説明・同意内容
説明・同意書
... 前立腺癌には他の癌とはやや異なる特徴がいくつかあります。比較的高齢で発見される ことが多く、５０歳以下の方にはほとんどみられません。また、男性ホルモンとの関係 が深く、男性ホルモンを減らす、あるいはその働きをブロックすることで前立腺癌の進 行を抑えることが出来ます（内分泌療法） 。治療法としてはそのほかに、手術療法、放射 線療法などがあり、病気の進行具合や体の状態に応じて治療内容が決められます。時に ...
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Microsoft Word _ソリリス点滴静注300mg 同意説明文書 aHUS-ICF-1712.docx
... • 私は、年齢、体重、病状、検査データ及び投薬内容等のソリリス使用に関連する私のデ ータについて、ソリリスの安定供給や適正かつ有効な使用のため、また品質・安全性情 報の共有など一定の利用目的の範囲内で(詳細な利用目的については別紙説明書参照) 、 私 の担当医師を通じて、ソリリスの製造・販売会社であるアレクシオンファーマ合同会社、 同社の国内外の関連会社及び同社の国内販売代理店等が取得する場合があることを理解 ...
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目次 1 ダウンロード申請書概要説明 ダウンロード申請書とは ダウンロード申請書入力項目説明 注意事項ページ 同意する チェックボックス 次のページへ進む ボタン 届出者入力欄 1( 氏名
... ２ ダウンロード申請書入力項目説明 ダウンロード申請書には、多くの入力項目があります。 ここでは、個々の入力項目に対して、どういう内容を入力するのか、また、注意すべき点などをご説明します。 入力いただく項目は、システムの仕様により入力が必須となっている【必ず入力してください】と書かれた項目、及び ...
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研究内容の説明文
... なお、研究にさい帯血を使用する場合は、本研究への協力について説明し、同意が得られた方のさい帯血 のみを研究に使用します。 また、さい帯血から作製した iPS 細胞は移植研究等を行う研究機関や医療機関へ配布する予定ですが、配 布先の各研究機関にて別途研究計画を立て、国の指針などに基づく審査を受け承認された研究にのみ使用 されます。 ...
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返還金同意書作成支援ツール_操作説明書
... 「入力規則」は、セルを指定した際に、システムで自動設定する仕様 としています。 「データ」シートの入力セルは結合セルのため、結合されていない元データの Excel データのセル内容はそのままコピー貼り付けできません。その場合に は、Excel データを同時に開いた上、「データ」シートのコピー先セル欄に数 式（下記例参照）を作成することで、元データのExcel のセル内容を写すこと ができます。 ...
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誓約書の同意 4 初回のみ 下記画面が表示されるので内容を確認後 同意する ボタンをクリック 同意していただけない場合はネット調達システムを使うことができません 参照条件設定 5 案件の絞り込み画面が表示されます 5-1 施工地域を選択して 施工地域選択完了 ボタンをクリック - 2 -
... 【付録】 簡易明細編集システムはネット調達システムから呼ばれる明細編集画面です。注意していただきたい点は、2行で一つの明細となっていることです。 下記にメニューとツールバーの説明を掲載しますので参考にして下さい（詳細は別冊「簡易明細編集システムマニュアル」参照）。 [メニュー] -[ファイル] ...
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海外証券先物取引に関する説明書、海外商品先物取引に関する説明書、確認書・同意書
... 0105450302 海外証券先物取引及び海外商品先物取引に関する確認書・同意書 １． 自己責任の原則 私は、貴社より受領した「海外証券先物取引に関する説明書」、「海外商品先物取引に関す る説明書」、「海外先物取引ルールについて」、「海外証券先物取引等口座設定約諾書」及び ｢海外商品先物取引口座設定約諾書｣及び「海外先物取引規定」の内容を確認・承諾し、海外 ...
