移植・免疫炎症および感染症
小児感染免疫第26巻第2号
... 4 ）Infliximab 療法（TNFα阻害療法） Infliximab はヒトとマウスのキメラ型モノク ローナル抗体で，TNF−αに直接結合してその機能 を阻害する．TNF−αの生物学的機能は， 1 IL−1β や IL−6 などの他の炎症性サイトカインを誘導す る， 2 血管内皮細胞に働いて血管透過性を増強 し，血流より組織へ白血球の遊走を促す， 3 内皮 細胞表面に E−selectin ...
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JAID/JSC感染症治療ガイドライン2015―尿路感染症・男性性器感染症―
... 透析患者の感染防御機能低下のメカニズムについては免疫担当細胞の機能異常，貧血，低栄養状態，代謝性アシ ドーシス，皮膚・粘膜関門の障害などの因子が研究されているが 46）52）53） （Ⅲ），その本態は解明されていない部分が 多い． 腎不全患者の尿路感染症であっても治療戦略は正常腎機能者と同様であり，透析患者の膀胱炎治療に薬剤の種類 を変更する必要はない 54）55） ...
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小児感染免疫第29巻第3号
... pneumoniae 感染症に伴う糸球体腎炎と関節炎は異なる病態で 発症すると考えられるが，本症例は間接型と直接 型の病態が同時に関与した可能性があると思われ ...pneumoniae 感染症に伴う急性糸球体腎炎 の過去の報告例をみると，急性糸球体腎炎に肺炎 を伴う例は多いが，関節炎を同時に伴った例はな く，希少な症例の可能性があると思われた（表 ...
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小児感染免疫第27巻第4号
... 5 ．診断と予後 最終診断としては髄膜炎・脳炎・脳症などの中 枢神経感染が14例，中枢神経感染を除いたウイル ス血症が 20 例で，他の原因微生物との共感染を 2 例（6％）に認めていたが，細菌感染との合併はな かった（表 1）．入院平均期間は 6.8 日で，33 例 （97％）は短期的な後遺症・合併症の指摘はなかっ た．一方で，びまん性皮質脳梗塞・脳萎縮を認め ...
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小児感染免疫第30巻第3号
... X-1 日には野球の練習中に頭頂部に痛みがあ り，1cm 程度の何らかの虫体が付着していたこと があった． X 日より発熱，頸部リンパ節腫脹が出現し，翌 日近医を受診した．咽頭痛はなく，頸部リンパ節 には圧痛を認めたが，回旋可能で流涎もなかっ た．血液検査では白血球 4,370/μL，CRP 0.0 mg/ dL と炎症反応の上昇はなかった．トスフロキサ シンの処方を受けたが以降も発熱が持続し著明な ...
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小児感染免疫第30巻第3号
... HSV および VZV DNA 検出を試みたが，1 例も 検出されなかった．末梢血中のウイルス量が極め て少ない可能性が考えられたが，感度をより高く した方法でのDNA検出は試みていない．顔面神経 麻痺の原因検索において，ウイルス DNA の検出は 診断率が高くないので，日常診療での必須検査項 目とは思われない．簡便で感度・特異度の高い検 ...
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別添(ウィルス感染症の免疫確認と胸部エックス線検査について) 病院研修生及び受託実習生の受入れについて 鹿児島大学病院
... 報告書を提出する時点でやむなく免疫状態が不十分な学生がいる場合は、備考欄にその理 由を記載してください。免疫が確認された状態で実習ができるように調整をお願いします。 麻疹・風疹・水痘・流行性耳下腺炎について １）各種ワクチンを 2 回接種したことを記録で確認できる方 ...
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小児感染免疫第30巻第1号
... アグラーゼ陰性ブドウ球菌によるCRBSIを2回発 症した既往があるが，そのほかに反復する感染症 や臍帯脱落遅延，免疫不全の家族歴がないことか ら，明らかな免疫機能低下はないと考えた．短腸 症候群が菌血症の独立したリスク因子であるとい う報告があり 9） ，今回の症例において，Exophiala dermatitidis ...
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小児感染免疫第29巻第3号
... 感染症に関連したものが多い．相原らの報告 5） に よ る と， 本 邦 小 児 SJS 123 例 に お い て，34 例 （27.6％）が マ イ コ プ ラ ズ マ 感 染 で 最 多，60 例 （48.8％）が薬剤性で，うち，抗痙攣薬が 19 例 （15.4％），抗菌薬が 17 例（13.8％），アセトアミノ フェンを含む消炎鎮痛薬が 14 例（11.4％）であっ た．本症例では SJS 発症 ...
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小児感染免疫第26巻第3号
... 胞），補体などが中心的役割を担い，感染局所で抗 原非特異的に働いている（図 1）．侵入したウイル スの DNA などは Toll like receptor 9（TLR9）に， ウイルス膜蛋白は TLR4 に結合し自然免疫が駆動 され，抗ウイルス作用のあるⅠ型インターフェロ ン（IFN α，IFN β）や，炎症性サイトカインの tumor necrosis factor ...
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小児感染免疫第29巻第4号
... Ⅱ．考 察 PPE は，発症から 3 か月以内に胸腔内に膿性液の 貯留をきたす急性炎症性疾患と定義され，小児の細 菌性肺炎の 5 ∼ 10％に合併するとされている 2,3） ． PPE の発症頻度は増えており，特に高齢者や基礎 疾患を有する症例では，依然として高率に認めら れる．抗菌薬投与のみ，もしくは胸腔ドレナージ などの保存的治療だけでは改善を得られない com- plicated PPE ...
