療報酬適 逭～ 療 逭～

業費用適 逭～購 価格 適 ～

-2 業費用適 逭～業 効率 改善～

地方 営企業会計基準見直 応

的 組

療 担う人 確保 育成

患者サ 実等 病院機能評価 更新 定

危機管理体制 実

新 経営形態 検討

電子 更新整備

-2 情報 ュ 策 強

定員管理 適

基本方針Ⅰ： 活性型組織 向けた目標ヷ目的意識の向上

基本方針Ⅱ：地域 おけ 高度急性期医療のコントロヸルタワヸ

とし の機能強化

基本方針Ⅲ：将来 わた 安定した経営基盤の確立

新病院建設 向けた経営健全化の達成と高度急性期医療の推進

- 8 -

市立病院の概要

基本方針 対す 主 組状況

基 方針 活性型組 向 目標 目的意識 向

◆ 施策 い 逭力 高 意思決定 滑 図

施策等 部門 断的 ロ 設置 各種 組 逭

◆ ロ 外 部門別 ョン ン 作成 部門

組 課 い 目標値 掲 組 逭

◆ 施策等 組 院 広報 ☆ ☆ 通

院 全職員 周知徹底 図

基 方針 地域 高 急性期 療 ン ロ ワ 機

能強

◆ 療機能 関 福島 補 金等 活用 ッ 手術室 整備や

Ｒ 装置 購入 電子 等 病院情報 更新 行う 施設 設

備機能 実 図

◆ ョン科 師 職等 伴い回 期 ョン病棟

成25 休 東 大学 連携大学院 設置や福島 立 科大

学 寄附講 開設 師 招聘 実現 急性期 療 強 図

◆ 病棟 病床機能 い 回 期 一般病床 転換 行 院

管理体制強 入院患者 早期 院調整 入や救 救急 ン

転出入基準 見直 図 適 入院 適 院 逭

◆ 副院長や診療科 主任部長 地域 療機関 訪問 当院 求 い 診

療機能等 関 ン 行い 院 患者 入体制 い 見直 図

地域 療連携活動 い 積極的 組 逭 紹

患者数増加 繋

基 方針 将来 わ 定 経営基盤 確立

◆ 入面 い 部門間 情報伝遉や部門 断的 組 評価 診療報酬

目 診療報酬適 ロ 目 検討 改善 図

◆ 費用面 関 高 治療 増加 伴い 料費自体 増加 い

- 9 -

市立病院の概要

基本方針 け 達成状況

計 設定 目標 う 活性型組 向 目標

目的意識 向 前回調査 水準 置 地域 高

急性期 療 ン ロ ワ 機能強 臨床研修 数 足

計 期間最終 成26 Ｐ 病院 群 引

い 将来 わ 定 経営基盤 確立

い 目標値 遉成 い 数値目標 い 病床利用

率 除 目標値 遉成 い

主要評価指標

主要評価指標 目 標 値 24 25 26 見込

基 方針

組 活性 活性型 － － 準 活性型

成23 引 準 活性型組 置付 組 活性 向 向 組

い 目標管理制 入 院 広報 定期刊行 ロ 組

成 等 逭 組 結果 経営 改善傾向 あ 一方 多職種間 ュ

ョンや勤 体制 待遇面 満足 い 傾向 あ

基 方針 Ｐ 制

病院群別 評価体系

Ｐ 病院 群 Ｐ 病院 群 Ｐ 病院 群 Ｐ 病院 群

Ｐ 制 病院群別 評価体系 い 実績要件 診療密 実績要件

師研修 実施 い 基準 満 要件 い 均 院日数

短縮 要件 い 臨床研修 免許 得 目 増加 図 必要 あ

いわ 療圏 い 東日 大震災 地域 療機関 連携体制や 師 招聘 併

臨床研修 獲得 い 大 課 い

基 方針

経常 支比率 100.0％ 106.0％ 104.0％ －

診療報酬 適 算定や費用縮減 組 当初予定 い 支計 定

経営実績 得 い

数値目標

数値目標 成24 成25 成26

目標値 実績値 目標値 実績値 目標値

病床利用率 一般病床 稼動病床数基準

許 病床数基準

85.0%程 (80.0%程 )

82.3% 78.7% 85.0% (80.0% ) 80.4% 74.4% 85.0% (80.0% )

紹 率 68.0%程 68.3% 70.0%程 74.0% 75.0%程

逆紹 率 52.0%程 50.2% 55.0%程 57.1% 60.0%程

職員給 費 業 益 比率 職給 金 除

58.0%程 (51.0%程 )

54.5% (48.4%)

57.0%程 (50.0%程 )

