指定基準
第 章 訪問看護
第 節 基本方針 第64条
第 節 人員 関 基準 第65条 第66条
第 節 設備 関 基準 第67条
第 節 運営 関 基準 第68条―第79条
第 章 訪問看護
第 節 基本方針
第64条 指定居宅サ ビス 該当 訪問看護 以 指定訪問看護 いう 事業
要介護状態 場合 い そ 利用者 可能 限 そ 居宅 い
そ 有 能力 応 自立 日常生活を営 う そ 療養生活を支援
心身 機能 維持回復を目指 い
第 節 人員 関 基準
看護師等 員数
第65条 指定訪問看護 事業を行う者 以 指定訪問看護事業者 いう 当該事
業を行う事業所 以 指定訪問看護事業所 いう 置く 看護師そ 他
指定訪問看護 提供 当 従業者 以 看護師等 いう 員数 次 各
号 掲 指定訪問看護事業所 種類 応 当該各号 定
(1) 病院又 診療所以外 指定訪問看護事業所 以 指定訪問看護ステ ション
いう 次 ア又 イ 掲 看護師等 応 当該ア又 イ 定
ア 保健師 看護師又 准看護師 以 条 い 看護職員 いう 常
勤換算方法 2.5以 員数
イ 理学療法士 作業療法士又 言語聴覚士 指定訪問看護ステ ション 実情 応
適当数
(2) 病院又 診療所 あ 指定訪問看護事業所 以 指定訪問看護を担当 療機
関 いう 指定訪問看護 提供 当 看護職員を適当数置く
前項第 号ア 看護職員 う 人 常勤 い
指定訪問看護事業者 指定介護予防訪問看護事業者 指定介護予防サ ビス等基準条
例第65条第 項 規定 指定介護予防訪問看護事業者をいう 以 同 指定を
ス等基準条例第64条 規定 指定介護予防訪問看護をいう 以 同 事業
同 事業所 い 体的 運営 い 場合 い 指定介護予防サ ビス
等基準条例第65条第 項及び第 項 規定 人員 関 基準を満 を
前 項 規定 基準を満 い
指定訪問看護事業者 指定定期巡回 随時対応型訪問介護看護事業者 指定地域密着
型サ ビス基準条例第 条第 項 規定 指定定期巡回 随時対応型訪問介護看護事
業者をいう 以 同 指定を併 指定訪問看護 事業 指定定期
巡回 随時対応型訪問介護看護 指定地域密着型サ ビス基準条例第 条 規定 指
定定期巡回 随時対応型訪問介護看護をいう 事業 同 事業所 い 体的
運営 い 場合 指定地域密着型サ ビス基準条例第 条第 項第 号ア 規
定 人員 関 基準を満 次項 規定 第 項第 号ア及び第 号
規定 基準を満 い い を除く 当該指定訪問看
護事業者 第 項第 号ア及び第 号 規定 基準を満 い
指定訪問看護事業者 指定複合型サ ビス事業者 指定地域密着型サ ビス基準条例
第193条第 項 規定 指定複合型サ ビス事業者をいう 指定を併
指定訪問看護 事業 指定複合型サ ビス 指定地域密着型サ ビス基準条例第192
条 規定 指定複合型サ ビスをいう 事業 同 事業所 い 体的 運
営 い 場合 指定地域密着型サ ビス基準条例第193条第 項 規定 人員
関 基準を満 前項 規定 第 項第 号ア及び第 号 規定 基準
を満 い い を除く 当該指定訪問看護事業者
第 項第 号ア及び第 号 規定 基準を満 い
管理者
第66条 指定訪問看護事業者 指定訪問看護ステ ション 専 そ 職 従事
常勤 管理者を置 い 指定訪問看護ステ ション 管理
支 い場合 当該指定訪問看護ステ ション 他 職 従事 又 同 敷地
内 あ 他 事業所 施設等 職 従事
