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歯科放射線学講座

プロフィール

9.  歯科放射線学講座

プロフィール

1. 教室員と主研究テーマ

教  授 佐野  司 FLAIR法MR画像による顎関節の病態診断プロジェクト

准 教 授 和光  衛 歯科用コーンビームCT画像に基づくインプラント周囲骨のクリニカルバイオニクス 講  師 音成 実佳 MRIによる顎関節症の病態診断

顎舌骨筋を経由する舌下部病変のCTおよびMRによる描出の検討

助  教 西川 慶一 超音波血流信号の定量解析による頭頸部悪性腫瘍リンパ節転移の高精度検出 神尾  崇 X線CTおよび非接触型三次元計測装置より得た顎顔面軟組織形状の統合・分析・評

坂本潤一郎 拡散強調MR画像を用いた頭頸部腫瘤性病変の鑑別法の開発 今泉 晶子 頭頸部腫瘤性病変のCT、MRIを用いた画像診断

レジデント 井本 研一 FLAIR法MR画像を用いた顎関節滑膜炎病態の評価、診断 大学院生 児玉紗耶香

佐々木秀憲

専 攻 生 羽入田 仁 Analysis for element of minimal amount of temporomandibular joint fluid on FLAIR MR images

2. 成果の概要

1) Reliance on diagnostic elements in panoramic imaging with focus on ameloblastoma and keratocystic odontogenic tumor: psychometric study.

The purpose of this study was to investigate degree of observer reliance (RD) on specific diagnostic elements in differential diagnosis of ameloblastoma (AB) and keratocystic odontogenic tumors (KOT) on panoramic images. The RD for 12 diagnostic elements, including 2 clinical and 10 radiographic elements, as recorded by eight dental radiologists on an ordinal ranking scale, was determined for 9 ABs and 9 KOTs. Intraobserver (IaOC) and inter-observer concordance (IeOC) for both ABs and KOTs were statistically analyzed in terms of RD. Significant differences in IeOC were also investigated between ABs and KOTs. The ranking of diagnostic elements was identified in each case of AB or KOT and classified according to IeOC. The mean rating scores of the 10 radiographic elements were then statistically compared and the RD for radiographic elements classified in each group. Good IaOC and IeOC were identified for the RD for the 12 diagnostic elements. IeOC differed significantly between the AB and KOT groups: the AB group showed higher concordance than the KOT group. Ameloblastoma lesion groups where IeOC was relatively high (χ(2)≥70, 70>χ(2)≥60) enabled ranking into four groups.

Keratocystic odontogenic tumor lesion groups with χ(2) values of ≥50 and <50 showed ranking into five groups and two groups, respectively. In particular, the AB lesion groups showed a highly significant difference for the specified element of "adjacent radicular state". In panoramic diagnosis, the RD of dental radiologists for diagnostic elements is more consistent for AB than for KOT. In particular, "radicular state adjacent to a lesion" may be an decisive element in distinguishing between AB and KOT.

Bull Tokyo Dent Coll. 52:1-12.2011.

2) Potential of fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) in identification of temporomandibular joint

effusion compared with T2-weighted images.

OBJECTIVE : The purpose of this study was to determine the potential of fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) sequence images in the identification of joint effusion (JE) compared with T2-weighted images. STUDY DESIGN : A total of 31 joints (28 patients) with JE were investigated by magnetic resonance imaging (MRI). Regions of interest were placed over JE, cerebrospinal fluid (CSF), and gray matter (GM) on T2-weighted and FLAIR images and their signal intensities compared.

The signal intensity ratios (SIRs) of JE and CSF were calculated with GM as the reference point. The Pearson product-moment correlation coefficient was used for the statistical analysis.

RESULTS : The SIR of JE showed a strong correlation between T2-weighted and FLAIR images.

However, no correlation was observed for CSF. The average suppression ratio for JE was lower than that for CSF. CONCLUSIONS : MRI using FLAIR sequences revealed that JE was not just water

content, but a fluid accumulation containing elements such as protein. Further studies are needed, and FLAIR sequences could be useful for the diagnosis of pain and symptoms of the temporomandibular joint (TMJ).

Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 112: 243-248, 2011.