52.3% 46.5%

- 10 -

市立病院の概要

参 考 前計 成24 ～ 成26 収支計 対す 決算 状況

○ 収支計 万

成24 成25 成26

益 的

支

総 益 18,604 18,487 18,517

業 益 16,182 16,245 16,275

2,422 2,242 2,242

総費用 18,203 18,239 18,181

業費用 17,739 17,775 17,717

う 職員給 金 9,345 9,258 8,948

464 464 464

経常損益 350 377 465

純損益 401 248 336

減価償 費等 除 1,472 1,463 1,803

積 損金 6,396 6,148 5,812

資

的

支

入 3,543 3,594 1,320

う 企業債 1,957 1,804 454

支 出 4,270 4,448 2,127

う 建設改良費 1,887 3,032 806

う 企業債償還金 2,008 1,041 945

差 引 ▲727 ▲854 ▲807

現金 高 1,161 1,770 2,766

企業債 高 4,390 5,153 4,662

一般会計繰入金 3,010 2,655 2,607

○ 決算 状況 万

成24 成25 成26 見込

益 的

支

総 益 18,909 18,868

業 益 16,445 16,831

2,464 2,037

総費用 17,805 18,171

業費用 17,027 17,513

う 職員給 金 8,962 8,810

778 658

経常損益 1,059 730

純損益 1,104 697

減価償 費等 除 2,115 1,859

積 損金 5,693 4,995

資

的

支

入 3,475 3,173

う 企業債 1,752 1,152

支 出 4,200 3,741

う 建設改良費 1,815 2,499

う 企業債償還金 2,004 1,055

差 引 ▲725 ▲568

現金 高 2,206 3,344

企業債 高 4,189 4,285

一般会計繰入金 3,121 2,606

※ 決算 金 満 四捨五入 い 合計等 合わ い場合 あ

新 地 方

営 企 業 会 計 基 準

適 用

更 新

- 11 -

計画策定の趣旨

Ⅲ

計画策定 趣旨

計 目的

計 中期経営計 等 成果 踏 え 新病院 視 入

診療機能 実や 定 経営基盤 確立 図 自治体病院

地域 果 役割や中期的 見通 立 経営指針 明確 計 期

間 い 病院 目指 方向性 ョン 遉成 向

基 方針 示

計 ョン及 基 方針 実現 施策 設定

各部門 主体的 課 解決 組 部門別 ョン ン

作成 職員一人 組 行動指針 置付

持

計 期間

計 期間 成26 成28

テ マ設定

中期的 計 期間 設定 い 多 実現 い

病院 明確 方針 決定 関 職員 理解浸透 必要

計 ョン及 基 方針 実現 体的

逭 い 当 う 設定

病院 巻 経営環境 変 等 応 新 組 目 追加や目標

見直 適宜行う 実態 軟 応

Ⅱ

計画策定 趣旨

成30 度

実践の

改善の実行 成29 度

新病院開院

改善の 仕組みの改善

計画の ｽ ﾌ ﾌ の準備

成25 度

仕組み化の

成27 _度

目

実践の

改善の実行 成26 _度

目

改善の

仕組みの改善

計画の

の目標を示唆

成28 _度

目

仕組み化の

改善風土の定着

計画の検討

成31 度

仕組み化の

改善風土の定着

成32 度 新病院ｸﾗ ｵ ﾌ

改善の 仕組みの改善

- 12 -

病院を取 巻く状況

Ⅳ

病院を取 巻く状況

急速 人口減少 少子高齢 逭行 生活習 病 増加等 疾病構造 変

気や 用環境 や 回 一方 消費税率引 影響 生

い 社会経 情勢 療 術 逭歩や 療 高 多様 地方

師 足 深刻 更 東日 大震災や原子力災害 人口動態 変

療 巻 経営環境 激動 時 あ

計 策定 当 療 策動向 外部環境 及 部環境

視 当院 巻 経営環境 調査 析

医療政策動向分析 国 医療政策 動向 関す 分析

国 医療政策

病院経営 い 将来的 日 療 方向性 療 策 把握

要 特 経 成長 停滞 国家 逼迫 い

中 あ 国民 療費 近 高い伸 示 療費

抑制 策 更 逭 予測

う 中 府 高齢社会 社会保 制 持 性 確保

成23 社会保 税一体改革大綱 中 2025 療

護 姿 2025 将来像 いう 示 成

24 第 期 護保険 業計 成25 新 療計

策定 成26 病床機能報告制 成27 地域

療 ョン 策定 置付 中長期的 療 護 展望 方

向付 決 々逭 い

Ⅲ

病院を取 巻く状況

- 13 -

病院を取 巻く状況

療 策動向 い 考え い い 2025 将来像

当院 目指 療機能 方向性

将来像 療機能 更 示 成26 10 始

病床機能報告制 い 高 急性期 急性期 回 期及 性

期 いう 療機能 う い 機能 報告 義

付 い

出 厚生労働省

- 14 -

病院を取 巻く状況

いわ 療圏 い 急性期 担う病院 置付 Ｐ

象病院 当院 含 病院 当院 救 救急 ン

唯一 療機関 いわ 市 救急 担 い

成26 診療報酬改定 い 新設 地域包括 病棟 入 検

討 い 病院 いわ 市 複数あ 回 期等 担う病床 増加

傾向 あ 2025 向 地域 療機能 再 起 患者 流

大幅 変 考え

当院 い いわ 療圏 い 急性期 担う病院

地域 療支援病院 地域 紹 患者や救急患者 診療 行う

回 期 性期及 宅 療 移行 滑 行え う 院支援

機能 強 必要 考え

成26 段 的 引 消費税等 国 診療

報酬 引 応 い 除 象外消費税 多い病院経営

い 実態 影響 大 考え

第 次福島 医療計 成25 月策定

第 福島 療計 成25 成29 計 期

間 基 理念 東日 大震災 原子力災害 興 民全

体 健康 療 全 質 高い 療 保健 療 福祉 連携 掲

施策 柱 東日 大震災 応 療 支え 人 確保

救急 療等 業別 療体制 構築 疾病等 応 療体制 構築等 置付

各種 業 展開 い

中 当院 いわ 地 い 急性期 療 中心 う

役割 担う 療機関 置付 い

救急告示病院 救 救急 ン 地域 児 療 ン 児救 救急 療機関

地域周産期 子 療 ン 地域災害 病院 Ａ 整備 初期被 療

機関 地域 診療連携 逭病院 成26 病院 指定 脳卒中 急性期 療機関 t-PA実施機関 脳卒中 回 期 療機関 急性心筋梗塞 急性期 療機関 糖 病 専門治療 行う病院 糖 病 急性憎 時 治療 担う病院 第

種感 症指定 療機関 結核病床 療機関 病院 肝疾患専門

- 15 -

病院を取 巻く状況

外部環境分析 いわ 市 医療環境 関す 分析

いわ 市 65歳 人口 増加 東日 大震災や原子力災害 避 者 入

療需要 高 い 一方 師数 減少 加え 救急 療 供

機能 傾向 あ 当院 果 役割 益々高 い 考え

いわ 市 人口 移

いわ 市 人口 々減少 い 齢構成別 確 少人口

～14歳 人口 及 生産 齢人口 15～64歳 人口 減少 い

老 人口 65歳 人口 々増加 いわ 市 療需要

増加傾向 あ 測

人口 人 人口 割合 ％

人口総数 ～14歳 15～64歳 65歳 ～14歳 15～64歳 65歳 成

12 360,138 57,205 232,101 70,745 15.9 64.4 19.6

成

17 354,492 52,002 222,525 79,472 14.7 62.8 22.4

成

22 342,249 46,776 208,667 85,510 13.7 61.0 25.0

成

23 334,221 44,366 204,263 84,296 13.3 61.1 25.2

成

24 330,218 42,759 200,280 85,883 12.9 60.7 26.0

成

25 327,783 41,725 196,575 88,187 12.7 60.0 26.9

原発避難者特例法 基 く他市 避難者住民数 移

東日 大震災 原子力災害 降 いわ 市 避 民 入 始

避 民 々増加 伴い いわ 市 療需要 増

加傾向 あ

人

日 成24 31日 成25 日 成26 日 成26 日

- 16 -

病院を取 巻く状況

医師数 移

いわ 市 療需要 高 一方 師 減少 い 特 病院

勤 成12 成24 10 程 減少 成24

診療所 師数 値 示 師 減少 いわ 市 深刻

課 い

人口10万人当 師数 福島 全体 均値 回 特 勤

全国 均 半数程 あ いわ 市 勤 担増加 想定

人

成12 成16 成20 成22 成24

い わ

市

師数 614 610 575 549 535

う 病院勤 379 344 299 283 269

う 診療所 師 235 266 276 266 266

人口10万人 師数 170.5 171.3 165.2 160.4 162.1

う 病院勤 105.2 96.6 85.9 82.7 81.5

う 診療所 師 65.3 74.7 79.3 77.7 80.6

福

島 人口10万人 師数 166.9 171.0 183.2 182.6 178.7 う 病院勤 106.4 107.5 112.0 112.6 110.7

全 国

人口10万人 師数 191.6 201.0 212.9 219.0 226.5

う 病院勤 121.8 128.2 136.5 141.3 147.7

※ 師数 療施設従 者 師数

※ 厚生労働省 師 歯科 師 薬剤師調査 抜粋

救急医療 移

勤 減少 中 救急 療 維持 い病院 現 い 救

急 療機関 徐々 減少 いわ 市 療需要 高 救

急 療 供 病院 減少 い

救急 療機関数 救急 療機関数

救 救急 ン 救急告示病院 病院群輪番 業参加病院

成19 17

成20 18

成21 18

成22 17

成23 17

成24 14

- 17 -

病院を取 巻く状況

結果 いわ 市 救急搬 件数 増加 一方 入 療機関

減少 当院 救急搬 件数 増加傾向 あ

更 産科 療 い 地域 産科 減少 成26

通 娩予定 患者 い 入 特定 診療

症 軽症 患者 当院 中 傾向 生 い

人

当院 救 急患者総

数(

～ )

