産科医療及び分娩に関する調査
重度脳性麻痺児の予後に関する医学的調査報告書 産科医療補償制度｜その他報告書等
... 4.… 調査の背景および目的 当該制度の制度設計等について審議が行われた「産科医療補償制度運営組織 準備委員会」の報告書には、「当該制度は損害保険商品を活用して設計するこ とを想定しているが、損保商品は、原則として単年度で収支を確定させ、事故 率等を検証する必要があるため、保険金の支払い方法は一時金払いが基本とさ れている。したがって、複数年にまたがる保険金支払いの例はほとんどなく、 ...
49
「エビデンスに基づく助産ガイドライン―妊娠期・分娩期2016」：日本の産科医療施設における妊娠期ケア方針に関する調査
... 体が少なく，日本の産科医療施設におけるケアの現状 に関する全国規模の調査は存在しない。そこで，研究 者らと日本助産学会のガイドライン作成委員で協働 し，ガイドライン 2016 に記載のある妊娠期のケア方 針に関する調査を行った。また，明らかになっている 現状に関しては，近藤他（2008）が全国の助産師を対 ...
12
等の実施に関する達 ( 平成 20 年 12 月 25 日付 20 達第 8 号 ) の規定により指名した Ⅲ. 機構における調査の概略 1. 出血性脳血管障害について分娩時の出血性脳血管障害の発症に関して 産婦人科診療ガイドライン産科編 2011( 日本産科婦人科学会 日本産婦人科医会 ) では
... *2 「分娩事故判例分析」 （医療問題弁護団・分娩事故判例研究会、2008 年） 注 ) 複数企業から報告があり、異なっているものは併記した。 以上より、機構は、いずれの副作用報告についても、陣痛促進剤の使用と常位胎盤早期剥離との 因果関係を不明と評価した。国内の常位胎盤早期剥離の副作用報告においては、3 例中 1 例が過 ...
16
原因分析アンケート保護者、分娩機関 産科医療補償制度｜統計・調査資料
... Japan Council for Quality Health Care (JQ) 16.. 問 ．原因分析報告書 手元 届く 期間 う感..[r] ...
25
はじめに 2009 年 1 月の産科医療補償制度の創設に伴い 本制度に加入する分娩機関 ( 以下 加入分娩機関 といいます ) の管理下において 制度対象となる分娩 ( 在胎週数 22 週以降の分娩 < 死産含む>) に対して 各医療保険者等は出産育児一時金等に掛金相当額を加算して支給することとなっ
... Ａ Ａ Ａ Ａ 加入分娩機関において出産した妊産婦が、掛金相当額を含む分娩費を支払っていること の証明として、領収・明細書に押印いただくこととしています。（助産制度の利用、受 取代理の申請の場合には、請求書に押印し、その写しを医療保険者等に提出いただくよ うご説明下さい。）なお、口座振替による支払いの場合などやむを得ない場合には、加 ...
8
分娩の直接介助者に関する全国調査
... An anonymised self-writing questionnaire developed by the authors was distributed to 10,268 postpartum inpatients and one-month postpartum outpatients, who delivered [r] ...
7
産科医療補償制度ニュース（第３号）
... 本制度の補償対象は、分娩に関連して発症した重度の脳性麻痺と診断された児となります。したが いまして、全ての脳性麻痺児が補償対象となる訳ではなく、出生体重、在胎週数の補償対象基準に 加えて、先天性の要因等で発生する脳性麻痺を補償対象としない除外基準が存在し、かつ一定基準 以上の重症の脳性麻痺であることが条件となっています。また、満5歳の誕生日までに補償申請する ...
8
産科医療補償制度ニュース（第４号）
... 「第３回 産科医療補償制度 再発防止に関する報告書」では、テーマに沿った分析「子宮収縮薬について」を取りまとめインフォーム ドコンセントについて提言しました。 「産婦人科診療ガイドライン−産科編2011」では、分娩誘発・促進時など子宮収縮薬の使用にあ ...
8
全文 １４８～１７８ペ ージ 産科医療補償制度｜再発防止に関する報告書・提言
... 「第５回 再発防止に関する報告書」および「第６回 再発防止に関する報告書」では、 これまで取り上げたテーマにおいて、妊娠・分娩管理や新生児管理の観点および医療の質と 安全の向上の観点から医師、看護スタッフ等の産科医療従事者が共に取り組むことが極めて 重要であると考えた、「胎児心拍数聴取について」、「子宮収縮薬について」、「新生児蘇生に ...
31
産科医療補償制度ニュース（創刊号）
... 「第３回 産科医療補償制度 再発防止に関する報告書」では、テーマに沿った分析「子宮収縮薬について」を取りまとめインフォーム ドコンセントについて提言しました。「産婦人科診療ガイドライン−産科編2011」では、分娩誘発・促進時など子宮収縮薬の使用にあ ...
