介護を必要とする状態になっても、できるだけ在宅での自立した生活を続け られるように、質・量ともに居宅サービスの充実を図ります。
また、特別養護老人ホームなどの施設サービスについては、今後も入所待機 者の増加が見込まれる状況であることから既存施設の増床や、地域密着型サー ビス施設について、計画的な整備を行っていきます。
地域支援事業については、要支援者の状態像が自宅内での生活は自立してい るが、通院や買い物などの外出が困難、また、自宅内での支援では掃除やゴミ 出しなどの一部の生活に困 難をきたしていることがわかってきたことから、要 支援者の通所介護・訪問介護について地域支援事業に再編されることになりま した。通所介護・訪問介護については新しい介護予防・日常生活支援総合事業 への円滑な移行ができるよう体制を整備していきます。
新しい介護予防・日常生活支援総合事業の構成 背景とねらい
財源構成
国 25％
都道府県 12.5％
市町村 12.5％
１号保険料 22％
２号保険料 28％
財源構成
国 39％
都道府県 19.5％
市町村 19.5％
１号保険料 22％
現行と同様 介護給付（要介護１～５）
介護予防給付
（要支援１～２）
全市町村で 実施 事業に移行
第 ５ 期 第 ６ 期
訪問看護・福祉用具等 訪問介護・通所介護
介護予防事業 または 介護予防日常生活支援総合事 業
●二次予防事業
●一次予防事業
包括支援事業
●地域包括支援センターの運営
・総合相談支援事業
・介護予防ケアマネジメント
・権利擁護業務
・ケアマネジメント支援
任意事業
介護給付（要介護１～５）
介護予防給付（要支援１～２）
新しい介護予防事業・
日常生活支援総合事業
（要支援１～２ またはそれ以外の者）
●介護予防・生活支援サービス事業
・訪問型サービス
・通所型サービス
・生活支援サービス
・介護予防支援事業（ケアマネジメント）
●一般介護予防事業
包括支援事業
●地域包括支援センターの運営
（左記に加えて、地域ケア会議の充実）
●在宅医療・介護連携の推進
●認知症施策の推進
（認知症初期集中支援チーム、認知症地域 支援推進員等）
●生活支援サービスの体制整備
（コーディネーターの配置､協議体の設置等）
任意事業 多
様 化
充 実
地 域 支 援 事 業
地 域 支 援 事 業
１ 介護給付・予防給付サービス の充実
(1)適切な介護予防ケアマネジメントの充実 (2)介護サービスの充実
(3)適正な認定審査の実施
２ 地域支援事業の提供体制 の整備
(1)一般介護予防事業の普及・啓発 (2)地域介護予防活動の支援
(3)生活支援コーディネーターの配置
(4)ボランティアの養成・既存のボランティア 団体の支援
３ 介護サービス及び地域支援 事業の円滑な提供
(1)地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー に よ る 包 括 的 支 援 事業
(2)地域包括支援ネットワークの構築 (3)指定介護予防支援の適正な実施
(4)地域包括支援センターの利便性の向上
４ 市独自サービス事業 (1)要支援・要介護認定者を対象とした事業 (2)在宅での安心した生活を支えるための事業 (3)シルバー事業
(4)その他の事業
５ 介護保険サービスの質の (1)質の向上に向けた指導・支援
施策の方向性 主 な 事 業
１ 介護給付・予防給付サービスの充実
◆ 要支援の方に対する介護予防サービスは、生活機能の維持・改善に高い効果 があることから、各地域包括支援センターにおいて介護予防事業から予防給 付までの継続的なケアマネジメントを行うなど、要支援者の自立支援を促進 させる視点でサービス提供を行います。
◆ 介護が必要な状態となっても、在宅で介護サービスを利用しながら安心して 生活できるように各種居宅サービスの充実を図るとともに、施設サービスの 整備についても計画的に進めていきます。
◆ サービスの質の向上とあわせて利用者の意向を把握し、情報提供を行うとと もにサービス提供事業者と調整を行い、不足するサービスの確保を図ります。
◆ 要支援者の通所介護・訪問介護が地域支援事業へ再編されますが、適切なケ アマネジメントにより介護予防サービスを必要とする対象者には指定事業 所によるサービスが提供できるよう体制を整備します。
≪ 各事業の概要 ≫
事 業 概 要
(1)適切な介護予防ケア マネジメントの充実
○要介護状態になる前の段階から継続的なケアマネジメ ントを行い、個々の高齢者の自立を支援します。
