6.1目 的
本 章 で は,第5章 の 結 果 で あ る,比 体 重 と投 与 量 の 指 標 と胸 部 〜 下 腹 部 の 評 価 対 象 範 囲 に お け るNECd螂 靭 の 関 係 よ り求 め られ る 近 似 式 を 用 い て,各 被 検 者 の 適 切 な 収 集 時 間 で撮 像 した 際 のNEC血 蜘 の 推 定 値 を 求 め,NECd。 蜘 の 推 定 値 よ り画 質 の ば らつ き の 改 善 具 合 を 推 測 す る こ とで,物 理 学 的 指 標 よ り求 め られ る近 似 式 の 補 正 効 果 の 妥 当性 を 評 価 す る こ と と した.
6.2方 法
前 章5.3.1に 用 い た 臨 床 症 例183名 の デ.̲̲.タ よ り 比 体 重 と 投 与 量 の 指 標 とNECd螂i♂ 胸 部 〜 下 腹 部)と の 関 係 か ら 決 定 係 数 が 高 値 を 示 し た 近 似 式 を 算 出 し た.次 に,
18F ‑FDG‑PETICTを 施 行 し た 臨 床 症 例182名 を 新 た に 選 出 し て,近 似 式 よ り各 被 検 者 の 適 切 な 収 集 時 間 を 求 め,そ の 適 切 な 収 集 時 間 で 撮 像 し た と 仮 定 し た 際 の 同 時 計 数 よ り NECd㎝,ityの 推 定 値 を 算 出 し た.ま た,第5章 の 結 果 よ りNEC血 、、晦 は 視 覚 評 価 と 良 好 な 相 関 関 係 を 示 す た め,そ のNECd,nsityの 推 定 値 を 評 価 す る こ と で 画 質 の ば ら つ き を 評 価 す る
こ と と し た.な お,こ れ ま で の 研 究 でNECd螂 鯉 と の 検 討 の 際 に 多 く使 用 さ れ て い るBMI とNECd,鱒(頚 部 〜 下 腹 部)お よ びBMIと 投 与 量 の 指 標 とNECd㎝ 晦(頚 部 〜 下 腹 部) の 組 み 合 わ せ に つ い て も,比 較 の た め 同 様 の 検 討 を 行 っ た.
対 象 者 は,平 均 年 齢64.0士13.2歳(20〜87歳),平 均 体 重59.4士11.8kg(30.0〜100.Okg), 平 均BMI23.1±3.7kg/m2(12.2〜40.Okg/m2),平 均 投 与 量250.6士46bMBq(161.5〜388.9 MBq),投 与 時 の 平 均 放 射 能 濃 度4.2士0.4MBq/kg(3・6〜b.5MBg/kg)・ 血 糖 値 は140mg!dL
未 満 と し平 均 血 糖 値99.8f13.8mg/dL(79〜139mg/dL),FDG投 与 か ら撮 像 ま で の 平 均 時 間61.9士4.9分(52〜82分)で あ っ た.
6.3結 果
比 体 重 と投 与 量 の 指 標 とNECd,llSity(胸 部 〜 下 腹 部),BM【 と 投 与 量 の 指 標 とNECd…i呼 (頚 部 〜 下 腹 部)お よ びBMIとNECd、 蜘(頚 部 〜 下 腹 部)の 関 係 よ り得 ら れ た 近 似 式 を 示 す(Fig.6.1).
比 体 重 と投 与 量 の 指 標 とNEC面 鋤(胸 部 〜 下 腹 部)の 近 似 式 に つ い て は ・
y=‑1.7766x4+3.8749x3‑1.1883x2+0.3631x+0.2208・ …(6.1) BMIと 投 与 量 の 指 標 とNECd㎝ 向(頚 部 〜 下 腹 部)の 近 似 式 に つ い て は ・
y=‑1.1231x4+0.0291x3‑0.3217x2+0.1572x+0.2413・ …(6.2) BM【 とNECd,nsity(頚 部 〜 下 腹 部)の 近 似 式 に つ い て はs
ア=422.114x‐i.a.6a(6・3)
と し て 算 出 し た.ま た,各 指 標 とNEC伽 、ityの相 関 係 数 は,比 体 重 と 投 与 量 の 指 標 で r=0.96(ρ<0.001),BM【 お よ び 投 与 量 の 指 標 とBMIでr=0.92(ρ<0・001)で あ っ た ・
(㌃ 釜 毒 8 邑 ξ . ︒ δ 国 z
Chest‑LowerAbdomen 1.0
o.i
}Σ 董 耀 耀1鑑22。 、
0.00.20.40.60.8
BWR&lnjD(kg/m&NIBS
1.0
Neck‑LowerAbdomen
(匙 ミ 沼 当 8 邑 ξ . ︒ σ 国 z
O.1
xX
p<0.001i y=1.1231x4+0.0291x3
+0.3217x2+0.1572c+0.2413
ヨ
0.00.20.40.60.8 BNn&lajD(kglm2&MBΦ
Neck‑LowerAbdomen
(匙§塁8兇旧§δ国z
1.0
0.1
ア=0.92 p<0.001
y=42.114ズ1斗68
10.015.020.025.030.035.O BN∬(kg!m&MBq)
Fig.6.1Thecalculationoftheapproximateexpression.