3) Clinical Significance of Changes in the Bone Marrow and Intra-Articular Soft Tissues of the Temporomandibular Joint

Patients with facial pain and jaw function problems constitute a large and heterogeneous group.

Disk displacement and osteoarthritis are the most common intra-articular abnormalities observed at imaging. As disk displacement is seen rather frequently in asymptomatic volunteers, it is a challenge to explain why disk displacement sometimes is symptomatic and sometimes is not. The present review focuses on abnormalities in the condylar bone marrow and the intra-articular soft tissues accompanying the disk displacement. The findings of temporomandibular joint in asymptomatic volunteers and in temporomandibular disorder (TMD) patients are reviewed. Both bone marrow edema and marrow necrosis are documented at histology and at magnetic resonance imaging (MRI) in TMD patients. Intra-articular soft tissue changes, such as synovitis, are additionally documented at arthroscopy. However, there is a controversy concerning which diagnostic imaging information is essential. Although there is no doubt that disk displacement and osteoarthritis may be accompanied by inflammatory alterations in the bone marrow and the intraarticular soft tissues, it has been difficult to consistently relate a specific imaging manifestation (bone edema, joint effusion, and synovitis) to joint pain. Longitudinal studies are needed to evaluate the importance of MRI abnormalities in the management of TMD patients.

Semin Orthod 18: 30-43, 2012.

3. 学外共同研究

担当者 研究課題 学外研究施設

研究施設 所在地 責任者

佐野 司 Magnetic resonance evidence of joint effusion of the temporomandibular joint

九州歯科大学 北九州市 高橋 哲

佐野 司 顎関節症の診断 日本大学松戸歯学部 松戸市 金田 隆

佐野 司 音成 実佳

顎関節症の MRI 診断 昭和大学歯学部 東京都品川区 岡野 友宏

和光 衛 個体に特化したインプラント周囲骨の力学的 特性変化の分析

計算力学研究センター 大阪市 松永 繁

佐野 司 井本 研一 神尾 崇 西川 慶一

顎関節症患者に対するオーラルリハビリテー ションロボットによる筋マッサージ効果につい ての臨床的評価

早稲田大学理工学術院 朝日大学歯学部

東京都新宿区 瑞穂市

高西 淳夫 勝又 明敏

佐野 司 神尾 崇

日本歯科医学会プロジェクト研究

「歯根破折歯の画像診断ガイドライン作成の ためのプロジェクト研究」

東北大学歯学部 東北大学歯学部 愛知学院大学歯学部 昭和大学歯学部 鶴見大学歯学部 朝日大学歯学部

仙台市 仙台市 名古屋市 東京都品川区 横浜市 瑞穂市

笹野 高嗣 飯久保正弘 有地榮一郎 岡野 友宏 小林 馨 勝又 明敏 西川 慶一 厚生労働省科学研究費補助金 医療安全・医

療技術評価総合研究事業「医療放射線の安 全確保に関する研究」歯科診療における X 線 検査の診断参考レベルの設定と品質保証計 画の策定

近畿大学医学部 昭和大学歯学部

大阪狭山市 東京都品川区

細野 眞 岡野 友宏

4. 研究活動の特記すべき事項

受賞

受賞者名 年月日 賞名 テーマ 学会・団体名

音成 実佳 2011. 7. 4 ポスター発表優秀賞 T2強調像における顎関節下顎頭骨髄の MR信号強度変化と疼痛との関連

日本顎関節学会 総会・学術大会 坂本潤一郎 2011. 4.25 学会賞(学術奨励賞) Optimum conditions for detecting

the inferior alveolar artery using phase-contrast magnetic resonance angiography

日本歯科放射線 学会

シンポジウム

シンポジスト 年月日 講演演題 学会・研究会名 開催地

佐野 司 2011. 5.26 CBCTのこれからの利点と問題点 広島県歯科医師会・日本歯科 放射線学会共同企画シンポジ ウム「CBCTによる診断と治療 の最先端」

広島市

学会招待講演・特別講演・教育講演

講演者 年月日 演題 学会名 開催地

佐野 司 2011. 5.28 Pros and cons of mr imaging of temporomandubular joint: is there a discrepancy between mr findings and patient symptomatology?

