(%) 上腹部 胸部〜

上腹部

上腹 部〜

下腹部

胸 部〜

下腹部

頸部 〜 下腹部

1 ^{一 一 一 一} 100.0

比体重

^{一 77.9 一 76.4 一}

体表面積/身 長

^{87.8 79.7 一 82.0 一}

体積/身 長

^{一 一 一 76.8 一}

体積&投 与量

^{一 ・ ・e., 一 一 一}

比体重&投 与量

^{一 61.4 .! 57.5 64.2}

体表面積/身 長&投 与量

^{96.6 60.8 85.1 60.s …}

体積/身 長&投 与量

^{一 XO.2 79.9 59.5 66.9}

Table5.9Relationshipbetweenaccuracyandresidualsquare.

(%) 上腹部 ^胸部〜

上腹部

上 腹部 〜 下腹部

胸部 〜 下腹部

頸部〜

下腹部

BMI ^{一 一 一 一} 100.0

比体重

^{一 109.3 『 76.5 一}

体表面積/身 長

^{127.6 109.8 一 78.7 一}

体積/身 長

^{一 一 } 78!7 一}

体積&投 与量

^{一 1i8.2 一 一 一}

比体重&投 与量

^{一 705 73.8 54.3 ・i}

体表面積/身 長&投 与量

^{1468 71.0 76.0 57.8 609}

体積/身 長&投 与量

^{一 ., 74.5}

鎚

^56.5

残 差 平 方 和 は,評 価 対 象 範 囲 を胸 部 〜 下 腹 部 と し,体 格 と投 与 量 を 指 標 とす る こ と で 全 体 的 に 良 好 な結 果 を示 した.特 に,① 「比 体 重 と投 与 量 の 指 標 と胸 部 〜 下 腹 部 の NECd,nsity」で575%,② 「体 積/身 長 と投 与 量 の 指 標 と胸 部 〜 下 腹 部 のNECd,。s酬 で 59.5%,③ 「体 表 面 積/身 長 と投 与 量 の指 標 と胸 部 〜 上 腹 部 のNEC醐 」 と④ 「体 表 面 積/身 長 と投 与 量 の 指 標 と胸 部 〜 上 腹 部 のNECd螂iJで60.8%と 改 善 が 見 られ た.

確 度 に つ い て も,評 価 対 象 範 囲 を胸 部 〜 下 腹 部 と し,体 格 と投 与 量 を指 標 とす る こ とで 全 体 的 に 良好 な 結 果 を 示 した.特 に,① 「体 積/身 長 と投 与 量 の 指 標 と胸 部 〜 下 腹 部 のNECd。nsity」で50.0%,② 「比 体 重 と投 与 量 の 指 標 と胸 部 〜 下 腹 部 のNECd螂 靭」

で54.3%,③ 「体 表 面 積/身 長 と投 与 量 の 指 標 と胸 部 〜 下 腹 部 のNECdensiJで57.8%

と改 善 が 見 られ た.

全 体 を 通 して,① 「比 体 重 と投 与 量 の 指 標 と胸 部 〜 下 腹 部 のNECK、ity」,② 「体 積 /身 長 と投 与 量 の 指 標 と胸 部 〜 下 腹 部 のNECd螂 藍酬 お よび ③ 「体 表 面 積/身 長 と投 与

量 の 指 標 と胸 部 〜 下 腹 部 のNEC幡 副 で 良好 な評 価 を 得 る こ と が で き た.

5.5考 察

5.5.1体 格 お よび 投 与 量 の 指 標 と物 理 学 的 指 標 と の相 関 関 係

CT画 像 よ り求 め た 平 均 断 面 積 の 実 測 値 との 相 関 関 係(前 項5.4.lTable5.3)に て 示 し た よ うに,体 格 指 標 を身 長 で 除 す る こ とで 各 被 検 者 の 評 価 対 象 範 囲 の 体 格 を顕 著 に 表 現 で き る よ うに な り,物 理 学 的 指 標 と の 相 関 関 係 に お い て も 良 好 な 結 果 が 得 られ た も の と考 え られ る.よ っ て,物 理 学 的 指 標 との 相 関 関 係 を評 価 す る際 は,評 価 対 象 範 囲 の 各 被 検 者 の 体 型 を如 何 に 事 前 に 表 せ る か が 重 要 と な る.

