• 検索結果がありません。

<尿>

ドキュメント内 札臨カタログWeb (ページ 41-44)

蓄尿の場合は、細菌繁殖、分解などによりアミノ酸が変化することがありますので、早朝2番尿による測定をお勧め致します。 

空腹時血糖値および 7 5 g糖負荷試験(OGTT)の診断基準 

(附) 血糖値の換算式 

血糖値 (mg/dl) ÷ 1 8 =血糖値 (mmol/l) 

[アミノ酸およびニンヒドリン陽性化合物  ( 1 1 分画)  ] 

成分名  略号  血漿 (nmol/ml) *1  血液濾紙 (nmol/ml) *1 

バリン  Val

メチオニン  Met

ア  イソロイシン  Ile

ミ  ロイシン  Leu

ノ  チロシン  Tyr

酸  フェニルアラニン  Phe

1 1  ヒスチジン  His

分  トリプトファン  Trp

画  オルニチン  Orn

リジン  Lys

アルギニン  Arg

フィッシャー比 *2 

*1 :血漿  健常者、早朝空腹時血漿自験例(n= 1 8 )による。 

血液濾紙  健常者、小児自験例(n= 2 8 )による。 

*2 : 

空腹時血糖値および 7 5 g糖負荷試験  (OGTT)  2時間値の判定基準 

(静脈血漿値、mg/dl、カ ッコ内はmmol/) 

正常域  糖尿病域 

空腹時値 

7 5 gOGTT2 時間値  < 1 1 0 ( 6 . 1 ) 

< 1 4 0 ( 7 . 8 )  ≧ 1 2 6 ( 7 . 0 ) 

≧ 2 0 0 ( 1 1 . 1 )  7 5 gOGTTの判定 

両者を満たすものを正常 

型とする  いずれかを満たすものを 

糖尿病型とする 

正常型にも糖尿病型にも属さないものを境界型とする  随 時 血 糖 値≧ 2 0 0 mg/dl(≧ 1 1 . 1 mol/l) の 場 合 も 糖 尿 病 型 と み な す。正 常 型  であっても、 1時間値が 1 8 0 mg/dl( 1 0 . 0 mmol/l) 以上の場合は、 1 8 0 mg/dl未  満 の も の に 比 べ て 糖 尿 病 に 悪 化 す る 危 険 が 高 い の で、境 界 型 に 準 じ た 取  扱い (経過観察など) が必要である。 

(日本糖尿病学会、 1 9 9 9 ) 

7 5 gOGTTによる妊娠糖尿病の診断基準 

血糖値 (mg/dl) 

静脈血漿  毛細管血全血  静脈全血  空腹時値  ≧ 1 0 0  ≧ 8 0  ≧ 8 0  1時間値  ≧ 1 8 0  ≧ 1 8 0  ≧ 1 6 0  2時間値  ≧ 1 5 0  ≧ 1 5 0  ≧ 1 4 0  以上のうち2つ以上を満たすものを妊娠糖尿病とする。 

(日本産科婦人科学会、 1 9 8 4 )  フィッシャー比= 分岐鎖アミノ酸 (BCAA) 

芳香族アミノ酸 (AAA) = バリン+イソロイシン+ロイシン  チロシン+フェニルアラニン 

2 2 4 . 1 〜 2 7 6 . 3  2 6 . 4 〜 3 6 . 0  6 3 . 4 〜 8 8 . 0  1 0 7 . 3 〜 1 4 4 . 1 

5 4 . 6 〜 7 5 . 2  5 7 . 1 〜 6 8 . 7  6 7 . 4 〜 9 8 . 6  4 3 . 0 〜 6 7 . 2  4 7 . 1 〜 7 2 . 5  1 4 2 . 5 〜 2 0 8 . 3 