The 18th

International Congress of Dento-Maxillo-Facial Radi-ology (ICDMFR)

広島市

佐野 司 2011.10.16 歯科用コーンビームCT(CBCT)による画 像診断のパラダイムシフトと今後の展望

第292回東京歯科大学学会 総会

東京都 千代田区 学術学会に相当しない団体が開催するセミナー・研究会・カンファレンス等における発表・講演

講演者 年月日 演題 会合の名称 開催地

佐野 司 2011. 6.20 歯科画像診断のパラダイムシフトと臨床 で知っておきたいpitfall

柳水会講演会 東京都

千代田区

佐野 司 2011. 6.29 歯科画像検査における被曝・防護とパラ ダイムシフト —大きな枠組みの変化—

茨城県歯科医師会県西支部 学術講演会

下妻市

佐野 司 2011. 7. 7 歯科診療における放射線被曝について 香取市歯科医師会 香取市 佐野 司 2011. 8.21 歯科画像検査とパラダイムシフト 愛媛県歯科医師会新居浜支部

講演会

新居浜市

佐野 司 2011.12. 3 あらためて歯科画像検査を考える・パラダ イムシフトとともに

宮城県仙南三歯科医師会合同 学術講演会

仙台市

佐野 司 2011.12. 8 放射線と歯科のエックス線検査について 豊島区学校歯科医会・養護教 諭との合同研修会

東京都 豊島区 佐野 司 2012. 1.22 歯科臨床での画像をあらためて見直す

 -デンタル・パノラマそしてCBCT画像-東京歯科大学同窓会広島県支 部総会

広島市

佐野 司 2012. 2.18 明日の診療に役立つ歯科画像検査 東京歯科大学同窓会愛媛県支 部講演会

松山市

6. 教育に関する業績、活動

医学教育・歯学教育に関連する講演

講演者 年月日 演題 学会・研究会名 開催地

佐野 司 2011. 7.

30-31

東京歯科大学における歯学教育の 改革と実践

第16回昭和大学歯学教育者のための ワークショップ

三浦郡 葉山町 佐野 司 2011. 9.20 Elective Studyについて 東京歯科大学第105回歯科医学教育

セミナー

千葉市

教育ワークショップ・FD 研修

氏名 年月日 ワークショップ・研修会名 役割 開催地

佐野 司 2011.11.

12-13

共用試験実施機構評価者養成ワークショップ ファシリテータ 瑞穂市

佐野 司 2011.12.

10-11

第2回歯科医学教育者のためのワークショップ ファシリテータ 裾野市

和光 衛 2011.10.

8-9

臨床実習の効果的なカリキュラム作成・実施のためのワー クショップ

参加者 東京都

千代田区 音成 実佳 2011.10.22 第4回360度フィードバックのための研修ワークショップ 参加者 東京都

千代田区 西川 慶一 2011.10.22 第4回360度フィードバックのための研修ワークショップ 参加者 東京都

千代田区 神尾 崇 2011. 4.16 第10回CBT問題作成のためのワークショップ 参加者 東京都

千代田区 神尾 崇 2011. 8.

15-16

全国公私立歯科大学歯科放射線学教育担当者懇談会 参加者 安曇野市

坂本潤一郎 2011. 4.16 第10回CBT問題作成のためのワークショップ 参加者 東京都 千代田区 坂本潤一郎 2011. 8.

8-9

日本私立大学連盟平成23年度FD推進ワークショップ 参加者 浜松市

共用試験

氏名 年月日 種別 役割 開催地

佐野 司 2011. 9.

2-3

東京医科歯科大学・共用試験OSCE モニター 東京都

文京区 佐野 司 2012. 1.

27-28

日本歯科大学・共用試験OSCE モニター 東京都

千代田区 和光 衛 2012. 2.26 平成23年度東京歯科大学 第4学年OSCE 課題責任者 千葉市 音成 実佳 2012. 2.26 平成23年度東京歯科大学 第4学年OSCE 評価者 千葉市 神尾 崇 2012. 2.26 平成23年度東京歯科大学 第4学年OSCE 評価者 千葉市 坂本潤一郎 2012. 2.26 平成23年度東京歯科大学 第4学年OSCE 評価者 千葉市

