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IFN/RBV/DAA

ドキュメント内 Microsoft PowerPoint - 市民講座_前後半.pptx (ページ 42-49)

48wk

Peg‐IFN/RBV 48wk

Peg‐

IFN/RBV/DAA

2

9

17

29

42‐48

SVR

(%)

C

型慢性肝炎・難治性 ジェノタイプ1型・高ウイルス量 》

2000s

1990s

70

%を超える効果

70

%を超える効果

2011

治療スケジュール

<ペグインターフェロン+リバビリン

2

剤併用療法>

*ペグインターフェロン+リバビリンの治療期間は、患者さんの状態により異なる場合があります。

24

48

週間

(場合によってはそれ以上)

治療開始

ペグインターフェロン

1

皮下注射

リバビリン

1

2

服用

治療スケジュール

<ペグインターフェロン+リバビリン+シメプレビル

3

剤併用療法>

*ペグインターフェロン+リバビリンの治療期間は、患者さんの状態により最大48週間に延長する場合があります。

シメプレビル

1

1

服用

ペグインターフェロン

1

皮下注射

リバビリン

1

2

服用

治療開始

12

週間

24

週間

よくみられる副作用は、インフルエンザのような症状です。

特に注意が必要な副作用に気づいたら、直ちに主治医に申し出てください。

●ペグインターフェロンα

-2b

とリバビリン併用療法の副作用

よくみられる副作用

特に注意が必要な副作用

■ インフルエンザ様症状(発熱、悪寒、全身倦怠感、頭痛、関節痛など)

■ 食欲不振・吐き気などの消化器症状

■ 発疹、かゆみなどの皮膚症状

■ 注射部位反応(赤み、かゆみ、腫れ、発疹など)

■ 脱毛

■うつ状態などの精神神経症状(不眠が続く、イライラするなど)

■間質性肺炎(息切れしやすい、 咳が続くなど)

■甲状腺機能異常(動悸がする、汗をかきやすい、寒さに敏感など)

■心臓の症状や糖尿病の悪化

■網膜症(ものが見えにくい、目がチカチカするなど)

■貧血 ■食欲不振・吐き気などの消化器症状 ■発疹、かゆみなど皮膚症状

ペグIFNα-2bで予想される副作用

リバビリンで予想される副作用

インターフェロンの副作用

1.

初期(2週間以内)

インフルエンザ症状:

皮膚症状: 皮疹 注射部位の紅斑 血液系の異常:

2.

中期(2~8週 間)精神症状:

消化器症状:食欲不振

耐糖能異常:糖尿病の悪化

発熱、悪寒、頭痛、関節痛

白血球、血小板の減少

うつ状態

3.

後期(8週以降)

間質性肺炎

眼底異常:網膜症、出血 脱毛

自己免疫疾患:甲状腺機能異常

インターフェロン療法の効果は、

治療終了 6 ヵ月後の血液検査で判定します。

●治療効果の判定

治療期間

(通常24週または48週間)

観察期間

(治療終了後24週間)

無効(

NR

再燃(relapse)

著効(SVR)

検出不能

治療開始 治療後週数

※投与期間は、ジェノタイプ1型でウイルス量の多い患者様の場合は通常48週間で、それ以外の患者様では通常24週間です。

8 7 6 5 4 3 2 1 0

HCV RNA ( log IU/mL )

HCV のライフサイクル

Sakamoto, N and Watanabe, M

J Gastroenterol., 44; 643, 2009

より改変 脱殻

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