４
〜
５ 62頁参照
○1注
○2委
3121 HIV-1 RNA定量
《TaqManPCR法》
血液 8.0 EDTA血漿3.5
遠心 135
冷
凍結 不可
ロシュ/リア
ルタイムRT-PCR法
定量結果： 4.0X101未満
（定量下限）
増幅反応シグナル：検出せず
520 微生
４
〜 ８
必ず専用容器をご使用下さ い。62頁参照
○2委
821 HIV-1抗体 《確認試験》
66冷 ウエスタンブロット法 陰性 (−)
280 免疫
４
〜
７ 62頁参照
○1注
○2委
コピー/ml
826
HTLV-Ⅰ抗体
《スクリーニング》
（ATLA抗体）
血液 2.0 血清 0.5
遠心
01
02
冷 CLEIA 陰性 (−)
190 免疫
４
〜 ７
陽性の場合は「確認試験」の 実施をお勧め致します。
○2委
１ ヶ 月
1390
HTLV-Ⅰ抗体
《スクリーニング》
（ATLA抗体）
血液 1.5 血清 0.3
遠心 01
凍 PA 16倍 未満
85 免疫
４
〜10
○8委
1743 HTLV-Ⅰ抗体 《確認試験》
（ATLA抗体WB法）
血液 2.0 血清 0.6
遠心
01
02
冷 ウエスタンブロット法 陰性 (−)
450 免疫
４
〜10
○2委
１ ヶ月
レ ト ロ ウ イ ル ス
89 （定性） アデノウイルス抗原 （小指大） 糞便 1g
32凍 イムノクロマト法 （−）
60 免疫
２
〜 ３
ロタウイルス抗原とアデノウ イルス抗原を同時に検査した 場合は、ロタウイルス抗原一 方のみの算定となります。
○2注
単純ヘルペスウイルス特異抗原 FAT 1型 陰性(−)
2型 陰性(−)
180 免疫
４
〜７ 検体の採取については63頁 参照。
手
○2委
2199
（サイトメガロウイルス抗原）CMV-PP65 EDTA加血液 5.0
15冷
凍結 不可
間接酵素抗体法
（アンチジェネミア法）
陰性 (−)
410 免疫
４〜 ５
受付曜日：月〜金曜日。採血後、
速やかに検体をご提出下さい。
（原則として採血後24時間以内 の検体を用います） 委
○2
○3注
2699 インフルエンザＡ・Ｂ 迅速試験
鼻腔ぬぐい液 咽頭ぬぐい液 鼻腔吸引液
30
冷 EIA Ａ型 陰性(−) Ｂ型 陰性(−)
150 免疫
１〜 ２
鼻腔および咽頭ぬぐい液は検体を採 取した面部をスピッツに入れ生理食 塩水を一滴加えて提出して下さい。
2603 （SRSV）-RNA同定 ノロウイルス
糞便 1g
（小指大）
30凍
-20℃
以下
RT-PCR法 検出せず ―
５〜 ７吐物（2ml）でも検査可
必ず遺伝子検査の専用検体としてご提出 下さい。（同一検体で遺伝子検査以外の項 目との重複依頼は避けて下さい。） ○2委
88 ロタウイルス抗原 （小指大） 糞便 1g
32凍 イムノクロマト法 （−）
65 免疫
２〜 ３
ロタウイルス抗原とアデノウ イルス抗原を同時に検査した 場合は、ロタウイルス抗原一 方のみの算定となります。
ウ イ ル ス 抗 原 の 検 出
ウ イ ル ス 核 酸 の 検 出
3118 ノロウイルス抗原 糞便 （小指大） 1g
32冷 イムノクロマト法 (−) ―
２〜 ３他検査と併用は出来ません
1386 ウイルス分離 63頁参照 ―
14〜54
○2委
1387 ウイルス同定 63頁参照 ―
14〜54
○2委
HIV抗原・抗体検査の留意点
【検体の取り扱い、および依頼方法】
RIBA- 判定基準 「HCVサブタイプ解析」HCV分離株の分類
判 定 抗原バンドの反応パターン
陰 性 ４種類のHCV抗原バンドが全て＜＋
SODバンドのみが反応
判定保留 ４種類のHCV抗原バンドのうち、１種類のみが≧＋
１種類以上のHCV抗原バンドが≧＋かつ、SODバンドが≧＋
陽 性 ４種類のHCV抗原バンドのうち、２種類以上が≧＋
統一呼称
小原らの分類 岡本らの分類 Simmonds P.らの分類 タイプ サブタイプ
Type１ subtype １ a
