口 ︒

円hu

類に含まれる。

こ の よ う な 行 動 の 場 面 毎 の 平 均 と 標 準 偏 差 値 を 表 22‑Aに 示 し た 。 ま た 、 場 面 問 の 平 均 値 の 差 の 検 定 (t検 定 ) を 行 っ た 結 果 が 表

22‑B

である。

表

22‑A

，

B

か ら 明 ら か な よ う に 、 実 験 群 の 場 合 は 、 自 由 保 育 場 面 で あ る 手 指 を 使 っ た 遊 び 場 面 で 増 え る 傾 向 が あ り 、 絵 本 の 読 み 聞 か せ 場 面 や 運 動 会 の 練 習 場 面 の よ う な 設 定 保 育 場 面 と 差 が 認 め ら れ た 。 一 方 、 統 制 群 で は ほ と ん ど こ の よ

う な 行 動 は 認 め ら れ な い 結 果 と な っ た 。

11 . 自 傷 行 為

最 後 の 行 動 分 類 で あ る 自 傷 行 為 は 、 「 自 分 の 髪 の 毛 を 引 っ 張 る J

r

自 分 自 身 を たたく J

r

自 分 の 頭 を た た き つ け る J

r

目 の 中 に 指 を 突 っ 込 むJ

r

自 分 を 噛 むj

「 食 べ ら れ な い 物 を 食 べ た り 、 噛 ん だ り す るj を含む。

こ の よ う な 行 動 の 場 面 毎 の 平 均 と 標 準 偏 差 値 を 表 23‑Aに 示 し た 。 ま た 、 場 面 問 で の 平 均 値 の 差 の 検 定 (t検 定 ) を 行 っ た 結 果 が 表

23‑B

である。

表23‑A 自傷行為 ^表23‑B 「自傷行為J:;湯面問の有意差

場 面 平 均 SD  お話 運動会

絵本 実験群 0.35  1.45  お話 統制群 0.00  0.00 

統制群 お話 実験群 0.23  0.97 

統制群 0.00  0.51  運 動 会 実 験 群 ￨ _{0.45  0.21}  統制群

運動会 0.17  0.52  統制群 0.00  0.00 

手 遊 び 実 験 群 ￨ 0.62  0.43  0.43  手遊び 0.11  0.48  統制群

統制群 0.66  0.51  _( t 値)

観 察 ロ ー デ ー タ か ら 、 統 制 群 で は こ の よ う な 自 傷 行 動 を 示 す 幼 児 は 一 人 も 認 め ら れ な か っ た 。 こ れ に 対 し て 、 実 験 群 の 場 合 は 2名 か ら 3名 の 特 定 の 個 人 に だ け 見

ら れ た た め に 発 生 頻 度 そ の も の が 少 な く 、 条 件 間 の 差 は な い 結 果 と な っ た 。

第 4節 考 察

本 研 究 は 、 幼 児 の 行 動 観 察 で は 観 察 が 行 わ れ る 場 面 の 違 い が 重 要 で あ る と い う 先 行 研 究 の 成 果 に 立 脚 し 、 ADHDが 疑 わ れ た 幼 児 と 、 疑 わ れ て い な い 幼 児 に つ い

Qd  

円hU

て 、 場 面 の 違 い を 考 産 し た 行 動 観 察 を 行 な っ た 。

まず、 11個 の 行 動 観 察 指 標 の な か で も 、 適 応 行 動 を み る 「 先 生 や 保 育 内 容 へ の 反 応J

r

仲 間 と の 交 流J

r

運 動 の 移 り 変 わ り 目^j について考察する。

そ の 結 果 を ま と め る と 、 次 の よ う に な る 。 す な わ ち 、 「 先 生 や 保 育 内 容 へ の 反 応Jは、 ADHDが 疑 わ れ た 幼 児 か 、 疑 わ れ な い 幼 児 か に か わ ら ず 、 自 由 保 育 場 面 で は 他 の 設 定 保 育 場 面 よ り も 減 少 す る こ と が 認 め ら れ た 。 ま た 、 ADHDの 疑 い の な い 幼 児 で は 、 単 に 先 生 の お 話 を 聞 く と い う 場 面 よ り も 、 絵 本 の 読 み 聞 か せ 場 面 の 方 が 先 生 や 保 育 内 容 へ の 反 応 が 有 意 に 高 ま る こ と が 認 め ら れ た 。

次に、「仲間との交流Jに関しても、 ADHDの 疑 い の 有 無 に か か わ ら ず 、 幼 児 は 手 指 を 使 っ た 自 由 保 育 場 面 は 、 他 の 3つ の 設 定 保 育 場 面 よ り も 仲 間 と の 交 流 が 減少することが認められた。