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小児感染免疫第29巻第2号
... 本患児は，肺炎球菌ワクチン定期接種導入前の 出生であったこともあり，肺炎球菌ワクチンが未 接種であった．このため今後高リスク者として， PCV13，半年後に PPSV23，5 年後に PPSV23 を 接種する予定としている．PPSV23 は免疫能が正 常の場合，再接種は不要との見解があるが 10） ，本 症例では免疫能スクリーニングとして，IgG， IgM，IgA，IgG2，IgG4，補体，好中球貪食能お ...
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担当しようとする医療必要な体制及び設備移植関係学会合同委員会において 心臓移植実施施設として心臓移植選定された施設心臓移植術実施施設又は心臓移植後の抗免疫療法の実績を心臓移植術後の抗免疫療法有する施設との連携により心臓移植術後の抗免疫療法を実施できる体制及び設備を有している施設心臓脈管外科心血管連続
... 心臓脈管外科 心血管連続撮影装置及び心臓カテーテルの設備 腎臓 血液浄化療法に関する機器及び専用スペース 腎移植 腎移植に必要な関連機器と血液浄化装置（機器） 免疫 各診療科医師との連携により総合的なHIV感染に関する診療の 実施ができる体制および設備 ...
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2012 年 1 月 25 日放送 歯性感染症における経口抗菌薬療法 東海大学外科学系口腔外科教授金子明寛 今回は歯性感染症における経口抗菌薬療法と題し歯性感染症からの分離菌および薬 剤感受性を元に歯性感染症の第一選択薬についてお話し致します 抗菌化学療法のポイント歯性感染症原因菌は嫌気性菌および好
... 急性歯周組織炎および智歯周囲炎では組織移行性を考慮しアジスロマイシンなどの マクロライド系薬が第一選択薬になることが多くなっています。 智歯周囲炎の重症例ではアジスロマイシン単回製剤で、徐放製剤です。ジスロマック SR 成人用ドライシロップ 2ｇ1 回投与も選択枝の一つです。初期の血清中濃度はアジス ロマイシンの約 3 倍であり、急性歯性感染症に効果が期待できます｡副作用として下痢、 ...
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小児感染免疫第20巻第3号
... は じ め に このたび平山宗宏先生から“日本小児感染症学 会機関誌「小児感染免疫」で「私の歩んだ研究の 道とそこからの教訓」というシリーズを掲載して いる．趣旨はわが国の小児感染症，そのワクチン の開発，開発のいきさつなどペーパーになってい ない裏話的なことを含めて後輩のためにも書き残 しておく必要がある．百日咳ワクチンについては ...
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JAID/JSC 感染症治療ガイドライン―呼吸器感染症―
... ③好中球異常症：好中球異常症は，好中球減少症と好中球機能異常症に分けられる．末梢血好中球絶対数（absolute neutrophil count：ANC）が 500/μL 未満または今後 48 時間以内に 500/μL 未満になることが予測される場合を 好中球減少症と定義する 215） ．このうち ANC が 100/μL 以下で，かつ，その期間が 7 ...
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小児感染免疫第29巻第4号
... る 1） ．肺炎マイコプラズマ感染者では，7～25％に 皮膚症状を起こすと報告されている 1~3） ．さらに， Wu らは抗ヒスタミン薬と食物除去で改善しなかっ た急性蕁麻疹で入院した 65 例中，IgM と寒冷凝 集素による血清学的に肺炎マイコプラズマ感染と 診断した症例は 21 例（32％）あったと報告してい る 4） ．五木田らは，蕁麻疹・血管性浮腫の 163 例 中，肺炎マイコプラズマ IgM ...
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2015 年 9 月 30 日放送 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE) はなぜ問題なのか 長崎大学大学院感染免疫学臨床感染症学分野教授泉川公一 CRE とはカルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 以下 CRE 感染症は 広域抗菌薬であるカルバペネム系薬に耐性を示す大腸菌や肺炎桿菌などの いわゆる
... CRE 感染症の現状 日本における CRE 感染症の現状ですが、国立感染症研究所の IASR によりますと、届 け出が義務づけられた 2014 年 9 月 19 日から 2014 年 11 月 5 日までの約 50 日間の解析 では、29 都道府県より 113 例の届出があり、届出は東京都からが 22 例と最も多く、次 いで大阪府 19 ...
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感染経路 1. 直接伝播 1 直接接触 ( 接触による径皮感染 ) 例 : 水いぼ 性感染症 HIV 2 飛沫感染 ( 通常 1~2m 以内 ) 例 : おたふく 風疹など多くの感染症 3 母子感染 ( 胎盤 産道 母乳感染 ) 例 : 風疹 B 肝 *HIV 2. 間接伝播 * ヒト免疫不全ウイル
... を 受け ていれば 感染が拡大 しないで済む「日本 で 排除 されても 予防接種 は 必要 である」の実例。 予防接種対象疾患（定期接種） １．中止すれば再び流行の恐れの大きい疾患 －百日咳、ジフテリア、ポリオ、日本脳炎 ２．現在でも重症合併症の多い疾患 ...
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iPS細胞から誘導した網膜色素上皮細胞の網膜下移植におけるマイコプラズマ眼感染症
... iPS-RPE 移植 1 匹 2 眼と MHC 不一致移植 1 匹 1 眼の 正常カニクイザルで、他家移植後に眼炎症を発症した。術後の臨床経過をカラー眼底、蛍 光眼底造影、光干渉断層計 (OCT) を用いて観察した。手術 1 か月後に対象を安楽死させ た後眼球を摘出し、病理組織学的検査を行った。微生物感染による眼炎症が疑われたため ...
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