／日 - 名古屋大学医学部附属病院看護キャリア支援室市民公開講座「在宅医療」知っていますか？家で最期まで療養したい人に。

みんなのかかりつけ訪問看護ステーション名古

みんなのかかりつけ訪問看護ステーション 15

みんなのかかりつけ訪問看護ステーション 16

看護という仕事は、怪我をした人や病気になった人に、単に薬を与えることではなく、

その人の身体内部に宿る自然治癒力が発動しやすいように、

生活のあらゆる側面を通して援助し、

その人の生命力に力を貸して、生きる力を引き出すことである。

みんなのかかりつけ訪問看護ステーション名古

環境整備＝社会をいろんな視点から良くしていくこと

みんなのかかりつけ訪問看護ステーション名古

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みんなのかかりつけ訪問看護ステーション名古

みんなのかかりつけ訪問看護ステーション名古

みんなのかかりつけ訪問看護ステーション 22

みんなのかかりつけ訪問看護ステーション 24

みんなのかかりつけ訪問看護ステーション名古

みんなのかかりつけ訪問看護ステーション 26

ハンガーフック S字フック

／ 日

•

尿 バ ル ー ン 管 理

・ 交 換

•

自 己 導 尿

•

自 己 腹 膜 灌 流

•

慢 性 心 疾 患 リ ハ ビ リ

•

人 工 肛 門

・ 膀 胱

すべて行えます！

訪問看護は何をしてくれる？ PART １

【生きる力と喜びのためのケア】

生きる力と喜びのためのケア

ナイチンゲール覚え書き

（ notes on nursing ）

ナイチンゲール覚え書き

（ notes on nursing ）

⇒人にとって、生きる力が出てくる 良い環境とはなにか？

家族、なじみの喫茶店、近所付き合い、公園、法律 ボランティア活動、仕事・・・

全てが環境要因

寄り添い思いを聞く

『何かしたいことはありますか』

『できたらいいなと思うことはありますか』

『明日、朝起きたら、健康な時と同じ体に なっていたら、何をしたいですか？』

寄り添い信頼関係を築き、

抑え込んでいるかもしれない希望を伺う。

かかりつけ として、すぐに相談できる関係で、

寄り添い励ます。

【人生の再構築を支援】

看護師が入ることができることの幅を広げる

車いすの子のやりたい！を叶える

★旅行支援★

【人生の再構築を支援】

できることの幅を広げるお手伝い。

看護師が入ることで出来ることが少し広がるのではないか。

聞き書き

（人生を聞き価値を明らかにする）

その人の人生を大切にすること

命のバトンを渡す

戸惑わないためには、死を知っている看護師

には役割があると思う。

サイエンスとアート 医療と生活

療養と夢

在宅医の関わり

～安心して家で過ごすために～

医療法人社団 春和会 もくれんクリニック

前田 惠子

本日のお話の流れ

１）自己紹介など

２）在宅医療、訪問診療、往診っ て？

３）どんな時に診てもらえるの？

４）病院に行かなくてもいいの？

５）例えばこんな感じです

所在地

名古屋市東区泉２－２１－２５ 高岳院ビル７F スタッフ

医師 常勤3名 非常勤3名（内科・精神科）

看護師 常勤7名（うち1名産休中）

医事職員 常勤4名 連携担当 常勤4名 臨床心理士 非常勤1名 管理栄養士 非常勤1名 理念

生活を支えるクリニック

もくれんクリニックのご紹介

本日のお話の流れ

１）自己紹介など

２）在宅医療、訪問診療、往診っ て？

３）どんな時に診てもらえるの？

４）病院に行かなくてもいいの？

５）例えばこんな感じです

①外来医療：病院や診療所の外来に通って受ける

②入院医療：入院して受ける

③在宅医療：居宅などで受ける

在宅医療って何ですか？

医師が患者さんのお住まい（自宅、親戚の家、高

齢者向け住宅、グループホームなど）に出向きま

す

訪問診療って何ですか？

③在宅医療：居宅などで受ける 訪問診療

あらかじめ医師が診療の計画を立て、患者さんの同意 を得て定期的に患者さんの居宅に出向いて診療する

／日

尿バルーン管理

・交換

自己導尿

自己腹膜灌流

慢性心疾患リハビリ

人工肛門

・膀胱

⇒人にとって、生きる力が出てくる良い環境とはなにか？

家族、なじみの喫茶店、近所付き合い、公園、法律ボランティア活動、仕事・・・

『明日、朝起きたら、健康な時と同じ体になっていたら、何をしたいですか？』

かかりつけとして、すぐに相談できる関係で、

サイエンスとアート医療と生活

医療法人社団春和会もくれんクリニック

前田惠子

２）在宅医療、訪問診療、往診って？

名古屋市東区泉２－２１－２５高岳院ビル７F スタッフ

医師常勤3名非常勤3名（内科・精神科）

看護師常勤7名（うち1名産休中）

医事職員常勤4名連携担当常勤4名臨床心理士非常勤1名管理栄養士非常勤1名理念

２）在宅医療、訪問診療、往診って？

③在宅医療：居宅などで受ける訪問診療

あらかじめ医師が診療の計画を立て、患者さんの同意を得て定期的に患者さんの居宅に出向いて診療する

２）在宅医療、訪問診療、往診って？

癌の治療が一区切りついたとき、進行がん、末期がん認知症のため一人での通院ができないとき

脳梗塞や脳出血の後遺症で外出が不自由なとき心不全や呼吸不全で自由に動けないとき

骨折や脊椎の病気で歩けないとき神経難病など

病気を治す・コントロールすることで生活や命の質を高め、

住みなれた場所で過ごしながら、多職種が連携してその方の生活サイクルに合わせたサポートをし、安心・

１）介護してくれる人がいない、負担をかけたくない介護士さん、薬剤師さん、理学療法士さんなど

２）急に具合が悪くなったときに不安だ医師、看護師さん、薬剤師さんなど

２）在宅医療、訪問診療、往診って？

２）在宅医療、訪問診療、往診って？

59歳男性肺がん＋脳転移

Ｘ年血痰が出たため病院受診し肺がんと診断された。

Ｘ+1年化学療法を行ったが脳転移が見つかった

X+1.5年訪問看護と通院で在宅療養していたが、全身浮腫があり入院、麻薬皮下投与開始

最期を自宅で過ごすため退院 7日後お看取り

74歳女性子宮体がん＋腹腔内浸潤

X年子宮体癌のため子宮＋両付属器摘出 X+3年再発し腫瘍摘出手術＋化学療法

X+4年再々発し手術＋化学療法 X+5年再再々発し手術

X+6年再再再々判明、手術不能と判断 X+7年貧血進行し輸血、食欲低下