投 与 量 に お い て は,前 章4.4の 結 果 よ り臨 床 症 例 に 用 い た被 検 者 の 放 射 能 濃 度(2.5

〜4 .5MBq/kg)に お い て は,物 理 学 的 指 標 と良 好 な 相 関 関係 に あ る た め 投 与 量 を独 立 変 数 と し た 重 回 帰 分 析 に て 補 正 効 果 が 表 れ た も の と考 え られ る.

前 項5.4.1Fig.5.3よ りび ま ん 性 に 集 積 を 示 す 臨 床 症 例 に対 して,SNRIiverは 再 構 成 後 の 画 像 よ りROIを 囲 み 平 均 値 と標 準 偏 差 を 求 め る必 要 が あ るた め,肝 臓 内 が 不 均 一 と な る 臨床 症 例 で は安 定 した 結 果 を得 る こ とが で き な い.し か し,NECp。tientとNECden、助 は,再 構 成 前 の 同 時 計 数 よ り導 き 出 され る た め,び ま ん 性 に 集 積 を示 す 症 例 に 対 しも 影 響 を 受 け に くい も の と考 え られ る.

全 体 を通 してSl・‑iverと 各 指 標 と の 相 関 関 係 に て 満 足 な結 果 を得 られ な か っ た 原 因 と して,SNR韮 。,,はPET画 像 の 肝 臓 領 域 にROIを 設 定 す る が,肝 臓 部 分 は均 一 性 が あ ま り良 好 で は な い た め,ROIの 測 定位 置 に よ り誤 差 を生 じる こ とが 報 告 され て い る8).

そ の た め,体 格 指 標 の 違 い に対 して 満 足 な 相 関 関 係 が 得 られ ず,投 与 量 の変 動 に よ る 影 響 に つ い て も表 れ て こ な か っ た も の と考 え られ る.ま た,視 覚 評 価 と の相 関 関 係 に

つ い て も 満 足 な結 果 を 得 る こ とが で き な か っ た.し た が っ て,SN恥 ㎞,は18F‑FDGPET 検 査 の 画 質 を 推 定 す る こ と を 目的 と し た本 研 究 で は 適 切 で は な い と考 え る.

NECp。bentは,臨 床 症 例 にお い て 偶 発 同 時 計 数 お よ び 散 乱 同 時 計 数 が 増 加 す る 状 況 下 で は,NECを 単 に 評 価 対 象 範 囲 の 撮 像 長 で 除 す るだ け で は 体 格 差 を反 映 で き な い た め, 満 足 な相 関 関 係 が 得 られ な か っ た もの と考 え られ る.ま た,視 覚 評 価 との 相 関 関 係 に お い て も体 格 差 を反 映 で き な い こ とで 満 足 な 結 果 が 得 られ な か っ た もの と考 え られ る.

よ っ て,NEC鱒 腔 に つ い て も18F‑FDGPET検 査 の 画 質 を推 定 す る こ と を 目的 と した 本 研 究 で は適 切 で は な い と考 え る.