指定訪問看護ステ ション 管理者 保健師又 看護師 い
や を得 い理由 あ 場合 限 い
指定訪問看護ステ ション 管理者 適 指定訪問看護を行う 必要 知識
及び技能を有 者 い
第67条 指定訪問看護ステ ション 事業 運営を行う 必要 広 を有 専
用 事 室を設 ほ 指定訪問看護 提供 必要 設備及び備品等を備え
い 当該指定訪問看護ステ ション 同 敷地内 他 事業所 施設等
あ 場合 事業 運営を行う 必要 広 を有 専用 を設
足
指定訪問看護を担当 療機関 事業 運営を行う 必要 広 を有 専
指定訪問看護 事業 用 供 を確保 指定訪問看護 提供 必
要 設備及び備品等を備え い
指定訪問看護事業者 指定介護予防訪問看護事業者 指定を併 指定
訪問看護 事業 指定介護予防訪問看護 事業 同 事業所 い 体的 運営
い 場合 い 指定介護予防サ ビス等基準条例第67条第 項又 第 項
規定 設備 関 基準を満 を 第 項又 前項 規定 基準を
満 い
第 節 運営 関 基準
サ ビス提供困難時 対応
第68条 指定訪問看護事業者 利用申込者 病状 当該指定訪問看護事業所 通常 事
業 実施地域等を 案 自 適 指定訪問看護を提供 困難 あ 認
場合 主治 師及び居宅介護支援事業者 連絡を行い 適当 他 指定訪問看
護事業者等を紹介 等必要 措置を速や 講 い
居宅介護支援事業者等 連携
第69条 指定訪問看護事業者 指定訪問看護を提供 当 居宅介護支援事
業者そ 他保健 療サ ビス又 福祉サ ビスを提供 者 密接 連携 努
い
指定訪問看護事業者 指定訪問看護 提供 終了 利用者又 そ 家族
対 適 指導を行う 主治 師及び居宅介護支援事業者 対 情報
提供並び 保健 療サ ビス又 福祉サ ビスを提供 者 密接 連携 努
い
利用料等 領
第70条 指定訪問看護事業者 法定代理 領サ ビス 該当 指定訪問看護を提供
そ 利用者 利用料 部 当該指定訪問看護 係 居宅介護サ
除 額 支払を
指定訪問看護事業者 法定代理 領サ ビス 該当 い指定訪問看護を提供
そ 利用者 支払を 利用料 額及び指定訪問看護 係 居宅介護サ ビス
費用基準額 健康保険法 大 11年法律第70号 第63条第 項 規定 療養 給付
く 同法第88条第 項 規定 指定訪問看護又 高齢者 療 確保 関 法
律 昭和57年法律第80号 第64条第 項 規定 療養 給付 く 同法第78条第
項 規定 指定訪問看護 要 費用 額 間 不合理 差額 生 い う
い
指定訪問看護事業者 前 項 支払を 額 ほ 利用者 選定 通常
事業 実施地域以外 地域 居宅 い 指定訪問看護を行う場合 そ 要 交
通費 額 支払を利用者
指定訪問看護事業者 前項 費用 額 係 サ ビス 提供 当 あ
利用者又 そ 家族 対 当該サ ビス 内容及び費用 い 説明を行い
利用者 同意を得 い
指定訪問看護 基本 扱方針
第71条 指定訪問看護 利用者 人格を尊重 要介護状態 軽減又 悪化 防 資
う 療養 目標を設定 計 的 行わ い
指定訪問看護事業者 自 そ 提供 指定訪問看護 質 評価を行い 常 そ
改善を図 い
指定訪問看護 具体的 扱方針
第72条 看護師等 行う指定訪問看護 方針 次 掲
(1) 指定訪問看護 提供 当 主治 師 密接 連携及び第74条第 項
規定 訪問看護計 書 基 利用者 心身 機能 維持回復を図 う妥当適
行う
(2) 指定訪問看護 提供 当 懇 寧 行う を旨 利用者又 そ
