（1）平成31
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令和元年度活動報告国際協力研究部は，わが国の公衆衛生対策の実績を海 外に発信するために，国内外の関連情報の収集・および 分析を行うとともに，国際協力機構（JICA）やWHOな どの内外の関係機関と連携し，海外の保健省担当者等を 対象とする訪日研修等の国際協力プログラムを実施して おり，令和元年度において国際協力研究部が関与した研 修事業は10プログラムとなった．この他に，引き続き JICA技術協力プロジェクト「生活習慣病対策プロジェク ト」への学術支援を行い，フィジー国での生活習慣病リ スクに関する現地調査の結果に基づいた生活習慣病対策 の立案について専門知識の供与を行った．また，厚生労 働省大臣官房国際課からの依頼を受け，WHO執行理事 会，WHO総会，WHO西太平洋地域委員会への対処方針 調整に協力した．
研究事業に関しては，平成27年 9 月に国連で採択さ れた「持続可能な開発目標（SDGs）」にて，日本の貢献 が強く期待される領域について，院内関係分野間で横 断的な研究を行った．中・低所得諸国の非感染性疾患
（NCDs）予防対策の動向分析，ユニバーサル・ヘルス・
カバレッジ（UHC）に関する研究，医療安全の推進に 関する研究，高齢者保健に関する調査研究等，対人保健 や地域医療分野の諸課題に関する研究について，国際保 健の視座に立脚した研究活動を推進した．一方，国際保 健課題だけでなく，関連する国内の保健・医療に関する 諸課題についても，各部員の専門性に基づき調査研究を 並行して進め，国内の地域保健・医療研究で得られた知 見を国際保健研究に活用した．また，これらの研究で得 られた結果について，関連する諸研修にて情報提供し，
途上国の保健システムの向上に役立てる一方，国内の地 域保健研究で得られた知見を国際保健活動に連動させる 取り組みを並行して進めた．
1 ）国際協力研究部の構成
平成31/令和元年度の在籍者は三浦宏子（部長），種田 憲一郎（上席主任研究官），児玉知子（上席主任研究官），
大澤絵里（主任研究官），佐々木由理（主任研究官），綿 引信義（研究員，再任用）で構成されている．
2 ）国際保健に関する研究
①国連の持続可能な開発目標（SDGs）に関する研究 SDGsで提示されている課題は，開発途上国だけでな く，先進国も共に取り組むべきものとなっている．わが 国の今後の国際協力活動は，このSDGsを強く意識して 展開される．保健・健康分野についてはGoal 3として目 標項目が設定されているが，飢餓（Goal 2）や水・衛生
（Goal 6）など，保健・健康と密接に関連する分野も含 めて複合的な対応が求められる．「誰一人取り残さない」
はSDGs全体を貫く基本方針であり，公衆衛生活動が目 指すところと一致する．わが国がこれまで培ってきた公 衆衛生活動の成果について，SDGsのコンセプトをもと に改めて整理することは，SDGs達成に向けて日本から の具体的な国際協力の展開にも大きく寄与するものと考 えられる．これらのことを踏まえて，ミレニアム開発 目標（MDGs）からSDGsへの移行過程，SDGsで新たに ターゲットとして設定された非感染性疾患（NCDs）や ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（UHC），栄養対策，
格差の縮小，暴力等，SDGsで新たに取り上げられた健 康課題に加え，MDGsからの継続課題である感染症対策，
母子保健，水・衛生も含め，わが国で の公衆衛生活動 での経験や知見が活用できる領域を中心に，今後のグ ローバルヘルスにおいて取り組む課題についてSDGsの 視点からまとめ，本院機関誌「保健医療科学」の特集号 とした．研究領域は対人保健と対物保健の両分野を含め て多岐にわたっており，科学院で実施されている研修に ついてもSDGsの観点から総括した．
②ソーシャル・キャピタルの高齢者うつへの影響の相違
―アジア 3 か国の比較検証―
日本老年学的評価研究（Japan Gerontological Evalua-tion Study: JAGES）グループと連携して全国の高齢者コ ホートデータを用いた疫学研究に協力した．更に，急速 な高齢化を迎えるアジアで，いち早く超高齢社会に突入 した日本は，その経験を活かしてアジアのHealthy and Active Agingの推進に寄与することが期待されているた め，国内のみならず海外（ミャンマー，マレーシア）に フィールドを広げ，JAGES研究の知見を活かして社会疫 学研究を展開している．令和元年度はミャンマーの高齢 者のメンタルヘルスに関するデータクリーニング，解析 を開始した．
③OECD医療の質指標に関する研究
OECD医療の質指標に関連して，厚生労働統計やad-ministrative data（国内ではナショナルレセプトデータ ベース）を用いて，プライマリヘルスケア，急性期ケア，
精神医療，患者安全等の領域の指標算出について研究を 行った．
3 ）国内の地域保健研究
本研究部では，部員の専門性をもとに国際保健分野だ けでなく，国内の地域保健に関する調査研究も実施し，
わが国の公衆衛生活動から得られた知見を国際的に発信 すべく活動を行っている．
①歯科保健医療提供状況の地域格差に関する研究 歯科保健医療の提供状況の地域格差の検証を行うた めに，レセプト情報・特定健診等情報データベース
（NDB）分析，勤務時間分析，医師・歯科医師・薬剤師
調査等の政府統計データを用いた分析を多面的に行っ た.得られた研究知見によって，歯科医師の実態を勘案 した実際の仕事量を把握することが可能となるとともに NDBデータを用いた 2 次医療圏レベルでの歯科医療の 提供状況の現状を可視化することが可能となり，国の検 討会での活用が予定されている.