体 格 指 標,体 格 と投 与 量 の 指 標 お よび 視 覚 評 価 の 結 果 と物 理 学 的 指 標 との 相 関 関 係 よ り本 研 究 に お け る物 理 学 的 指 標 は,NECdens醇 が 最 適 で あ る と考 え る.ま た,本 項 の 結 果 よ り体 格 指 標 お よ び 体 格 と投 与 量 の 指 標 に つ い て は,「 体 表 面 積/身 長 と投 与 量 の 指 標 」,「 比 体 重 と投 与 量 の 指 標 」 お よ び 「体 積 と投 与 量 の 指 標 」 を用 い る こ とで 安 定 して 良 好 な 相 関 関 係 を得 る こ とが 可 能 で あ る と考 え る 。

5.5.2被 検 者 雑 音 等 価 計 数 の 評 価 対 象 範 囲 の 検 討

1ベ ッ ドに お け るNECd。 。的 と体 格 指 標 お よび 体 格 と投 与 量 の 指 標 との 相 関 関 係 に お い て 上 腹 部 が 最 も 良 好 な 結 果 を示 した 理 由 と し て,高 集 積 部 位 か ら の 散 乱 線 の 影 響 が 少

な く,被 検 者 の 体 格 差 か ら生 じ る統 計 雑 音 を 反 映 し易 い 部 位 で あ る た め と考 え られ る.

頸 部 お よ び 下 腹 部 にお い て は,脳 や 膀 胱 の 高 集 積 部 位 が 存 在 す る こ と で視 野 外 か らのγ 線 が 増 え30),体格 差 か ら生 じ る統 計 雑 音 以 外 に偶 発 同 時 計 数 や 散 乱 同 時 計 数 が増 加 し画 像 が 劣 化 す る こ とが 考 え られ る.こ れ に比 べ て 上 腹 部 は,高 集 積 部 位 か らの 距 離 が 遠 い た め,視 野 外 か らの 影 響 が 少 な く な りNEC幡 靭の 差 が 体 格 差 を反 映 した も の と考 え ら れ る.ま た,視 覚 評 価 との 相 関 関 係 に つ い て も 上 腹 部 は 視 野 外 に あ る 高集 積 部 位 か ら の 影 響 を 受 け に く く,被 検 者 の 体 厚 が 最 も厚 くな る 部 分 で も あ る た め,体 格 差 か ら生

じ る 同 時 計 数 の ば らつ き が 顕 著 に表 れ た こ とで 良 好 な 相 関 関 係 を 示 した も の と考 え ら れ る.胸 部 に お い て は,高 集 積 部 位 か らの 距 離 は 遠 い も の の 肺 野 部 が ほ とん どの 領 域 を 占 め る た め 体 格 差 か ら生 じる 同 時 計 数 の ば らつ き と被 検 者 の 体 格 差 が 反 映 せ ず に 視 覚 的 に 良好 な 結 果 を示 さ な か っ た も の と考 え られ る.

全 体 的 にNEC、 ㎞i妙の 評 価 対 象 範 囲 の ベ ッ ド数 が 増 え る こ とで 良 好 な 相 関 関 係 と な っ た.こ れ は,病 変 や 生 理 的 集 積 な ど に よ る 高 集 積 部 位 や 集 積 低 下 部 位 に よ り,特 定 ベ ッ ドの 同 時 計 数 が ば らつ い た 際 に ,ベ ッ ド数 が増 え る こ とでデ ー タが平均 化 され た も の と考 え られ る.そ の た め 臨 床 症 例 に お い て は,上 腹 部 を含 む 複 数 ベ ッ ドを評 価 対 象 範 囲 とす る こ とが 最 適 で あ る と考 え る.

本 項 の 結 果 よ り体 格 と投 与 量 の 指 標 に つ い て は,前 項 と同 様 に 「体 表 面 積/身 長 と 投 与 量 の 指 標 」,「 比 体 重 と投 与 量 の 指 標 」 お よ び 「体 積 と投 与 量 の指 標 」 を 指 標 と す る こ とで 評 価 対 象 範 囲 の 変 更 後 も安 定 して 良 好 な 相 関 関 係 が 得 られ る もの と考 え る。

ま た,NBCd榔 靭 を求 め る際 の 評 価 対 象 範 囲 に つ い て は,上 腹 部 を含 む 複 数 ベ ッ ドとす る こ とで 安 定 して 良 好 な 相 関 関 係 が得 られ る も の と考 え られ る が,ベ ッ ド数 の 増 加 に よ りデ ー タ の 解 析 量 が 増 え 労 を 要 す る こ とや 人 為 的 な 解 析 誤 差 が 増 加 す る こ とが 考 え られ る た め,必 要 最 小 限 の 評 価 対 象 範 囲 とす る こ とが 望 ま しい と考 え る.

