48wk
Peg‐IFN/RBV 48wk
Peg‐
IFN/RBV/DAA
2
9
17
29
42‐48
SVR
率(%)
《
C
型慢性肝炎・難治性 ジェノタイプ1型・高ウイルス量 》2000s
1990s
70
%を超える効果70
%を超える効果2011
~治療スケジュール
<ペグインターフェロン+リバビリン
2
剤併用療法>*ペグインターフェロン+リバビリンの治療期間は、患者さんの状態により異なる場合があります。
24
~48
週間(場合によってはそれ以上)
治療開始
ペグインターフェロン週
1
回 皮下注射*リバビリン
1
日2
回服用*治療スケジュール
<ペグインターフェロン+リバビリン+シメプレビル
3
剤併用療法>*ペグインターフェロン+リバビリンの治療期間は、患者さんの状態により最大48週間に延長する場合があります。
シメプレビル
1
日1
回 服用ペグインターフェロン週
1
回 皮下注射*リバビリン
1
日2
回服用*治療開始
12
週間24
週間よくみられる副作用は、インフルエンザのような症状です。
特に注意が必要な副作用に気づいたら、直ちに主治医に申し出てください。
●ペグインターフェロンα
-2b
とリバビリン併用療法の副作用よくみられる副作用
特に注意が必要な副作用
■ インフルエンザ様症状(発熱、悪寒、全身倦怠感、頭痛、関節痛など)
■ 食欲不振・吐き気などの消化器症状
■ 発疹、かゆみなどの皮膚症状
■ 注射部位反応(赤み、かゆみ、腫れ、発疹など)
■ 脱毛
■うつ状態などの精神神経症状(不眠が続く、イライラするなど)
■間質性肺炎(息切れしやすい、 咳が続くなど)
■甲状腺機能異常(動悸がする、汗をかきやすい、寒さに敏感など)
■心臓の症状や糖尿病の悪化
■網膜症(ものが見えにくい、目がチカチカするなど)
■貧血 ■食欲不振・吐き気などの消化器症状 ■発疹、かゆみなど皮膚症状
ペグIFNα-2bで予想される副作用
リバビリンで予想される副作用
インターフェロンの副作用
1.
初期(2週間以内)インフルエンザ症状:
皮膚症状: 皮疹 注射部位の紅斑 血液系の異常:
2.
中期(2~8週 間)精神症状:消化器症状:食欲不振
耐糖能異常:糖尿病の悪化
発熱、悪寒、頭痛、関節痛
白血球、血小板の減少
うつ状態
3.
後期(8週以降)間質性肺炎
眼底異常:網膜症、出血 脱毛
自己免疫疾患:甲状腺機能異常
インターフェロン療法の効果は、
治療終了 6 ヵ月後の血液検査で判定します。
●治療効果の判定
治療期間※
(通常24週または48週間)
観察期間
(治療終了後24週間)
無効(
NR
)再燃(relapse)
著効(SVR)
検出不能
治療開始 治療後週数
※投与期間は、ジェノタイプ1型でウイルス量の多い患者様の場合は通常48週間で、それ以外の患者様では通常24週間です。