自筆で記入してください。（1
入学料免除申請 入学料徴収猶予申請に係る申請要領について 入学料免除申請書 入学料徴収猶予申請書 ( 様式 1-1,1-2) の記入について 1 記入要領を参照して黒色ペンで記入してください 申請者は学生本人で, 申請日は,4 月入学は 4 月 1 日,10 月入学は 10 月 1 日となります 学
... １ 記入要領を参照して黒色ペンで記入してください。 申請者は学生本人で，申請日は，4 月入学は 4 月 1 日，10 月入学は 10 月 1 日となります。 ...
20
( 裏 ) ( 注 )1 1 の欄は, 記入しないでください 2 核燃料等を取り扱う行為等 の欄は, 修正申告に係るものを で囲んでください 3 2 の欄は, 茨城県核燃料等取扱税条例付則第 4 条第 1 項の規定に該当する使用済燃料について記入してください 4 3 の欄は, 茨城県核燃料等取扱税条
... 10 ※９の欄は，茨城県核燃料等取扱税条例付則第４条第 11 項の規定に該当する分離プルトニウムについて 記入してください。 11 ※10 の欄は，茨城県核燃料等取扱税条例付則第４条第 12 項又は第 14 項の規定に該当する放射性廃棄物 について記入してください。 ...
11
中小 中堅企業の雇用管理と両立支援に関する調査 ( 従業員調査票 ) ( 記入上の注意 ) 1 特に断りのない限り 平成 21(2009) 年 9 月現在の状況について記入してください 2 調査票の記入は 黒のペン又はボールペンで記入してください 3 特に断りのない限り 該当する番号を 1 つ選んで
... ・結果の要約の送付 1 希望する 2 不要である ※結果の要約をご希望の場合は、このページの下の欄にご送付先をご記入 いただき、キリトリ線より切り取ってご回答いただいたアンケート調査票 とともに返信用封筒に同封してください。 ...
183
( ) 平成 29 年度 記入例 筑波大学ビジネス科学研究科経営システム科学専攻入学願書 次の各事項に記入, または該当する番号に を付けてください 但し, 欄は記入しないでください 受験番号楷書で丁寧にご記入下さい 志望研究科志望専攻出願方法出願時の身分 ビジネス科学 フリガナ 氏 1 大正 2
... 11) 理学 12) 工学 13) 家政学 14) 農学・水産学・獣医学 15) 芸術学 16) 体育学 17) 商船学・航空学 18) その他（ ） 19) 出願資格審査該当者 【 学 歴 】 日本人出願者は高等学校入学から記入して下さい。 外国人の出願者は，小学校入学から記入し，大学・大学院等での研究生等として ...
8
(11) ウェブアドレスをご記入ください (12) 該当する事業形態を選択してください 株式会社 有限会社 合同会社 合資会社 その他 ( その他の場合は 事業形態をご記入ください ) 貴社のホームページがある場合には URL をご記入ください 該当がない場合は N/A とご記入ください いずれか
... (1) 回答者のお名前、役職、連絡先（電話番号、E メール アドレス）をご記入ください。 必ずご記入ください。 - 本質問票の回答者は代表取締役又は本質問票 につき会社を代表して回答しうる権限を有する方に てお願いします。但し、回答者につき、AMDD 会員 ...
10
MYDATA ご自身で記入してください お問い合わせの際は奨学生番号をご準備ください 氏名 奨学生番号 貸与年度年度借入金額円 返還期間平成年月 1 日 ~ 平成年月 1 日 メモ
... （２）返還計画のたて方 ※記入時には、８頁の「記入例」を併せて参照してください 「月賦」 、 「半年賦」 、 「月賦・半年賦併用」の 3 種類から返還方法を選択します。 ① 月 賦 ・毎月 1 日に均等額を返還する方法 ・返還回数が 24 回以内となるように、1 回あたりの返還金額を設定します。割り ...
14
(2) 提出書類作成にあたっての 2み方法11 No 書類名 1 ( 様式 1) 受験申込書 記入要領 記載例を参照してください (P 25 ~ 30 参照 ) 2 ( 様式 2) 受験者整理カード 記入要領 記載例を参照してください (P 31 参照 ) 3 ( 様式 3-1) 実務経験証明書 (
... ●実務経験証明書の作成要領、記入上の注意事項、記載例を 参照してください。（Ｐ 32 ～ 40 参照） ●「見込」で証明書を提出する場合 ・受験資格に必要な実務経験が申込日までに満たされない 場合は、「見込受験」として申し込むことができます。 この場合、従事期間または従事期間における従事日数は、 試験日の前日（平成 30 年 10 月 13 日）まで算入できます。 ...
