5
ーー.[}‑
6:6‑6:11 丘0‑6:5
丘6一五H 丘小5:5
年齢群 4:6‑4:11 4か4:5
3:0‑3:11 4
言語的ワーキング・メモリの合計評価点の推移
次 に 、 非 言 語 的 ワ ー キ ン グ ・ メ モ リ と 言 語 的 ワ ー キ ン グ ・ メ モ リ の 推 移 に つ い て 検 討 す るo 図 3 と図 4か ら 、 概 し て 両 者 は 類 似 し た 推 移 を 示 す こ と が 伺 わ
図5
れるo し か し 、 詳 し く 見 て み る と 違 い に 気 づ く 。 そ れ は 、 非 言 語 的 ワ ー キ ン グ ・ メモリは、 3歳 児 か ら 5歳 前 半 に か け て 着 実 な 発 達 を 遂 げ る が ( 評 価 点 で は 低 下 す る ) 、 言 語 的 ワ ー キ ン グ ・ メ モ リ は そ れ よ り も 遅 れ て 4歳 後 半 か ら 5歳 前 半 に 急 激 な 発 達 が 認 め ら れ る こ と で あ る 。 ま た 、 5歳 後 半 の 発 達 の 推 移 に も 違 ーい が 認 め ら れ る 。 す な わ ち 、 男 児 の 場 合 、 非 言 語 的 ワ ー キ ン グ ・ メ モ リ は 5歳 後 半 以 降 も 進 む の に 対 し て 、 言 語 的 ワ ー キ ン グ ・ メ モ リ は 5歳 後 半 以 降 は 顕 著 な 進 展 が み ら れ な い 。 反 対 に 、 女 児 の 場 合 、 非 言 語 的 ワ ー キ ン グ ・ メ モ リ は 5
言 語 的 ワ ー キ ン グ ・ メ モ リ は 5歳 歳 後 半 以 降 で 概 し て 明 確 で な い の に 対 し て 、
後 半 以 降 も 進 む こ と が 認 め ら れ る 。
とし、
2.調 査 2に つ い て
Dupaulら の 調 査 で は 、 因 子 分 析 の 結 果 、 「 多 動 一 衝 動 性 」 と 「 不 注 意J う 2つ の 因 子 が 認 め ら れ た が 、 本 研 究 の 調 査 2に つ い て の 因 子 分 析 ( 主 因 子 法 ) で は 、 因 子 は 1つ し か 認 め ら れ な か っ た ( 固 有 値 10.8、 寄 与 率 60.1%)。 因子 分 析 の 結 果 は 表 4に示す。
この表4か ら 明 ら か な よ う に 、 項 目 11(r持続的な精神活動が必要な学業や 宿 題 を 避 け る J)、項目 12(f過度にしゃべる J)、項目 13(f課題や活動に必要 な も の ( 本 や 道 具 な ど ) を な く すJ) 以 外 は 因 子 1に 高 い 負 荷 量 が 認 め ら れ た 。 こ の よ う な 結 果 は 、 担 任 教 師 が 幼 児 の 評 定 を 行 う と き 、 こ れ ら の 項 目 に 関 し て は 、 そ れ 以 外 の 項 目 に 回 答 す る 場 合 と 判 断 に ば ら つ き が 出 た も の と 思 わ れ る 。 そ の 理 由 と し て 考 え ら れ る の が 、 項 目 11や項目 13の よ う に 、 小 学 校 児 童 に
円ノ
U4
表4 調査 2の因子分析結果
変数 因子1
項目1 0.8146本
項目2 0.8113キ
項目3 0.8446牢
項目4 0.8399
*
項目5 0.7171
*
項目6 0.8164本
項目7 0.8111
*
項目8 0.7911
*
項目9 0.7922本
項目 10 0.7095
*
項目11 0.6321
項目 12 0.6738
項目 13 0.6741
項目 14 0.7018
*
項目 15 0.8549
*
項目 16 0.8081
*
項目 17 0.8065
*
項目 18 0.8032
*
説明済 10.8166 寄与率 0.6009
は こ の よ う な 質 問 は 相 応 し い が 、 遊 び が 大 き な 部 分 を 占 め る 幼 稚 園 や 保 育 所 で の 評 価 に は 回 答 に 困 難 さ が で る も の と 思 わ れ る 。
