めに」などと標榜して販売されていた健康食 品にグリベンクラミドが含まれており，低血 糖をおこした事例も報告されています。糖尿 病患者，メタボリックシンドローム関連の患 者や後期高齢者の慢性疾患の患者に関しては 特に，健康食品を使用しているか否かについ て，そして，一般用医薬品の併用など，薬歴 聴取，服薬指導時に聞き取っておくことは重 要だと思われます。
また，食品衛生法ではアレルギーを含む食 品に係る表示制度が定められています（表 1）。これらアレルゲンとなる物質の中には 医薬品の添加物として含まれているものもあ り，食品アレルギーにも注意をし，薬剤服用 歴には必ず記載しましょう。
なお，平成18年の薬事法改正により，一般 用医薬品が第一類医薬品・第二類医薬品・第
三類医薬品とリスク分類され（施行は平成21 年 6 月），第一類医薬品は薬剤師しか取り扱 うことができません。つまりリスクの大きい 医薬品であるということです。 その中でも 表 2に掲げた医薬品は「過去に医師から，診 断・治療を受けたことのある人に限る」とい う制限があります。これら第一類医薬品を販 売する際には，薬剤服用歴の記録の確認，お
必ず表示しなければ ならないアレルギー 物質（特定原材料）
小麦・そば・卵・乳・落花生
可能な限り表示する よ う 努 め る ア レ ル ギー物質
あわび・ いか・ いくら・ え び・ オレンジ・ くるみ・ か に・キウイフルーツ・牛肉・
さけ・さば・大豆・鶏肉・豚 肉・まつたけ・もも・やまい も・りんご・ゼラチン 表 1 表示制度規制のあるアレルギーを含む食品 図 「ア・イ中のキーワード」と対比する「薬剤服用歴に記録すべき事項」
会員
56都薬雑誌 Vol 31 No.3（2009）
社保委員会だより
表 2 「過去に医師から，診断・治療を受けたことのある人に限る」という制限がある第一類医薬品 一般用医薬品名（第一類医薬品） 有効成分 同じ有効成分を
含有する医療用医薬品
一般用医薬品の 効能又は効果 アクチビア軟膏
クリアビル軟膏 クレアビア軟膏 クイックリア軟膏 キュアシス軟膏 レブリーHP 軟膏 ヘルペシア軟膏
アシクロビル ゾビラックス軟膏 口唇ヘルペスの再発
メンソレータムフレディCC 膣錠 メンソレータムフレディカンジダ膣錠 カンジダキュア MF 膣錠
イソコナゾール 硝酸塩
アデスタン G100［2007 年 3 月販売中止］
膣カンジダの再発（以前に医 師から，膣カンジダの診断・
治療を受けたことのある人に 限る）
フェアネス リフィーリン メディトリート
ミコナゾール硝 酸塩
フロリード膣坐剤 100mg
膣カンジダの再発（過去に医 師の診断・治療を受けた方に 限る）
薬手帳の活用，以前その医薬品を使用したと きの様子など，患者からの情報を入手したう えで販売可能であるかを適切に判断し，書面
を用いて，適正な使用のための情報を提供す る必要があります。
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2008
その他
58都薬雑誌 Vol 31 No.3（2009）
スプーン1杯の薬の話