家族 対 療養 必要 事項を指導 又 説明
(3) 指定訪問看護 提供 当 学 進歩 対応 適 看護技術を
を行う
(4) 指定訪問看護 提供 当 常 利用者 病状 心身 状況及び置 い
環境 的確 把握 努 利用者又 そ 家族 対 適 指導を行う
主治 師 関係
第73条 指定訪問看護事業所 管理者 主治 師 指示 基 適 指定訪問看護
行わ う必要 管理を い
指定訪問看護事業者 指定訪問看護 提供 開始 主治 師 指示を
文書 い
指定訪問看護事業者 主治 師 次条第 項 規定 訪問看護計 書及び同条
第 項 規定 訪問看護報告書を提出 指定訪問看護 提供 当 主治 師
密接 連携を図 い
当該指定訪問看護事業所 指定訪問看護を担当 療機関 あ 場合 あ
前 項 規定 わ 第 項 主治 師 文書 指示並び 前項 訪問看
護計 書及び訪問看護報告書 提出 診療録そ 他 診療 関 記録 以 診療
記録 いう 記載を 代え
訪問看護計 書及び訪問看護報告書 作成
第74条 看護師等 准看護師を除く 以 条 い 同 利用者 希望 主
治 師 指示及び心身 状況等を踏 え 療養 目標 当該目標を達成
具体的 サ ビス 内容等を記載 訪問看護計 書を作成 い
看護師等 既 居宅サ ビス計 等 作成 い 場合 当該居宅サ ビス計
等 内容 沿 訪問看護計 書を作成 い
看護師等 訪問看護計 書 作成 当 そ 主要 事項 い 利用者又
そ 家族 対 説明 利用者 同意を得 い
看護師等 訪問看護計 書を作成 当該訪問看護計 書を利用者 交付
い
看護師等 訪問日 提供 看護内容等を記載 訪問看護報告書を作成
い
指定訪問看護事業所 管理者 訪問看護計 書及び訪問看護報告書 作成 関
必要 指導及び管理を行わ い
前条第 項 規定 訪問看護計 書及び訪問看護報告書 作成 い 準用
同居家族 対 サ ビス提供 禁
第75条 指定訪問看護事業者 看護師等 そ 同居 家族 あ 利用者 対 指定訪
緊急時等 対応
第76条 看護師等 現 指定訪問看護 提供を行 い 利用者 病状 急変等
生 場合 必要 応 臨時応急 手当を行う 速や 主治 師
連絡を行い指示を求 等必要 措置を講 い
運営規程
第77条 指定訪問看護事業者 指定訪問看護事業所 次 掲 事業 運営
い 重要事項 関 規程 以 章 い 運営規程 いう を定
い
(1) 事業 目的及び運営 方針
(2) 従業者 職種 員数及び職 内容
(3) 営業日及び営業時間
(4) 指定訪問看護 内容及び利用料そ 他 費用 額
(5) 通常 事業 実施地域
(6) 緊急時等 対応方法
(7) そ 他事業 運営 関 重要事項
記録 整備
第78条 指定訪問看護事業者 従業者 設備 備品及び会計 関 諸記録を整備
い
指定訪問看護事業者 利用者 対 指定訪問看護 提供 関 次 掲 記録
を整備 そ 完結 日 年間保存 い
(1) 第73条第 項 規定 主治 師 指示 文書
(2) 訪問看護計 書
(3) 訪問看護報告書
(4) 次条 い 準用 第20条第 項 規定 提供 具体的 サ ビス 内容
等 記録
(5) 次条 い 準用 第27条 規定 市 村 通知 係 記録
(6) 次条 い 準用 第38条第 項 規定 情 内容等 記録
(7) 次条 い 準用 第40条第 項 規定 事故 状況及び当該事故
採 処置 記録
前項 規定 ほ 指定訪問看護事業者 居宅介護サ ビス費 支払を
