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1 局所治療
治療
Ⅳ
は腫瘍などに線源を挿入や埋め込んで照射する方法である。
2． 外部照射の場合，T2 以上の病変は全陰茎照射の適用であり，6MV 以下の高エネ ルギー X 線を用いて左右対向 2 門照射法にて照射することが推奨される。通常，
50Gy 以降は肉眼的病巣部位（Gross Tumor Volume：GTV）に限局した照射野に 縮小する。
3． 小線源治療は，主として192Ir（イリジウム）線源を用いた高線量率組織内照射が 行われるが，低線量率組織内照射を含めて各照射法に応じた適切な治療計画を行 うことが必要である4）。
4． 原発巣に対する外部照射では，2Gy/ 日の通常分割照射法が一般的である。T1 病変 に対しては最低 60Gy，T2 病変以上に対しては 64 〜 70Gy の投与が推奨される2，10）。 5． 総線量 60Gy 未満，1 回線量 2Gy 未満，総治療期間 45 日超で局所再発率が高くな
る傾向が報告されている11）。
6． 併用療法として，シスプラチンを主体とする多剤化学療法併用の有用性が報告さ れているが，標準レジメンは確立されていない2）。
7． T1 〜 T2 病変で 60 〜 90％の局所制御率が報告されており，早期病変ほど制御率 が高い2，4，10）。
8． 小線源治療による 10 年陰茎温存率は約 70％である4）。5 年原病生存率は 84 〜 90％と報告されており3），早期病変に対する治療成績は良好である。
9． 放射線療法に伴う有害事象としては，急性期有害事象；皮膚および粘膜炎，晩期 有害事象；尿道狭窄（10 〜 45％），陰茎・皮膚潰瘍（10 〜 20％）・壊死（数％），
陰茎・皮膚の線維化，などが認められる2，4 〜 6，12 〜 14）
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CQ3
治療