（1）平成31
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令和元年度活動報告研究情報支援研究センターでは，科学的根拠となる情 報を効率的・効果的に保健医療に活かすことを目的とし て，保健医療情報に係るすべてのプロセスに関連した研 究を行っている．そのテーマは，理論的研究，データ解 析，情報システム構築，疫学研究など幅広い範囲を包含 している．令和元年度においては，主に①保健医療に関 する情報基盤の確立，②科学的情報の評価と応用，③そ のための方法論の確立，などの観点から様々な研究を実 施した．
研修活動については，主に地方自治体の保健医療情報 担当者を対象として保健医療情報に関する研修を実施し ている．研修修了者は，地域の各職場において指導的役 割を果たし，地域の保健医療の情報化，科学的根拠に基 づく施策の実施などに貢献している．
情報通信技術（ICT）は絶えず進化し続けており，そ の進歩が今後の保健医療のあり方に大きな影響を与える ことは明らかである．さらに，これらのICTの進歩に伴 い膨大な量の情報を取り扱うことが可能になる一方，情 報セキュリティを確保したうえでデータを効果的・効率 的に保健医療施策に活かすことが大きな課題となってい る．研究情報支援研究センターでは，情報に関わる研究・
研修活動を通じて，今後の我が国の保健医療の発展に貢 献することを目標としている．
1 ）センターの構成と移動について
令和 2 年 3 月31日現在，研究情報支援研究センターは，
水島洋（センター長），橘とも子（上席主任研究官），星 佳芳（上席主任研究官），上野悟（主任研究官），泉峰子
（併任；図書館サービス室長），足谷仁（併任；図書館 サービス室情報支援係長）ほか，客員研究員 6 名，研究 生 2 名で構成されている．
2 ） 保健医療に関する情報基盤の確立に関する研究（ICT を利用した情報収集システムの開発，様々な保健 医療情報に関わるデータベースの構築など）
現在の保健医療行政においては日常的に多様かつ膨大 な量のデータを取り扱っている．しかしながら，データ 処理の方法に関しては，情報技術の効果的活用という観 点からまだ多くの課題が残されている．例えば，データ を取り扱う多くの場面では実質的には手作業に近い方法 で処理が行われているケースも少なくない．また，様々 な情報システム導入の際も，相互接続ができないシステ ムが乱立することにより逆に効率が低下することもある．
本研究では，多様なデータからなる「情報」と保健医療 行政の「現場」とを効率的につなぐことを目標として，
本研究で構築したプロトタイプの情報基盤（「科学院ク ラウド」）の利用を通じて地域医療情報基盤のあり方に
ついて探索的な検討を行った．さらに，科学院クラウド の機能の整理を行い，重要度の高いファイル共有とスケ ジュール調整に関してはよりセキュリティの高いシステ ムの開発導入を行った．
3 ）科学的情報の評価と応用に関する研究
①疾病分類に関する研究
国際統計分類ファミリーに属する統計分類について，
ICD-10からICD-11の改訂においては，改訂前にフィー ルドトライアルを行いICD-11の適用性，信頼性，有用性 などを検討する必要がある．我が国においてこのフィー ルドトライアルを実施するには，WHOのガイドドライ ンの適用において想定される諸課題を考慮しなければな らない．日本病院会および日本診療情報管理学会を通じ て約400名の診療情報管理士の方の協力を得て，昨年度 フィールドトライアルを実施し，令和元年度にはその回 答結果に関する分析を行って，WHOに報告している．
②臨床データベースの標準化に関する研究
日本における希少疾患・難病情報の普及をめざし，欧 州で構築されている希少疾患情報サービスと連携して日 本での情報提供システムの構築を行い，患者ニーズに答 えたシステム構築を進めている．また，希少疾患の共同 研究や国際治験推進のため，国内における患者データ ベースの構築を検討するとともに，海外の難病対策の研 究調査を行い，国際的な連携の推進にあたっている．
一方，臨床研究で用いられているCDISC標準の調査を 行い，疫学・公衆衛生学領域における活用に関する研究 を行っている．
③NCDに関わる疫学コホートのあり方に関する研究 医療水準が向上し，著しく救命率の改善した近年の日 本では，外傷後生存者の後遺症や障害に関する長期予後 の疫学情報は，質の高い一体的な保健・医療・福祉・介 護の政策を行う上でのエビデンスとして重要となってき ている．本研究では，外傷の中でも重症のTBI（外傷性 脳損傷）等により引き起こされる後遺症や障害の縦断的 疫学研究に注目し，予備調査に基づき，分野横断的な 予後情報を網羅的に把握することの重要性や重症TBI等 の外傷に関するコホート研究が必要を検討した．今後は，
福祉的介入評価の視点をふまえた外傷のコホート・デー タベース・モデルの構築を目指している．
④安全安心なインターネット医療情報検索に関する研究 インターネット上の医療情報は民間療法などの根拠の ない情報が氾濫している．各種ガイドラインやネットパ トロール事業による取り締まりが行われている一方で，
正しい情報のみをクローリングする検索サーバーの構 築・運用の検討をしている．推薦や苦情に基づいた運営 を行うことで，医療情報の検索で安心して使ってもらえ
