開腹手術に比べ腹腔鏡下手術は有用か？ ………92
れる看護援助について考察する. 研究方法 本研究は, 質的記述的研究であり, 診療録からデータを収集し, 内容分析を行った. 1 対象患者 2009 年 1 月 2010 年 12 月の間に, 関東圏のがん専門病院において胸部食道がん根治的手術を受けた患者で, 開腹 開胸, 腹腔鏡 胸腔鏡による術式
... 2) 知覚している困難 : 困難の内容は, 食道外科外来の看護師 が記載した看護記録から収集した 2) の看護記録は, 診療の一部として記載されたものである が, 以下のように意図的な試みにおける記録である. 研究施設 において胸部食道がん患者に対する外来看護ケアを検討する ために, 文献検討を行い, 想定される患者の多様な症状と訴え・ 相談内容の推移について, ...
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5. 腹腔鏡下内外括約筋間隙剥離の視野展開 6. 腹腔鏡下手術が奏功した多発消化管瘻合併の急性膵炎後膵膿瘍の 1 例 石川県立中央病院消化器外科 伴登宏行 腫瘍の下縁が外科的肛門管にかかるような直腸癌に対しても 内括約筋切除により肛門を温存できるようになってきた われわれは腹腔鏡下に腹腔側から内外括
... 急性膵炎後膵膿瘍の消化管瘻形成はまれであり、 腹腔鏡手術の報告はほとんどない。腹腔鏡手術は 膿瘍腔に一期的に内視鏡を挿入することができ、 正確な診断と有効な洗浄が可能であり、急性膵炎 ...
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RO-1-1 あらためて見直そう -ガイドラインに基づいた腹腔鏡下腹壁瘢痕ヘルニア修復術におけるメッシュ固定の原則 - 中野敢友 福山市民病院外科 2013 年に発表された IEHS (International Endohernia Society) ガイドラインをもとに 腹腔鏡下腹壁ヘルニア修復
... 【はじめに】腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術は整容性に優れ、低侵襲であり、理論上でも優れた点 の多い術式である。特にTEPは、腹腔内臓器損傷の危険がなく安全であり、難易度が高い縫合操 作がない。そのため、導入は容易かと思われたが、実際はラーニングカーブが長く、さらにディス ...
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先 - 3 参 考 資 料 診調組技 -2-1 参考 2 鼠径又は腹壁ヘルニア術後の入院期間の比較 P= 日 日 入院期間 ( 日 ) 腹腔鏡手術 (N=21) 開腹手術 (N=23) 出典 : Laparoscopic
... - 腹腔鏡下胃スリーブ状切除術 3 膵体尾部腫瘍切除術（脾温存）（腹腔鏡下） - 腹腔鏡補助下膵体尾部切除術又は核出 術 4 膵体尾部腫瘍切除術（脾摘を伴なう）（腹腔鏡 下） - 腹腔鏡補助下膵体尾部切除術又は核出 ...
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埼玉医科大学雑誌第 43 巻第 2 号平成 29 年 3 月 143 原著 結腸癌および直腸 S 状部癌における腹腔鏡手術の手術時間短縮に関する研究 - 多孔式と単孔式腹腔鏡手術のビデオ分析を用いた比較検討 - 田代浄 *, 山口茂樹 Shortening the operative time of
... は，定型化の学習曲線を検討したものがある 27) ．ビデオの 比較分析では，ある程度定型化されたもので行う必要があ ると述べられている．本研究では対象を手術操作がほぼ定 型化された右側結腸癌症例と左側結腸癌及びRS癌の体腔 内吻合症例に絞り，手術操作を細分化して各パートを秒単 位で計測し比較することで時間短縮の要因を明確にするこ ...
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鉗子 ENDO-PSI (Ⅱ) 製品 NO.EP002 食道空腸吻合がすべて鏡視下で行える! 腹腔鏡補助下胃全摘術において 鏡視下再建術でサーキュラーステイプラー を用いる際の食道巾着縫合及び食道切離を 本品をトロカー創より腹腔内に 挿入して 体外操作により鏡視下で簡便に行えます 専用縫合糸 NC-
... 腹腔鏡補助下胃全摘術における再建の工夫 ～ Circular Stapler を用いた食道空腸吻合のこつ ２００８年７月 第６３回日本消化器外科学会総会 腹腔鏡補助下胃全摘術の定型化に向けて ～開腹手術手技の忠実な再現を目指す ２００８年９月 ...