日 年間 当該居宅介護サ ビス費 給 係 従業者 勤 体制 関 記録並
準用
第79条 第９条 第10条 第12条 第14条 第16条 第20条 第22条 第27
条 第32条 第41条 第42条 及び第56条 規定 指定訪問看護 事業
い 準用 場合 い 規定中 訪問介護員等 あ 看護
師等 第９条第 項中 第30条 あ 第77条 第14条中 心身 状況
あ 心身 状況 病歴
※準用
内容及び手続 説明及び同意
第９条 指定訪問介護事業者 指定訪問介護 提供 開始 際 あ 利用申込者又
そ 家族 対 第30条 規定 運営規程 概要 訪問介護員等 勤務体制そ 他 利用申込 者 サ ビス 選択 資 認 重要事項 記 文書 交付 説明 行い 当該提 供 開始 い 利用申込者 同意 得 い
指定訪問介護事業者 利用申込者又 そ 家族 申出 あ 場合 前項 規定 文書 交付 え 第 項 定 当該利用申込者又 そ 家族 諾 得
当該文書 記 重要事項 電子情報処理組織 使用 方法そ 他 情報通信 術 利用 方法 あ 次 掲 条 い 電磁的方法 いう 提 供 場合 い 当該指定訪問介護事業者 当該文書 交付
(1) 電子情報処理組織 使用 方法 う 次 又 掲
指定訪問介護事業者 使用 係 電子計算機 利用申込者又 そ 家族 使用 係 電子 計算機 接続 電気通信回線 通 送信 受信者 使用 係 電子計算機 備え
フ ル 記録 方法
指定訪問介護事業者 使用 係 電子計算機 備え フ ル 記録 前項 規 定 重要事項 電気通信回線 通 利用申込者又 そ 家族 閲覧 供 当該利用申 込者又 そ 家族 使用 係 電子計算機 備え フ ル 当該重要事項 記録 方法 電磁的方法 提供 受 旨 諾又 受 い旨 申出 場合 あ 指定訪問介護事業者 使用 係 電子計算機 備え フ ル そ 旨 記録 方 法
(2) 磁気デ スク シ デ ロムそ 他 準 方法 一定 事項 確実 記
録 く 物 調製 フ ル 前項 規定 重要事項 記録 交付 方法
前項 掲 方法 利用申込者又 そ 家族 フ ル 記録 出力 文書
作成 い
第 項第 号 電子情報処理組織 指定訪問介護事業者 使用 係 電子計算機 利 用申込者又 そ 家族 使用 係 電子計算機 電気通信回線 接続 電子情報処理組織 いう
指定訪問介護事業者 第 項 規定 第 項 規定 重要事項 提供 う
あ 当該利用申込者又 そ 家族 対 そ 用い 次 掲 電磁的方法 種 類及び内容 示 文書又 電磁的方法 諾 得 い
(1) 第 項各号 掲 方法 う 指定訪問介護事業者 使用 (2) フ ル 記録 方式
前項 規定 諾 得 指定訪問介護事業者 当該利用申込者又 そ 家族 文書又 電磁的方法 電磁的方法 提供 受 い旨 申出 あ 当該利用申込者 又 そ 家族 対 第 項 規定 重要事項 提供 電磁的方法 い
提供拒否 禁
第10条 指定訪問介護事業者 当 理由 く指定訪問介護 提供 拒 い
受給資格等 確認
第12条 指定訪問介護事業者 指定訪問介護 提供 求 場合 そ 者 提示 被保
険者証 被保険者資格 要介護認定 有無及び要介護認定 有効期間 確
指定訪問介護事業者 前項 被保険者証 法第73条第 項 規定 認定審査会意見 記載 い 当該認定審査会意見 配慮 指定訪問介護 提供 う
い
要介護認定 申請 係 援
第13条 指定訪問介護事業者 指定訪問介護 提供 開始 際 要介護認定 受 い い利