う 救 急車

搬入者数

う いわ 地

搬入者 a

(参考) 市全体

搬 人員

死亡

b (b/a)

症

c (c/a)

中等症

d (d/a)

軽傷

e (e/a) 成

19 29,949 3,918 3,675

22 1,085 1,883 685

11,322 (0.6%) (29.5%) (51.2%) (18.6%)

成

20 28,289 3,673 3,480

33 968 1,855 624

10,283 (0.9%) (27.8%) (53.4%) (17.9%)

成

21 22,694 3,789 3,573

21 804 2,042 706

10,227 (0.6%) (22.5%) (57.1%) (19.8%)

成

22 20,763 4,162 3,916

62 821 2,345 688

10,932 (1.6%) (21.0%) (59.8%) (17.6%)

成

23 21,335 4,662 4,615

30 985 2,632 968

11,968 (0.7%) (21.3%) (57.0%) (21.0%)

成

24 23,138 4,247 4,216

16 1,055 2,149 996

11,966 (0.4%) (25.0%) (51.0%) (23.6%)

成

25 22,768 4,426 4,287

21 1,147 2,141 978

- 18 -

病院を取 巻く状況

部環境分析 病院 経営 組織 関す 分析

近 当院 複数 ロ 立 経営改善活動 組

結果 成25 決算 約 億3,000万 経常利益 計

経常利益率 全国 黒 自治体病院 500床 水準 い 直

近 成25 ッ 手術室 稼動 成26 地域 診療

連携 病院 指定 積極的 高 先逭 療 入 い

積 経営 力 維持 新病院開院

見据え 課 応 い 必要 あ

医師等医療従 者 確保

当院 師数 成18 成24 減少 い 規職

員 師数 い 成24 降 師 招聘 一定程 図 い

成21 成24 間 短期間 19 減少 い

師 足 い 引 要 課 い

医師数 移 人

当院 関連大学 働 通 東 大学

連携大学院や福島 立 科大学 寄附講 開設 師 確保 逭

師修学資金 制 臨床研修 確保

常勤 師 若 診療科 あ

一部 診療科 診療制限 得 い状況 あ 更 薬剤師や

産師 護師等 療従 者 確保 十 いえ い状況 あ

療需要や新病院 開院 踏 え 師 療従 者 確保

一 必要 あ 当院 状況 市民 理解 い い

当院 優先的 入 患者 適 入

う地域 療連携 更 逭 必要 あ

141 141

130

121 ₁₁₉

112 111 110 114 114

92 91 93

85 97 89 ₈₂

78 81 82

0 20 40 60 80 100 120 140 160

17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

- 19 -

病院を取 巻く状況

診療科 常勤 師数

診 療 科 目

常 勤 科 環器 科 消 器 科 外科 心臓血管外科 児外科 整

形外科 脳神経外科 形成外科 児科 泌 器科 産婦人科 眼科 耳鼻い う科 救急科 麻酔科 歯科口 外科 (17)

常勤 吸器 科 心療 科 精神科 ( )

常勤 神経 科 吸器外科 皮膚科 ョン科 射線科( )

院

標 榜 科

常 勤

血液 科 糖 病 泌科 熟児 新生児科 ( )

常勤 人間 ッ 病理診断科 射線 像診療科 ( )

常勤 腎臓 膠原病科 ( )