6 4 . 6 〜 9 7 . 8  2 . 6 〜 4 . 5 

9 0 . 5 〜 2 0 0 . 1  1 9 . 8 〜 3 3 . 6  2 6 . 7 〜 6 0 . 9  5 6 . 1 〜 1 0 8 . 1 

5 5 . 3 〜 9 3 . 5  5 1 . 9 〜 9 6 . 9  6 7 . 9 〜 1 0 7 . 5 

1 1 . 3 〜 2 8 . 3  5 5 . 6 〜 1 2 0 . 8  8 8 . 5 〜 2 4 0 . 3  1 1 . 6 〜 3 1 . 4 

1 . 2 〜 2 . 7 

6 0 分  3 0 分  6 0 分 

9 0 分  1 2 0 分 

2 4 時間クレアチニンク リアランスの検体採 取方法 

1 )朝6時に完全排尿させ、以後の尿を翌朝6時まで蓄尿して下さい。 

2 )蓄尿はよく撹拌して均一化し、尿量を記録した後、その一部( 5 . 0 ml)を試験管に入れて下さい。…・ (H1) 

3 )採血( 2 . 0 ml)は昼食前(午前 1 1 時頃)に行って下さい。…・ (B1) 

4 )身長・体重・尿量を必ず依頼書に記入して下さい。 

6 0  ・  1 2 0 分クレアチニンクリ アランスの検体採取 方法 

1 )完全排尿後、微温水 5 0 0 mlを飲ませて下さい。 

2 )飲水約 6 0 分後に完全に排尿させ、排尿終了の時間を正確に(1分以内の誤差で)記録して下さい。 

3 )開始 3 0 分後に 2 . 0 ml採血して下さい。…・ (B1) 

4 )開始 6 0 分後、完全排尿し、正確に尿量および終了時間を記録して下さい。尿 5 . 0 ml採尿。…・ (H1) 

5 )開始 9 0 分後に 2 . 0 ml採血して下さい。…・ (B2) 

6 )開始 1 2 0 分後、完全排尿し、正確に尿量および終了時間を記録して下さい。尿 5 . 0 ml採尿。…・ (H2) 

7 )身長・体重・尿量を必ず依頼書に記入して下さい。 

ICGの検体採 取方法 

1)対象として早朝空腹時に採血して下さい。 

2)次に、溶血を避けて血清分離して下さい(B0 :対照血清) 。 

3)ICG試験薬 2 5 mgを無菌蒸留水5mlに溶解し、体重 1 0 kgにつき1mlの割合で正確に静脈注射して下さい。 

4)注射後 1 5 分に注射時と反対側から3ml採血し、溶血を避けて血清分離して下さい(B1 ) 。(消失率は注射後5分、10分、15分を3mlづつ採血する。) 