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〇添付書類5 TACT-ADRC 説明文書及び同意文書様式 聖マリアンナ医科大学 修正版
... 脂肪分離装置 し ぼ う ぶ ん り そ う ち に注入し、目的とする脂肪組織由来間葉系前駆細胞 し ぼ う そ し き ゆ ら い か ん は け い ぜ ん く さ い ぼ う を分離濃縮します。 この装置には滅菌 めっきん されたディスポーザブル（使い捨て）の閉鎖回路をセットし使用 しますので、清潔な環境が保たれています。この細胞濃縮液（約５ml）を乳酸リン ...
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Microsoft Word - B 同意説明文書 杏林EBV 三橋先生に提出用.docx
... 3 らかになっていません。 本研究は、小児を含めた炎症性腸疾患患者の EB ウイルス既感染状況、そして炎症性腸疾 患治療薬、とくにチオプリン製剤や生物学的製剤の使用状況と照らし合わし、本邦の実態を 明らかにすることを目的にしています。本研究により年齢別の EB ウイルス感染者の割合が 明らかになるとともに、これらの患者を追跡することで未感染患者がその後いつ初感染した ...
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02_現場説明書(案)(H29浪江町特定復興拠点再生事前調査・同意取得)
... Ⅱ.同意取得支援業務 ４．同意取得支援 （１）現地説明 ① 関係人名簿に基づき、個々の関係人に係る除染対象物が存する場所（以下、単に「現 地」という。 ）において、当該関係人に対し、現物の除染対象物と照らして除染同意書 案を対面で説明し、除染同意書案に記載された内容・方法による除染を実施すること ...
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* 本日 ご提出戴くもの ---- ( 受付にて ) 学費等口座振替依頼書 家庭連絡票児童ゴム印氏名原稿 メール配信システム同意書 ( 閉会後 ) PTA 同意書 新 1 年生保護者説明会 < 趣旨 > 新入学児童が 不安なく入学できるように諸準備について説明するとともに 本校の教育についてご理解を
... （２）学校給食の内容 ○ 主食 コッペパン・食パン・バターロール・米粉パン・黒パンなどに、ご飯・麺類を加えて 変化をつけています。 ○ 牛乳 原則として、毎日牛乳がつきます。月に１度程度乳酸菌飲料などもつきます。 ○ おかず 煮物、揚げ物、汁物、炒め物、焼き物、蒸し物、和え物などをできるだけ手作りに ...
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クリニック用 胃カメラ ( 食道 胃 十二指腸内視鏡 ) の診療行為説明内容の確認と同意書 説明書を読んで わからない点がありましたら 質問して下さい 納得できない場合は他の医師の意見 ( セカンドオピニオン ) を聞くことをお薦めします 納得された方は同意書にご署名の上 検査当日にご提出下さい ご
... 7 . 検査後には何が生じますか？ 生検病理診断を含めた正式な結果説明と今後の方針に関しては主治医がおこないますの で、必ず外来を受診してください。内視鏡が触れていたので喉がヒリヒリして少量出血し たり、検査中に空気を入れたため腹がはったりするかもしれません。程度の強い場合は落 ち着くまで内視鏡室で観察を続けます。 ...
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慢性骨髄性白血病 (CML-CP) の初発成人患者を対象に イマチニブに対するニロチニブの有効性を比較する多施設共同 非盲検 無作為化第 Ⅲ 相臨床試験審議内容等 : 同意説明文書の変更に伴う 治験継続の適否について審議した 清水委員長から 治験に関する変更内容について説明があり 審議の結果 申請書
... 慢性骨髄性白血病（CML-CP）の初発成人患者を対象に、イマチニブに対するニロチニブ の有効性を比較する多施設共同、非盲検、無作為化第Ⅲ相臨床試験 審議内容等：同意説明文書の変更に伴う、治験継続の適否について審議した。 清水委員長から、治験に関する変更内容について説明があり、審議の結果、申請書の とおり承認し、その旨を病院長に通知することとした。 ...
