流出血管は右副腎静脈と肝静脈であった。アドステロールシンチグラフィで集 積を認めた。腫瘍辺縁は不整であり、腫瘍径も大きかったため、副腎皮質癌が 否定出来ず、肝腫瘍摘出術が施行された。腫瘍と副腎との連続は明らかではな く、肝 adrenal rest tumor（副腎皮質腺腫）と診断された。まれな肝 adrenal rest tumor の一切除例を報告すると共に、副腎皮質癌との鑑別につき、若干の 文献的考察を交えて報告する。
18. 腹腔内出血を生じた卵巣 Strumal carcinoid の 1 例
名古屋第一赤十字病院 放射線診断科 伊藤茂樹、中道玲瑛、河合雄一 産婦人科 水野公雄
病理 藤野雅彦
患者は、40 歳代で突然嘔吐を伴う右下腹部痛を生じ当院救急外来を受診した。
CT で骨盤内に充実性、変性壊死を伴う充実性、嚢胞性の領域からなる分葉状腫 瘤を認め充実部は軽度造影された。子宮との間に内部に蛇行し発達した血管を 伴う索状の軟部織を認めた。腫瘤の腹側により高吸収の領域を伴う出血性の腹 水を認め、その量は 30 分後の造影 CT 時に肝周囲にまで増加していた。4 日後の MRI で腫瘤は回転し、充実部は T1WI,T2WI とも筋肉より軽度高信号を、嚢胞部は T1WI で漿液よりも軽度高信号を呈し、充実性の領域の辺縁に発達した血管を認 めた。右卵巣腫瘍（顆粒膜細胞腫など）の捻転とその解除の術前診断で切除さ れ Strumal carcinoid と診断された。
19. 子宮癌肉腫と子宮体癌の鑑別に有用な MRI 所見の検討
名古屋市立大学 放射線科 上嶋佑樹、竹内 充、河合辰哉 川口毅恒、芝本雄太
社会保険中京病院 放射線科 竹内 萌 名古屋市立東部医療センター 放射線科 鈴木一史 刈谷豊田総合病院 放射線科 山本晶子
豊川市民病院 放射線科 小川正樹 岡崎市民病院 放射線科 荒川利直
名古屋第二赤十字病院 放射線科 伊藤雅人
[目的]癌肉腫と癌の鑑別法を確立する。
[方法]対象：癌肉腫と癌各 39 例。評価項目：T2WI；①頚管拡張、②内部不均一、
③代表的信号が高い、④著明高信号を含む、⑤著明低信号を含む、T1WI；⑥高 信号を含む、造影；⑦5％以上の造影欠損域、⑧造影効果が筋層以上。8 項目そ れぞれの有所見の割合を 2 群間でχ2検定した。癌肉腫に有意に多い所見数を確 信度とし ROC 解析を行った。
[結果]②～⑧は癌肉腫に多かった。Az 値は単純 MRI：0.82、造影 MRI：0.92 で あった。
[結論]癌肉腫と癌は高い診断能で鑑別できる。
20. 子宮広間膜より発生した上衣腫の 1 例
名古屋市立大学 放射線科 犬飼 遼、河合辰哉、辻村貴士、上嶋佑樹 竹内 充、芝本雄太
21 歳女性．1 年前に検診で指摘された右卵巣腫瘤の精査目的で受診．造影 CT で 右骨盤内に，増強効果を示す壁在結節を伴う 4 cm 大の嚢胞性腫瘤を認めた．MRI で腫瘤は右卵巣に接しており，嚢胞内は尿と比較して T1WI で軽度高信号，T2WI で高信号．壁在結節は 2 cm 大分葉状で嚢胞内に乳頭状に突出しており，T2WI 低 信号主体で点状高信号域が混在．DWI 高信号（ADC 1.04×10-3 mm2/ sec）で子 宮筋層より弱い遷延性増強効果が認められた．腫瘍摘出術が施行され，術中に 傍卵巣腫瘍と判明．術中病理ではカルチノイドが疑われ，腫瘍とともに右卵管，
右卵巣の一部を合併切除した．最終病理では，子宮周囲の靱帯発生の上衣腫と 診断．中枢神経外発生の上衣腫は非常にまれであり，文献的考察を加え報告す る．
21. 脂肪成分に乏しい卵巣成熟嚢胞性奇形腫の MRI 所見の検討
藤田保健衛生大学 放射線医学 植田高弘、村山和宏、鱸 成隆、外山 宏
【緒言】卵巣成熟嚢胞性奇形腫（以下MCT）は，嚢胞破綻により化学腹膜炎を起 こす可能性があり，術前に卵巣腫瘍をMCTと診断することは術中の嚢胞破綻を回 避する意味で重要である．今回，過去2年間に経験したMCTの中から脂肪成分に 乏しいMCTの画像的特徴を後方視的に検討した．【方法】2012年1月-2013年12月 に手術が施行され，病理学的にMCTと診断された59例を対象に，画像上脂肪成分 の少ない6例とそれ以外の53例を1.単房または多房，2.脂肪の局在（嚢胞内，嚢 胞壁在），3.嚢胞内容の信号強度についてFisher’s exact testで2群間比較を 行った. 【結果】単房または多房，嚢胞内容の信号強度で有意差を認めなかっ たが，脂肪の局在で有意差を認めた．【結語】嚢胞壁在の僅かな脂肪の検出が脂 肪成分に乏しいMCTの診断に有用である可能性が示唆された
22. 感染により増大傾向を呈した後腹膜 Dermoid cyst の 1 例 福井県済生会病院 放射線科
奥村健一朗、生野雅也、吉田未来、山城正司、宮山士朗
症例は 63 歳男性。スクリーニング目的の CT にて 6cm 大の後腹膜腫瘤を指摘さ