診療報酬以外
1. 診療報酬改定のしくみ 2. 診療報酬平成 28 年度の要望 3. 診療報酬改定平成 28 年度の概要
... 【技術の概要】 重度軟部損傷に対する創傷処理 【対象疾患】 重度軟部損傷（交通外傷,労働事故、野生動物（特に熊）等による） 【既存の治療法との比較】 K000創傷処理のうち筋肉、臓器に達するものは、現行では３区分 であり、３. 10cm以上が最大の区分である．しかし交通事故、労働事故、野生動物（特に熊）に よる軟部損傷では長径が20cm以上であることは珍しくない。2施設での全麻を要した熊外傷 ...
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Microsoft Word - ①平成30年度歯科診療報酬改定の概要.docx
... ・充填 (通知①)歯頸部又は歯の根面部のう蝕又は非う蝕性の実質欠損において、隣接面を含む窩洞に対する充填は「ロ 複雑なもの」により算定し、それ以外は「イ 単純なもの」により算定する。 (通知②)抜髄又は感染根管処置を行うに当たり、根管側壁、髄室側壁又は髄床底に穿孔があり封鎖を行った場合 は、充填の「イ 単純なもの」と保険医療材料料により算定する。なお、形成を行った場合は、歯冠形成の「３ のイ ...
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平成24年度診療報酬改定の概要
... 上記のうち、医師又は看護師等（准看護師を除く）のいずれか１名以上は在宅褥瘡管理者であること。 ただし、当該保険医療機関、連携する訪問看護ステーションのいずれにも褥瘡管理者として適切な者がいない場合については、 在宅褥瘡対策チームに当該保険医療機関以外の褥瘡ケアに係る専門的な研修を修了した看護師を加えることが可能。 ＜在宅褥瘡管理者＞ ★ ①又は②の者 ...
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平成24年度診療報酬改定の概要
... 外来EF 患者基本情報 全患者について、性別、生年月日、レ セプトに記載する病名の情報を入力 現在は請求情報しか収集しておらず、解析が困難であっ たため、項目を追加する。 H 重症度、医療・ 看護必要度 判定に必要な項目に修正 必要度の判定対象とは一部異なる情報を収集（退院日の 情報など）していたものをデータ作成不要とする。 様式3 病棟情報 病棟情報を反映させるため各病棟の主 な入院基本料情報を入力 ...
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速報 診療報酬の施設基準（平成30年4月版）
... ２．また、「基本診療料の施設基準及びその届出 に関する手続きの取扱いについて」（平成30年 ３月５日保医発0305第２号）の第４経過措置 等表２【→58頁】において「初診料（歯科） の注９に掲げる歯科外来診療環境体制加算１ （平成30年３月31日において、現に旧算定方法 別表Ａ000の注９に掲げる歯科外来診療環境体 制加算に係る届出を行っている保険医療機関 ...
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平成24年度診療報酬改定の概要
... ○26年度診療報酬改定の結果、「病床の機能分化・連携」は進展。今後、さらに推進を図る必要。 「外来医療・在宅医療」については、「かかりつけ医機能」の一層の強化を図ることが必要。 ○また、後発医薬品については、格段の使用促進や価格適正化に取り組むことが必要。 ○こうした26年度改定の結果検証を踏まえ、28年度診療報酬改定について、以下の基本的視点を もって臨む。 ...
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平成２６年４月診療報酬改定対応
... 注１ １及び２については、保険医療機関 が、在宅で療養を行っている患者（当該 患者と同一の建物に居住する他の患者 に対して当該保険医療機関が同一日に 訪問看護・指導を行う場合の当該患者 （以下この区分番号及び区分番号Ｃ０ ０５－１－２において「同一建物居住 者」という。）を除く。注８及び注９に おいて同じ。）であって通院が困難なも のに対して、診療に基づく訪問看護計画 により、保健師、助産師若しくは看護師 ...
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平成２８年４月診療報酬改定対応
... 114031310 在医総管（機能強化在支診等・病床有・月１回・１人） 2,760 点 Ａ 114031410 在医総管（機能強化在支診等・病床有・月１回・２～９人） 1,500 点 Ａ 114031510 在医総管（機能強化在支診等・病床有・月１回・１０人～） 780 点 Ａ 114031610 在医総管（機能強化在支診等・病床無・難病等月２回以上・１人） 5,000 点 Ｂ 114031710 ...
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平成２６年４月診療報酬改定対応
... 注１ １及び２については、保険医療機関 が、在宅で療養を行っている患者（当該 患者と同一の建物に居住する他の患者 に対して当該保険医療機関が同一日に 訪問看護・指導を行う場合の当該患者 （以下この区分番号及び区分番号Ｃ０ ０５－１－２において「同一建物居住 者」という。）を除く。注８及び注９に おいて同じ。）であって通院が困難なも のに対して、診療に基づく訪問看護計画 により、保健師、助産師若しくは看護師 ...
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1 診療報酬の考え方 2 精神疾患に対する評価について 3PTSD に対する評価 4 臨床心理士等 医師以外の療養の評価について 2
... 精神科医師等と臨床心理技術者が共同で精神療法を行う場合は診療報酬制 度の対象であるが、臨床心理技術者が単独で行う精神療法は、診療報酬制 度の対象外である。 診療報酬の算定要件については、中央社会保険医療協議会において、有効 性や安全性等について議論され決定される。そのため、臨床心理技術者等が ...