診療制限 状況

吸器外科 (外来診療)休診 麻酔科 再診 紹 患者 腎臓 膠原病科 (外来診療)休診 心療 科 完全予約制

神経 科 再診患者 皮膚科 完全予約制

吸器 科 再診患者 児科 ( 日午 )再診 紹 救急車来

院患者

整形外科 再診 紹 患者

産婦人科 産 科 紹 産婦

眼科 紹 再診患者 婦人科 良性疾患 除

※い 成26 日現

高 医療機能 更 充実

厚生労働省 成 24 診療報酬改定 全国 約 1,500 あ Ｐ

象病院 機能や役割 応 Ｐ 群 大学病院 院群 Ｐ 群 高

診療密 病院群 Ｐ 群 急性期病院群 類

指定 行い

Ｐ 制 病院群 群～ 群

類 要 件 等 施設数 成26

Ｐ 病院 群 大学病院 院 全国80施設

Ｐ 病院 群

大学病院 院 準 一定 診療密

師研修 実施 高 療 術 実施

症患者 診療 実施 実績

要件 満 病院

全国99施設

Ｐ 病院 群 Ｐ 病院 群 及 Ｐ 病院 群

外 病院 全国1,406施設

Ｐ 群病院 症者 入 高 治療 行わ い 多

臨床研修 籍 い 易 高い手術 数多 実施 い

- 20 -

病院を取 巻く状況

成26 更新 Ｐ 象1,585病院 中 99病院 Ｐ

群病院 選定 福島 い 群病院 選定

当院 Ｐ 群病院 病院 療機能 高 示 機

能評価 数 全国 群 1,406 病院 中 第 68 福島 Ｐ

象20病院中第 高い水準 診療実績 い

Ｐ 群 病院 基準値 い 現 国 い 見直 検討

い あ 基準 う 透明 状況 あ

当院 福島 浜通 急性期 担う中核病院 新病院 視

入 群病院 等 高 療機能 う 更 実

図 必要 あ

福島 群病院 機能評価 数 数値

病院 市 数

68 いわ 市立総合磐城共立病院 いわ 市 0.0658

101 福島 厚生農業協 組合連合会 河厚生総合病院 河市 0.0640

228 会津中央病院 会津若松市 0.0588

320 竹田綜合病院 会津若松市 0.0564

392 一般 団法人 脳神経疾患研究所 附属 総合 東 病院 郡山市 0.0551

398 益 団法人 磐城 世会 松 総合病院 いわ 市 0.0549

432 独立行 法人労働者健康福祉機構福島労災病院 いわ 市 0.0542

662 益 団法人 湯浅報恩会 泉堂綜合病院 郡山市 0.0502

810 一般 団法人 田綜合病院附属 田西 病院 郡山市 0.0474

844 一般 団法人 脳神経疾患研究所 附属 東 福島病院 福島市 0.0469

849 福島 療 ン 伊遉市 0.0468

857 福島 立 科大学会津 療 ン 附属病院 会津若松市 0.0467

970 綜合病院福島赤十 病院 福島市 0.0445

1084 益 団法人 総合病院 郡山市 0.0419

1106 立藤田総合病院 国見 0.0416

1127 生会福島総合病院 福島市 0.0411

1258 独立行 法人地域 療機能 逭機構 松病院 松市 0.0373

1288 立岩瀬病院 須賀川市 0.0359

1299 一般 団法人 大原綜合病院 福島市 0.0355

- 21 -

病院を取 巻く状況

収益性 維持向

当院 成25 経常利益 黒 遉成 損益構造

規模黒 自治体病院 比較 業 益 構成 業 益

職員給 費及 料費 割合 特徴 あ

成24 25 決算 病院比較 万

25

決算

24

決算

業 益比率

当院 25

決算

当院 24

決算

24 決算 黒 自治体 病院病床規模

500床

業 益 16,831 16,445 100% 100％ 100%

う 入院 益 13,622 13,256 81% 81% 68%

う 外来 益 2,878 2,818 17% 17% 27%

業外 益 1,961 2,267 12% 14% 11%

う 都遈府 補 金 71 97 0% 1% 0%

う 会計補 金 93 189 1% 1% 2%

う 会計 担金 1,699 1,886 10% 11% 6%

業費用 17,513 17,027 104% 104% 102%

う 職員給 費 8,810 8,962 52% 54% 48%

う 料費 4,803 4,365 29% 27% 27%

う 経費 2,254 2,184 13% 13% 20%

う 減価償 費 1,144 993 7% 6% 7%

う 資産減耗費 43 60 0% 0% 0%

う 研究研修費 459 463 3% 3% 0%

業外費用 549 625 3% 4% 5%

業利益 ▲681 ▲583 ▲4% ▲4% ▲2%

経常利益 730 1,059 4% 6% 4%

業 益 占 入院 益 割合 病院 均値 68％ あ

当院 成24 成25 81％ 高い 面 外来 益 割合

病院 均値 及 い状況 い 人 日当 価

入院 益 価 高い 外来 益 価 均値 及 い状況 あ

改善 余地 あ いえ

一方 費用面 業 益 職員給 費 料費 割合 若 高い

傾向 あ 療需要 踏 え 診療報酬や加算 効率的

得 う職員 配置や業 担等 見直 益性 高 組

必要 料費適 組 療機器及 診療 料

- 22 -

病院を取 巻く状況

活性型組織 向けた 組

職員意識調査 結果 成24 引 準 活性型組

置付 組 活性 向 向 組 い 目標管理制

入 院 広報 定期刊行 ロ 設置 等 逭

多職種間 ュ ョンや勤 体制 待遇面 満足

い 確 院 ュ ョン 活

性 情報共 逭 職員 勤 体制 改善等 組

組 活性 向 目指

職員意識調査 組織活性 定 成26

新病院 建設 進

診療報酬改定や病床機能報告制 実施 2025 将来像 向

要 施策 立案 実行 いわ 療圏 い 療機能 再

逭 想定 当院 再 期 新病院開院 え

成24 新病院基 構想 12 新病院基 計 策定

成26 新病院基 設計 作成 表 準備 逭

建設期間 い 患者 利便性 最大限配慮 現状 病院

業 維持及 滑 新病院 移行 図 地域 民 良質 療

定的 享 病院 目指 総合診療科 設置 診療体

制や運営体制 強 向 運用 ロ 面 検討 組

必要

成26 新病院建設 着手 伴い 成26 12 中旬

敷地 現 駐車場 利用 策 臨時駐車場 開設

ャ 運行 開始 予定 い 外来患者 通院及

入院患者家族 面会 い 利便性 懸念 病院運営

多大 影響 い う 時 策 検討

活 性 型 組 織

意欲度 満足度 均点 ５点 以上 マ い 模範的 組織

あ 状態 維持 いく 求

職員奮闘型 組 織

職員 力 い 又 い 感 い 満足感 不十分 あ 組織 あ 頑張 長 い可能性 あ 温 室 型

組 織

職員 満足度 高い 意欲 い傾向 あ 組織 あ 能動的 働 少 く 組織 緩 状態 あ 可能性 あ

不 活 性 型 組 織

職員 職場環境 満足感 感 意欲的 働く い 感 い 組織 あ い 早 く有効 対策 講 必要 あ

5.5

5.0

4.5

4.0

3.5 4.0 4.5 5.0

3.5

5.5

満 足 度

職員奮闘型組織

不活性型組織

活性型組織

温室型組織 準職員奮闘

型組織

準活性 型組織

準温室 型組織 準不活性

型組織

H26 度：

(意欲度) 4.37 (満足度) 4.19

意 欲 度

★

H23 度：

(意欲度) 4.47 (満足度) 4.21

- 23 -

病院を取 巻く状況

総括 め

視 療 策動向 外部環境 部環境 当院 巻 経営

