効果
■
短期的 業薬品差 通知
診行動適 化指
■
中期的 業糖 病性腎症重症化予防
生活習 病治療中断者 診勧奨
■
長期的 業特定健康診査 診勧奨
特定保健指
健診異常値放置者 診勧奨
2. 基 方針
計 短期的 組 策 中長期的 組 策
い 段 あ 業 行う 計
目標 成果 遉成 基 方針 計 策定
1.
潜 課 確認 疾病 療費比較 高 生状況や生元 疾病 把握 行い課 明確
2.
明確 課 短期的 策 ･ 中長期的 策 選択 費用 効果見込 集団 特定
PDCA
意識 的 業 実施3.
計 実施 業 明確 目標 設定 載目標 遉成 効果的 実施方法 検討 明示 目標 客 観的 効果測定 必要 あ 業実施 効果測定方法 い 載
業 即効性 あ 効果 い短期的 業 即効性 い 将来 大 療費削減 中･長期的 業 あ
表的 保健 業 組 合わ あ 業 立川 国民健康保険 実情 合わ 効率良 実施
■計 期間 4. 計 期間
計 計 期間 国民健康保険法 基 保健 業 実施等 指針 第4
5
い 特定健康診査等実施計 及 健康増逭計 整合性 踏え 複数 い 第3期特定健康診査等実施計 期間 あ
成30 度 成35 度
6
間3. 計 置
成
30
度 成31
度 成32
度 成33
度 成34
度 成35
度計 国民健康保険法第82条第4 規定 基 厚生労働大臣 定 国民健康保険法 基 く保健 業 実施等 関 指針 基 市 計 あ
計 策定 あ 国 健康日
21
第2 及 東京都 都民 療費 現状 組 第2
期 療費適正化計 整合性 策定計 推 あ 市 く 方向性 定 立川市第4 長期総合 計 即 健や わ
21
第2
立川市第4
地域保健 療計 立 川市国民健康保険第3
期特定健康診査等実施計 整合性■ 析期間
国保
(KDB)
成
26
度～ 成28
度(3 )
入院(DPC
含)
入院 調剤 電子単 析
成
28 4
～ 成29 3
診療(12 )
健康診査 単 析
成28
4
～ 成293
健診(12 )
度 析成26 度… 成26
4
～ 成273
健診(12 )
成27
度… 成27 4
～ 成28 3
健診(12 )
成28
度… 成28 4
～ 成29 3
健診(12 )
※）５（ 病気 入院一日当 診療報酬 病院 決 定 払い 組
(1) 第 1 期 計 各 業遉成状況
第1期 計 基 実施 各 業 い 遉成状況 示
評価
5:
調 遉成 い4:
調 遉成 い3:一部課
あ
2:困
課 あ1:評価
い5段
評価1. 過去 組 考察 ( 第 1 期 計 振 返 )
実施 度 業 業目的 業概要
成
28
度 成29
度
特定健康診査 業
ン
期 見 生活習 病予防
40 74
被保険者 象 特定健康診査 実施成
28
度 成29
度
特定保健指 業
生活習 病 当者及 予備群 減少
特定健康診査 結果 特定保健指 象者 特 定 生活習 や検査値 改善 う 門職 支援 面接や電 等 行う
成
28
度 成29
度
糖 病性腎症重症化 予防 業
糖 病性腎症患者 病期逭行 阻
特定健康診査等 検査値 象者 特定 い生活習 身 付 う 門職
象者
6
間 面談指 電 指 行う成
28
度 成29
度
薬品差 通知 業
薬品 及率
薬品 使用
率 薬品 替え
薬剤費軽減 一定 象者 特定 通知書 象者 送付
薬品 替え 成
28
度 成
29
度
健診異常値 象者 診勧奨 業
生活習 病 連 検査 目 数値 異常 象者
療機 診
特定健康診査 診 結果 う 血糖値等 異常 あ 者 特定 通知書 送付
診勧奨 行う
成
28
度 成29
度
生活習 病治療 中断者 診勧奨 業
生活習 病治療中断者 減少
診患者 い 診行動 業 い 研究 検討 行う
成
28
度 成29
度
診行動適 化 指 業
(
重複･ 回 診重複服薬
)
重複･ 回 診者数 重複服薬 者数 減少
多 診患者 い 診行動 業 い 研究 検討 行う 多 診患者 中
薬剤併用禁忌 象 い 者 併 指 行う方法 入