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ゲノム遺伝子解析研究説明同意文書
... 以下の雛型の文案は、あくまでも作成例ですので、研究の内容に応じて適宜変更して作 成してください。 なお、各項目のはじめに記載されている☆印のついた注意書きは、 「ゲノム・遺伝子解析 研究に関する倫理指針」第３ 提供者に対する基本姿勢、７ インフォームド・コンセン ト、 （１１）の＜説明文書の記載に関する細則＞に基づき記載しています。 ...
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同意説明文書（見本）
... 1) 研究実施中にあなたに好ましくない症状などが発現し、研究を中止すべき と担当医師が判断した場合 12． 参加した被験者のプライバシー保護について この研究に参加する研究者があなたの診療録等を知る必要がある場合には、 あなたの個人情報が特定できないようにして閲覧します。また、この研究が 正しく行われているかどうかを確認するために、この研究の関係者（当院の 職員、モニタリング担当者、監査担当者、臨床試験審査委員会委員、厚生労 ...
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同意説明書ひな型
... 私は『 治験記号 』に関して、その目的・内容・利益及び不利益を含む下記の事項について担当 者から説明文書を用いて説明を受け、理解しました。 また、同意した後であっても、いつでも同意を撤回できること、そのことによって何ら不利益 を生じないこと、疑問があればいつでも質問できることについても説明を受け納得しました。 ...
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メモリーカード データ復旧サービスの留意点 重要事項の説明 1. メモリーカード データ復旧申込みのご記入用紙の説明 株式会社ウルアデータ復旧事業部 本 PDF の 調査依頼書 診断同意書 納品方法申込書 返送方法同意書 メモリーカード キャンペーン申込書 に必要事項をご記入頂き復旧したい SD カ
... □WindowsXP/Vista □Windows7/8/10 □ Macintosh □その他[ ] □所有なし 【Ｑ６】パソコンで BD-R/DVD-R/CD-R を読み込み出来る環境をご選択・ご記入ください。 □BD-R（ブルーレイ） □DVD-R □ CD-R □PC 所有無し □その他［ ］ 【Ｑ７】トラブルの内容をご選択・ご記入ください。 ...
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返還同意書作成支援 操作説明書
... ■ワンポイントアドバイス■ Ｑ 保険医療機関等で使用している PC から出力した Excel データを活用したい！ Ａ 「データ」シートの入力セルは結合セルのため、結合されていない元データの Excel データのセル内容はそのままコピー貼り付けできません。その場合には、 Excel データを同時に開いた上、「データ」シートのコピー先セル欄に数式（下記 例参照）を作成することで、元データの Excel ...
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体外受精手術の説明と同意書
... （１）子宮内膜症の場合：チョコレート嚢腫、腹腔内の癒着に対する手術 ① エタノール固定術（局所麻酔・1 日入院）： 膣から超音波ガイド下でチョコレート嚢腫を穿刺、 内容液を吸引後、無水エタノールを注入し嚢腫壁を固ためる方法です。 ② 腹腔鏡下手術（全身麻酔・ 4～5 日入院）： 腹腔鏡下で、内膜症病巣焼灼術、癒着剥離術、卵巣嚢 腫摘出術などを行います。大きなチョコレート嚢腫の方などに行います。 ...
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2 ご利用規約の確認 STEP1 ご利用規約が表示されます 内容をご確認の上 同意のうえ プラン選択へ進む をクリックして下さい STEP1 規約 規約の内容に同意されない場合は 申し訳ございませんが弊社では広告のご掲載は出来かねます ご了承ください 2
... よくある質問 Q1 ： STEP4で求人情報を入力したあと「確認」をクリックすると、画面が真っ白になってしまいます。 ≪参考資料≫ Windows付属ソフト「ペイント」を利用した、画像縮小方法 Q1 ： STEP4で求人情報を入力したあと「確認」をクリックすると、画面が真っ白になってしまいます。 Q2 ： 申込み後、「求人情報修正依頼」というメールが届きました。どうしたらいいのでしょうか？ Q3 ： ...
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