6
3 ページを記入する際の注意事項 履歴はあなたがはじめて公的金制度 ( 表 1) に加入したときから古い順に記入してください 事業所等の氏名変更や所在地の変更 転勤などがあったときは そのことがわかるように それぞれの事業所等毎に必要事項を記入してください 記入例 詳しくわからないときでも 都市区名
... 「控除対象扶養親族 (16歳以上)」欄は、扶養親族のうち、年金を請求 する年の12月31日現在で16歳以上の方をご記入ください。 ・12月31日現在で19歳以上23歳未満の方については「特定扶養 「寡婦・寡夫」欄は、請求者本人が寡婦の場合は『寡婦』、特別寡婦の 親族」に該当しますので、『特定』を○で囲んでください。 ...
13
受験番号 エックス線作業主任者免許試験 A 指示があるまで 試験問題を開かないでください 注意事項 1 本紙左上の 受験番号 欄に受験番号を記入してください 2 解答方法 (1) 解答は 別の解答用紙に記入 ( マーク ) してください (2) 使用できる鉛筆 ( シャープペンシル可 ) は HB
... 内に入れるＡからＣの語句又は数値の組合せと して、正しいものは(１)～(５)のうちどれか。 「工業用等のエックス線装置のエックス線管は、その焦点から Ａ の距 離における利用線錘以外の部分のエックス線の空気カーマ率が、波高値によ る定格管電圧が 2 00 kV 未満のエックス線装置では、 Ｂ mGy h / ...
27
就学猶予の有無についてド平成年月より平成年月まで就学猶予 ( ロップダウンリストから選択し就学猶予があった場合の期間を御てください ( 全員記入 記入ください 1 理由 就学猶予があった場合 その理由 45 文字までで御記入ください 就学歴 学校名を御記入ください 平成年 月 学校 卒業 小学校その
... 返事や挨拶ができる。 自分の意思を言葉で相手に伝えること ができる。 体の不調などを訴えることができる。 入浴時に、髪や体を洗うことができる。 下着、靴下などの手洗いができる。 生理の始末が自分でできる。 身 ...
5
全員共通で必要となる書類について (1) 特定医療費 ( 指定難病 ) 支給認定申請書 記入例を参照の上 ご記入ください ( 必ず裏面もご記入ください ) (2) 臨床調査個人票 更新 臨床調査個人票 は 指定医 又は 協力難病指定医 が記載したものを提出してください 医師に記載していただく際に診断
... 「軽症者特例」及び「高額かつ長期」ともに、自己負担上限額管理票で医療費総額が確認できる場合 は、医療費申告書の提出は不要ですが、自己負担上限額管理票だけで確認できない場合（未記載の場合 を含む）は、医療費申告書（領収証等の添付が必要）を提出してください。 更新申請時に「高額かつ長期」を一緒に申請する場合、翌月から自己負担上限額が軽減されるため ...
5
A4 片面印刷 H30 企画書 (12345 半蔵門大学学振太郎 ) 整理番号 ( 振興会使用欄 ) 1. 実施機関名 半蔵門大学 科研費に係る5 桁の機関番号 実施者 を記入してください 事務担当者 ( 確認書に記入した担当者を記入してください ) ふりがな 氏名 所属 職名 ひらめき
... ・受講生と実施協力者（大学院生）を短期のレクリエーション保険に委託経費で加入させる。 その他の実施者については、大学が既に加入している保険が適用される。 HT29000 「○○○○○○○○」 受講生数 00人（当初募集人数 00人） 本プログラムはこれまでに３回実施し、毎年好評をいただいているが、講義の時間が長く受講生が疲れてし ...
13
受験番号 二級ボイラー技士免許試験 指示があるまで 試験問題を開かないでください 注意事項 1 本紙左上の 受験番号 欄に受験番号を記入してください 2 解答方法 (1) 解答は 別の解答用紙に記入 ( マーク ) してください (2) 使用できる鉛筆 ( シャープペンシル可 ) は HB 又は B
... ○（４）水位を上下して水位検出器の機能を試験し、設定された水位の上限におい て正確に給水ポンプの起動が行われることを確認する。 （５）煙道の各ダンパを全開にしてファンを運転し、炉及び煙道内の換気を行う。 問２０ 単純軟化法によるボイラー補給水の軟化装置について、正しいものは次のう ...