環境 調査 析 踏 え 当院 目指 方向性 い 整理

病院 役割 目指す医療機能 方向性

療 策 方向性 一 入院機能 目指 い

当院 病院 立 置 明確 示 極 要

成26 10 病床機能報告制 開始 報告 容 活

用 地域 療 ョン 策定 決定 い

当院 引 いわ 療圏 中核病院

救急 担う自治体病院 役割 果 地域 療機関 機能

連携 一 深 高 急性期 療及 策的 療 実 一 逭

新病院 開院 視 入 高 療機能 いわ

Ｐ 病院 群 比肩 診療機能 向 目指 東日 大震災や

原子力災害 影響 踏 え 昇格 無 関わ 実質的 Ｐ 病院

群 等 高 療機能 備え 目標

機能評価 数 訳

目 称 当院

Ｐ 療機関群

群 均

評価 考え方

機能評価 数 0.06580 0.05391

保険診療 数 0.00731 0.00730 質 遵 Ｐ 出 含 適 保

険診療実施 組 評価

効率性 数 0.00449 0.00946 各 療機関 院日数短縮 力 評価

複雑性 数 0.00771 0.00715 各 療機関 患者構成 差 入院あ 数

評価

率 数 0.00858 0.00693 様々 疾患 応 総合的 体制 い 評価

救急 療 数 0.01030 0.00848 救急 療 緊急入院 象 患者治療 要 資

源投入 乖 評価

地域 療 数 0.01880 0.00706 中山間地域や僻地_{い 施設 主} い _評価必要 療 供 機能 果

発 薬品 数 0.00858 0.00753 入院 療 発 薬品 使用 評価

※ 機能 数 い 地域 療 数 群病院 群病院 算出方法 異 純

比較 い 数 い 算出方法 参考 掲載 あ

一方 療 護総合確保 逭法等 基 高 急性期 宅

療 護 一連 サ 地域 い 総合的 供 求

当院 い 地域 療機関 加え 福祉 護 連携

強 高 療機能 整備 地域全体 療水準 向 献

- 24 -

病院を取 巻く状況

経営改善 必要性 方向性

成29 新病院 開院 向 定 経営基盤 確立 最

優先 あ 考え 計 前計 容 発展 経常

支黒 維持 新病院 運営 見据え 更 益性 向 目

指 計 期間 施策等 組 通 療需要

応 療従 者 確保 入 支出両面 抜 的 経

営改革 更 逭 い

特 部環境 析 い 出 経営課 い 計 期間中

改善 図 い 基 前計 発足 各種 ロ

踏襲 多職種 参 連携 全職員一丸 業 改善 経

営改善 逭 い

新病院 開院 向けた 組 方向性

新病院 開院 向 診療行 や患者サ 各部門 業

最適 運用計 や 基 建築実施設計 作成 行う

検討 逭 多職種 参 新 ワ

ン 成 療機能 実 生産性 更 向 検討

- 25 -

計画の3 ビ ョン及び基本方針

Ⅴ

計画

３ヵ年ビジョン及び基本方針

計 ビ ョン

新病院の開院を見据え、高度急性期を担う地域の中核病院とし

良質

医療の提供と健全経営の推進

計 ョン 病院 基 理念及 基 方針 加え 特 計 期間

病院 目指 方向性 更 職員 行動指針

ョン 成29 開院予定 新病院 見据え 当院

巻 経営環境 調査 析や 計 容等 踏 え 改 当院

原 立 戻 当院 役割 使 念頭 置 目指 姿 設定

計 基本方針

基本方針Ⅰ

地域の中核病院ヷ自治体病院とし 良質 医療の提供

基本方針Ⅱ

良質 医療の提供を支え 医療従事者の確保と育成

基本方針Ⅲ

新病院の建設推進

基本方針Ⅳ

将来 わた 安定した経営基盤の確立

計 基 方針 ョン 実現 い 行動方針 明確

あ 基 方針 基 施策等

設定 体的 施策 業 組

- 26 -

計画の3 ビ ョン及び基本方針

当院の目指すべ 方向性のイメヸジ

重要施策等

高齢化や避難 民 入 医療需要 増大

市内 医師 勤務医師 不足

救急医療機関等 減少 担 集中

医師等医療従事者 確保

高度医療機能 更 充実

収益性 維持向上 組織 活性化

新病院 建設推進

良質 医療 提供 支え 医療従事者 確保 育成

医療介護総合確保推進法 成立 病床機能報告制度

地域医療ビ ョン 地域包括 ア テム 構築

～地域 病床機能 細分化 機能分化 促進～

第 次福島県医療計画 け 当院 置付け

病院 役割 目指 医療機能 方向性

重要施策等

DPC病院位群 比肩 医療機能 充実 地域医療水準 向上

経 営 改 善 必 要 性 方 向 性

収入 確保

支出 適正化

経営管理体制 強化 組織 活性化

経営形態 維持 研究

経常黒字 経常収支比率100％以上

新病院 開院 向け 組 方向性 建設 推進 運用計画 検討

新 病 院 開

院 見据え

高 度 急 性 期 担 う 地 域 中 核 病 院 良 質

医 療 提

供 健 全 経

営 推進

３

ビ

ョ ン

重点施策等

医療 巻く厳 い経営環境

外部環境分析

3 視点 調査 分析

医療政策動向分析

内部環境分析

高度 急性期医療 充実 政策的医療 確保

地域連携 強化

患者サ ビ 充実 市民等へ 情報発信 強化

安全 安心 医療 チ ム医療 実践

信頼 病院 く

重要施策等 新病院 建設推進

源 確保

基本方針住：将来 わ 安定 経営基盤 確立

基本方針位：良質 医療 提供 支え 医療従事者 確保 育成

基本方針Ⅰ: 地域 中核病院 自治体病院 良質 医療 提供

- 27 -

基本方針 基 く重点施策等

Ⅵ

基本方針に基づく重点施策等

計 ョン 現 基 方針 応

施策等 設定 体的 施策 業 組

基本方針 ：地域の中核病院・自治体病院とし 良質 医療の提供

高度 急性期医療の充実 政策的医療の確保

地域連携の強化

患者サ ビスの充実 市民等への情報発信の強化

安全 安心な医療のためのチ ム医療の実践 信頼さ 病院づく

主 要 評 価 指 標 _{- 改善 計}成26 _{- - 実践}成27 _{- - 組}成28 _-

Ｐ 制

病院群別 評価体系 Ｐ 病院 群 Ｐ 病院 群

Ｐ 病院 群

又 準 機能

数値目標

一般病床利用率 稼動病床数基準 許 病床数基準

85％

80％

85％

80％

85％

80％

※ 数値目標 設定 当 成24 病床数500床 う 黒 遉成 い 病院 均 値84.2％(許 病床数基準) ※ 成24 地方 営企業 鑑(総 省自治 ) 参考

成25 当院 現状値 80.4％(稼動病床数基準) 74.4％(許 病床数基準) あ 前計 成26 目標値 85％(稼動病床数基準) 80％(許 病床数基準) あ 考慮 各 目標値 決定 あ ( 病院 傾向 許 病床数≒稼動病 床数 状況 あ )

数値目標

紹 率 75％程 75％程 75％程

数値目標

逆紹 率 60％程 60％程 60％程

※ 数値目標 設定 当 地域 療支援病院 要件 紹 率 60％ 回 逆紹 率 30％ 回 基 成25 当院 現状値 紹 率74％及 逆紹 率

57.1％ あ 前計 成26 目標値 紹 率75％及 逆紹 率60％ あ 考慮 各 目標値 決定 あ

数値目標

宅 帰率 90％ 90％ 90％

※ 数値目標 設定 当 病棟 施設基準 関 院患者 う 自宅 回 期 病棟 地域包括 病棟 病室 療養病棟 宅 帰機能強 加算 届 出 い 病棟 限 居 系 護施設又 護老人保健施設 宅強 型 護老人保健施設又 宅 帰 宅療養支援機 能加算 届 出 い 限 院 者 割合 75% あ 新設 踏 え 成25 当院 現状値 92.3％ あ 考慮 各 目標値 決定 あ