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腹腔鏡内視鏡合同手術で胃局所切除を施行した噴門部神経内分泌腫瘍の1例 第76巻01号0047頁
... MないしSM症例と比較し有意に転移率が高く，全層 切除を行わない限り局所根治が得られないため内視鏡 治療の適応外としている．本症例はⅢ型の胃NETで あったが，転移の所見がなく病変が小さかったため， 術後の病理組織学的検査でNECや深達度がMPとの 診断であればリンパ節郭清を伴う胃切除術を追加する こととし，十分なインフォームドコンセントのもとで ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 本院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに実施された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が保険適用外の疑いがあり, その内の 8
... ２．調査の経緯 2-1 問題発覚に至った経緯 ●年●月に腹腔鏡下肝切除術を受けられた患者さんが，術後●日目に敗血症と多臓器不全で亡く なられた。●頃，千葉県立がんセンターで腹腔鏡手術を受けた患者さんが複数名亡くなられていた ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院 ( 以下, 附属病院とする ) 第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 附属病院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに確認された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が
... 11 推察される。特に，導入後 1 年未満に 4 例の死亡が認められたことは重視される。死亡例が続いた 早期の段階に診療科で問題意識が生まれ，十分な検証と対応策が立てられるべきであったが，その 形跡が認められなかった。難度の高い手術が多い肝胆膵外科領域で，チームの構成員は 2 名のみで あり，回診やカンファレンスで十分な審議が行われず，卒後 20 ...
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Vol 夏号 最先端の腹腔鏡下鼠径 ヘルニア修復術を導入 認定資格 日本外科学会専門医 日本消化器外科学会指導医 専門医 消化器がん外科治療認定医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 外科医長 渡邉 卓哉 東海中央病院では 3月から腹腔鏡下鼠径ヘルニ ア修復術を導入し この手術方法を
... Vol.56 2014夏号 高齢者の方を対象に、転倒しやすい場所、転倒を防止するための注意点、転倒防止のための体操 などについて、 お話します。 VE（嚥下内視鏡検査）とVF（嚥下造影検査）の比較と適応について、 お話します。 超音波検査でどのようなことが分かるか、特に検診腹部超音波検査について、 お話します。 ...
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総テストステロン値別による加齢男性性腺機能低下症候群患者の治療効果の検討 千葉公嗣 山口耕平 李福平 江夏寿徳 岡田桂輔 松下経 三宅秀明 田中一志 藤澤正人 ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術 根治的前立腺全摘除術 腹腔鏡下前立腺全摘除術の手術部位感染症に関する比較検討 重村克巳 田中一志 松本穣
... ・ダビンチSシステムを用いたロボット支 援腹腔鏡下腎部分切除術～当院にお ける初期経験～ 古川順也、田中一志、山口耕平、熊野 晶文、千葉公嗣、重村克巳、日向信 之、石村武志、村蒔基次、原口貴裕、 三宅秀明、藤澤正人 ...
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8. 開腹広汎子宮全摘術と腹腔鏡下広汎子宮全摘の CK 変化について 愛知医科大学 斉藤拓也 篠原康一 若槻明彦 9. 卵巣癌の初回手術に腹腔鏡下傍大動脈生検を併用した 1 例 トヨタ記念病院産婦人科 上野琢史 竹田健彦 宇野枢 田野翔 鵜飼真由 鈴木徹平 原田統子 岸上靖幸 小口秀紀 10. 当科
... 【研修証明について】 ＊日本産科婦人科学会専門医出席証明・専門機構単位の登録は「e 医学会カード」で行いますので当日ご持参 下さい。日本産婦人科医会の研修参加証明は従来通りシールを発行致します。 ＊本研究会は日本産科婦人科学会専門医（10 単位）、機構認定受講単位として産婦人科領域講習（受講 3 単位）、 学術業績・診療以外の活動実績（参加 2 ...
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主な手術実績根治的前立腺全摘除術 85 ( ロボット支援手術 85) 膀胱全摘除術 12 ( 腹腔鏡下手術 12) 腎摘除術 23 ( 腹腔鏡下手術 21) 腎部分切除術 18 ( ロボット支援手術 18) 腎尿管全摘除術 26 ( 腹腔鏡下手術 26) ドナー腎摘出術 17 ( 腹腔鏡下手術 17
... 1) 鏡視下手術を中心にした低侵襲治療 泌尿器科領域では、開放性手術に代わって腹腔鏡手術が広く行われるようになりました。術後の疼痛が軽く、回復 が早いなど低侵襲であるだけでなく拡大された視野で行うことでより丁寧な手術が可能となるなどの利点があります。泌 ...