20
1 申立書 ( 用紙 2 枚 ) 申立書は正確に記入してください 押印は, 認め印で結構です 2 代理行為目録 保佐, 補助の申立てをする際に, 必要に応じて記入してください 代理行為を定めるには, 本人の同意が必要です なお, 代理行為は, 現時点で必要なものだけをチェックしてください 補助の申立
... ※ 登記されていないことの証明申請書の「証明事項」の欄には，必ず「成年被後見人， 被保佐人，被補助人，任意後見契約の本人とする記録がない。」の欄（上から３番目 の欄）にチェックを入れて，証明書の交付を申請してください。 ※ もし，本人が以前に保佐開始又は補助開始の審判を受けている場合は，登記されて ...
13
記入例 本人事情説明書 申立人か候補者のうち, 本人の事情を詳しく把握している方が記入してください 平成年月日 記入者の氏名甲野二郎印 1 本人の現在の状況 本人は, 現在どこで生活していますか 病院又は施設 病院, 施設までの交通手段が分かるパンフレット等があれば添付してください 名 称 特別養護
... 昨年１１月に本人の兄が亡くなり、本人が共同相続人の１人で、その法定相続 分は３分の１である。法定相続分相当額の預金約３２０万円を取得予定である。 なお、本人の症状が比較的安定してきたので、病院から有料老人ホームに移転 する予定であり、ホーム入所時に頭金２００万円を支出予定である。 ...
21
入学料免除申請 入学料徴収猶予申請に係る申請要領について 入学料免除申請書 入学料徴収猶予申請書 ( 様式 1-1,1-2) の記入について 1 記入要領を参照して黒色ペンで記入してください 申請者は学生本人で, 申請日は,4 月入学は 4 月 1 日,10 月入学は 10 月 1 日となります 学
... 入学料徴収猶予申請書は選考上の大切な資料です，この記入要領を熟読して，４月入学者は４月１日現在の状況で， また１０月入学者は１０月１日現在の状況で事実をありのままに，よくわかるように該当する事項はすべて記入してくだ ...
20
問 1. あなたは現在 (1)~(6) の機器でネットを利用していますか それぞれについて 利用している 利用していない のいずれかに ひとつずつ をつけてください ( は 1 つずつ ) また 利用しているものについては何歳から利用し始めたか記入してください 利用している 利用し始めた年齢 利用し
... ４．自分のニックネーム ５．自分の通う学校名 ６．自分がよく使うコンビニの店名 問 24 スマートフォンで使用するアプリについて、正しいものはどれですか。（○はいくつでも） １．アプリケーションマーケット（App Store、Google Play など）のアプリは、どのマーケットもそ ...
12
記入の手引き この手引きでは 申込書 の記入要領 記入例をご案内しています でお申し込みの場合 でお申し込みの場合 ページ をご提出ください ページ をご提出ください H8 1 A
... ● 受 取 人 名 記 入 欄 （ 任 意 記 載 事 項 ）： 米国では名義人が 死亡した場合に預金 を お 支 払 い す る 受取人（BENEFICIARY） を預金口座開設時に あらかじめ指定する ことが一般的です。 指 定 す る 場 合 は 受取人の名前（ローマ 字）、続柄および生年 月日をご 記 入くだ さい。ご記入は任意 です。ご本人および 共同名義人を受取人 に指定する必要は ...
11
保証願書の記入例 1 書面により申請する場合 保証願書の記入例 を参考に 保証願書 を記入してください なお ご不明な点はJARDホームページをご覧になるか JARD 保証事業センターにお問い合わせください JARDホームページ JARD 保
... 番 号 （保証料の払込証明書の貼付欄） ・専用の払込用紙で払い込まれたときは、 受付証明書（払込用紙右端）を貼付して 下さい。 ・郵便局等に備え付けの払込用紙で払い込 まれたときは、受領証の原本を貼付して 下さい。 ※必ず控え（コピー）を取り、免許状が 到着するまで、お手元に残すことをお 勧めします。 ...
10
イあなたは 現在 公的年金制度等 ( 表 1 参照 ) から年金を受けていますか で囲んでください 1. 受けている 2. 受けていない 3. 請求中 制度名 ( 共済組合名等 ) 年金の種類 受けていると答えた方は 下欄に必要事項をご記入ください ( は支給を受けることになったをご記入ください )
... 4 死亡した方が昭和61年4月以後の期間において下に示す制度の老齢または退職を事由とする年金給付を受けることができた期間 ただし、エからサに示す制度の退職事由とする年金給付であって年齢を理由として停止されている期間は除く。 ア 厚生年金保険法 イ 船員保険法(昭和61年４月以後を除く) ウ 恩給法 エ 国家公務員共済組合法 オ 地方公務員等共済組合法(ケを除く) カ ...
8