グループ １ Type Type １ a subtype １ b Type Type １ b Type２ subtype ２ a
グループ ２ Type Type ２ a subtype ２ b Type Type ２ b
血清を用いた遺伝子増幅（PCR等）検査の留意点
【検体の取り扱い、および依頼方法】
１）遺伝子増幅検査の検体採取・保存に際しては、核酸分解酵素の影響および検体相互のcross contaminationを防ぐため、以下の点にご注意下さい。
①専用の真空採血管（分離剤入り、容器番号６６、１３４、１３５）を使用し、採血・ご提出下さい。
②同一検体で遺伝子検査以外の項目との重複依頼は避けて下さい。（遺伝子検査専用検体）
③上記指定容器に採取後、４〜５回静かに転倒混和し、室温にて３０〜６０分放置して下さい。凝固完了を確認後遠心分離し、そのまま凍結してご提出 下さい。なお、凍結融解をしないで下さい。 ※未分離凍結検体、溶血検体では抽出効率の低下、遺伝子増幅阻害等によるデータへの影響が考えら れます。HIV-1RNA定量は遠心分離（1200g±400gで20分間）し、冷蔵にてご提出下さい。
２）遺伝子増幅につきましては、ヘパリンによる増幅反応の阻害があるため、透析患者等では検出されないことが考えられますので、ご注意下さい。
３）「HIV-１RNA」検査のご依頼に際し、患者名にはイニシャルまたはID番号をご使用下さい。
１）必ず指定容器（容器番号 ６６、３ml容量）で約２ml採血後、遠心機にかけ、そのまま冷蔵保存でご提 出下さい。
２）同一検体で他項目との重複依頼は避けて下さい（単独検体）。
３）患者名にはイニシャルまたはID番号をご使用下さい。
４）スクリーニング検査（CLIA法）で「陽性」を呈した場合は、原則としてウエスタンブロット法による 抗体確認検査を実施致します。
HCV群別 報告結果 グループ1
グループ2
判定保留（抗体価同等のため）
判定不能（抗体価陰性のため）
TaqManPCR法による遺伝子増幅検査の結果の考え方
結 果 定量結果
（Log IU/mL）
HCV増幅 反応シグナル
結果の考え方
測定結果が測定範囲上限を超えた場合 7.8以上
1.2〜7.7 1.2未満
1.2未満
検出 検出 検出 検出せず
HCVを検出した HCVを検出した HCVを検出した
HCVを検出しなかった 測定範囲内で測定結果を得た場合
増幅反応シグナルは検出したが測定結果が 測定範囲下限未満であった場合
増幅反応シグナルを検出しなかった場合
【HCV-RNA定量】
結 果 定量結果
（コピー/mL）
HIV増幅 反応シグナル
結果の考え方 測定結果が測定範囲上限を超えた場合 1.0×107以上
4.0×101〜0.9×107 4.0×101未満
4.0×101未満
検出 検出 検出 検出せず
HIVを検出した HIVを検出した HIVを検出した
HIVを検出しなかった 測定範囲内で測定結果を得た場合
増幅反応シグナルは検出したが測定結果が 測定範囲下限未満であった場合
増幅反応シグナルを検出しなかった場合
【HIV-1 RNA定量】
結 果 定量結果
（Log コピー/mL）
HBV増幅 反応シグナル
結果の考え方
測定結果が測定範囲上限を超えた場合 9.0以上
2.1〜9.0
検出 検出
HBVを検出した HBVを検出した 測定範囲内で測定結果を得た場合
【HBV-DNA定量】
ウ
イ
ル
ス
学
単純ヘルペス特異抗 原検査の留意点
【検体の採取方法】
水疱の場合：小水疱、膿疱、痂皮
１）針を挿入し、上部の皮あるいは痂皮を剥がして下さい。（図１）
２）ピンセットで、剥がした皮を除去して下さい。（図２）
３）ポリエステル綿棒を生理食塩水や精製水で軽く湿らせ、病巣基底部前 面を綿棒で強くぬぐって下さい。（図３）
水疱でない場合：基底部細胞の採取
ポリエステル綿棒を生理食塩水や精製水で軽く湿らせ、病巣基底部前面を 綿棒で強くぬぐって下さい。（図３）
