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総合事業の指定申請について

指定申請書(様式第1号).docx 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の申請について | 甲斐市役所

指定申請書(様式第1号).docx 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の申請について | 甲斐市役所

... 所 在 地 申請者 名 称 ㊞ 代表者氏名 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業指定申請書 ...

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【第1号様式】 指定申請書 介護予防・日常生活支援総合事業指定期間終了に伴う事業所の指定手続きについて | 広陵町

【第1号様式】 指定申請書 介護予防・日常生活支援総合事業指定期間終了に伴う事業所の指定手続きについて | 広陵町

... サービスのみなしサービス事業者となります。この場合においては、期間内広陵町に対する事業指定 申請書は不要です。ただし、平成30年4月以降に続けて訪問型サービス(現行相当)事業を行う場合は みなし期間満了2か月前までに、新たに広陵町に対して当該事業指定申請書を提出してください。 ...

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付表21 総合事業の指定申請について|浦安市公式サイト

付表21 総合事業の指定申請について|浦安市公式サイト

... 3 機能訓練指導員については、生活相談員又は看護職員若しくは介護職員と兼務しない場合にのみ記載してく ださい。. 4 従業者の員数については、総数を記載してください。.[r] ...

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訪問事業別添一覧 総合事業の指定申請について|浦安市公式サイト

訪問事業別添一覧 総合事業の指定申請について|浦安市公式サイト

... (資産目録、損害保険証写し等を添付) 財産目録等 10 当該事業所在地以外場所で、当該申請に係る事業 一部を行うとき名称・所在地 付表1-2 11 介護保険法第115条455第2項に該当しないことを誓約 ...

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参考様式6苦情の対応を講じる措置の概要 総合事業の指定申請について|浦安市公式サイト

参考様式6苦情の対応を講じる措置の概要 総合事業の指定申請について|浦安市公式サイト

... 措 置  概 要 1 利用者から相談又は苦情等に対応する常設窓口(連絡先)、担当者設置 2 円滑かつ迅速に苦情処理を行うため処理体制・手順 3 苦情があったサービス事業者に対する対応方針等(居宅介護支援事業場合記入) ...

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参考様式8該当しない旨の誓約書 総合事業の指定申請について|浦安市公式サイト

参考様式8該当しない旨の誓約書 総合事業の指定申請について|浦安市公式サイト

... イ 介護保険法施行規則等一部を改正する省令(平成27年厚生労働省令第4号 )附則第 2条第3号若しくは第4条第3号規定によりなおその効力を有するものとされた指定介護 予防サービス等事業人員、設備及び運営並びに指定介護予防サービス等に係る介護 ...

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参考様式5設備備品一覧表 総合事業の指定申請について|浦安市公式サイト

参考様式5設備備品一覧表 総合事業の指定申請について|浦安市公式サイト

... 備品目録 備品品名及び数量 備考1 申請するサービス種類に関して、基準省令で定められた設備基準上適合すべき項目うち、 「居室面積等一覧表」に記載した項目以外事項について記載してください。 ...

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参考様式92役員一覧 総合事業の指定申請について|浦安市公式サイト

参考様式92役員一覧 総合事業の指定申請について|浦安市公式サイト

... (参考様式9-2) 備考 1 当該法人役員(業務を執行する社員、取締役、執行役又はこれらに準ずる者をいい、相談役、顧 問その他いかなる名称を有する者であるかを問わず、法人に対し業務を執行する社員、取締役、 執行役又はこれらに準ずる者と同等支配力を有するものと認められる者を含む。なお、社会福 祉法人における評議員は役員に含まれません。) ...

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通所事業別添一覧 総合事業の指定申請について|浦安市公式サイト

通所事業別添一覧 総合事業の指定申請について|浦安市公式サイト

... 様式第2号別添 (通所介護相当サービス)指定申請に係る添付書類一覧 主たる事業名称 番号 添付書類 チェック 備考 ...

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文京区総合サービス事業指定事業者の指定申請に係る添付書類一覧 文京区 介護予防・日常生活支援総合事業説明会資料

文京区総合サービス事業指定事業者の指定申請に係る添付書類一覧 文京区 介護予防・日常生活支援総合事業説明会資料

... いて 指定介護予防支援等基 準 という に規定する介護予防支援に係る基準 例による基準 ロ 旧指定介護予防サービス等基準に規定する基準該当介護予防サービス 旧介護予防訪問介護及び旧介護予防通所介 護に係るも に限る に係る基準又 指定介護予防支援等基準に規定する基準該当介護予防支援に係る基準 例によ ...