るサービスの提供をめざしている．昨今研究が活発化し ている医療用人工知能研究や自然言語解析も併せての主 要な研究テーマの一つである．
⑤遠隔教育システムにおける動画コンテンツの質の向上 科学院における研修の在り方に関する議論の中で，遠 隔教育は重要になってきている．従来，研修の動画撮影 や，事前教材の作成などにおいては，スクリーンのみや 演者とスクリーンを低解像度で提供して，スライド教材 のハンドアウトとの併用で行っていた．令和元年度には，
動画コンテンツの品質向上を目指して，多カメラの切り 替えやオンラインでのスライド取り込み，画像合成やテ ロップの挿入などを可能とするシステムを構築し，高品 位な教育ビデオの作成を行える体制を構築した．
4 ）保健医療情報に関する方法論的研究
①死因統計分類の変更がわが国の厚生統計に与える影響 に関する研究
本研究では，ICDなど疾病や死因分類の変更が厚生統 計に与える影響を定量的に把握することを目的として，
分類変更前後の変化を時系列的かつ統計学的に推定する ためのモデル及び方法論を検討・提案し，この方法に基 づき，分類変更が人口動態統計や患者調査などへ与える 影響を定量的に評価した．平成28年度に行われた分類変 更の基本的パターンに基づいて統計的モデルの構築を行 い，シミュレーションや実データの解析を通じて分類変 更時の不連続の検出，モデルの評価などを行い，本モデ ルの適用可能性を示した．実際の分類変更においては基 本的パターンの多様な組み合わせが存在しており，さら にモデルの一般化を目的とした研究を進める．
②ブロックチェーンに関する研究
ブロックチェーンとは，仮想通貨で使われている分散 共有・改竄防止システムである．これを医療分野に応用 した取り組みが始まっている．医薬品のサプライチェー ン（偽薬監視，リコール），薬事申請（治験のデータ認 証・電子申請），医療機器（データ認証・保守管理），患 者の研究参加（個人情報，同意の管理，遺伝情報の管理），
支払い（保険請求，Value Based Payment），医療提供者 認証（医師，保健医療機関リスト），論文の出版前共有 などの分野での利用が注目されている．
医療情報，トレーサビリティ，治験，健康ポイントへ の応用などの分野で国内外のパイロット事業が行われて いる．これらに関する国際調査を行い，特に，エストニ アでは電子政府基盤として活用されている．医療ブロッ クチェーン研究会（代表：水島）と連携し，テストベッ ドを構築し，国内実証に向けた検討を行っている.
③モバイル閉域網を用いた安全な通信インフラの開発 医療におけるセキュリティの確保は重要な課題であ る．医療専用のネットワークの構築のためには高額な専 用回線が必要となるが，この代替としてSSL-VPNが多 く用いられている．しかし，一旦インターネットに接続 したあとに同じ端末で内部ネットワークに接続すること
から，安全性が十分に確保できているとは言えない．そ こで，従来から検討していた，モバイル閉域網を用いた ネットワーク接続の有用性を活用し，科学院の院内ネッ トワーク環境へ外部から安全に接続できるシステムを導 入し，検討している．これを用いることによって，外部 における接続の安全性が確保され，出張時や在宅勤務な どにおけるセキュリティの向上が図られる．
5 ）研修報告
主に地方自治体の保健医療情報担当者を対象として保 健医療情報に関して以下のような研修を実施している．
①専門課程・研究課程
情報処理法，保健統計概論，保健情報利用概論などの 科目責任者または副責任者を担当している．研究課程に は中野，西大、仁宮の 3 名が在籍し，研究発表の指導を 行っている．
②短期研修
「地域保健支援のための保健情報処理技術研修」，「地 域医療の情報化コーディネータ育成研修」，「疫学統計研 修」，「健康危機管理研修」，「薬事衛生管理研修」，など のコースの主任または副主任を担当している．
③研修全般
他のコースにおいても情報に関連した講義・演習を随 時担当している．また，研修生の特別研究に関して研究 指導および論文作成指導を随時担当している．さらに，
科学院内における教育・訓練の運営全般に関して，教務 会議，専門課程委員会，短期研修委員会，遠隔教育委員 会，などの各委員会に委員長，副委員長あるいは委員と して参画している．
6 ）情報提供
国立保健医療科学院の大きな柱に「情報提供」がある．
研究情報支援研究センターでは，国や自治体の公衆衛生 従事者や一般国民に対する公衆衛生に関する情報の普及 に取り組んでいる．広報委員会や情報システム委員会で の議論に基づいて国立保健医療科学院のホームページに よる情報提供を支援している．特に，「特定健康診査・
特定保健指導データベース事業」では，特定健診・特定 保健指導の円滑な運営を進めるための情報を公開してい る．また，厚生労働科学研究の研究成果を広く国民に情 報公開するための方策の一つとして，厚生労働科学研究 費補助金等で実施された研究の成果をデータベース化し，
情報公開の促進に努めている．
一方で，院内向けには院内ポータルサイトやサイボウ ズを用いた情報共有の活用を進め，これを利用した，デ ジタルサイネージを玄関前において運用している．
7 ）国際連携
研究情報支援研究センターは，WHO国際統計分類
（WHO-FIC）協力センターの 1 つに指定されており（令 和元年 9 月まで），国際疾病統計分類に関して，開発，