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こうした社会環境の変化を経て、
大阪医科大学附属病院は どう変わってきたか・・・
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広域医療連携センター 部署紹介
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広域医療連携センターの概要
2012年6月 発足 当初人員23名
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総 員： 54名
医師 3名、看護師 9名、MSW/PSW 7名、事務 35名 広域医療連携センター
医療連携室 入退院支援室 患者総合相談室 ボランティア支援室
＜室長＞
木村 文治
（神経内科 科長）
＜室長＞
花岡 伸治
（呼吸器外科 科長）
＜室長＞
東 典子
（病院看護部 副部長）
＜室長＞
花岡 伸治
（呼吸器外科 科長）
＜センター長＞ （病院長）
内山 和久
（前 一般･消化器･小児外科 科長）
広域医療連携センターの概要
総員54名 2017年6月時点
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医療連携室
患者総合相談室
転院受入、退院支援・調整、在宅 病床コントロール、入院説明
入退院支援室 予約、診察受入、逆紹介
各種相談業務
5
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大阪医科大学附属病院の医療連携
予約診察
緊急・救急 かかりつけ 他院予約
大阪医科大学 附属病院
入院
転院・在宅
転院
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大阪医科大学附属病院の医療連携のスタッフ
予約診察
転院 緊急・救急
転院・在宅
かかりつけ 他院予約
大阪医科大学 附属病院 事務
看護師
看護師 事務 看護師
MSW/PSW
入院
看護師 事務
事務
事務 看護師
MSW：Medical Social Worker（医療ソーシャルワーカー）
PSW：Psychiatric Social Worker（精神保健福祉士）
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大阪医科大学附属病院の連携を取り巻く状況
大阪医科大学附属病院 一日の外来患者数
約2,000人
約100人
当院への転院依頼 このうち70％は
紹介患者
一日の
入院患者/退院患者
約60～100人
（1ヶ月 1,500人）
・このうち150人くらい に退院調整で介入
・うち50人くらい が転院 稼動病床数
862床
（許可病床数 882床）
病床稼働率
93％前後
平均在院日数 14日
入院待機患者
1,000人以上
一日の初診患者数
紹介患者の 70～80％が予約
外来
40～50件/月
入院～退院
毎日70～80件の 診察予約
73％ 59％
紹介率 逆紹介率
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病院は超高速回転で運営されている
Page 29 Page 29 -200 400 600 800 1,000 1,200 1,400 1,600 1,800 2,000
（件）
2013年度 1,163 1,174 1,208 1,312 1,236 1,151 1,335 1,190 854 1,182 1,145 1,317
2014年度 1,377 1,287 1,342 1,506 1,234 1,341 1,508 1,244 1,251 1,294 1,308 1,510
2015年度 1,476 1,405 1,670 1,651 1,464 1,431 1,676 1,453 1,460 1,399 1,577 1,726
2016年度 1,597 1,488 1,827 1,686 1,695 1,695 1,711 1,576 1,503 1,423 1,642 1,777
4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
医療連携の診察予約件数の推移 （月次）
前年を上回る傾向が続いており、活発な連携が進んでいる
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逆紹介の件数推移
活発な逆紹介の取り組みを推進している 看護師・事務スタッフにより
2013年度 2014年度
2015年度 2016年度
1,228 1,564
2,246 2,367
0 500 1,000 1,500 2,000 2,500（件）
【窓口での連携件数の推移】
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連携が活発になることで、
多くの人員がこの部署で活躍しています！
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クリニック
病 院 紹介
逆紹介
介護保険 サービス等
ホームページより引用 Page 34 サイズ A5 三つ折り
外来などで患者さま向けにかかりつけ医を推進
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病院とクリニックの違い クリニック
病 院
①経度な病気やケガへの日常的な診察・治療・投薬
②専門分野を限定しない幅広い対応
③専門的な治療の必要性の判断と病状に応じた病院 や診療科の適切な紹介
④大阪医大をはじめとする病院などで治療を終えた方 の経過観察
⑤４大疾病の予防と早期発見を意識した日頃の 健康管理
①専門的な知識や医療機器を必要とする 病気やケガの診察・治療
②重度かもしれない病気やケガへの高精度 機器等を用いた検査
③専門的な知識と技術が必要な手術や高度 先進医療の提供
④立地する医療圏での救急救命
⑤医学・医療の進歩・発展のための研究と境域 救命・救急、専門的
高度な治療・検査 難治性疾患の治療
初期診療 総合的な診察
訪問診療
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訪問診療
クリニックごとにタイプが異なる 外来診療
ほとんどが外来診療
訪問診療はわずか Ａクリニック
外来も訪問も
半分くらい Ｂクリニック
Ｃクリニック ほとんどが訪問診療
外来診療はわずか
患者が医療機関へ行く 医療者が患者の元へ行く
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かかりつけ医を選ぶポイント １）家の周りで、近所の評判の良いところ。
２）患者の話をしっかり聞いてくれて、気軽に相談しやすいところ。
３） 病気、治療、薬などについて分かりやすく説明してくれるところ。
４） 必要に応じて、適切な専門医を指示、紹介してくれるところ。
身近な方の情報をたよりに・・・ご近所の評判を参考に 開業医の先生と信頼関係をつくる