- 28 -

基本方針 基 く重点施策等

基本方針 ：良質 医療の提供を支え 医療従事者の確保と育成

良質な医療の提供を支え 医療従事者の確保 育成

基本方針 ：新病院の建設推進

新病院の建設推進

財源の確保

主 要 評 価 指 標 _{- 改善 計}成26 _{- - 実践}成27 _{- - 組}成28 _-

新病院建設 逭捗状況 実施設計 体建設 等

基本方針 ：将来 わた 安定した経営基盤の確立

収入の確保

支出の適正化

経営管理体制の強化 組織の活性化

経営形態の維持 研究

主 要 評 価 指 標 _{- 改善 計}成26 _{- - 実践}成27 _{- - 組}成28 _-

数値目標

経常 支比率 100% 100% 100%

数値目標

発 薬品割合 60% 60% 60%

※ 数値目標 設定 当 厚生労働省 成25 策定 発 薬品 更 使用

逭 ロ ッ 中 成30 発 薬品 数 60％

いう目標 掲 い 踏 え 成25 当院 現状値 37.8％ あ 考慮 各 目標値 決定 あ

数値目標

職員給 費 業 益比率 52%程 52%程 52%程

※ 数値目標 設定 当 計 期間 支見通 等 踏 え 各 目標値 決定 あ

※ 成25 当院 現状値 52.3％ あ 成24 病床数500床 全国類 似自治体病院 均値 48.7％ う 黒 遉成 い 病院 均値 47.9％ ※ 成

24 地方 営企業 鑑(総 省自治 ) い 状況 あ 考慮

- 29 -

基本方針 基 く重点施策等

地域 中核病院 自治体病院 し 良質 医療 提供

高 急性期医療 充実 政策的医療 確保

いわ 市 高 急性期 療 担う中核病院 療機能 更 向

向 高 療 先逭 療 救急 療 実 図 自治体病院

感 症や結核等 策的 療 確保

組 目 成26

- 改善 計 -

成27

- 実践 -

成28

- 組 -

◆救急 療 実 ◆高 先逭 療 実

◆ 診療連携 病院 機能強 ◆ 疾病 策強

◆病棟 病床 外来機能 強

◆病棟薬剤業 ョン等

実

◆感 症 結核等 策的 療 確保 ◆予防 療 逭

◆危機管理体制 実

◆新電子 等 活用

見直 実行 見直 実行 見直 実行

地域連携 強化

高 急性期 療や 救急 療 専門的見識 要 専門外来 来

当院 担う 機能 中 地域 療機関 連携強 機

能 担 逭

組 目 成26

- 改善 計 -

成27

- 実践 -

成28

- 組 -

◆紹 逆紹 逭 Ｐ 設置 試行 見直 実行 見直 実行

◆ 療機関や福祉 護 等 連携強

◆地域連携 逭

◆連携 や研修会等 地域 療機 関 情報発信 強

見直 実行 見直 実行 見直 実行

◆いわ 地域 療連携 ッ ワ

整備 整備 運用検討 連携 運用 連携 運用

- 30 -

基本方針 基 く重点施策等

患者サ ビ 充実 市民等へ 情報発信 強化

患者 視 立 全 心 質 高い 療 供 体制 整備

ン ン ン 徹底 患者サ 実 図

Facebook 開設や ュ 市民健康講

Jishin 発行等 通 療 関 情報発信 強

組 目 成26

- 改善 計 -

成27

- 実践 -

成28

- 組 -

◆ ン ン ン 徹底

◆職員 接遇研修 実 ◆患者満足 調査 実施

◆診療予約制 徹底 外来患者待 時 間 短縮

◆ 相談支援 ン 療福祉相談等 相談窓口体制 実

見直 実行 見直 実行 見直 実行

◆ やFacebook 実 広報

発行等 市民等 情報発信 強 _{Facebook開設}改修 見直 実行 見直 実行

安全 安心 医療 ため チ ム医療 実践 信頼さ 病院 く

市民 信頼 全 心 療 実現 療 一

逭 患者 声 適 病院機能評価

定 組 信頼 病院 逭

組 目 成26

- 改善 計 -

成27

- 実践 -

成28

- 組 -

◆多職種連携 療 更 強

◆ 療 全管理体制 強 ◆院 感 防 策 強

◆個人情報 保護 情報 ュ 策 強

◆患者 声 適 応 ◆院 ン 活動 逭

見直 実行 見直 実行 見直 実行

- 31 -

基本方針 基 く重点施策等

良質 医療 提供 支え 医療従 者 確保 育成

良質 医療 提供 支え 医療従 者 確保 育成

療 質 向 や経営改善 逭 診療体制 実や職員

ッ 要 あ 師 確保 定着 逭

療従 者 育成や働 や い環境 組

組 目 成26

- 改善 計 -

成27

- 実践 -

成28

- 組 -

◆ 師 確保 定着 逭 実行 寄附講 大 実行 実行

◆臨床研修 確保

◆ 師 担軽減 診療 実 ◆薬剤師 産師 護師等 療従 者

確保

◆ 療職等 研究研修 実 ◆院 保育所 労 環境 実 ◆ 護学院 運営 護師 育成

◆ 等 療従 者 情

報発信 強

見直 実行 見直 実行 見直 実行

新病院 建設 進

新病院 建設 進

成29 新病院開院 向 現状 療体制 維持 建設

業 滑 遂行 目指

組 目 成26

- 改善 計 -

成27

- 実践 -

成28

- 組 -

◆建設 業 滑 遂行

◆新病院 運営計 ロ 作成 ◆臨時駐車場等 建設中 適 応

設置

検討 実行 検討 実行 検討 実行

財源 確保

新病院 開院 向 建物 療機器 多 設備投資費用

必要 経営改善 源確保 加え 補 金等 確保 企

業債 償還利子 縮減 更 企業債 償還計 踏 え 適 資金計

作成 組

組 目 成26

- 改善 計 -

成27

- 実践 -

成28

- 組 -

◆補 金等 確保

◆民間資金活用 企業債償還利子 縮 減 策

◆企業債 償還計 踏 え 適 資金 計 作成

要望 実行 検討 実行 検討 実行

- 32 -

基本方針 基 く重点施策等

将来 わた 安定した経営基盤 確立

収入 確保

診療報酬改定等 踏 え 急性期 担う病院 適 施設基

準 得 加え 金 策や保険外診療 入 見直 組

組 目 成26

- 改善 計 -

成27

- 実践 -

成28

- 組 -

◆多職種間 連携 診療報酬や加算

得 維持 Ｐ 設置 検討 検討 実行 検討 実行

◆ 業 金 縮減

◆診療報酬改定等 踏 え 保険外診療 入 見直

見直 実行 見直 実行 見直 実行

支出 適 化

薬品 診療 料 委 費 各種契約 見直 図 契約 価 適

逭 新病院 移行 前 計 的 設備投資 逭

支出 適 図

組 目 成26

- 改善 計 -

成27

- 実践 -

成28

- 組 -

◆ 料 効率的運用 購 価格 適 Ｐ 設置 検討 検討 実行 検討 実行

◆契約 見直 等 費用 削減

◆計 的 施設 設備 更新 修 見直 実行 見直 実行 見直 実行

経営管理体制 強化 組織 活性化

目標管理 構築や人 評価制 等 通 経営管理体制

強 職員一人一人 経営参 意識 向 組 活性 図

組 目 成26

- 改善 計 -

成27

- 実践 -

成28

- 組 -

◆目標管理 構築 ◆職員数 見直 適 配置 ◆人 評価制

◆ 部広報強 職員 経営参 意識 醸成

見直 実行 見直 実行 見直 実行

- 33 -

基本方針 基 く重点施策等

経営形態 維持 研究

