(2)副次評価項目
① MSLT 平均睡眠潜時
MSLT
平均睡眠潜時を表2.7.6.2-7,図 2.7.6.2-4
に示す.平均睡眠潜時はモダフィニル
400 mg
群で7.39
分から8.58
分に0.99
分延長,プラセボ群で7.51
分から7.21
分に0.23
分短縮し,400 mg
群がプラセボ群に比し有意に延長した(p = 0.0212,② ESS 合計スコア(1 週,4 週)
ESS
合計スコアの推移を表2.7.6.2-8,図 2.7.6.2-5
に示す.ESS
合計スコアはモダフィニル400 mg
群でベースライン14.18
点,1週10.11
点,4週10.11
点,プラセボ群でベースライン14.35
点,1週13.08
点,4週12.36
点であった.ベースライン からの変化量は400 mg
群で1
週 -3.91点,4
週 -4.05点,プラセボ群で1
週 -1.55点,4
週 -2.04 点であり,ESS合計スコアは400 mg
群が投与後1
週よりプラセボ群に比し有意に減少した(1 週:p = 0.0003,4週:p = 0.0013,ANCOVA).表
2.7.6.2-8 ESS
合計スコアの推移(点)投与群
ベースライン
1
週4
週例数 平均値 ± SD 例数 平均値 ± SD 例数 平均値 ± SD
400 mg
a77 14.18 ± 2.93 53 10.11 ± 4.15 73 10.11 ± 4.58 -- -- 53 -3.91 ± 3.88 73 -4.05 ± 4.38
プラセボa80 14.35 ± 3.19 49 13.08 ± 4.66 78 12.36 ± 4.66 -- -- 49 -1.55 ± 3.49 78 -2.04 ± 3.61
検定b
p = 0.0003 p = 0.0013
a:上段が測定値,下段がベースラインからの変化量
b:投与群及び施設を要因とし,ベースライン値を共変量としたANCOVA
図
2.7.6.2-5 ESS
合計スコアの推移4
8 12 16 20 24
ベースライン 1週 4週
モダフィニル プラセボ
合計スコア(点)
平均値 ± SD プラセボ 400 mg
③ CGI-C
各評価時期における
CGI-C
を表2.7.6.2-9,図 2.7.6.2-6
に示す.4
週及び4
週/最終評価時のCGI-C
はモダフィニル400 mg
群がプラセボ群に比し有意に優れ た[4週:p = 0.0455,4週/最終評価時:p = 0.0157,Cochran-Mantel-Haenszel(CMH)検定].「やや改善」以上の改善率は,1週では
400 mg
群63.9%(36
例中23
例),プラセボ群42.4%
(33例中
14
例),4週では400 mg
群57.7%(52
例中30
例),プラセボ群37.9%(58
例中22
例),4週/最終評価時では,400 mg群
66.1%(56
例中37
例),プラセボ群34.5%(58
例中20
例)であり,いずれの評価時期でも400 mg
群がプラセボ群に比し高率であった.表
2.7.6.2-9 CGI-C CGI-C
カテゴリー
1
週4
週4
週/最終評価時400 mg
(36例)
プラセボ
(33例)
400 mg
(52例)
プラセボ
(58例)
400 mg
(56例)
プラセボ
(58例)
例数(%) 例数(%) 例数(%) 例数(%) 例数(%) 例数(%)
著明改善
4 (11.1) 2 (6.1) 9 (17.3) 4 (6.9) 8 (14.3) 4 (6.9)
改善6 (16.7) 4 (12.1) 4 (7.7) 9 (15.5) 6 (10.7) 10 (17.2)
やや改善13 (36.1) 8 (24.2) 17 (32.7) 9 (15.5) 23 (41.1) 6 (10.3)
不変
12 (33.3) 16 (48.5) 21 (40.4) 33 (56.9) 17 (30.4) 37 (63.8)
やや悪化1 (2.8) 3 (9.1) 1 (1.9) 3 (5.2) 2 (3.6) 1 (1.7)
「やや改善」以上
23 (63.9) 14 (42.4) 30 (57.7) 22 (37.9) 37 (66.1) 20 (34.5)
検定a
p = 0.1101 p = 0.0455 p = 0.0157
a:CMH検定
図
2.7.6.2-6 CGI-C(「やや改善」以上)
0 20 40 60 80
100
やや改善改善 著明改善
割合(%)
1
週4
週4
週/
最終評価時n = 36 n = 33 n = 52 n = 58 n = 56 n = 58 63.9
57.7
42.4
37.9
66.1
34.5
400 mg プラセボ 400 mg プラセボ 400 mg プラセボ
④ 睡眠の機能的転帰に関する質問票(FOSQ)
総スコア及びサブスケールスコアの推移を表
2.7.6.2-10
に示す.総スコアはいずれの評価時期においてもモダフィニル
400 mg
群で改善がみられ,1週及び4
週/最終評価時でプラセボ群との間に有意差がみられた(1週:p = 0.0448,4
週/最終評価時:p =0.0211,ANCOVA).サブスケールのうち覚醒度はいずれの評価時期においても 400 mg
群がプラセボ群に比し有意に改善した(1週:
p = 0.0322, 4
週:p = 0.0468, 4
週/最終評価時:p = 0.0102,
ANCOVA).活動レベルは 4
週/最終評価時で400 mg
群がプラセボ群に比し有意に改善した(p =
ドキュメント内
モディオダール錠
(ページ 52-55)