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指定申請書(更新) 総合事業(事業所向申請書)/明和町ホームページ

指定申請書(更新) 総合事業(事業所向申請書)/明和町ホームページ

... 4「実施事業」欄は、今回申請するもの及び既に指定を受けているものについて、該当する欄に「○」を記入し てください。 5「既に受けている指定有効期間満了年月日」欄は、該当する欄に有効期間満了年月日を記入してください。 ...

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◆ 稲敷市介護予防・日常生活支援総合事業サービス事業者指定申請書

◆ 稲敷市介護予防・日常生活支援総合事業サービス事業者指定申請書

... さい。 5 「指定申請をする事業事業開始予定年月日」欄は,該当する欄に事業開始予定年月日を記載してください。 6 「既に指定を受けている事業指定年月日」欄は,介護保険法による指定事業者として指定された年月日を記載し てください。 ...

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指定申請書 介護予防・日常生活支援総合事業について|有田町ホームページ

指定申請書 介護予防・日常生活支援総合事業について|有田町ホームページ

... 名 称 代表者氏名 印 介護保険法に規定する事業所に係る指定(更新)を受けたいので、下記とおり、関係書類を添えて申請します。 事業所所在市町村番号 ...

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様式4 総合事業指定更新申請書 宮城県村田町 | 健康・医療・福祉 | 介護予防・日常生活支援総合事業

様式4 総合事業指定更新申請書 宮城県村田町 | 健康・医療・福祉 | 介護予防・日常生活支援総合事業

... 3 「法人所轄庁」欄、申請者が認可法人である場合に、その主務官庁名称を記載してください。 4 「実施事業」欄は、今回申請するもの及び既に指定を受けているものについて、該当する欄に「○」を記入してください。 5  ...

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(様式第1号)宜野湾市介護予防・日常生活支援総合事業指定第1号事業者指定(更新)申請書

(様式第1号)宜野湾市介護予防・日常生活支援総合事業指定第1号事業者指定(更新)申請書

... 2「法人種別」欄は、申請者が法人である場合に、「社会福祉法人」「医療法人」「社団法人」「財団法人」「株式会社」「有限会社」等 別を記入してください。 3「法人所轄庁」欄、申請者が認可法人である場合に、その主務官庁名称を記載してください。 ...

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介護予防・日常生活支援総合事業のみなし指定事業所の指定更新手続きについて | 朝来市

介護予防・日常生活支援総合事業のみなし指定事業所の指定更新手続きについて | 朝来市

...  介護予防・日常生活支援総合事業指定事業指定申請に当たり、申請者が介護保険法第 115 条 45 5第2項厚生労働省令で定める基準に従って適正に第1号事業を行うことができない ことに該当しない者であることを誓約します。 ...

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参考様式5 太田市|総合事業みなし指定事業者の指定更新手続きについて

参考様式5 太田市|総合事業みなし指定事業者の指定更新手続きについて

... 住 所 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業指定申請にあたり、申請者が、介護保険法第115 条455第2項指定基準を満たす者であることを誓約します。また、指定を受けた場合は、当該 ...

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A2、A6サービスコード表(H29.4月から).pdf 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の申請について | 甲斐市役所

A2、A6サービスコード表(H29.4月から).pdf 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の申請について | 甲斐市役所

... A2 4042 訪問型独自サービス生活機能向上加算/5 リ 生活機能向上連携加算 単位加算 100 ※合成単位数については、国が規定する単位数を上限として、市町村が規定する。なお、5つまで独自単位数を定められるようにサービスコードを定義する。 イ 訪問型 サービス費 (独自)(Ⅰ) ...

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総合事業の指定更新に伴う定款・運営規定の変更について

総合事業の指定更新に伴う定款・運営規定の変更について

... に関する文言が記載されている場合は、 総合事業 第1号訪問事業が含まれますので、定款変更は不要です。 *現行定款目的に 「老人デイサービス事業」又は 「老人デイサービスセンター」 に関する 文言が記載されている場合は、 総合事業第1号通所事業が含まれますので、 ...

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指定基準 長崎市│指定事業者申請の手引き

指定基準 長崎市│指定事業者申請の手引き

... 支払を 指定訪問看護事業者 法定代理 領サ ビス 該当 い指定訪問看護を提供 そ 利用者 支払を 利用料 額及び指定訪問看護 係 居宅介護サ ビス 費用基準額 健康保険法 大 11年法律第70号 第63条第 項 規定 療養 給付 く 同法第88条第 項 規定 指定訪問看護又 高齢者 療 確保 関 法 律 昭和57年法律第80号 第64条第 項 規定 療養 給付 く ...

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