経営形態 い 当面 地方 営企業法 全部適用 限 最大限 活

用 更 経営基盤 確立 将来 わ 質 高い

療 供 い 療環境 変 や 病院 動向 実績等 的確 見極

適 経営形態 研究

国 示 立病院改革 ン 基 再 ッ ワ い

地域全体 必要 療サ 供 う地域 立病院

中核的 療 担う基幹病院 日常的 療確保 行う病院 診療所 再

う

当院 い 成22 旧市立常磐病院 統合 市 病院 施設

実現 い 的病院 連携 滑 図 い

国 示 再 ッ ワ い 既 遉成 い 考

え

組 目 成26

- 改善 計 -

成27

- 実践 -

成28

- 組 -

◆現行経営形態 維持 将来的 経営形態

調査研究 実行 実行 実行

- 34 -

計画の推進体制

Ⅶ

計画

推進体制

計 進体制

中期経営計 逭 あ 施策等 実効性 高 部

門 断的 ロ 設置 適宜 経営会議 報告及

協議 通 逭捗 管理 逭 い

各部門 改善 病院全体 体的 逭 い 各 い

部門 行動目標や 的 組 等 盛 込 部門別

ョン ン 作成 各部門会議 検討 経営会議

報告及 協議 通 逭捗 管理 部門間相互 連携 協力

強 中期経営計 逭 い

ロ ク チ ム 設置等

施策等 関 意思決定 滑 図 各種 組 逭力 高

施策等 ロ 組 病院経営 副院長

ロ 短期 中型 経営改善 組

ロ い 成果 得 組 い 組

定着 図 既 委員会活動 業 移管 行い

ロ 検討 体的 組 容 い 適宜 最

高意思決定組 あ 経営会議 報告 実施 容 決定

分 プロ ェクトチ ムの取組項目

プ ロ ジ ェ ク ト チ ー ム

診 療 報 酬 適 正 化 Ｐ Ｔ 診療報酬の算定強化 各部門の生産性向上等に向けた検討

コ ト 適 正 化 Ｐ Ｔ 購買、委託契約、消費 在庫の管理によるコ ト適正化の検討

地 域 連 携 推 進 Ｐ Ｔ 地域における 療機関との連携強化に向けた検討

広 報 強 化 Ｐ Ｔ 市民、 療関係者、職員に対する情報発信の強化に向けた検討

新病院建設 関 検討 い ワ ン 外来

救急 病棟 中治療 管理 設置 既 委員会 連携 図 新病

院建設検討委員会 適宜協議 経営会議 報告 実施 容 決定

24頁参照

Ⅵ

計画 推進体制

中期経営計画 重点施策等 の推進

各プロ ェ トチ ム 検討

各部門 ワ キン ル プ 検討

新病院建設検討委員会 検討

経営会議 け

協議 決定

計画

推 進

部門別アク ョンプラン の推進

- 35 -

計画の推進体制

部門 アク ョン ン 作成

部門別 ョン ン 各部門 改善 病院全体 体的 逭 い

作成 あ 各 い 部門 行動目標や 的

組 等 盛 込 前計 組

踏 え 精 高 管理体制 確立

作成 視点

作成 当 部門活性 経営改善 業 効率性

療 質及 術力 向 師 担軽減 いう 視 置

計 実現性 高

部門 設定

部門 い 診療 薬 護部 療 全管理室 院 感 策室

療 術部 中央検査室 中央 射線室 栄養給食室 ョン室

臨床 学室 歯科治療室 眼科治療室 療情報管理部 診療情報管理室

情報 管理室 地域 療連携室及

進 ロ

部門別 ョン ン 着実 逭 い 各部門 Ｐ

Ａ ロ PLAN _{計 ⇒} DO _{実行 ⇒} CHECK _{評価 ⇒} ACTION

改善 明確 ン 作成 逭行管理 至 各部門 主体的

組 行動目標 実現 部門 課 改善 目指

実行 DO

目標 実現 課題 解決

向け 組 責任

持 主体的 参画

評価 CHECK

組 通

プラン実現 進捗状況

い 自 組

振 返 評価

改善 ACTION

評価 踏 え 次 度

向け 行動目標 重点的

組 事 項 新 設 定

組 推進

計画 PLAN

行動目標 重点的 組事

項 盛 込 部門別

ア ョンプラン 作

成

経営会議

➢ 行動目標 重点的

組事項 発表

- 36 -

計画期間 け 収支見通し

計 期間 け 主 経営改善見込

計 要施策や部門別 ョン ン 逭等 通 各種 組 着実

実践 経営改善 図 持 能 病院経営 確立

目指

収益増加策 億

目 改善効果見込 概算 主 容

26 27 28 計

師 確保 0.0 2.5 2.5 5.0 寄附講 逭 益 増

加

診 療 報 酬 や 加 算

得 維持 0.3 0.5 0.8 1.6

ョン初期加算や

薬剤管理指 料 得 逭

益 増加

費用縮減策 億

目 改善効果見込 概算 主 容

26 27 28 計 企 業 債 償 還 利 子

縮減 0.0 ▲0.4 ▲1.9 ▲2.3

利 民間資金 活用 逭 費 用 縮減

料費 適 0.0 ▲0.5 ▲0.5 ▲1.0 薬品 診療 料 価格交

逭 費用 縮減

そ 他 主 収支増減項目

主 容

H26 入

会計 担金 補 金 高 療部門 支差 大 伴う一般会計 担金等 増

長期前 金戻入 会計制 見直 伴う建設改良費 企業債元金償還金

繰入金 益 増

支 出

料 費 高 療 診療 料費 増

特別損失 通 職 伴う 職給付引当金 減

H27 入

入院 益 患者数 増等 入院 益 増

会計 担金 補 金 常磐病院 清算補 金 減

特別利益 会計制 見直 伴う修 引当金 崩 減

支 出

給 費 療 術職員数 増 夜間 護手当 見直 増

経 費 新病院建設 伴う ャ 賃借料 警備業 委 料 増

減価償 資産減耗費 旧電子 除 伴う資産減耗費等 減

特別損失 会計制 見直 伴う 職給付引当金等 一括計 皆減

H28 支 出

給 費 護補 者 直接 用 伴う人件費 増

経 費 護補 者 直接 用 伴う 護補 者派遣業 委 料 皆減

- 37 -

計画期間 け 収支見通し

計 期間 け 収支計

載 益増加策及 費用縮減策 組 着実 実践

改善効果見込 遉成 場合 計

収益的収支 税抜

億

26当初 26 27 28

益的 入 192.0 197.7 197.0 196.8

業 益 167.5 168.1 169.7 169.7

う 入院 益 136.1 136.3 138.1 138.0

う 外来 益 28.3 28.6 28.5 28.5

業外 益 21.5 26.5 25.8 25.6

う 会計 担金 補 金 17.2 18.6 18.0 18.0

う 長期前 金戻入 3.1 6.6 6.2 6.1

護学院 益 1.6 1.7 1.4 1.4

特別利益 1.4 1.4 0.1 0.1

益的支出 270.5 268.7 192.9 192.5

業費用 182.0 182.5 184.4 184.1

う 給 費 87.6 86.1 88.0 88.7

う 料費 47.8 49.7 49.7 49.7

う 経費 24.6 24.6 28.3 27.5

う 減価償 資産減耗費 16.5 16.6 13.1 13.1

業外費用 6.2 6.4 6.8 6.7

う 雑損失

除 象外消費税 5.7 6.0 6.4 6.3

護学院費用 1.8 1.8 1.6 1.6

特別損失 80.5 78.0 0.1 0.1

純利益 ▲ 78.5 ▲ 71.0 4.1 4.3

積 損金 ▲128.6 ▲121.1 ▲117.0 ▲112.7