(2)介護サービスの充実 ○居宅サービスの一層の充実に努め、在宅介護環境の向 上を図るとともに、施設サービスの整備についても計 画的に進めていきます。
(3)適正な認定審査の実施 ○対象者の認定にあたっては、生活機能の評価や生活機 能の維持・改善の可能性に重点をおいた適切な審査の 実施に努めます。
具体的な取組
２ 地域支援事業の提供体制の整備
◆ 要支援者の訪問介護・通所介護が、新しい介護予防事業・日常生活支援総合事業 に再編されることに関しては、専門職による通所介護・訪問介護のほか、地域の ボランティア団体等による多様な担い手による通所介護・訪問介護が提供できる よう体制の整備を図っていきます。
◆ 地域ケア会議を通じて把握した情報により、高齢者が必要とするニーズを把握し 生活支援サービスの提供体制に反映させていきます。
◆ 元気度チェックリストによる対象者把握事業の見直しは行いますが、閉じこもり 等何らかの支援を要する方の把握を行い、介護予防活動へつなげます。
◆ 介護予防事業は、一般介護予防事業へ順次事業の見直しを行っていきますが、こ れまでの運動の事業者や社会福祉法人等への委託に加え、地域での自主的な活動 を実現できるよう、サロンや自主グループでの活動を支援していきます。
具体的な取組
≪ 各事業の概要 ≫
事 業 概 要
(1)一般介護予防の普及・
啓発
○地域包括支援センターをはじめ、民生委員や地域住民 からの情報を活用した介護予防を必要とする方を把握 します。
○わかりやすい情報提供による普及啓発に努めます。
(2)地域介護予防活動の 支援
○地域における住民主体の介護予防活動の育成・支援を します。
(3)生活支援
コーディネーターの配置
○ 資 源 開 発や ネ ット ワー ク 構 築 によ り 高齢 者の 生 活 支 援・介護予防サービスの提供を支援する生活支援コー ディネーターを配置します。
(4)ボランティアの養成・
既存のボランティア団体 の支援
○生活支援に対する多様な担い手育成のため、社会福祉 協議会との連携により、ボランティアの養成及び既存 のボランティア団体の支援を行います。
３ 介護サービス及び地域支援事業の円滑な提供
◆ 高齢者が地域において自立した生活を続けていくために、日常生活圏域ごと に設置している地域包括支援センターを中心に包括的支援事業により支援 します。
◆ 地域包括支援センターでは、高齢者に関する様々な相談に対して支援を行い ます。介護サービスや介護予防サービス、権利擁護、虐待防止、消費者被害 等に関して支援を行っていきます。
◆ 総合事業による介護予防ケアマネジメントは、地域包括支援センターが要支 援者に対するアセスメントを行い、その状態や置かれている環境等に応じて、
自立した生活を送ることができるようケアプランを作成します。
◆ 支援が必要な方を民生委員など地域からの情報や地域包括支援センターが 情報を収集することにより把握した場合に、適正なサービスにつなげる仕組 を充実させていきます。
◆ 地域包括支援センターを市民の多くが利用しやすい施設とするため、各地域 の公共施設等への移設を進めます。
具体的な取組
≪ 各事業の概要 ≫
事 業 概 要
(1)地域包括支援センター による包括的支援事業
○介護予防ケアマネジメント
要支援者などに対する予防給付サービスのプラン策定 や介護予防プログラムへの参加のよびかけなどにより 一体的に支援を行います。
○総合相談
地域の高齢者の様々な相談を受け付け、どのような支 援が必要かを把握し、地域における適切なサービスの 提供、関係機関と連携し総合的な支援を行います。
○権利擁護
成年後見制度の活用促進や高齢者虐待、消費者被害の 対応を行います。
○包括的・継続的ケアマネジメント
高齢者一人ひとりの問題を解決するために関係機関の ネットワークを活用し、ケアマネジャーの日常業務を 支援します。
(2) 地 域 包 括 支 援 ネ ッ ト ワークの構築
○包括的支援事業を効果的に実施するために、介護サー ビスをはじめ、地域の保健・福祉・医療サービスやボ ランティア活動などの様々な社会資源が有機的に連携 することができるような環境整備を行います。
(3) 指 定 介 護 予 防 支 援 の 適正な実施
○要支援者が適正なサービスの利用ができるよう、地域 包括支援センターは指定介護予防支援の業務を行いま す。
(4)地域包括支援センター の利便性の向上
○地域住民にとって利用しやすい環境となるよう公共施 設等に移設を図るとともに、周知及び相談体制の充実 に努めます。