申請者氏名
1. 申請者に関する事項 総括票 申請代表者名 株式会社テレビ西日本 代表者氏名 事業局長木下茂憲 申請代表者住所福岡県福岡市早良区百道浜 その他の申請者 ( 申請代表者以外の展覧会主催者 ) 申請者名申請者住所申請者名申請者住所 福岡県立美術館 代表者氏名 館長清田嘉治 福岡県福岡市中
... 申請者名 福岡県福岡市中央区天神5－2－1 美術品等の公開目的 印象派の展覧会は数多くありますが、今回は歴史をたどり後の世代に大きな影響を与えたカミーユ・コ ローらの画家の作品から始まり、クロード・モネやオーギュスト・ルノワールらの作品をご紹介しま す。さらに、後に印象派の動きを受けて誕生した新印象派のポール・シニャック、カミーユ・ピサロの ...
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道路位置指定申請添付書類 ( 正は原本副は原本又は写し ) 及び添付順序 ( 別紙 ) 第 8 条 ( 道路位置指定の申請及び変更申請 ) 添付 順序 道路位置指定申請書 ( 様式第 7 号 ) 添付図書 明示すべき事項等. 申請者が法人の場合は 法人の名称及び代表者氏名を記入し 法人の代表印を押印
... 1. 申請道路の位置は分筆により道路部分の区域が確定され登 記地目が公衆用道路となった登記簿謄本及び公図と整合させる。 2. 申請道路の地番は分筆により道路部分の区域が確定され登 記地目が公衆用道路となった地番及び里道を記入する。 ...
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様式第 1 号 事後審査型制限付一般競争入札参加申請書 平成年月日 摂津市長森山一正様 申請者住所 商号又は名称 代表者職氏名 印 平成年月日付けで公告のあった事後審査型制限付一般競争入札に参加したいので 申請します なお 申請者は 当該申請書及び添付書類の内容に事実と相違ないことを誓約します 1
... ※ 事後審査型制限付一般競争入札参加申請書に記載した配置予定技術者を他の工事案件と 重複申請する場合は、必ず次の「重複申請の工事案件状況」に記載してください。 重複申請は、当該入札参加工事を含め２件（申請時点で未開札のものを含む）まで可能とし ますが、他の工事の入札において落札候補者となった時点で、入札参加申請を取り下げたも ...
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<2 次募集 > ( 別紙 1) (1) 補助事業者について < 応募申請事業者 1> 名称 株式会社 役職代表取締役社長代表者氏名 - 役職総務課長 県 市 町 丁目 - 氏名 所在地国税庁が指定した13 桁の法人番号を記載してください 担当者業種シートから最も近いものを選択し プルダウンリストか
... 商店街の東側に○○神社があり、○○神社への参拝客と、地元の買い物客が主な来街者となっている。周辺人口の減 少（○○市の人口 平成○○年：○○万人→平成○○年：○○万人）により、地元客は減少傾向にある。また、参拝客、 地元の買い物客ともに高齢化が進展している。若者の商店街への来街機会をまずつくり、商店街の新しいお客様にする ことが課題となっている。 ...
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中部運輸局長殿 令和 年 月 日 住所氏名または名称代表者氏名連絡先 ( 電話 ) 連絡先 ( メール ) 印 一般貸切旅客自動車運送事業更新許可申請書 この度 下記のとおり一般貸切旅客自動車運送事業許可の更新を受けたいので 道路運送法第 8 条の規定により 関係書類を添えて申請致します 1. 氏名
... ※各年度末時点の見込みを記載すること。 千円 千円 千円 年度 令和 年度 健康診断 千円 千円 年度 令和 年度 令和 千円 千円 千円 ○厚生福利費のうち健康診断に係る費用 令和 年度 令和 年度 令和 合計 千円 千円 労災保険 千円 千円 千円 千円 千円 千円 千円 千円 千円 雇用保険 千円 千円 千円 千円 千円 千円 千円 厚生年金保険 千円 千円 千円[r] ...