さらに、「保育活動への取り組みJに つ い て は 、 聴 覚 を 中 心 に 働 か さ な け れ ば な ら な い 絵 本 の 読 み 聞 か せ や 、 お 話 を 聞 く と い う 活 動 は 、 運 動 活 動 を 伴 な う 運 動 会 の 練 習 や 、 手 指 を 使 っ た 遊 び に 比 べ て 、 保 育 課 題 へ の 定 位 が 有 意 に が 高 ま る こ

とが認められた。

適 応 行 動 に 属 す る 行 動 分 類 カ テ ゴ リ ー に は 「 運 動 の 移 り 変 わ り 目 」 に 即 し た 行 動 が あ る 。 こ れ に つ い て は 、 運 動 活 動 を 伴 な う 手 指 を 使 っ た 遊 び 場 面 と 、 運 動 会 の 練 習 場 面 で は 多 く 認 め ら れ た 。 そ れ に 対 し て 、 教 師 が 主 導 的 な 役 割 を し な が ら 進 め る と こ ろ の 、 絵 本 の 読 み 聞 か せ と 、 お 話 を 聞 く 、 と い う 2場 面 で は ほ と ん ど 認 め ら れ な か っ た と 言 え る 。 こ れ は 、 そ も そ も こ の 2場 面 は 、 日 常 的 に は 静 か に 座 っ て 先 生 の 話 に 聞 き 入 る こ と が 重 視 さ れ 、 運 動 活 動 を 伴 な わ な い こ と が 、 む し

ろ 望 ま し い と さ れ る 場 面 で あ る こ と に よ る も の で あ る 。

以 上 の よ う な 適 応 行 動 に 関 す る 結 果 か ら 、 「 先 生 や 保 育 活 動 へ の 反 応Jや 「 仲 間 と の 交 流Jに関しては、 ADHDの 疑 い の 有 無 に か か わ ら ず 、 設 定 保 育 場 面 の 方 が 自 由 保 育 場 面 よ り も 、 よ り 多 く の 反 応 が 引 き 出 さ れ る こ と が 示 さ れ たoしかし、

こ の よ う な 結 果 は 、 先 行 研 究 と 一 見 し て 矛 盾 す る か の よ う に 思 わ れ る 。 す な わ ち 、 先 行 研 究 で は 、 遊 び の 条 件 に 制 限 を 設 け た 方 が ADHD児 と 健 常 児 の 差 が 顕 著 で あ っ た と い う 結 果 が 明 ら か に さ れ て い るoしかし、このような先行研究の結果と、

本 研 究 の 上 で 述 べ た 結 果 に つ い て は 、 問 題 を 整 合 性 の あ る も の と し て 理 解 す る た め に は 、 適 応 行 動 だ け で な く 、 不 適 応 行 動 も 同 時 に 検 討 し な け れ ば な ら な い 。

さて、不適応行動には、「不適切動作j という行動観察指標がある。 ADHDの

疑 い が あ る 幼 児 で は 、 こ の よ う な 行 動 は 自 由 保 育 場 面 で あ る 手 指 を 使 っ た 遊 び 課 題で顕著に増加したが、ADHDの 疑 い の な い 幼 児 で も 同 様 に 増 加 が 認 め ら れ て い る。また、「攻撃性Jに つ い て も ADHDの 疑 い が あ る 幼 児 の 場 合 は 、 自 由 保 育 場 面 で あ る と こ ろ の 手 指 を 使 っ た 遊 び 場 面 で 増 え る 傾 向 が 認 め ら れ た 。

こ こ に お い て 、 適 応 行 動 と 不 適 応 行 動 の 両 方 の 現 わ れ 方 を 考 え て み る と 、 適 応

n u  

ワi

行 動 は 設 定 保 育 場 面 で 現 わ れ や す い の に 対 し て 、 不 適 応 行 動 は 自 由 保 育 場 面 に 現 わ れ や す い 、 と 言 え る。も ち ろ ん 、 幼 児 の 示 す 行 動 を 設 定 保 育 か 自 由 保 育 か で 分 け る こ と は で き な い と い う 結 果 も 、 本 研 究 で は 得 ら れ て い る 。 例 え ば 、 運 動 の 移 り 変 わ り 目 に 即 し た 行 動 に 関 し て は 、 運 動 活 動 を 伴 な う 課 題 は 伴 な わ な い 課 題 よ り も 、 よ り 多 く 観 察 で き る こ と が 明 ら か に な っ た か ら で あ る 。