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腹腔鏡下手術後の腸管運動機能低下に対する大建中湯の有効性と安全性の評価 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 構造化抄録・論文リスト
... 10. 論文中の安全性評価 大建中湯投与群で手術部位感染 1 名、整腸剤投与群で肺炎 1 名、イレウス 1 名。 11. Abstractor のコメント 本論文は、胃腹腔鏡下手術後の腸管運動機能低下に対する大建中湯の有効性を検討し たランダム化比較試験である。 SITZMARKS 小腸通過時間が有意に短縮したことは大 ...
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胃癌開腹術後の合併症予測因子としての6 分間歩行距離の有用性
... 考 に 手 術 後 30 日 以 内 に 発 生 し た Clavien- Dindo 分類 13） Grade Ⅱ以上の合併症とした。Clavien- Dindo 分類は術後合併症の評価に有用であり，合併症の 重 症 度 を 7 段 階 に 分 類 し て い る。Clavien-Dindo 分 類 Grade ...
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腹腔鏡下前立腺全摘除術について
... 損傷をきたすことがあります。万一、損傷した場合には、小さい損傷で はそのまま縫合して様子をみますが、損傷部位が大きい場合には一時的 に人工肛門をつくらなければならない場合があります。 腹腔鏡を用いて も開放手術でも周囲の臓器損傷の危険性は同様にありますが、臓器損傷 ...
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OS0028 S 生殖泌尿器 腎嚢胞切除術 ( 腹腔鏡下 ) OS0029 S 生殖泌尿器 経皮的腎嚢胞穿刺術 OS0030 S 生殖泌尿器 腎摘出術 ( 開腹 ) OS0031 S 生殖泌尿器 腎摘出術 ( 腹腔鏡下 ) OS0032 S 生殖泌尿器 腹腔鏡下根治的腎摘除術 NS0325 S 生殖
... HS0019 S 生殖泌尿器 膀胱悪性腫瘍手術（回腸導管造設術を伴う・ロボット支援腹腔鏡下）[自由診療] 新規 HS0020 S 生殖泌尿器 膀胱悪性腫瘍手術（代用膀胱造設術を伴う・ロボット支援腹腔鏡下）[自由診療] 新規 HS0021 S 生殖泌尿器 膀胱尿管逆流手術（気膀胱による） 新規 HS0022 S ...
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Vol 夏号 最先端の腹腔鏡下手術を本格導入 東海中央病院では 平成25年1月から 胃癌 大腸癌に対する腹腔鏡下手術を本格導入しており 術後の合併症もなく 早期の退院が可能となっています 4月からは 内視鏡外科技術認定資格を有する 日比健志消化器外科部長が赴任し 通常の腹腔 鏡下手術に
... みなさん、最近テレビや雑誌等でよく目にす るピロリ菌という菌をご存知ですか？ ピロリ菌の正式名称は、 「ヘリコバクター・ ピ ロリ菌」です。食べ物や飲み水から感染する経 口感染がほとんどで、多くが幼少時に感染する と考えられ、日本の場合は50歳以上の約80％ の人がピロリ菌を保菌していると言われていま す。現在は、生活環境が改善され、生活習慣も ...
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術を施行された 4,211 例のうち 2,728 例 ( %) は腹腔鏡鏡下胆摘を選択され 例 ( %) は開腹胆摘を選択されていた (OS ) 世界中で 急性胆嚢炎に対しては腹腔鏡下手術が第一選択とされる傾向にあるが 地域による差異が存在する様子である (1)Coccolini F, Catena
... 患者の価値観や好み、負担の確実さ（あるいは相違） 正味の利益がコストや資源に十分に見合ったものかどうかなど 2010年以降、4つのRCT、2つのmeta-analysisでいずれの方法でも有効性と安全性は同等だが、在院日数と医療費の 点で一期手術が優れると結論づけられている。一期手術の方が合併症と成功率で上回るとする報告（RCTとmeta- ...
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大腸癌の開腹手術予定の患者に対する、補中益気湯の術前１週間投与による、術前術後の栄養状態と免疫機能の改善効果の評価
... プレアルブミンは半減期の短い蛋白質であり、直近数日間の蛋白摂取量を反映する。 補中益気湯が術前の患者の不安感を和らげ、食欲低下を抑制したことが、その機序と 考えられる。今回の検討では行われなかったが、食欲、睡眠、便通などのモニタリン グも行うべきであろう。今後、補中益気湯の有用性を確認するとともに、他の補剤 ( 十 全大補湯や人参養栄湯 ) や抗不安薬をコントロールとした RCT ...
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