用申込者 い 要介護認定 申請 既 行わ い う 確認 申請 行わ い い場合 当該利用申込者 意思 踏 え 速や 当該申請 行わ う必要 援
行わ い
指定訪問介護事業者 居宅介護支援 相当 サ ビス 含 利用者 対 行わ い い等 場合 あ 必要 認 要介護認定 更新 申請 遅く 当該 利用者 受 い 要介護認定 有効期間 終了 30日前 う必要 援 行わ
い
心身 状況等 把握
第14条 指定訪問介護事業者 指定訪問介護 提供 当 利用者 係 居宅介護支援事
業者 開催 サ ビス担当者会議 指定居宅介護支援等 事業 人員及び運営 関 基準 成11 厚生省 第38号 第13条第９号 規定 サ ビス担当者会議 いう 同 等
通 利用者 心身 状況 置 い 環境 他 保健 療サ ビス又 福祉サ ビス 利 用状況等 把握 い
法定 理受領サ ビス 提供 受 援
第16条 指定訪問介護事業者 指定訪問介護 提供 開始 際 利用申込者 介護保険法施行
規則 成11 厚生省 第36号 省 いう 第64条各号 い 該当 い 当該利用申込者又 そ 家族 対 居宅サ ビス計 作成 居宅介護支援事業者 依 頼 旨 市 村 特別 含 同 対 届 出 等 指定訪問介護 提供 法定 理受領サ ビス 受 旨 説明 居宅介護支援事業 者 関 情報 提供 そ 他 法定 理受領サ ビス 行う 必要 援 行わ
い
居宅サ ビス計 沿 サ ビス 提供
第17条 指定訪問介護事業者 居宅サ ビス計 省 第64条第 号ハ及びニ 規定 計
含 同 作成 い 場合 当該居宅サ ビス計 沿 指定訪問介護 提
供 い
居宅サ ビス計 等 変更 援
第18条 指定訪問介護事業者 利用者 居宅サ ビス計 変更 希望 場合 当該利用者
係 居宅介護支援事業者 連絡そ 他 必要 援 行わ い
身 証 書類 携行
第19条 指定訪問介護事業者 訪問介護員等 身 証 書類 携行 初回訪問時及び利
用者又 そ 家族 求 提示 旨 指導 い
サ ビス 提供 記録
内容 当該指定訪問介護 い 法第41条第 項 規定 利用者 わ 支払 受 居 宅介護サ ビス費 額そ 他必要 事項 利用者 居宅サ ビス計 記載 書面又
準 書面 記載 い
指定訪問介護事業者 指定訪問介護 提供 際 提供 具体的 サ ビス 内容等 記録 利用者 申出 あ 場合 文書 交付そ 他適 方法
そ 情報 利用者 対 提供 い
保険給付 請求 証明書 交付
第22条 指定訪問介護事業者 法定 理受領サ ビス 該当 い指定訪問介護 係 利用料
支払 受 場合 提供 指定訪問介護 内容 費用 額そ 他必要 認 事項 記 載 サ ビス提供証明書 利用者 対 交付 い
利用者 関 市 村 通知
第27条 指定訪問介護事業者 指定訪問介護 受 い 利用者 次 各号 い 該当
場合 遅滞 く 意見 付 そ 旨 市 村 通知 い
(1) 当 理由 く指定訪問介護 利用 関 指示 従わ い 要介護状態 程度
増進 認
(2) 偽 そ 他 行為 保険給付 受 又 受 う
勤務体制 確保等
第32条 指定訪問介護事業者 利用者 対 適 指定訪問介護 提供 う 指定訪問介
護事業所 訪問介護員等 勤務体制 定 い
指定訪問介護事業者 指定訪問介護事業所 当該指定訪問介護事業所 訪問介護員等 指定訪問介護 提供 い
指定訪問介護事業者 訪問介護員等 資質 向 そ 研修 機会 確保 い
衛生管理等
第33条 指定訪問介護事業者 訪問介護員等 清潔 保持及び健康状態 い 必要 管理
行わ い