ま た 、 項 目 12の 「 過 度 に し ゃ べ るJに 関 す る 評 価 は 、 言 語 発 達 が 著 し い 幼 児 期 に あ る 子 ど も に つ い て 、 そ の よ う な 行 動 を 教 師 が ど の よ う に と ら え た か で 評 価 が 分 か れ た 可 能 性 が あ る 。 す な わ ち 、 通 常 の 発 達 水 準 を 考 慮 、 し て 評 価 し た の か 、 当 該 幼 児 の 発 達 水 準 を 考 慮 し な い で 評 価 し た の か 、 で 判 断 が 分 か れ た 可 能 性 が あ るo 従 っ て 、 幼 児 に つ い て 行 動 を 評 定 す る 場 合 、 こ れ ら の 項 目 が 相 応
し し 、 か ど う か は 今 後 さ ら に 検 討 し て い く 必 要 が あ る と 思 わ れ る 。
さ て 、 そ も そ も D S M ‑ NのA D H D診断項目も、 Dupaulらの A D H D Ra ting Scale ‑N も 、 一 般 の 児 童 か ら A D H Dの 特 徴 を も っ た 児 童 を 抽 出 す る
と い う 目 的 で 作 ら れ た も の で あ っ た。し た が っ て 、 理 想 的 に は そ こ に 発 達 的 な 行 動 の 変 化 は 反 映 さ れ な い こ と が 望 ま し い 。 し か し 、 項 目 12の 「 過 度 に し ゃ べる j で 問 題 に な っ た よ う に 、 幼 児 の 発 達 的 変 化 が 評 価 に 影 響 す る こ と は 十 分 に 考 え ら れ る こ と で あ る 。 そ こ で 、 調 査 2の 全 18項 目 に つ い て 、 年 齢 の 増 大 に 伴 な い 各 項 目 の 評 価 得 点 が ど の よ う に 推 移 す る の か を 調 べ た 。 図 6は 、 各 項
目 に つ い て の 推 移 を 重 ね 書 き し た 結 果 で あ る 。
図6から明らかなように、3歳 か ら 5歳 前 半 ま で は 急 激 な 評 価 得 点 、 の 低 下 が 認 め ら れ 、 こ の 範 囲 で の 年 齢 増 大 の 効 果 が 評 価 に 現 わ れ る こ と が 明 ら か で あ る 。
しかし、 5歳 前 半 を 過 ぎ る と 年 齢 増 大 の 効 果 は 概 し て 認 め ら れ な く な る 。 こ の
円ぺ
da空
o
質問 1‑‑{)‑貿問 2 ー か 質 問 3
‑
‑1r質問 4
..‑tー 質問 5
・骨一質問 6
+
質問 7t 質問 8
‑ ← 質 問 9 一書ー 質問10
‑0‑質問11 一日一質問12 ー か 質 問13
‑‑fr‑質問14
‑ー・ 質問15 f‑2質問16
+ 質問17 0.013Jb3JI14JOm4J546『4.・" 5:0‑5・5 5:6‑5・."6:0‑6:5 6:6‑6・11l ‑hー質問18
月 齢
図6 調査2における質問毎の評価点の推移
よ う な 結 果 は 、 幼 児 を 対 象 にA D H D診 断 項 目 に 該 当 す る か 否 か の 判 断 を 求 め る 場 合 、 評 価 の 対 象 と な る 子 ど も が 生 活 年 齢 で 5歳 を 超 え て い る こ と が 重 要 な 意 味 を も つ こ と を 示 し て い る 。
さ て 、 今 回 、 調 査2で 使 用 し た 質 問 紙 を も と にA D H Dの 頻 度 を 推 定 す る。 D S M ‑ NのA D H D診 断 基 準 は 、 今 回 用 い た DupaulらのA D H D Rating Scale‑Nと 項 目 数 も 項 目 の 内 容 も 、 ほ ぽ 同 じ で あ る 。 違 う と こ ろ は 、 D S M ‑ WのA D H D診 断 基 準 は 、 「 該 当 す るJか 「 該 当 し な し リ か の 評 価 を す る の に 対