5)以上のようにして得た血清(B0 ,B1 )を4〜6℃にて暗所に保存し、所定量を提出して下さい。 

一般的留意事項 

1)検査は早朝空腹時に実施し、注射後の採血終了まで被験者を安静仰臥させて下さい。 

2)被験者に肥満、浮腫、腹水を認める場合のICG注射量は、標準体重から計算して下さい。 

PFDテスト の検体採取方法 

1)対照として早朝空腹時に採尿して下さい。 

2)次に、PFD内服液(エーザイ)1回1アンプルを 2 0 0 mlの水とともに服用させて下さい。 

3)尿は内服液服用から6時間まで全量を蓄尿して下さい。 

4)約1時後、利尿をはかる目的でコップ1杯相当(約 2 0 0 ml)の水を飲ませて下さい。 

5)6時間蓄尿はよく撹拌して均一化し、尿量を記録した後、その一部を試験管に入れて下さい。 

6)以上のようにして得た早朝空腹時尿(対照尿) 、 6時間蓄尿を各 1 0 ml提出して下さい。 

7)その際、6時間尿量を必ず明記して下さい。 

注−1  消化酵素含有製剤、消炎酵素剤、利尿剤などの投与を受けている患者では検査に影響が出るので、検査前3日よりこれら の薬剤の投与は行わ  ないで下さい。 

注−2  次の場合は検査を行わないで下さい。 

腎機能が高度に低下している患者  急性膵炎の急性期の患者  急性肝炎の急性期の患者 

妊婦もしくは妊娠している可能性のある女性 

濃縮試験の検体採取 方法 

1)検査前日午後6時までに夕食(蛋白に富んだ水分の少ないもの)を摂らせ、以後検査終了まで飲食を禁じて下さい。 

2)就寝前排尿し、夜間に排尿したものは捨てて下さい。 

3)翌日の起床時に第1回の採尿を行って下さい(H1 ) 。 

4)被験者は臥床のままとし、1時間後に第2回の採尿(H2 )を行い、さらに1時間後に第3回の採尿(H3 )を行って下さい。 

5)以上のようにして得た尿(H1 ,H2 ,H3 )を4〜6℃にて暗所に保存し、所定量を提出して下さい。その際、採尿時間を必ず明記して下さい。 

一般的留意事項 

1)検査前日からの利尿剤の使用を禁じて下さい。 

2)寒冷の影響を受けるため、被験者の保温にご注意下さい。 

3)喫煙は利尿を抑制するため、当日は禁煙して下さい。 

排尿 

微温水 5 0 0 ml 完全排尿 

時刻記録  採血 (B1 )  完全排尿 (H1 ) 

時刻記録  採血 (B2 )  完全排尿 (H2 )  時刻記録 

骨塩定量(DIP法)における基準範 囲と骨粗鬆症診断基 準 

[原発性骨粗鬆症診断基準]  ( 2 0 0 0 年改訂版) 

YAM:若年成人平均値 ( 2 0 〜 4 4 歳) 

判  定  骨密度値  脊椎X線像での骨粗鬆症化  女性YAM値  男性YAM値 

正  常  YAMの 8 0 %以上  なし 

2 . 8 6 4  2 . 9 0 7  骨量減少  YAMの 7 0 %以上〜 8 0 %未満  疑いあり 

骨粗鬆症  YAMの 7 0 %未満  なし 

上記は、脆弱性骨折を認めない場合の診断基準値です。脆弱性骨折とは、低骨量(骨 密 度 がYAMの 8 0 %未 満、あ る い は 脊 椎X線 像 で 骨 粗 鬆 症 化 が あ る  場合)が原因で、軽微な外力によって発生した非外傷性骨折です。骨折部位は脊椎、大腿骨頸部、橈骨遠位部、その他で す。 

※男性の診断基準は、「原発性骨粗鬆症診断基準値」における女性の診断基準に照らした参考基準値です。 

DIP法におけるMCI基準範囲 

年  齢  女  性  男  性 

例数  平均値  SD 平均値± 2 SD 例数  平均値  SD 平均値± 2 SD

2 0 〜 2 4  2 , 2 5 2  0 . 4 8 6  0 . 0 6 7  0 . 3 5 2 〜 0 . 6 2 0  1 5 6  0 . 4 5 9  0 . 0 6 1  0 . 3 3 7 〜 0 . 5 8 1  2 5 〜 2 9  3 , 1 9 2  0 . 4 9 8  0 . 0 7 1  0 . 3 5 6 〜 0 . 6 4 0  3 3 5  0 . 4 6 6  0 . 0 6 4  0 . 3 3 8 〜 0 . 5 9 4  3 0 〜 3 4  5 , 6 5 3  0 . 4 9 8  0 . 0 6 9  0 . 3 6 0 〜 0 . 6 3 6  2 5 0  0 . 4 7 4  0 . 0 6 5  0 . 3 4 4 〜 0 . 6 0 4  3 5 〜 3 9  7 , 0 3 2  0 . 4 9 0  0 . 0 6 9  0 . 3 5 2 〜 0 . 6 2 8  3 6 5  0 . 4 6 6  0 . 0 6 1  0 . 3 4 4 〜 0 . 5 8 8  4 0 〜 4 4  7 , 2 6 3  0 . 4 7 9  0 . 0 6 6  0 . 3 4 7 〜 0 . 6 1 1  5 1 7  0 . 4 4 9  0 . 0 6 1  0 . 3 2 7 〜 0 . 5 7 1  4 5 〜 4 9  9 , 1 6 3  0 . 4 7 4  0 . 0 6 4  0 . 3 4 6 〜 0 . 6 0 2  6 6 5  0 . 4 3 6  0 . 0 5 7  0 . 3 2 2 〜 0 . 5 5 0  5 0 〜 5 4  8 , 3 8 2  0 . 4 5 9  0 . 0 6 2  0 . 3 3 5 〜 0 . 5 8 3  8 2 6  0 . 4 3 3  0 . 0 5 7  0 . 3 1 9 〜 0 . 5 4 7  5 5 〜 5 9  8 , 1 9 0  0 . 4 2 4  0 . 0 5 7  0 . 3 1 0 〜 0 . 5 3 8  7 0 8  0 . 4 2 8  0 . 0 5 7  0 . 3 1 4 〜 0 . 5 4 2  6 0 〜 6 4  7 , 3 3 7  0 . 3 9 8  0 . 0 5 2  0 . 2 9 4 〜 0 . 5 0 2  6 2 1  0 . 4 3 7  0 . 0 5 9  0 . 3 1 9 〜 0 . 5 5 5  6 5 〜 6 9  5 , 8 5 4  0 . 3 7 8  0 . 0 5 0  0 . 2 7 8 〜 0 . 4 7 8  5 6 2  0 . 4 2 7  0 . 0 6 1  0 . 3 0 5 〜 0 . 5 4 9  7 0 〜 7 4  2 , 6 8 8  0 . 3 6 0  0 . 0 4 6  0 . 2 6 8 〜 0 . 4 5 2  3 5 5  0 . 4 1 1  0 . 0 5 7  0 . 2 9 7 〜 0 . 5 2 5 