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(2) 薬局開設者薬局の開設者の氏名 ( 法人の場合は 名称及び代表者の氏名 株式会社等の表記を略さないこと ) を記載する また 許可証 ( 法人の代表者の氏名については許可申請書又は変更届書 ) と同じ表記とし フリガナを付記する 例 株式会社宮崎県代表取締役河野俊嗣 の場合株式会社宮崎県 (
... 前年１年間（１月１日～12月31日。途中で開局した場合は、開局時から12月31日ま で。）に処方せんを応需した延べ患者数の実数を記載する。 (6) 医療を受ける者の居宅等において行う調剤業務の実施件数 在宅患者訪問薬剤管理指導料等の算定にかかわらず、前年１年間（１月１日～12月 31日）に、医療を受ける者の居宅等において調剤業務を実施した延べ件数を実数で記 載する。 ...
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申請者等の概要 1. 申請者 氏名又は名称のフリガナ 氏名又は名称 住所 電話番号 2. 代理者 氏名又は名称のフリガナ 氏名又は名称 住所 電話番号 3. 建築主 氏名又は名称のフリガナ 氏名又は名称 住所 電話番号 4. 設計者 資格 ( ) 建築士 ( ) 登録 号 氏名 建築士事務所名 (
... ⑤ 11欄の「確認の特例」は、認定の申請に併せて建築基準法（昭和２５年法律第２０１号）第６条第１項 の規定による確認申請書を提出して適合審査を受けるよう申し出る場合においては「有」に、申し出ない 場合においては「無」に「✓」マークを入れてください。 ⑥ 12欄の「利用関係」は、該当するチェックボックスに「レ」マークを入れてください。なお、利用関係 ...
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1. 氏名又は名称及び住所並びに法人にあってはその代表者の氏名住所 : 名称 : 代表者 : 2. 経営しようとする一般旅客自動車運送事業の種別 一般貸切旅客自動車運送事業 3. 事業計画 別紙のとおり (4. 申請理由 )
... 代 表 者 印 宣 誓 書 平成 年 月 日 本申請に関する事業施設（営業所、自動車車庫、休憩・仮眠又は睡眠のため の施設）については、建築基準法（昭和25年法律第201号）、都市計画法（昭和 43年法律第100号）、消防法（昭和23年法律第186号）、農地法（昭和27年法律 第229号）等の関係法令に抵触しないことを宣誓致します。 ...
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( 様式 1) A4 版両面 受付印 被災家屋等の撤去に係る申請書 ( 個人 個人事業者 ) 札幌市長宛申請者 ( 被災家屋等の所有者 ) 太枠内を記入してください 所有者 申請代理人 連絡先 住所 1 フリガナ 氏 名 実印 電話 生年月日 ( 明 大 昭 平年月日生 ) 住所 2 フリガナ氏名
... 札幌市に被災家屋等の撤去を依頼するにあたり、次の事項に同意します。 １ 札幌市が下記の被災家屋等を撤去すること。 ２ 下記の被災家屋等の所有権者等（借地人、借家人、抵当権者及び根抵当権 者等を含む。 ）から札幌市に対する異議の申し立てや札幌市との間に紛争が生 じた場合、全て私が責任をもって対応し、札幌市には一切迷惑をかけないこ と。 ...
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公共交通機関申請画面について公共交通機関申請画面は 以下の構成となっています 1 通所施設情報部 2 申請者情報入力部 1 通所施設情報部通所施設の情報が表示されます 通所者が利用するサービス ( 通所種別 ) を入力します 2 申請者情報入力部通所者の情報 ( 氏名 生年月日 住所 ( 居住地 )
... 5.1.1 （公共交通機関）新しく通所を開始した方の単価申請を行う 公共交通機関（電車やバス）を利用して新たに通所を開始した方の、単価申請手順となります。 （※継続して通所している方の申請内容変更を行う場合は、手順が異なります。） (1) 公共交通機関申請画面を開く ...