して、 DupaulらのA 0 H D Rating Scaleは4件 法 で 回 答 を 求 め る と こ ろ で あ る 。 そ の た め 、 今 回 の 調 査 2で4件 法 で 回 答 を 求 め た 結 果 に つ い て 、 「 ほ と ん どないJ
r
少 な いj は 「 該 当 し な いJを 、 ま た fや や 多 いJr
き わ め て 多 い 」 は「該当するJに 変 換 し た 。 そ の う え で 、 D S M ‑ NのA D H D診 断 基 準 に も と づ い て A D H Dの 3つ の タ イ プ に 分 類 し た 。 調 査 2お よ びA D H D Rating Scale‑N では、 18項 目 中 、 偶 数 番 の 項 目 は 多 動 と 衝 動 性 に 関 す る 項 目 に な っ て お り 、 奇 数 番 の 項 目 は 不 注 意 を 表 す 項 目 に な っ て い る 。 そ し て 、 多 動 と 衝 動 性 を 表 す 偶 数 番 の 9項 目 中 で 6項 目 以 上 が 該 当 す る と 、 多 動 ー 衝 動 性 優 位 型A D H Dに な る 。 ま た 、 不 注 意 を 表 す 奇 数 番 の 9項 目 中 6項 目 以 上 が 該 当 す る
k
不 注 意 優 勢 型A D H Dと な る 。 そ し て 、 ど ち ら に も 該 当 す る 子 ど も は 混 合 型A D H Dになる。
このような基準をもとに、 3，4歳 児 と 5，6歳 児 に 分 け てA D H Dサ ス ベ ク ト 児 を タ イ プ 別 に 表 5に示した。
表 5に見られるように、 3， 4歳 児 で は 混 合 型 ( 全 体 11.5%:男児 21.4%、 女 児 2.7%)が 、 不 注 意 型 ( 全 体 5.7%:男児 6.1%、 女 児 5.4%)や多動・衝 動 型 ( 全 体 5.0%:男児 6.9%、女児 3.4%)よりも多く認められた。一方、 5、
2.0 T.8
•
T.6
価 評
1 .
4 1
1 .2 得点 T.O
0.8 0.6 O. 4 α2
a4 A 泊且
τ
表5 3 4歳児と 5.6歳児の異なるADHDサスベクト・タイプ出現率(%) 3.4鹿児 5. 6歳児
全体 男児 女児 全体 男児 女児
混合型 11.5 21.4 2.7 3.1 4.5 1.0 不注意型 5.7 6.1 5.4 3.5 5.3 1.0 多動・衝動型 5.0 6.9 3.4 2.1 3.3 0.5
6歳 児 で は 不 注 意 型 ( 全 体 3.5%:男児 5.3%、女児1.0%)、混合型(全体 3.1%:
男 児 4.5%、女児1.0%)、 多 動 ・ 衝 動 型 ( 全 体 2.1%:男児 3.3%、 女 児 0.5%) の順であった。 Dupaulら が 教 師 に 依 頼 し た 評 価 で は 、 5，6歳 台 の 幼 児 の 調 査結果では、 21.6%がADHDに 該 当 し た の に 対 し て 、 今 回 の 調 査 で は 異 な る タ イ プ を 全 て 合 わ せ て も 8.7%に す ぎ な い 結 果 と な っ た 。
3. 調 査 1と調査 2の 関 係 に つ い て
本 研 究 で は 、 調 査 1と調査2を実施したが、 こ れ ら の 関 係 は ど う だ っ た の だ ろうか。 こ の 問 題 に つ い て 検 討 す る た め 、 変 数 問 の 類 似 性 を み る 目 的 で ク ラ ス タ 一 分 析 を 行 っ た 。 変 数 と し て 、 調 査 1に関しては、 「行動抑制」、「非言語的ワ
「 情 緒 ・ 動 機 づ け ・ 覚
「多動・衝動性Jに関 ー キ ン グ ・ メ モ リ j 「 言 語 的 ワ ー キ ン グ ・ メ モ リ J
醒 の 調 節J 「再構築Jを、 ま た 、 調 査 2に関しては、
す る 項 目 の 合 計 点 、 「不注意j に 関 す る 項 目 の 合 計 点 を 、 用 い た 。 近 隣 法 に よ る ク ラ ス タ ー 分 析 を 行 っ て 得 ら れ た 樹 状 図 で あ る。
110 100 90
o 80 ~ D
. .