指定訪問介護事業者 指定訪問介護事業所 設備及び備品等 い 衛生的 管理 い
掲示
第34条 指定訪問介護事業者 指定訪問介護事業所 見や い場所 運営規程 概要 訪問介
護員等 勤務体制そ 他 利用申込者 サ ビス 選択 資 認 重要事項 掲示 い
秘密保持等
第35条 指定訪問介護事業所 従業者 当 理由 く そ 業務 知 得 利用者又 そ 家
族 秘密 漏 い
指定訪問介護事業者 当該指定訪問介護事業所 従業者 あ 者 当 理由 く そ 業務 知 得 利用者又 そ 家族 秘密 漏 い う 必要 措置 講
い
指定訪問介護事業者 サ ビス担当者会議等 い 利用者 個人情報 用い 場合 当 該利用者 同意 利用者 家族 個人情報 用い 場合 当該家族 同意 あ 文書
得 い
広告
第36条 指定訪問介護事業者 指定訪問介護事業所 係 広告 場合 そ 内容 虚偽又
誇大 い
第37条 指定訪問介護事業者 居宅介護支援事業者又 そ 従業者 対 利用者 対 特定
事業者 サ ビス 利用 対償 金品そ 他 財産 利益 供 い
情 対応
第38条 指定訪問介護事業者 提供 指定訪問介護 係 利用者及びそ 家族 情 迅
速 適 対応 情 受 付 窓口 設置 等必要 措置 講 い
指定訪問介護事業者 前項 情 受 付 場合 当該 情 内容等 記録 い
指定訪問介護事業者 提供 指定訪問介護 関 法第23条 規定 本市 行う文書 そ 他 物件 提出 く 提示 求 又 本市 職員 質問 く 照会 応 及び利 用者 情 関 本市 行う調査 協力 本市 指導又 言 受 場合
当該指導又 言 従 必要 改善 行わ い
指定訪問介護事業者 本市 求 あ 場合 前項 改善 内容 報告 い
指定訪問介護事業者 提供 指定訪問介護 係 利用者 情 関 国民健康保険 団体連合会 国民健康保険法 昭和33 法律第192号 第45条第 項 規定 国民健康保険団体 連合会 いう 同 行う法第176条第 項第 号 規定 調査 協力
国民健康保険団体連合会 同号 規定 指導又 言 受 場合 当該指導又 言 従 必要 改善 行わ い
指定訪問介護事業者 国民健康保険団体連合会 求 あ 場合 前項 改善 内容 国民健康保険団体連合会 報告 い
地域 連携等
第39条 指定訪問介護事業者 そ 事業 運営 当 地域住民又 そ 自発的 活動等
連携及び協力 行う等地域 交流 図 う い
指定訪問介護事業者 そ 事業 運営 当 そ 提供 指定訪問介護 関 利 用者 情 関 介護相談員派遣事業そ 他 本市等 実施 事業 協力 う
い
事故発生時 対応
第40条 指定訪問介護事業者 利用者 対 指定訪問介護 提供 事故 発生 場合
市 村 当該利用者 家族 当該利用者 係 居宅介護支援事業者等 連絡 行う 必 要 措置 講 い
指定訪問介護事業者 前項 事故 状況及び当該事故 際 採 処置 記録 い
指定訪問介護事業者 利用者 対 指定訪問介護 提供 賠償 事故 発生 場合 損害賠償 速や 行わ い
会計
第41条 指定訪問介護事業者 指定訪問介護事業所 経理 指定訪問介
護 事業 会計 そ 他 事業 会計 い
暴力団員等 排除
第42条 2 指定訪問介護事業所 管理者 暴力団員等 あ い
指定訪問介護事業所 長崎市暴力団排除条例第 条第 号 規定 暴力団又 暴力団員等
利 い う い
管理者 責務
第56条 指定訪問入浴介護事業所 管理者 指定訪問入浴介護事業所 従業者 管理及び指定訪