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平成 31 3 年度岩沼市競争入札参加資格審査申請書 建設工事 作成担当者 所属 フリカ ナ氏名 電話番号 FAX 番号 受付 1 入札参加登録状況 1 新規 継続現承認番号 受付印 本社 ( 店 ) 情報 フリガナ 郵便番号 許可 登録の所在地登記簿上の所在地 代表者役職 代表者氏名 代表者フリガ
... ただし、厚生年金保険法第８条の２第１項の規定による一括適用の承認に係る営業所については、「本店（○○支店等）一括」と記載すること。 ４ 「加入状況」の「雇用保険」の欄については、その雇用する労働者が雇用保険の被保険者となったことについての公共職業安定所の長に対する 届出を行っている場合は「○」を、行っていない場合は「×」を、従業員が１人も雇用されていない場合等の雇用保険の適用が除外される場合は ...
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倫理審査申請システム利用ガイド（申請者編）
... ・ SPS-ID または ECS-ID でユーザー認証時に、職員番号及び氏名 が一致すると、当システムのユーザー情報が更新されます。 ・ SPS-ID または ECS-ID でユーザー認証時に、職員番号及び氏名が 一致しない場合は、当システムにユーザー情報が作成されます。 ・ SPS-ID または ECS-ID でユーザー認証時に、職員番号または氏名 ...
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事前準備 作成画面の起動方法 7 ローマ字氏名届の作成 8 被扶養者異動届 号届の登録 9 ( 号届のみの場合 ) 5 データチェック 8 電子申請データの作成 9 電子申請データの送信 0 送信前の電子申請データの確認 削除 申請後に状況がエラーとなった場合
... ⚫ 扶養家族を選択すると配偶者には個人情報に登録のある（氏名、氏名カナ、性別、続柄、生年月日、認定日、抹消日、職業、基礎年金 番号、収入）が、被扶養者１以降は（氏名、氏名カナ、性別、続柄、生年月日、認定日、抹消日、職業、収入）が自動表示され、入力必須項目 が含まれています。 ⚫ ...
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様式第六号 ( 第九条の二関係 ) ( 第 1 面 ) 産業廃棄物収集運搬業許可申請書 平成年月日 名古屋市長 殿 申請者 住所 氏名 ( 法人にあっては 名称及び代表者の氏名 ) 電話番号 廃棄物の処理及び清掃に関する法律第 14 条第 1 項の規定により 産業廃棄物収集運搬業の許可を受けたいので
... 注意事項 ・車両の側面（真横）を撮影すること。 ・名称等の車体の表示が確認できること 既に許可を有している場合には所定の事項（「産業廃棄物 収集運搬車」、「会社名（事業者名）」、「許可番号」）が 表示されていること。 ...
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(9) 会場整備業務に係る関係官公署その他に対し必要な届出 申請および事前調整 ( 仮設建築物の許可申請や建築確認申請等 ) (10) 完成図等の作成 (11) その他 本仕様書および図面に示す業務 6 業務管理者等 (1) 下記に掲げる者を定め その者の氏名およびその他必要な事項を委託者に通知する
... （１）労働安全衛生法その他関係法令等に基づき、常に業務の安全に留意し、整備に伴う災 害および事故防止に必要な措置を講ずること。 （２）仮設施設等の整備に係る安全衛生管理は、業務管理者が行うこと。また、会場施設管 理者など別に責任者が定められている場合は、これの安全衛生業務に協力すること。 （３）火気使用や溶接作業等を行う場合、火気の取扱いに十分注意するとともに、適切な消[r] ...