~ 70
a
￥;
; 60
cl
50 40ト
30
図7 調査1と調査2の結果についてのクラスター分析
‑45‑
図 7は、 最
この図 7か ら 明 ら か な よ う に 、 「 行 動 抑 制Jと「情緒・動機づけ・覚醒の調節j、 お よ び 「 非 言 語 的 ワ ー キ ン グ ・ メ モ リ J、 「 言 語 的 ワ ー キ ン グ ・ メ モ リ Jは 近 い 関 係 に あ る 。 そ し て 、 こ れ ら 4変 数 が 「 再 構 築 」 と よ り 上 位 の ク ラ ス タ ー で ま と め ら れ る こ と が 認 め ら れ る 。 こ の よ う な 結 果 は 、 調 査 1に 関 し て 、 既 に 述 べ た 結 果 と も 符 合 す る も の で あ る 。 ま た 、 調 査 2の 「 不 注 意j と「多動・衝動性」
に 関 す る 変 数 が 結 合 し た 後 で 、 調 査 1の 「 再 構 築Jを は じ め と す る 5変 数 と さ ら に 上 位 で ま と め ら れ る こ ろ が 伺 え る 。
第4節 考 察
本 研 究 の 目 的 は 、 次 の 3点 で あ っ た 。 第 1に、 Barkleyが 提 案 し た 5つ の 実 行 機 能 が 認 め ら れ る の か 、 ま た 、 認 め ら れ る な ら ば 、 そ れ ら は ど の よ う に 推 移 す る の か と い う こ と 、 第2は、 D S M ‑ NのA D H Dの 診 断 項 目 を 幼 児 に 適 用 す る 場 合 の 留 意 点 を 明 ら か に す る こ と 、 第 3は 、 幼 児 期 に お け る 実 行 機 能 の 発 達と、 A D H D評 定 尺 度 と の 関 係 を 明 ら か に す る こ と 、 で あ っ た 。 こ れ ら に つ いて以下に考察をする。
まず、第 1の 目 的 で あ る Barkleyが 提 案 し た 5つ の 実 行 機 能 が 認 め ら れ る の か 、 と い う 問 題 に つ い て 検 討 す る 。 こ れ に つ い て は 今 回 の 調 査 1で 明 ら か に な ったように、「行動抑制Jと 「 情 緒 の 調 節jが 未 分 化 な 形 で 認 め ら れ 、 「 再 構 築J の 因 子 は 認 め ら れ る こ と が 明 ら か に な っ た 。 し か し 、 非 言 語 的 ワ ー キ ン グ ・ メ モ リ と 言 語 的 ワ ー キ ン グ ・ メ モ リ は 因 子 分 析 で は 確 認 で き な い 結 果 と な っ た 。
まず、「行動抑制Jと「情緒の調節Jが 未 分 化 で あ っ た 原 因 に つ い て 考 え て み る 。 本 研 究 の 結 果 を 見 て も 明 ら か な よ う に 、 こ れ ら 2つ の 実 行 機 能 は 5歳 前 半 ま で に 急 激 に 発 達 す る も の で あ る と い う 点 で 共 通 し て い る 。Barkley自身も「行 動 抑 制j は 満 1歳 頃 か ら 発 達 し は じ め て そ の 後 数 年 に わ た っ て 発 達 す る と 考 え ており、「情緒の調節Jも2，3歳 で 現 わ れ る と 考 え て い る 。 ま た 、 情 緒 な い し は 情 動 の 調 節 に は 、 出 来 事 に 対 し て 反 応 す る 際 に 、 情 動 を 抑 制 す る と い う 側 面 と 、 事 実 か ら 感 情 を 切 り 離 す 、 と い う 側 面 が あ る と 考 え ら れ る が 、 前 者 の 情 動 を 抑 制 す る と い う 側 面 は 、 行 動 抑 制 と 心 理 機 能 面 で 非 常 に 近 い も の と 考 え ら れ る 。 こ の こ と は 、 本 研 究 の 調 査 1に 関 す る 因 子 分 析 の 結 果 で も 裏 付 け ら れ る 。 Barkleyは 厳 密 な 意 味 で 両 者 の 違 い は と ら え て い る も の の 、 こ れ ら 2つ の 実 行 機 能 が 出 現 時 期 が 近 く 、 お よ び 心 理 機 能 面 で も 近 い 関 係 に あ る た め に 、 今 回 用 い た よ う な 質 問 紙 と い う 形 で は 区 別 で き な か っ た と 考 え る こ と が で き る 。
一方、「再構築Jは 独 立 し た 因 子 と し て 確 認 で き た 。 こ れ に つ い て は 、 担 任 教 師が遊びなどを通じて、 4 歳 後 半 な い し は 5歳 頃 か ら は じ ま る プ ラ ン ニ ン グ に
‑ 46‑