既に述べたように、 ADHDで あ る か 否 か に か か わ ら ず 、 適 応 行 動 は 設 定 保 育 場 面 で 現 わ れ や す く 、 不 適 応 行 動 は 自 由 保 育 場 面 に 現 わ れ や す い 、 と い う 特 徴 を 踏 ま え た う え で 、 先 行 研 究 の 結 果 に つ い て 考 え て み た い 。 先 行 研 究 で は 、 遊 び の 条 件 に 制 限 を 設 け た 方 が ADHD児 と 健 常 児 の 差 が 顕 著 で あ っ た 。 こ こ で 考 え て お

か な け れ ば な ら な い の は 、 先 行 研 究 で 遊 び の 条 件 に 制 限 が 設 け ら れ た と い う の は 、 教 師 が そ の 場 に い て 子 ど も 達 の 遊 び を 主 導 し た か ど う か で は な く て 、 プ レ イ ル ー ム で 動 け る 範 囲 を 指 定 し た り 、 遊 べ る お も ち ゃ を 制 限 す る も の で あ っ た 。 す な わ ち 、 ル ー ル を 負 荷 さ せ た 事 態 で あ っ て 、 本 研 究 で 取 り 上 げ た 設 定 保 育 場 面 と は 同 一にできないところがある。

ま た 、 仮 に 、 本 研 究 の よ う に 保 育 の 場 面 を 大 人 が 主 導 す る こ と が 、 子 ど も 達 に い く つ か の ル ー ル や 制 限 を 加 え る も の で あ っ た と と ら え て み た と し て も 、 先 行 研 究 と 本 研 究 の 結 果 は 次 の よ う に 整 合 す る 形 で と ら え る こ と が で き る 。 す な わ ち 、 適 応 行 動 は 設 定 保 育 場 面 で 現 わ れ や す く 、 不 適 応 行 動 は 自 由 保 育 場 面 に 現 わ れ や す い 、 と い う 特 徴 は あ る に も か か わ ら ず 、 効 果 の 現 わ れ 方 が ADHDか 否 か で 違

う可能性が考えられる。す な わ ち 、 統 計 的 に は 有 意 で は な か っ た が 「 先 生 や 保 育 内 容 へ の 反 応Jや 「 仲 間 と の 交 流Jで 傾 向 が み ら れ た よ う に 、 先 生 が 話 し て い る と き は 静 か に 聞 か な け れ ば な ら な い と い う 場 面 で は 、 ADHDでない幼児は、

ADHDの 疑 い が あ る 幼 児 よ り も 適 応 性 が 高 い 傾 向 を 示 し た 。 し か し 、 こ の よ う な 差 は 大 き な も の で は な く 、 今 回 の よ う に タ イ ム サ ン プ リ ン グ 法 で 正 確 に 適 応 行 動 の 生 起 頻 度 を 調 べ て み な い と 明 ら か に で き な い も の と 恩 わ れ る 。

一 方 、 不 適 応 行 動 に 着 目 す る と 、 自 由 保 育 場 面 で は 両 者 に 顕 著 な 差 が 現 わ れ な い に も か か わ ら ず 、 設 定 保 育 場 面 で は 現 わ れ る と い う 行 動 観 察 指 標 が 認 め ら れ た 。 す な わ ち 、 運 動 会 の 練 習 場 面 で の 「 不 適 切 動 作J

r

不 注 意J

r

反 復 的 動 作j、 お 話 を 聞 く 場 面 で の 「 不 適 切 な 発 声Jに お い て 、 両 者 に 顕 著 な 差 が 認 め ら れ た 。

以 上 の こ と か ら 、 次 の よ う に ま と め る こ と が で き る 。 す な わ ち 、 ADHDである か 否 か に か か わ ら ず 、 適 応 行 動 は 設 定 保 育 場 面 で 現 わ れ や す く 、 不 適 応 行 動 は 自 由保育場面に現われやすい。しかし、 ADHDか 否 か を 判 別 す る こ と が 目 的 で あ る 場 合 は 、 設 定 保 育 場 面 の 不 適 応 行 動 に 両 者 の 差 違 が 現 わ れ や す い 、 と 言 え る 。 た だ し 、 不 適 応 行 動 一 般 が 設 定 保 育 場 面 で 増 加 す る と い う の で は な く 、 特 定 の 場 面 で 特 定 の 不 適 応 行 動 が 増 加 す る 傾 向 が あ る こ と が 認 め ら れ た 。