5.5.3物 理 学 的 指 標 の 評 価 対 象 範 囲 と各 指 標 の 適 正 化

近 似 式 か ら求 め た 計 算 値 と撮 像 デ ー タ の 実 測 値 との 残 差 平 方 和 お よ び 大 き な 残 差 平 方 の 値 を示 した 被 検 者8名 分 の デ ー タ の 総 和 の 結 果 よ り,胸 部 〜 下 腹 部 を評 価 対 象 範 囲 とす る こ とで 特 に 良 好 な 値 が得 られ た.こ れ は 前 項5.5.2で も述 べ た が ベ ッ ド数 が 増 え る こ とで 特 定 ベ ッ ドの 同 時 計 数 が 大 き くば らっ い た 際 も平 均 化 され る た め 全 体 と し て 良 好 な値 を示 した も の と考 え られ る.そ の た め,体 格 や 視 覚 評 価 の 結 果 と良 好 な 相 関 関 係 を示 した 上 腹 部 に お い て は,全 被 検 者 の 合 計 の 評 価 で あ る残 差 平 方 和 に お い て は 良 好 な結 果 を 示 した が,確 度 に お い て は ぱ らつ き が 大 き くな っ た も の と考 え られ る.

ま た,特 に 生 理 的 集 積 の 多 く な る脳 に 近 い 頸 部 を評 価 対 象 範 囲 か ら省 く こ とで,視 野 外 か ら の放 射 線 の影 響 が 少 な くな り,現 状 の 頸 部 〜 下 腹 部 の 評 価 対 象 範 囲 に 比 較 して 良 好 な 値 を示 した も の と考 え られ る.以 上 の 点 よ り,胸 部 〜 下 腹 部 を評 価 対 象 範 囲 と す る こ とが 最 適 で あ る と考 え る.

体 格 指 標 お よび 体 格 と投 与 量 の 指 標 に つ い て は,「比 体 重 と投 与 量 の 指 標 」,「体 積/

身 長 と投 与 量 の 指 標 」 お よ び 「体 表 面 積/身 長 と投 与 量 の指 標 」 に お い て 特 に 良 好 な 値 を 示 した.こ こで,体 積 につ い て は 体 脂 肪 率 計 で 体 脂 肪 率 を 測 定 した 結 果 を体 格 指 標 に加 え た も の で あ る が,体 脂 肪 率 を 別 途 計 測 した こ と に よ る 効 果 が 特 に認 め られ な

か っ た た め,本 研 究 で は 除 外 す る こ と と した 。 しか し,さ ら に精 度 の 良 い 体 脂 肪 率 計 を 用 い る こ とに よ り,よ り体 格 を精 度 よ く評 価 す る こ とが で き る よ うに な り,NEC伽 妙 と 良好 な 結 果 とな る可 能 性 は あ る もの と考 え られ る.な お,本 研 究 に 用 い た 体 脂 肪 率 計 は,後 ろ 向 き解 析 に お い て2%の 精 度 誤 差 で あ る こ と は メー カ に確 認 済 み で あ る.

よ っ て,本 研 究 に お け る 体 格 と投 与 量 の 指 標 は,最 も良 好 な結 果 を 示 した 比 体 重 と投 与 量 の指 標 が 最 適 で あ る と考 え た.

以 上 よ り本 研 究 に お け る 体 格 と投 与 量 の指 標 と物 理 学 的 指 標 の 組 み 合 わ せ は,「 比 体 重 と投 与 量 の 指 標 」 とr胸 部 〜 下 腹 部 のNECd。 。晦 』と した.

ドキュメント内 修 士 学 位 論 文 (ページ 59-63)