≪注意≫
［ご注意］
早朝の水疱病巣が検体として最適です。
水疱内容液は検体として不適です。
ウイルス感染細胞は病巣基底部にありますので、患者が痛いというくら い強くぬぐい、基底部の細胞を採取します。
膿が出ている場合は、病巣基底部をかき乱さないように注意し、綿棒で まず膿をぬぐい去り、別の綿棒で検体を採取して下さい。
１）スライドグラスの２つのウェルに内側から円を描くように、こすらず、
軽く叩くように塗抹して下さい。
その際、綿棒に付着している検体全てが塗抹されるよう、綿棒を少し ずつ回転させ、ウェルからはみださないように塗抹して下さい。
２） 風乾
操作中検体が剥がれ落ちる原因となりますので、完全に乾燥させて下 さい。
ドライヤーの冷風で乾燥させることも可能です。
３） アセトン固定
検体の塗布してあ る ウ ェ ル に ア セ ト ン を 滴 下 し て 固 定 し、 蒸 発 さ せ ま す。
図 １
ウイルス分離・同定
図 ２ 図 ３
【検体の塗抹方法】
分離可能ウイルス 主要検体 保存
条件 同定可能な型 実施料 判断料 所要
日数 備 考
サイトメガロ （CMV） 咽頭ぬぐい液 尿 冷 凍結 不可
― １ ４ 〜 ５ ４
主要検体の内訳
■ ：主として用いられる検体
■ ：必要に応じて用いられる検体 検査方法
組織培養
・ HeLa（ヒト子宮頚癌細胞）
・ Hep-２ （ヒト喉頭癌細胞）
・ HEL（ヒト胎児肺細胞）
・ MDCK（イヌ腎細胞）
・ Vero（ミドリザル腎細胞）
・ RD１ ８ S（ヒト横紋筋腫細胞）
・ B９ ５ a（マ ー モ セ ッ ト リ ンパ球由来細胞）
・ A５ ４ ９ （ヒト肺癌細胞）
同定方法
蛍光抗体法、中和試験等。アデノウイル ス に つ い て は、PCR法 に よ り 同 定 を 行 います。エンテロウイルスについては、
中和試験による同定が困難な場合、 PCR 法にて「エンテロウイルス」と同定致し ます。
水疱液の採取に際しては、予め滅菌生理 食塩水にて皮膚を洗浄して下さい（アル コール消毒は不可） 。
ウイルスが分離された場合のみ同定検査 を実施致します。ウイルス「分離」およ び「同定」は個別に検査料金を申し受け ます。
水痘 ・ 帯状ヘルペス 水疱
単純ヘルペス 咽頭ぬぐい液 水疱 陰部ぬぐい液
凍
− ７ ０ ℃ 以下
１ ， ２ 型
アデノ 咽頭ぬぐい液 糞便 尿 結膜ぬぐい液 １ ， ２ ， ３ ， ４ ， ５ ， ６ ， ７ ， ８ ， １ １ ， １ ９ ， ３ ７ 型 インフルエンザ 咽頭ぬぐい液 A/H１ ， A/H３ ， B型 パラインフルエンザ 咽頭ぬぐい液 喀痰 １ ， ２ ， ３ ， ４ 型 ムンプス 髄液 咽頭ぬぐい液
ポリオ 髄液 咽頭ぬぐい液 糞便 １ ， ２ ， ３ 型 コクサッキーA群 髄液 咽頭ぬぐい液 糞便 結膜ぬぐい液 ７ ， ９ ， １ ６ ， ２ ４ 型 コクサッキーB群 髄液 咽頭ぬぐい液 糞便 １ ， ２ ， ３ ， ４ ， ５ ， ６ 型
エコー 髄液 咽頭ぬぐい液 糞便 １ ， ３ ， ４ ， ５ ， ６ ， ７ ， ９ ， １ １ ， １ ２ ， １ ３ ， １ ４ ， １ ６ ， １ ７ ， １ ８ ， １ ９ ， ２ ２ ， ２ ４ ， ２ ５ ， ３ ０ 型
エンテロ 髄液 咽頭ぬぐい液 糞便 ７ １ 型
麻疹＊３ 咽頭ぬぐい液
検体は、発病後速やかに（一般的に４日以内）無菌的に採取・保存して下さい。細菌繁殖などにより培養細胞が汚染さ れ、検査不能になる場合 もありますので、ご注意下さい。
各種ぬぐい液および水泡：滅菌済みのプラスチック製綿棒にて採取。ウイルス保存液入りバイアルびんに綿棒をいれてよ く攪拌後、綿棒を容 器上部で折り、密栓して下さい。
木製綿棒の使用は避けて下さい。
木製綿棒を使用した場合は、綿棒を抜いて密栓して下さい。
糞便：小指頭大の半分（ ０ ． ５ g）をウイルス保存液入りバイアルびんに入れて密栓して下さい。
＊１
＊２