触知できる腫大リンパ節はリンパ節転移が強く疑われる。身体診察では，左右それ ぞれの触知可能なリンパ節の数とそれらの可動性の有無を注意深く観察する。CT ま たは MRI によるサイズを用いたリンパ節転移の診断は特異性が低く7，8，21，22），また 画像診断によって方針が変更されることはないため基本的には不要である。
触知可能な鼠径リンパ節を有する症例において，触知することが困難な部位のリン パ節転移の広がりを評価するために骨盤部の CT が使用される9，20）。18FDG-PET/CT は触知可能な鼠径リンパ節を有する症例における転移リンパ節を診断するための高い 検出感度（88 〜 100％）と高い検出特異度（98 〜 100％）を示す15，16，23）。
4．おわりに
以上をまとめると，鼠径リンパ節を触知しない場合は，中または高リスクの症例に おいてリンパ節の侵襲的な病期診断が施行される。腫大した鼠径リンパ節を触知した 場合は，数やその特徴を評価し，さらに骨盤部 CT または18FDG-PET/CT で骨盤を 主体とする他の領域のリンパ節を評価し病期診断を行う。
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