[DIP法における第二中手骨骨密度の基準範囲] 

女  性 

年  齢  例  数  骨密度:m-BMD 判定パラメータ 

平均値  SD 平均値± 2 SD YAM値  8 0 %値  7 0 %値 

2 0 〜 2 4  2 , 2 5 2  2 . 7 8 8  0 . 2 4 0  2 . 3 0 8 〜 3 . 2 6 8 

2 . 8 6 4  2 . 2 9 1  2 . 0 0 5  2 5 〜 2 9  3 , 1 9 2  2 . 8 5 4  0 . 2 4 2  2 . 3 7 0 〜 3 . 3 3 8 

3 0 〜 3 4  5 , 6 5 3  2 . 8 7 7  0 . 2 4 1  2 . 3 9 5 〜 3 . 3 5 9  3 5 〜 3 9  7 , 0 3 2  2 . 8 8 0  0 . 2 4 7  2 . 3 8 6 〜 3 . 3 7 4  4 0 〜 4 4  7 , 2 6 3  2 . 8 6 7  0 . 2 5 0  2 . 3 6 7 〜 3 . 3 6 7  4 5 〜 4 9  9 , 1 6 3  2 . 8 3 5  0 . 2 5 8  2 . 3 1 9 〜 3 . 3 5 1  5 0 〜 5 4  8 , 3 8 2  2 . 7 0 5  0 . 2 8 9  2 . 1 2 7 〜 3 . 2 8 3  5 5 〜 5 9  8 , 1 9 0  2 . 5 0 2  0 . 2 9 4  1 . 9 1 4 〜 3 . 0 9 0  6 0 〜 6 4  7 , 3 3 7  2 . 3 7 5  0 . 2 8 8  1 . 7 9 9 〜 2 . 9 5 1  6 5 〜 6 9  5 , 8 5 4  2 . 2 7 2  0 . 2 8 6  1 . 7 0 0 〜 2 . 8 4 4  7 0 〜 7 4  2 , 6 8 8  2 . 1 7 2  0 . 2 8 9  1 . 5 9 4 〜 2 . 7 5 0  7 5 〜 7 9  9 5 2  2 . 0 7 3  0 . 3 1 0  1 . 4 5 3 〜 2 . 6 9 3  8 0 〜 8 4  2 2 3  1 . 9 7 5  0 . 2 7 9  1 . 4 1 7 〜 2 . 5 3 3  8 5 〜  4 3  1 . 8 4 7  0 . 2 5 3  1 . 3 4 1 〜 2 . 3 5 3 

計  6 8 , 2 2 4 

男  性 

年  齢  例  数  骨密度:m-BMD 判定パラメータ 

平均値  SD 平均値± 2 SD YAM値  8 0 %値  7 0 %値 

2 0 〜 2 4  1 5 6  2 . 9 0 7  0 . 2 9 3  2 . 3 2 1 〜 3 . 4 9 3 

2 . 9 0 7 *  2 . 3 2 6 *  2 . 0 3 5 *  2 5 〜 2 9  3 3 5  2 . 9 3 2  0 . 2 7 3  2 . 3 8 6 〜 3 . 4 7 8 

