静岡県内の医療保険者
もくじ 後期高齢者医療制度とは? 3 後期高齢者医療制度の加入者 ( 被保険者 ) 4 どこが運営しているのですか? 5 この制度の仕組み 6 医療費と被保険者数の状況 7 被保険者証 ( 保険証 ) について 8 お医者さんにかかるときの自己負担割合は? 10 保険料はどのように算定するのですか?
32
保険金をお支払いする主な場合 1 医師賠償責任保険この保険は 医療上の事故 と 医療施設の事故 による損害賠償責任の両方を対象とする総合的な保険です 医療上の事故 ( 医師特別約款 ) 日本国内において 被保険者 ( 保険契約により補償を受けられる方 ) またはその使用人その他被保険者の業務の補助者
5
埼玉県 外国人の生活ガイド 第 4 章 医療 社会保険 1 医療保険制度 2 国民健康保険 ( 地域保険 ) 3 健康保険 ( 被用者保険 ) 4 特定健康診査 5 後期高齢者医療制度 6 介護保険 7 医療機関案内 8 病院での診察の受け方 9 入院 埼玉県のマスコット いりょうほけんせいど こく
10
保険金をお支払いする主な場合 1 医師賠償責任保険この保険は 医療上の事故 と 医療施設の事故 による損害賠償責任の両方を対象とする総合的な保険です 医療上の事故 ( 医師特別約款 ) 日本国内において 被保険者 ( 保険契約により補償を受けられる方 ) またはその使用人その他被保険者の業務の補助者
5
提示のお願い 健康保険証医療受給者証介護保険証身体障害者手帳重度心身障害者医療受給者証介護保険標準負担額認定証後期高齢者医療被保険者証病院 歯科等に受診される場合は必ず健康保険証 医療受給者証が必要です 利用者様によっては身体障害者手帳等も必要です 以上の物が確認出来ていない場合はご本人様の負担が多
6
後期高齢者 医療制度のしくみ 都道府県単位で設置されている後期高齢者医療広域 連合が運営主体 保険者 となり 市町村と協力して 運営しています 広域連合 市町村 保険料の徴収 申請や届け出の受け 付け 保険証の引き渡し 運営主体 保険者 となり 保険料の決定 医療を受けたときの 給付 保険証の交付
12
者をいう (4) 保険証被保険者証 組合員証 加入者証又は被扶養者証等保険給付を受けるために発行された証をいう (5) 医療費医療保険各法 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律 ( 平成 17 年法律第 123 号 ) その他医療に関する法律等の規定による医療に要する費用の額 (
23
背景少子高齢化社会の進展とともに 医療保険制度は大きな転換点にさしかかっている 高齢者の医療費が増加する一方 医療保険を担う保険者が相対的に減少している これまで医療機関での診療を重視とした保険医療のあり方から 疾患の発生の予防 ( 一次予防 ) 再発の予防( 二次予防 ) をより重視した体制への変
12
米国の低所得者子供向け公的医療保険、CHIP
7
医療機関におけるさまざまなリスク 宇医療行為のミスにより患者の身体に障害を与えた 病院 ( 診療所 老健施設 ) が訴えられた 医師賠償責任保険 2 医療従事者個人が訴えられた 勤務医師賠償責任保険 看護職賠償責任保険 13 医療従事者賠償責任保険 14 宇施設内でのケガ 談話室のいすが
36
医療保険と介護保険の給付調整等について 1 医療保険と介護保険の給付調整について 要介護 要支援認定者に対する調剤を行う場合 医療保険と介護保険とで同様のサービスがある事項については 介護保険が優先するため医療保険での算定はできません (1) 医療保険 在宅患者訪問薬剤管理指導料 1 単一建物診療患
10
はじめにわが国の健康保険制度は, 原則として 療養の給付 である すなわち, 医療技術者による直接的な医療サービスや, 医薬品や検査は 現物 で患者に給付される 保険医療機関や保険薬局は, 患者に対して給付した医療サービスや医薬品を, 保険者に請求 ( 保険請求 ) する この際必要となる医薬品の価
8
医療保険 共通 訪問者保健師 看護師 准看護師 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 助産師 ( 医療保険のみ ) 看護補助者 主治医が交付した訪問看護指示書に基づいて 上記の訪問者が訪問看護を行なう 医療保険 対象者 による訪問看護の対象外の者 の被保険者で 要介護認定を受けた者 の対象者であっても
13
タフ・医療の保険 医療補償特約付健康総合保険
8
10 生活保護の医療扶助について 生活保護制度では 困窮のため最低限度の生活を維持することのできない者に対して 医療扶助として医療を提供 医療扶助の対象者 生活保護受給者は 国民健康保険の被保険者から除外されているため ほとんどの生活保護受給者の医療費はその全額全額を医療扶助で負担医療扶助で負担 た
5
国民健康保険、後期高齢者医療及び介護保険に係る保険料の還付の促進及び還付加算金の取扱いの改善(あっせん)
10
介護保険における インターネット請求の手引き 静岡県国民健康保険団体連合会介護保険課
33
福井 山川秀昭 福井 山﨑亮一 福井赤十字病院 福井 吉田裕子 福井 和田宏義 福井 渡邉哲夫 静岡 秋山洋 伊豆保健医療センター 静岡 阿部進 静岡済生会総合病院 静岡 粟原春雄 静岡済生会総合病院 静岡 石井清二郎 静岡 石原和浩 静岡 伊藤理沙 伊豆保健医療センター 静岡 稲垣充 静岡赤十字病
7
目次 第 1 広域計画の趣旨 計画期間及び改定 1 第 2 高齢者医療を取り巻く現状と医療保険者としての課題 1 1 被保険者の状況 1 2 医療費の状況 3 3 保険料の状況 4 4 保健事業の状況 6 5 医療保険者としての課題 7 第 3 基本的考え方 7 第 4 施策の方針 8 1 医療費の
17
自立支援医療 ( 更生医療 ) マニュアル 静岡市
17