8
「補償対象となる脳性麻痺の基準」の解説 産科医療補償制度｜審査・補償申請に関する資料
... ● 分娩と関連があると考えられる感染症は、生後 7 日以内に発症する早発性が多い＊ことから、 原則として 7 日以内に発症した感染症は分娩と関連があると考え、除外基準には該当しません。 なお、生後 8 日以降に発症する遅発性の感染症もあるため、生後 8 日以降に発症した感染症が分娩 と関連があると考えられる場合は、その判断根拠をお示しください。 ...
16
産科医療補償制度ニュース（第２号）
... 性麻痺のリスク因子であった ※1 。ただし、メトロイリンテル使用後の臍帯脱出関連脳性麻痺頻度は約1/8,000程度と 推定された。 一旦臍帯脱出が起こると児状態は急速に悪化するため、子宮内用量40ｍＬ以下のメトロイリンテル時にも挿入前 に臍帯下垂がないことを確認し、破水後ならびにメトロイリンテル脱出後には速やかに臍帯下垂や脱出がないことを ...
8
会議資料 産科医療補償制度｜委員会資料
... ○ 具体的には、平成 29 年 12 月までに公表した 1,606 事例の原因分析報告書をもとに、「テーマに 沿った分析」として、「遷延分娩について」、「胎児心拍数の判読について」に関して検討を行って いる。 ○ 「産科医療の質の向上への取り組みの動向」では、「再発防止委員会からの提言」が産科医療 ...
32
会議録 産科医療補償制度｜委員会資料
... ○岡井委員長代理 「3例目は無いのか」について、原因が別で起こった脳性麻痺事例は、 総合周産期母子医療センターだと難しい症例がどんどん搬送されてきますので、5例とか6 例とかあるんですね。同じ原因でというのが2例の場合に、 「別紙対応」でこちらから「こう いう点を改善してください」とお願いする手紙を送っているんです。半年後にどうなりまし たかということを聞いてるんですけれども、それに対しては、私も読ませていただいてます ...
36
会議資料 産科医療補償制度｜委員会資料
... （※ 1 ）原因分析報告書の「要約版」とは、原因分析報告書の内容を要約したものであり、特定の個人を識別できる情報や分娩機関が特定できるよ うな情報等を記載していないもの （※ 2 ）原因分析報告書の「全文版（マスキング版）」とは、原因分析報告書において、特定の個人を識別できる情報や個人が特定されるおそれの ある情報、また分娩機関が特定されるような情報等をマスキング（黒塗り）したもの ...
42
産科医療補償制度 見直しに係る報告書
... 社会的な背景により金額は充分かどうか判断が難しい 「３．どちらともいえない」を選んだ方の「選んだ理由（ ）」欄に記載された主な内容は以下の通りである。 問４ 本制度では、分娩機関の過失の有無にかかわらず補償金を支払いま すが、分娩機関と児の保護者との間の示談・訴訟等があり、その結果 などにより分娩機関が損害賠償責任を負うことになった場合、補償金 ...
242
会議録 産科医療補償制度｜委員会資料
... 今回、偶然、 産科医療補償制度ニ ュースの第５号で異議審査委員会の委員長の大野先生が書いておられますが、下から二つ 目のパラグラフに、 「個人的には、できれば補償対象としてあげたいという思いがあり、辛 い思いをすることもありますが、 異議審査委員の立場として」 とは、 まさに審査委員会の立 場としても、 これは制度ですので、 補償約款に基づき、 公平な判断をしていますという同じ 思いで、 そういう意味では、 ...
39
会議録 産科医療補償制度｜委員会資料
... で、 分娩進行が遷延していると判 断した場合、または分娩進行が遷延することが予測される場合云々ということがありまし て、その後に、様々な要件を見た後で、適切な医療介入、経腟分娩継続の可否を検討しな がら管理すると。 それから、 パルトグラムに関しても、 遷延していると判断した場合には、 原因検索や適切な医療介入の検討に活用するというふうに書いて頂いているので、これは ...
64
産科混合病棟で助産師と看護師が協働する分娩期の看護時間と看護行為
... 分娩を担当する助産師は，他の助産師および看護師 に対して分娩経過の情報を適切に発信し，病棟全体の 業務を調整できるようにすることが必要である。 産科スタッフにインタビューした周産期の安全と質 に関する意識調査（Sinni, et al. 2014）によると，チー ムワークが要因の1つに挙げられていた。看護者間の 良好なコミュニケーションはエラーの発見に役立って ...
10
脳性麻痺事例の胎児心拍数陣痛図（62～83ページ） 産科医療補償制度｜統計・調査資料
... 事例 39【 原因が明らかではないまたは特定困難 7 】 39週 在 胎 週 数 リスク因子 胎児発育不全 肥満 出生時体重 2400g台 陣痛発来のため入院▶オキシトシン点滴で陣痛促進▶経腟分娩 ...
23