②高齢者の口腔機能に関する地域保健研究
高齢者の口腔機能評価アプリケーション開発を行い，
その妥当性と信頼性を検証した．開発したアプリケー ションについて公開し，既に後期高齢者歯科健診や高齢 者歯科調査等に用いられている．また，高齢者の口腔機 能の向上に寄与する介入方法に関する系統的レビューを 行い，地域での高齢者歯科保健で活用できる効果的な手 法についても明らかにした．
③病院における医療安全に関する研究
WHO西太平洋地域事務局と共同し，医療の質・患者 安全を含む病院のパフォーマンスに関するモニタリング 指標について研究を進めるとともに，国内では，地域医 療構想の達成に向けた組織マネジメントの観点から調査 研究を進め，病院マネジメントに関わる支援のあり方を 検討した.その結果の一部として，日本の医療安全シス テムに関する英文レビューをまとめ，本院機関誌「保健 医療科学」に発表した．
④人口動態に関する研究
戦後から現在に至るわが国の平均寿命の男女差と人口 動態について形式人口学的な分析を継続的に行っている．
併せて，ヒトの加害による死亡（殺人，交通事故および 地域紛争等）の動向と特徴について分析するともに異状 死ともかかわる孤独死の動向を検討している．
⑤震災前の社会的サポートの震災後のうつ緩和効果-自
然実験データを用いた検証-社会的サポートおよび近所づきあいと高齢者うつとの 関連性について，コホート調査を行い，震災前後で縦断 調査を行った．その結果については，関連学会で発表す るとともに，英文論文化し，2本国際誌に発表した．
⑥母子保健施策および育児支援施策の地域間格差に関す る研究
自治体より，育児に関する住民からの質問紙データの 提供をうけ，地理情報と合わせて分析し，GISにより可 視化することで，子育ての地域環境要因について分析を した．その結果について，関連学会で発表するとともに，
現在，投稿中である．
⑦包括的支援体制構築に向けた市町村保健センターと他 分野の連携に関する研究
市町村保健センターにおいて，自治体内の他部署や地 域の関係機関や関係者，住民組織と連携し，事業や活動 を実施している事例を収集し，これからの市町村保健セ ンターに期待される機能の分析を行った．結果は，市町 村保健センター連携機能のヒント集としてまとめ，情報 提供のためのウェブ展開も開始した．
4 ）研修報告
①国際研修（表参照）
WHO，JICA等の国際協力関係機関からの研修員受入 に関して，それぞれ研修員のニーズを満たすようプログ ラムの企画調整を行った．JICAとの連携に基づく集団研 修としては，令和元年 6 ～ 7 月に実施された「保健衛 生管理研修」，令和 2 年 1 月に実施された「ユニバーサ ル・ヘルス・カバレッジ達成のための社会保険制度強化 研修」，令和 2 年 2 月に実施された「保健衛生政策向上 研修」の 3 つの国際研修において，研修プログラムの企 画・調整ならびに実施運営を行い，研修生から高い評価 を得ることができた．このうち「ユニバーサル・ヘルス・
カバレッジ達成のための社会保険制度強化」については，
厚生労働省大臣官房国際課との緊密な連携のもとにプロ グラム立案を行い，アジア・アフリカ諸国における医療 保険制度の構築ならびに高齢化対策の推進のために，日 本の経験や知見を活用してもらうべく研修を企図した．
これまで科学院にて 5 年間実施されていたWHO- WPRO・NIPH共同開催の生活習慣病対策研修（LeAD-NCD）が，本年度はリーダーシップとガバナンスの強化 を目的に島嶼国フィジーにおいて実施された．島嶼国に
おけるNCD対策は喫緊の課題であり，本研修ではLeAD-NCDの成果をもとに， ヘルスプロモーションや食品への
課税，母乳代替ミルクのマーケティング，たばこ対策，
アルコール対策，ヘルスシステムに対応したプラグラ ム・データ収集とサーベイランス等をテーマが扱われた．
WPRO事務局と協力し，日本の生活習慣病対策（健康日 本21）におけるモニタリングと評価，自治体での取組み についても取り上げ，島嶼国における具体的な課題解 決に向けた研修に参画した．2020年 3 月に予定していた，
医療安全に関わるWPROとの共催ワークショップである
「Third Biennial Meeting on Accelerating Progress in Early Essential Newborn Care (EENC) in nine countries and the Region」は新型コロナウイルス感染症への各加盟国の対 応を考慮して，同年10月に延期とした．
②国内研修
国内研修については部員の専門性を活かし，専門課程 においては専門課程Ⅰ保健福祉行政管理分野，専門課 程Ⅲ地域医療安全管理専攻科，地域保健臨床研修専攻 科，地域保健福祉専攻科において，「対人保健」「コア科 目」等の多くの関連科目の講義・演習・指導を行うとと もに，分野の責任者や担当者として，その運営に携わっ た．一方，短期研修においては，各構成員の職域や専門 領域を踏まえ「歯科口腔保健研修」「健康日本21（第二 次）栄養研修」「地域医療連携マネジメント研修」「エイ ズ対策研修」「児童虐待防止研修」等の各種研修について，
主任もしくは副主任として企画運営に参画するとともに，
講義ならびに演習を担当した．
③その他の国際協力活動
厚生労働省大臣官房国際課ならびにWHOをはじめと
して，JICAやAPACPH（アジア太平洋公衆衛生学術会議）