前 章5.3.1に 用 い た 臨 床 症 例183名 の デ ー タ よ り胸 部 〜 下 腹 部 のNECryの 中 央 値 0.45お よ び 頸 部 〜 下 腹 部 のNECd。nsityの 中 央 値0.48を 求 め,そ れ ぞ れ を 目標 値 と し た.
尚,NECd甑 旬は ベ ッ ド数 が 減 少 す る こ と に よ っ て 値 が 小 さ く な る た め ・ 胸 部 〜 下 腹 部 と 頸 部 〜 下 腹 部 の 評 価 対 象 範 囲 で 異 な る 目 標 値 を 別 途 定 め た ・
次 に,新 た に 選 出 し た 臨 床 症 例182名 に 対 し て,各 被 検 者 のNECd,nsityの 推 定 値 を 式6.1,式6.2,式6.3の 近 似 式 よ り そ れ ぞ れ 求 め,目 標 値 と の 比 を 収 集 時 間 補 正 係 数(ki)
と し て 算 出 し た.式6.1よ り 算 出 し たNECd融 畑は 式6.4に 代 入 し,式6.2,式6.3よ り算 出 し たNECd鯛 靭 は 式65に 代 入 し た.
kt=0.45/各 被 検 者 の 予 想 さ れ る1>EC4。 鵬(6.4)
駕=0.48/各 被 検 者 の 予 想 さ れ る2>EC4。 鱒
(6.5)
臨 床 症 例 は2.5mi血 に て撮 像 が 終 了 して い る デ ー タ で あ る た め,各 被 検 者 の 同 時 計 数 に 収 集 時 間 補 正 係 数(劾 を乗 じて,NECd。 鱒 の 目標 値 を 得 る た め の 収 集 時 間 に お け る 同 時 計 数 に変i換を して,NEC;を 求 め て,そ の 後NECd,nsityを 算 出 した 。
(ktT+ktS;)2NEC
;̲(1‑SF)2(k
tP‑ktR1)+2濫 瓦
2kt(T+SI)2(Mcounts)
=(1‑SF)
(P‑Rl)+2R (6.6)
NECd㎝si妙=
NEC;
1=1 vpatient
x1,000(kcounts/cm3) (6.7)
以 上 の よ う に,適 切 な 収 集 時 間 で 撮 像 し た 際 の 同 時 計 数 よ りNECd。nsiryを 算 出 し た 結 果 を 示 す(Fig.6.2).ま た,NECd,。Sltyの 推 定 値 と 目標 値 と の 差 の 絶 対 値 を 求 め,ば ら っ き 度 合 い を 確 度 と し て 評 価 し た(Fig.6.3).
結 果 よ り,2.5minで 撮 像 を 行 っ た 臨 床 症 例182名 の 補 正 前 のNECd,nsity(頸 部 〜 下 腹 部) の 実 測 値 は,1。03‑0.42‑0.19(最 大 値 一 中 央 値 一最 小 値 と し た.)で あ っ た が,目 標 値 0!↓8と し た 際 のfBMIとNECd,nsity(頸 部 〜 下 腹 部)」 に よ る 収 集 時 間 の 補 正 に よ り0.68‑
0.48‑0.37と 補 正 す る こ と が で き た.ま た,「BMIと 投 与 量 の 指 標 とNEC伽 晦(頸 部 〜 下 腹 部)」 に よ る 収 集 時 間 の 補 正 に よ り0.63‑0.47‑0.37と 補 正 す る こ と が で き た.次 に 補 正 前 のNECd,nsity(胸 部 〜 下 腹 部)の 実 測 値 は,0.98‑0凶0‑0.17で あ っ た が,目 標 値 0.45と し た 際 の 「比 体 重 と投 与 量 の 指 標 とNECd㎝ 、ity(胸部 〜 下 腹 部)」 に よ る 収 集 時 間 の 補 正 に よ り054‑044‑0.35と 補 正 す る こ と が で き た.
NECd㎝ 、ityの推 定 値 と 目標 値 と の 差 の 絶 対 値 に つ い て は,「BMIとNECd,nsity(頸 部 〜 下 腹 部)」 で0.20‑0.04‑0.00,「BMIと 投 与 量 の 指 標 とNECd鰯 靭(頸 部 〜 下 腹 部)」 で0.15‑
0.03‑0.00,「 比 体 重 と投 与 量 の 指 標 とNECd,nsity(胸 部 〜 下 腹 部)」 で0.10‑0.03‑0.00 と な っ た.ま た,多 重 比 較 法 で あ るTukey‑KramerのHSD検 定(有 意 水 準 ・1・05・ 検 定 ソ フ ト:JMPPro10.0.2)に お い てrBMIとNECd螂 靭(頸 部 〜 下 腹 部)」 と 「比 体 重 と 投 与 量 の 指 標 とNEC伽 吻(胸 部 〜 下 腹 部)」 お よ びrBMIと 投 与 量 の 指 標 とNEC幡 靭(頸
部 〜 下 腹 部)」 と 「比 体 重 と投 与 量 の 指 標 とNECd,蜘(胸 部 〜 下 腹 部)」 の 間 で 有 意 な 差 が 認 め ら れ た.
Chest‑LowerAbdomea
1.1 (1,04