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様式第 50 号 ( 第 3 条関係 / 障害者等 ) 市税減免 ( 免除 ) 申請書 ( 軽自動車税継続用 ) にかほ市長 殿 平成年月日 納税義務者 住所 氏名 身体障害者等 軽自動車等運転者 申請軽自動車等 個人 ( 法人 ) 番号 ( 電話 - - ) 下記の軽自動車について 軽自動車税の減
... １．該当箇所を○で囲んでください。 ２．この申請書は、減免を受けようとするものが納期限日の７日前までに提出してください。 ３．上記減免事由が消滅した場合は、その旨を直ちに市長に申告してください。 ４．上記添付書類の「３．登記事項証明書」は市内に事業所等を有する場合は省略することが できます。 ...
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男 TEL 年度家計状況調査票 ( 巻末綴じ込み D) 記入上の注意と記入例 申請時点での状況を記入してください 保証人氏名 欄以外は すべて申請者本人が記入してください 保証人氏名 欄は 必ず父母のいずれか ( 父母ともにいない場合は父母に代わって家計を支えている者 ) が自署
... →母子または父子世帯の場合は、p.45に記載の書類が必要です。 （6）父または母が失職の場合⇒ ※退職の場合、退職金の有無いずれかに○ 〔父・母〕は〔 年 月〕に失職〔事由：退職（自己都合・会社都合・定年） ・廃業・その他〕 失業給付金（失業保険）受給は〔 有・無( 年 月終了)・申請中 〕 退職金は〔有・無〕 → 「退職」と答えた場合、退職証明書（p.44❼） ...
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記載要領 1 開設者の住所 氏名 印 申請( 開設 ) 者として県 ( 市町 ) に申請し指定された住所 ( 主たる事務所の所在地 ) 名称 代表者の職 氏名を記入し 印鑑 ( 印鑑登録されたもの ) を押印してください 2 事業所番号 県( 市町 ) の指定時に付番された事業所番号 (10 桁 )
... 業 者 者 （ （ 作 作 業 業 等 等 が が 完 完 了 了 す す る る ま ま で で の の 請 請 求 求 に に 限 限 る る ） ） ③ ③ 事 事 業 業 所 所 が が 改 改 築 築 中 中 ま ま た た は は 臨 臨 時 時 の の 事 事 業 業 所 所 で で あ あ る る 場 場 合 合 、 、 そ そ の の 改 改 築 築 中 中 ま ま た た は は 臨 臨 ...
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作成にあたっての留意点 申請書について 1. 申請者の概要欄 ( 申請者上段 ) の記載について (1) 申請者名 代表者名法人の場合は商号 ( 法人名 ) 及びその代表者名 ( 設立法人の場合は設立発起人等の氏名 ) を個人の場合は氏名のみを記入して下さい (2) 申請者住所既存法人の場合は登記簿
... ２．事故防止及び過積載の防止等に対する指導教育及び事故処理等の体制について （１）事故防止・過積載の体制については、次により記入して下さい。 ①事故及び過積載の防止に関する研修・講習会等の開催予定回数を記入して下さい。 ②特定の運転者（事故惹起、初任、高齢）がいる場合は、特別な指導及び適性診断の受診の予 定の有無について該当する□欄に✓印を記入して下さい。 ...
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申請書の書き方 ( 様式 1) 平成〇〇年〇〇月〇〇日 申請日を記入 国土交通大臣 〇〇〇〇殿 住所 〇〇 〇〇一丁目 1 番 1 号 氏名又は名称 〇〇〇〇株式会社 代表者氏名 ( 役職 ) 代表取締役〇〇〇〇印 担当者氏名〇〇〇〇 Tel:
... ③運行管理体制を記載した書類として、運行管理者資格証の写し、運行管理者、整備管理 者、運転者の就任承諾書又は同意書、乗務員名簿、運転免許証の写し、勤務割・乗務割。 ④保管体制を必要とする場合には、見取図、平面図の他、所有の場合には、土地・建物の 登記簿謄本、賃貸の場合には賃貸借契約書の写し。 ...
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