他の大学・研究機関等における学生・大学院生を対象とする講義・実習

担当者名 年月日 テーマ・演題 大学・機関 所在地

佐野 司 2011. 7. 4 顎関節疾患のMRI診断 岩手医科大学歯学部 盛岡市 佐野 司 2011.10. 7 顎関節のMRIの今後の展開 九州歯科大学大学院 北九州市

佐野 司 2011.11.16 顎関節の画像診断 日本大学松戸歯学部 松戸市

佐野 司 2011.12.19 顎関節疾患の画像 昭和大学歯学部 東京都

品川区

7.社会的貢献・社会に対する活動

医学の啓蒙を目的とする講演会(市民を対象とするもの)

講演者 年月日 演題 講演会名 開催地

佐野 司 2011.10.22 正しく理解しよう放射線

—放射線のウソ、ホント—

東久留米市市民公開講座 東久留米 市

原著論文 1 原著論文

Mukai M1), Sakamoto T1), Kamio T2), Sano T2), Sueishi K1).

Changes in EMG frequency and oxygen dynamics in anterior belly of digastric muscles by anterior traction of mandible.

Orthodontic Waves, 70(3), 101-107, 2011.

1) 東京歯科大学歯科矯正学、2) 東京歯科大学歯科放射線学 DOI : 10.1016/j.odw.2011.05.001

23109059

臨床研究論文 6 臨床研究論文

Imoto K, Otonari-Yamamoto M, Nishikawa K, Sano T, Yamamoto A.

Potential of fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) in identification of temporomandibular joint effusion compared with T2-weighted images.

Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 12(2), 243-248, 2011.

東京歯科大学歯科放射線学 PubMed ID : 21664156 23110010

臨床研究論文

Wakoh M1), Okawa Y2), Otonari-Yamamoto M1), Kamio T1), Sakamoto J1), Yamamoto A1), Sano T1), Hashimoto K3), Araki M3).

Reliance on diagnostic elements in panoramic imaging with focus on ameloblastoma and keratocystic odontogenic tumor: psychometric study.

Bull Tokyo Dent Coll., 52(1), 1-12, 2011.

1) 東京歯科大学歯科放射線学、2) 千葉県立保健大学歯科衛生学、3) 日本大学歯学部歯科放射線学 PubMed ID : 21467776

23110011

臨床研究論文

Otonari-Yamamoto M1), Nakajima K2), Tsuji Y3), Curtin HD4), Hanyuda H1), Okano T3)Sano T1).

Mylohyoid muscle defects: comparison of CT findings and dissected specimens.

Oral Radiol, 27(1), 50-56, 2011.

1) 東京歯科大学歯科放射線学、2) 昭和大学歯学部口腔解剖学、3) 昭和大学歯学部歯科放射線学、4) Dept. of Radiology, Massachusetts Eye and Ear Infirmary, Harvard Medical School

DOI : 10.1007/s11282-011-0066-9 23110012

臨床研究論文

Imaizumi A1), Kuribayashi A2), Watanabe H2), Ohbayashi N2), Nakamura S2), Sumi Y3), Sano T1), Kurabayashi T2).

Non-Hodgkin lymphoma involving the mandible: imaging findings.

Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 113(5), 33-39, 2012.

1) 東京歯科大学歯科放射線学、2) 東京医科歯科大学歯学部歯科放射線学、3) 国立長寿医療研究センター口腔疾患研究部 DOI : 10.1016/j.oooo.2011.10.004 PubMed ID : 22668637

23110013

臨床研究論文

Sakamoto J, Sasaki Y, Otonari-Yamamoto M, Nishikawa K, Sano T.

Diffusion-weighted imaging of the head and neck with HASTE: influence of imaging parameters on image quality.

Oral Radiol, 1-8, 2012.

東京歯科大学歯科放射線学 DOI : 10.1007/s11282-012-0091-3 23110014

臨床研究論文

Larheim TA1), Sano T2), Yotsui Y3).

Clinical significance of changes in the bone marrow and intra-articular soft tissues of the temporomandibular joint.

Semin Orthod, 18(1), 30-43, 2012.

1) Dept. of Maxillofacial Radiology, Faculty of Dentistry, Institute of Clinical Dentistry, Univ. of Oslo、2) 東京歯科大学歯科放射線学、3) 大阪歯科大学歯科放射線学 DOI : 10.1053/j.sodo.2011.10.006

23110015