3 0 〜 3 4  2 5 0  3 . 0 1 0  0 . 2 7 9  2 . 4 5 2 〜 3 . 5 6 8  3 5 〜 3 9  3 6 5  3 . 0 4 7  0 . 2 8 9  2 . 4 6 9 〜 3 . 6 2 5  4 0 〜 4 4  5 1 7  2 . 9 9 7  0 . 3 0 0  2 . 3 9 7 〜 3 . 5 9 7  4 5 〜 4 9  6 6 5  2 . 9 5 2  0 . 3 0 4  2 . 3 4 4 〜 3 . 5 6 0  5 0 〜 5 4  8 2 6  2 . 9 6 0  0 . 2 9 1  2 . 3 7 8 〜 3 . 5 4 2  5 5 〜 5 9  7 0 8  2 . 9 3 1  0 . 3 1 1  2 . 3 0 9 〜 3 . 5 5 3  6 0 〜 6 4  6 2 1  2 . 9 3 9  0 . 3 1 1  2 . 3 1 7 〜 3 . 5 6 1  6 5 〜 6 9  5 6 2  2 . 8 8 4  0 . 3 4 9  2 . 1 8 6 〜 3 . 5 8 2  7 0 〜 7 4  3 5 5  2 . 8 3 6  0 . 3 2 6  2 . 1 8 4 〜 3 . 4 8 8  7 5 〜 7 9  1 7 1  2 . 7 7 4  0 . 3 7 6  2 . 0 2 2 〜 3 . 5 2 6  8 0 〜 8 4  5 9  2 . 7 9 6  0 . 3 6 2  2 . 0 7 2 〜 3 . 5 2 0  8 5 〜 

計  5 , 5 9 0 

* :男性の診断基準は設定されていないため、 2 0 〜 2 4 歳の平均骨密度をYAMと仮定し、それぞれの 8 0 %値および 7 0 %値を算出した参考値。 

(出典:日本骨代謝学会  骨粗鬆症診断基準検討委員会、 1 9 9 6 年) 

コードNo.

検 査 項 目

遠心 

採取量(ml)

提出量(ml)

容   器

保 存 方 法

検査方法 基準範囲(単位)

(有効治療濃度)

実施料 判断料

所 要 日 数

主な商品名 備 考

薬   物

642 フェノバルビタール

(Phenobarbital,PB)

血液 1.5 血清 0.5

遠心  01

冷 セディア法 15.0 〜 40.0

μg/ml

[470]

〜 4

フェノバール リナーセン ルミナール ワコビタール ルピアール

1 ヶ 月

643 プリミドン

(Primidone,PRM)

血液 1.5 血清 0.3

遠心  01

冷 EMIT 5 〜 12

μg/ml

[470]

〜 4

マイソリン プリムロン

○2

1 ヶ 月

641 フェニトイン

(Phenytoin,PHT)

血液 1.5 血清 0.5

遠心  01

冷 セディア法 10.0 〜 20.0

μg/ml

[470]

〜 4

ジフェニルヒダントイン ヒダントール アレビアチン コミタール

1 ヶ 月

644 カルバマゼピン

(Carbamazepine,CBZ)

血液 1.5 血清 0.5

遠心  01

冷 セディア法 4.0 〜 10.0

μg/ml

[470]

〜 4

テグレトール テレスミン レキシン コダパン

1 ヶ 月

646 バルプロ酸ナトリウム

(ValproicAcid,VPA)

血液 1.5 血清 0.5

遠心  01

冷 セディア法 50.0 〜 100.0

μg/ml

[470]

〜 4

デパケン、デパケンR、

ハイセレニン、バレリン エピレナート、サノテン セボトボル、パトロス エスダプル、セレニカR

バルプロ酸と して測定。

1 ヶ月

645 エトスクシミド

(Ethosuximide,ESM)

血液 1.5 血清 0.4

遠心  01

冷 EIA 40 〜 100

μg/ml

[470]

〜 5

ザロンチン エピレオプチマル エメサイド

○2

1 ヶ月

649 トリメタジオン

血液 2.0 血清 0.5

遠心 

74

02

ドキュメント内 札臨カタログWeb (ページ 41-44)

関連したドキュメント