噌EAワI

第

5

章

ADHD

の 傾 向 を 示 す 幼 児 の 神 経 心 理 学 的 検 査 を 用 い た 検 討

第 1節 問 題 と 目 的

前 章 で は 、 行 動 観 察 シ ス テ ム を 用 い て 自 由 保 育 場 面 と 設 定 保 育 場 面 の 行 動 観 察 を行った。その結果、 A D H Dで あ る か 否 か に か か わ ら ず 、 適 応 行 動 は 設 定 保 育 場 面 で 現 わ れ や す く 、 不 適 応 行 動 は 自 由 保 育 場 面 に 現 わ れ や す い こ と 、 ま た 、 A D H Dか 否 か と い う 判 別 を 目 的 と す る 場 合 は 、 設 定 保 育 場 面 の 不 適 応 行 動 に 両 者 の 差 違 が 現 わ れ や す い こ と 、 が 認 め ら れ た 。

そ こ で 、 次 の 研 究 の 課 題 と な っ て く る こ と は 、 観 察 法 で は 必 ず し も 明 確 に で き な か っ た 問 題 を 、 条 件 が 予 め 定 め ら れ た 実 験 事 態 で 検 討 す る こ と で あ る 。 ま た 、 こ の こ と あ わ せ て 、 結 果 に つ い て 脳 の 機 能 と の 関 係 に つ い て 検 討 す る た め に 、 神 経 心 理 学 的 検 査 法 に も と づ く 検 討 を 行 う こ と が 重 要 と 思 わ れ る 。 こ の よ う な 考 え に も と づ い て 、 本 章 で は 、 こ れ ま でA D H Dが 疑 わ れ た 幼 児 と 、 そ の よ う な 疑 い が な い 幼 児 を 対 象 と し て 、 両 者 の 差 異 を 神 経 心 理 学 的 検 査 に お い て 明 ら か に す る ことを試みる。

神 経 心 理 学 的 検 査 に は い ろ い ろ な 機 能 を み る 検 査 が あ る 。 そ の た め 、 A D H D に 関 す る 検 討 で は 欠 か す こ と が で き な い 機 能 に つ い て 、 ど の よ う に と ら え る か は 重 要 な 問 題 と な っ て く る 。 そ れ は 、 あ れ こ れ の 神 経 心 理 学 的 機 能 を 無 差 別 に 広 く 浅 く 評 価 す る よ う な 態 度 で 臨 む の か 、 そ れ と も 、 こ れ ま で の 研 究 の 蓄 積 に も と づ い て 、 検 討 が 必 要 不 可 欠 な 機 能 を 丁 寧 に 評 価 す る 態 度 で 臨 む の か 、 と い う 違 い に な っ て あ ら わ れ る か ら で あ る 。 本 章 で は 、 後 者 の 立 場 に 立 っ て 、 神 経 心 理 学 的 検 査を実施しようとするものである。

さて、 A D H Dに関する従来の研究では、 Barkleyに 代 表 さ れ る よ う に 、 脳 の 実 行 機 能 の 問 題 が 重 視 さ れ て き た こ と は 、 第 1章 で も 述 べ た 通 り で あ る 。 そ の な かでも、 Barkleyに よ っ て 重 視 さ れ た 実 行 機 能 は 、 「 行 動 抑 制 機 能J、すなわち、

衝動性のコントロールである。また、 Barkleyのハイブリッド・モデルでは、「非 言 語 的 ワ ー キ ン グ ・ メ モ リ Jと 「 言 語 的 ワ ー キ ン グ ・ メ モ リ Jも 実 行 機 能 の 要 素 と し て 重 視 さ れ て い る 。 さ ら に 、 「 情 緒 ・ 動 機 づ け ・ 覚 醒 の 調 節 」 と と も に 、 「 再 構築」、すなわち計画性や創造性に関係する機能もA D H Dの 特 徴 を と ら え る う え で重視している。

ところで、本章での研究のねらいが、 Barkleyの ハ イ ブ リ ッ ド ・ モ デ ル の 妥 当 性 を 検 証 す る の で あ れ ば 、 こ れ ら 実 行 機 能 の 諸 側 面 を 検 討 す る こ と が 必 要 に な る だ ろ う 。 し か し な が ら 、 本 研 究 で は 当 初 か ら 、 就 学 前 期 に お い てA D H Dの心理 学 的 診 断 法 を 明 ら か に す る こ と を 目 的 に し て い る の で 、 必 ず し も Barkleyが モ デ

qL 寸I

ドキュメント内 注意欠陥多動性障害を早期に発見する心理学的診断法の開発研究 (ページ 69-103)