食べ過ぎない，夕食のおかずを一品減らす

お酢，味醂，檸檬，酢橘，かぼす，柚子，山葵，芥子，紫蘇，生姜，胡麻

ネギ，にんにく，パセリ，パクチー，カレー粉（ルーは除く）， ヨーグルト，マヨネーズ

おかずを半分にすれば，塩分も半分になる。

家庭だけでは限界？！

家庭だけでは限界？！

外食・中食・加工品での減塩が重要 外食・中食・加工品での減塩が重要

• 食用食塩の総生産量の４０％は，食品業界で 加工食品やソフトドリンクに使用されている

• 1 日の食塩摂取量の８０％は，外食と加工食 品から

• 食塩含有量を１０～１５％減らしても，人間の 味覚では塩味の変化に気がつかない

• 社会的な取り組みとして，段階的に食塩含有

量を減らせば，塩分摂取量の目標値 1 日６ｇ

未満を達成することが可能

主な病気の食事療法

糖尿病

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インスリンによる肝，筋，脂肪へのブドウ糖の取り込みの障害

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糖尿病慢性合併症の予防が目的

•

糖尿病は，栄養の処理能力の低下であり，いつもの食事で，

処理能力に見合った量に減らすだけでよい

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エネルギー制限と適切な栄養素バランス

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血糖値，年齢，性別，体格，活動性などを考慮

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標準体重＊（２５，３０，３５kcal)／日

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栄養素バランス

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炭水化物：５５～６０％

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食物繊維が豊富

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蛋白質：1.0～1.2ｇ／日

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吸収率の違い：ＧＩ(glycemic index)，αＧＩ剤

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食事を中心とした生活習慣の見直し

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低血糖対策

腎臓病食

◎ 減 塩： 腎臓の塩分処理能力の低下に応じて減塩する

・ｅＧＦＲを用いて処理能力の低下程度を推定する。

・クレアチニンを用いた評価は，筋肉量に依存するため，やせ型

（筋肉量の低下）の人では，腎の過大評価に注意！

◎ 蛋白制限 ： (0.8～0.6g/kg または 0.6g/kg未満)

・何よりもつらい制限：タンパク質＝ごちそう

・タンパク質＝肉，魚，大豆製品の制限

・良質なタンパク質の摂取：動物性蛋白質を６０％以上に

・野菜，米も相応のタンパク質を含有‥‥タンパク調整ごはん

◎ 高カロリー食 ： ３５ｋｃａｌ／ｋｇ‥‥結構多い！(27～42kcal/kg)

・タンパク制限に伴う摂取量の減少

・低タンパクによる筋肉からの動員に対する考慮

・糖質，脂質の効果的な添加

◎ カリウム，リンの制限 ： 進行した腎臓病で

・野菜，果物の制限，タンパク質の制限

◎ 水分制限 ： 尿量に応じた水分量の摂取 ‥‥脱水に注意！

進行した慢性腎不全，末期腎臓病

脂質異常症（１）

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動脈硬化性疾患の予防

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総エネルギー摂取量と脂肪摂取量の適正化

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第1段階：

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総摂取エネルギーの適正化

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適正エネルギー摂取量＝標準体重×（２５～３０）ｋｃａｌ

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栄養素配分の適正化

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炭水化物：６０％，蛋白質：１５～２０％，脂質：２０～２５％

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コレステロール：1日３００ｍｇ以下

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食物繊維：２５ｇ以上

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アルコール：２５ｇ以下

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ビタミンなどの含有量が多い野菜・果物（1日80ｋｃａｌ以内で）

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第1段階の食事療法を３カ月行っても目標に達しない

場合には，第２段階へ進む ⇒

脂質異常症（２）

・第２段階：