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... 有床診療所入院基本料２ 診２ 有床診療所入院基本料３ 診３ 有床診療所入院基本料４ 診４ 有床診療所入院基本料５ 診５ 有床診療所入院基本料６ 診６ 有床診療所入院基本料／有床診療所一般病床初期加算 有一初 有床診療所入院基本料／夜間緊急体制確保加算 有緊 有床診療所入院基本料／医師配置加算１ 有医１ ...
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平成28年熊本地震の被災に伴う保険診療関係等の取扱い及び診療報酬の取扱いについて
... 問２６ 被災地以外の保険医療機関において、被災地の保険医療機関が災害等 の事情により診療の継続が困難となり、当該被災地の保険医療機関に震災 前から継続して入院している慢性透析患者の転院の受け入れを行った場合 に、当該受け入れを行った被災地以外の保険医療機関の透析設備の不足等 真にやむを得ない事情により、当該患者が透析を目的として他医療機関を ...
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Microsoft Word - 【2015】診療報酬QA集19号
... 医 療 機 関 の 敷 地 内 に 、 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 があ り 、 通 所 日 以 外 の 日 に 利用 者自 宅 へ の 訪 問 診 療 を 検 討 し て い る の で す が 、 単 独 で の 外 来 受 診 が 可 能 と い う 理 由 で 訪問診療は可能でしょうか。 Ａ：在宅患者訪問診療料は、在宅での療養を 行っている患者であって、疾病、傷病の ...
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Microsoft Word - ４．平成３０年度診療報酬改定における主要改定項目（病院・診療所薬剤師関係）.docx
... 注 診療所又は許可病床数が 200床未満の病院である保険医療機関において、入院 中の患者以外の患者（別に定める疾患を主病とするものに限る。）に対して薬剤 の処方期間が 28日以上の処方を行った場合は、月１回に限り、１処方につき66点 を加算する。ただし、この場合において同一月に注５（編：院外処方は注４）の 加算は算定できない。 ...
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別添 1 診療報酬請求書等の記載要領等について ( 昭和 51 年 8 月 7 日保険発第 82 号 ) 別紙 1 Ⅰ 一般的事項 診療報酬請求書等の記載要領 1 診療報酬請求書 診療報酬明細書 調剤報酬請求書及び調剤報酬明細書 ( 以下 診療報酬請求書等 という ) については 療養の給付及び公費
... 額の記載を要しないものの場合は10円未満の端数を四捨五入する前の一部負担金の額（食事療 養標準負担額及び生活療養標準負担額を含む。））を記載すること。ただし、障害者総合支援法 による精神通院医療、更生医療、育成医療、療養介護医療及び基準該当療養介護医療、児童福 祉法による小児慢性特定疾病医療支援、肢体不自由児通所医療及び障害児入所医療並びに難病 法による特定医療に係る患者の負担額（一部負担金）については、食事療養標準負担額及び生 ...
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平成30年度診療報酬改定の概要 ＤＰＣ/PDPS
... ○ 最も多い診断群分類については、医療資源投入量や在院日数との明らかな関係がみられな いため、今後の分析に用いることは慎重に検討する必要がある。 ○ 現在、小児の診療を50%以上行う病院については分析の対象外としているが、今後DPC対象 病院の要件を検討する上で、小児の診療を主に行う病院の基準については引き続き検討する。 ...
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診療報酬の内容および算定の方法 （新入会員用）
... ※専任医は各疾患別リハ施設を兼務可能 ※専用面積は心大血管以外は兼用可能 ※脳血管疾患等リハ料（Ⅰ）：総合リハ施設とは PT・OT・STが」常勤で従事しており、理学療 法、作業療法、言語聴覚療法のいずれもが適切 にできる体制を整えている施設をいう ...
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第2節 診療報酬明細書（レセプト）の記載要領の変更点
... ⑷ 「今回入院年月日」欄について （前略）なお、診断群分類の上 2 桁が同一である傷病名での退院日の翌日から起算して留 意事項通知の第 3 の 1 の⑺同一傷病等での再入院に係る取扱いに基づく 7 日以内の再入院が あった場合（再入院の際の「入院の契機となった傷病名」に、定義テーブルにおいて診断群 分類ごとに定める「医療資源を最も投入した傷病名」欄に掲げるICDコード以外のICDコード ...
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起案：令和2年度 診療報酬改定関連通知の一部改正について（その4）
... (３) 在宅腫瘍治療電場療法指導管理料、長期脳波ビデオ同時記録検査１、光トポグラフィ ー、終夜睡眠ポリグラフィー（１及び２以外の場合）（安全精度管理下で行うもの）、筋 電図検査（単線維筋電図（一連につき））、骨移植術（軟骨移植術を含む。）（自家培養 軟骨移植術）、脳腫瘍覚醒下マッピング加算、網膜付着組織を含む硝子体切除術（眼内内 視鏡を用いるもの）、人工中耳植込術、人工内耳植込術、植込型骨導補聴器移植術、植込 ...
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Microsoft Word - 平成２８年度診療報酬改定における主要改定項目.docx
... 注３ ２については、別に厚生労働大臣が定める 基準を満たす保険医療機関において、入院中の 患者以外の喘息の患者（６歳未満又は 65 歳以上のものに限る。 ）であって、吸入ステロイ ド薬を服用する際に吸入補助器具を必要とするものに対して、吸入補助器具を用いた服薬 指導等を行った場合に、初回に限り算定する。 ...
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