推移（ trend ）
集団代表性の確保、測定の標準化など、極めて困難
推移に関するデータは、その信頼度にかなり慎重にならないと結果を読み誤るこ とがある。
集団代表性 … 調査協力率は不変か？ 協力者の特性に変化はないか？
測定方法の変化 … 測定技術は不変か？（向上しては困る）、
日本人の３大生活習慣病（悪性新生物[がん]、脳血管疾患[脳卒中]、心疾患）の 死亡率（男女計）の推移（1955～99年） 死亡率（人/人口10万）
国立がんセンターのホームページ
（http://www.ncc.go.jp/jp/statistics/2001/figures/f1_j.html）のデータから作成
年齢調整死亡率の計算には、1985年モデル人 口が基準人口として用いられている。
粗死亡率 年齢調整率
3-2
0 50 10 0 15 0 20 0 25 0 30 0 35 0
5 5 65 75 8 5 9 5
悪性新生物 心疾患 脳血管疾患
0 50 100 150 200 250 300 350
55 65 75 85 95
悪性新生物 心疾患 脳血管疾患
年齢階級（歳）別にみた日本人の癌死亡率（1999年）
国立がんセンターのホームページ
（http://www.ncc.go.jp/jp/statistics/2001/figures/f1_j.html）のデータから作成。
死亡率（人/人口10万）
3 2 3 4 5 6 11 19 41 93173
303531 892
1281 1720
2397 2919
3383
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000
0～4 5～9 10 ～14 15 ～19 20 ～24 25 ～29 30 ～34 35 ～39 40 ～44 45 ～49 50 ～54 55 ～59 60 ～64 65 ～69 70 ～74 75 ～79 80 ～84 85 ～89 90～
総数 男 女
28 29 30
32 33 34 36
38 40
20 25 30 35 40 45
55 65 75 85 95
西暦年 歳
日本人の平均年齢（歳）の推移
（1955～95年）
あくまでも、相対的な値であることを忘れてはならない。
基準によって変わる。
137
罹患率（ incidence ）、有病率（ prevalence ）
罹患率
一定期間内に新たに発生した患者の単位人口に対する割合
追跡期間中に疾病に罹患する可能性のある人々に限られる（例えば、一度か かったら免疫の働きにより二度とかからないような伝染病の場合には、すでに 免疫のある人は除外しないといけない）
リスクをもつ観察集団（ population at risk ）
疾病罹患期間や致死性かどうかに影響を受けない
有病率
一時点における疾病異常者の単位人口に対する割合
感染症に興味がある人は、
感染症疫学 Modern Infectious Disease Epidemiology
Giesecke J. 山本太郎、門司和彦訳 昭和堂
推移：測定方法の進歩・変化の影響
「昔の野菜は栄養があった」と安易に言っていないか？
☞ 野菜のビタミン C は少なくなっているか？ ☞ 測定法の変化のためか？
【方法】いまの野菜を昔と今の両方の測定法で測定してみた
ビタミンC含有量（mg/可食部100g）
HPLC法測定値に補正 日本標準食品成分表の変遷
版 年 収載値 分析法
二訂 1954 AsA 滴定法 三訂 1962 AsA 滴定法
+比色法 三訂補 1980 AsA+DAsA 比色法 四訂 1982 AsA+DAsA 比色法 五訂 2000 AsA+DAsA HPLC法
AsA：アスコルビン酸、
DAsA：デヒドロアスコルビン酸
小島ら. 栄養学雑誌 2010; 68: 141-5.
だからといって、わざわざ
古い測定法を使うわけには
いかない。比較可能性の研
究を別に行っておく
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「調べる」 … それ自体がたいへんな作業
必要経費・労働量 vs 必要性 をよく考えよう
BSE 発生頭数と vCJD による死亡者数の推移
食品安全委員会.「牛海綿状脳症（BSE）と変異型クロイツフェルト・ヤコブ病（vCJD）」
について（Q&A）（平成18年12月12日更新）牛海綿状脳症（BSE）と変異型クロイツフェル ト・ヤコブ病（vCJD）について. http://www.fsc.go.jp/sonota/qabse1.pdf から引用。
140
340 319 309
285 264
260 254 257 464 461
94 93 90 95 97 98
94 92 94 88
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500
1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005
米・加工品 魚介類
摂取量（g/人/日）
平成14年厚生労働省国民栄養調査
2000 年まで続いた日本人の米離れは、 2001 年に突如解消した！？
注）平成13年（2001年）より分類が変更された。・・・また、平成13年から調理を加味した 数量となり、「米・加工品」の米は「めし」・「かゆ」など、・・・で算出している。
データ内容や集計方法のニーズは時代とともに変わる。調査方法・測定方法は向上する。
推移を見るためには、同じ方法でないといけない！
…どうすればよいのだろうか？
さらに、行政機関では保管期間が過ぎた書類の保存は難しい場合が多い。
性器クラミジア感染者数の推移 と 検査数の推移
残念ながら初出が不明
感染症疫学：感染性の計測・数学モデル・流行の構造 Johan Giesecke. 山本太郎・門司和彦訳 昭和堂、
2006. p.133
しかし、「検査数」のほうは報告されにくい。
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