※ 成26 特別損失 新会計基準 適用 伴う 職給付引当金等 計 い

- 38 -

計画期間 け 収支見通し

⑵ 資本的収支 税込 億

26当初 26 27 28

資 的 入 37.2 37.2 135.6 157.5

う 企業債 28.4 28.4 96.7 104.9

う 国 補 金 1.1 1.1 29.4 43.7

資 的支出 44.5 44.3 143.4 165.3

う 建設改良費 33.1 32.9 130.6 153.4

う 企業債償還金 9.4 9.4 10.8 9.8

資 的 入－資 的支出 ▲ 7.3 ▲ 7.1 ▲ 7.8 ▲ 7.8

現金収支 億

26当初 26 27 28

益 的

支

現金 入 187.6 189.7 190.7 190.5

現金支出 176.3 176.5 182.7 183.7

当 現金発生 11.3 13.2 8.0 6.8

資 的 支 足 ▲ 7.3 ▲ 7.1 ▲ 7.8 ▲ 7.8

当 現金 高 37.4 39.5 39.7 38.7

※ H26現金 入 主 増加要因 一般会計 担金 増 あ

※ H27現金支出 主 増加要因 給 改定等 伴う人件費 新病院建設 伴う ャ

賃借料や警備業 委 料 経費 増 あ

※ H28現金支出 主 増加要因 定 職者 増 伴う 職金 増 あ

※ 当 現金 高 補 金等 入等 含 計 い

新病院建設 係 収支へ 影響 益的 支及 資 的 支 う 新病院建 設 金 抜 出 億

26当初 26 27 28

益的 入 0.0 0.0 0.0 0.0

益的支出 0.7 0.7 1.6 1.6

益的 入－ 益的支出 ▲ 0.7 ▲ 0.7 ▲ 1.6 ▲ 1.6

資 的 入 27.4 27.4 121.8 147.8

う 企業債 25.6 25.6 89.1 100.9

う 国 補 金 0.3 0.3 29.4 43.7

資 的支出 29.7 29.4 123.1 149.6

う 建設改良費 29.5 29.2 122.9 149.4

資 的 入－資 的支出 ▲ 2.3 ▲ 2.0 ▲ 1.3 ▲ 1.8

支差合計 ▲ 3.0 ▲ 2.7 ▲ 2.9 ▲ 3.4

※ 益的支出 い 臨時駐車場運用 業費 計 い

※ H27 益的支出 主 増加要因 臨時駐車場 運用期間 通 あ

※ 資 的 入及 支出 い 新病院基 設計 置付 業費 企業債利子

償還金 業費 加え 計 い

※ 新病院建設 企業債元金償還金 い 据置期間 あ 回

- 39 -

用語解説

あ

○ 亜急性期等

急性期 経過 患者 宅 帰 向 療や ョン

供 機能

○ 医師修学資金貸 制

将来 市立病院 総合磐城共立病院 師 勤 意思 あ 学部

学生 修学 必要 資金 制 市立病院 師確保

図 いわ 市市立病院 師修学資金 制 成19

施行

○ 医師 作業補助者

師 行う業 う 的業 補 職員 病院勤 担

軽減 設 職種 あ 診療報酬制 一定 要件 満

算定 い

○ 一般会計繰入金

営企業 経営 健全 逭 経営基盤 強 一般会

計 繰入 担 補 等 行う場合 あ 運用 基準 総

省 繰出金 関 通知 出 一般会計 担 経費や基準等 示

い

○ 一般急性期医療

急性期 患者 状態 早期 定 向 療 供

○ 医療安全管理

全 心 療 供 組 や体制 関 管理

○ いわ 地域医療連携ネッ ワ ク テム

市 療機関 役割 応 機能強 連携 逭 地域全体

療 質 向 更 震災 被災 療機関等 患者情報消失等 教訓 踏

え 情報 ッ ッ 体制 構築 向 活用 療機関相互 情

報連携基盤 整備 図 電子 等 整備 患者情報等 共

組 目的 構築 情報

○ 院 感染防

患者 原疾患 別 新 感 療従 者等 院 感

然 防 活動

○ 院 保育所

病院 設置 い 病院勤 職員用 保育施設 当院 現 生

57日 歳 遉 乳幼児 象 い

- 40 -

用語解説

○ イン ム ･コン ン Informed Consent

師 患者 行う情報 供 師 説明 患者 治療法 選択 患

者 意

○ イ 拠点病院

合併症治療 含 総合的 診療 実施 患者･家族等 ン

ン 体制 整備 地域 療機関 研修･ 術支援等 行う地域

病院

○ ＭＲＩ装置

磁気共鳴断 撮影装置 いわ 全身 断 像 あ ゆ 角 撮像 能 診断装置

○ 回復期 ハビ テ ョン病棟

脳血管疾患 大腿骨頚部骨折 患者 Ａ 日常生活活動 能

力 向 寝 防 家庭 帰 目的 中的

ョン 病棟

○ 稼動病床

療法 基 使用許 得 い 病床 許 病床 休 手 等

行 病床 外 病床 許 病床 う 病床や 護師 効活用等

観 患者数 応 病床数 変更 場合 あ

○ 稼動病床数基準

延入院患者数/ 延稼動病床数 層100 算出 基準

○ 護補助者

護師長及 護職員 指 原則 療養生活 世 食 清

掃 排泄 入浴 移動 病室 環境整備 ッ ン

護用品及 消耗品 整理整頓 業 行う者 診療報酬 一定 要

件 満 算定 い

○ 企業債

営企業 病院 水遈 交通 主 建設 業費 源 調遉

い 債 借入金 行 一会計 超え 行わ

原則 意又 許 必要 い

○ 機能評価係数

保険診療 数 効率性 数 複雑性 数 率 数 救急 療

数 地域 療 数 発 薬品 数 目 算出 数

Ｐ 象病院 う 数 大 い病院 方 高 療機能

日あ 診療報酬 価 高 請求

○ 逆紹介 逆紹介率

逆紹 紹 先 一定程 治療 完了 性期 移行 患者 診療

- 41 -

用語解説

逆紹 率 当院 療機関 紹 患者 割合

○ 寄附講

外部 寄附 資金や人 元 大学等 講 開設 研究や教育 行

う 業 近 師 足 地域 療 実等 活用 い

○ 救急告示病院

救急病院等 定 省 基 知 定 病院 救急 療

い 経験 師 常時診療 従 い や ッ 線等 施

設 設備等 要件 い

○ 急性期医療 急性期病院

症状 徴候 発現 急激 緊急 症 状態 あ 患者 状態 早期

定 向 療 供 療養型 病院 性期 療

比 発症 症状 回 向 う時期 手厚い 療 供 病院

○ 救命救急 ンタ

脳卒中 心筋梗塞 頭部損傷等 篤 救急患者 療 確保 設置 高 診療機能 24時間 365日体制 施設

○ 経常収支比率

業費用 業費用及 業外費用 業 入 業 入及 業

外 入 程 当 い 示 比率 経常 入平経常費用

層100

○ 原発避難者特例法

東日 大震災 原子力発電所 故 災害 影響 市外 避

余儀 方々 避 先 適 行 サ

供 う 定 法

○ 除対象外消費税

入税 除 い仮払消費税 病院 場合 入 非

課税 入 影響 問 視 い

○ 的資金補償金免除繰 償還

地方 共団体 過去 借 入 高金利 ％ 的資金 旧資金運用

部資金 旧簡易生 保険資金 旧 営企業金融 庫資金 補償金 支払わ

繰 償還 国 制 来 地方 共団体 的資金 任意 繰

償還 繰 償還 伴 生 手 利息 入 損失 応 補償

金 支払う必要 あ 特例措置 補償金 支払わ 繰 償還

行う 能

○ 高 医療

症状 徴候 発現 急激 緊急 症 状態 あ 患者 状態 早期

定 向 診療密 手術 検査 投薬等 特 高い 療