球減少症，顆粒球減少症等）があらわれることがある．
![使用上の注意 1. 慎重投与 ( 次の患者には慎重に投与すること ) ⑴ 躁うつ病患者 [ 躁転 自殺企図があらわれることがある ] ⑵ 自殺念慮又は自殺企図の既往のある患者 自殺念慮のある患者 [ 自殺念慮 自殺企図があらわれることがある ] ⑶ 脳の器質的障害又は統合失調症の素因のある患者 [](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==)
使用上の注意 1. 慎重投与 ( 次の患者には慎重に投与すること ) ⑴ 躁うつ病患者 [ 躁転 自殺企図があらわれることがある ] ⑵ 自殺念慮又は自殺企図の既往のある患者 自殺念慮のある患者 [ 自殺念慮 自殺企図があらわれることがある ] ⑶ 脳の器質的障害又は統合失調症の素因のある患者 [
... 嘔気、振戦、錯乱、発汗、頭痛、下痢等があらわれる ことがある。症状の多くは投与中止後数日以内にあら われ、軽症から中等症であり、２週間程で軽快するが、 患者によっては重症であったり、また、回復までに２、 ３ヵ月以上かかる場合もある。これまでに得られた情 報からはこれらの症状は薬物依存によるものではない ...
6
改訂後 ⑴ 依存性連用により薬物依存を生じることがあるので 観察を十分に行い 用量及び使用期間に注意し慎重に投与すること また 連用中における投与量の急激な減少ないし投与の中止により 痙攣発作 せん妄 振戦 不眠 不安 幻覚 妄想等の離脱症状があらわれることがあるので 投与を中止する場合には 徐々に
... 連用により薬物依存を生じることがあるので、 観察を十分に行い、用量及び使用期間に注意 し慎重に投与すること。また、連用中におけ る投与量の急激な減少ないし投与の中止によ り、痙攣発作、せん妄、振戦、不眠、不安、 幻覚、妄想等の離脱症状があらわれることが ...
6
改訂後 4. 副作用本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない (1) 重大な副作用 ( 頻度不明 ) 1)~6) < 略 : 現行どおり> 7) 横紋筋融解症 : 横紋筋融解症があらわれることがあるので 観察を十分に行い 筋肉痛 脱力感 CK(CPK) 上昇 血中及び尿中
... 攻撃性、衝動性、アカシジア/精神運動不穏、軽躁、躁病 等があらわれることが報告されている。また、因果関係は 明らかではないが、これらの症状・行動を来した症例にお いて、基礎疾患の悪化又は自殺念慮、自殺企図、他害行為 が報告されている。患者の状態及び病態の変化を注意深く 観察するとともに、これらの症状の増悪が観察された場合 ...
6
2. 重要な基本的注意 1) 本剤の投与により QT 延長 心室頻拍 (torsades de pointes を含む ) 心室細動 洞不全症候群 洞停止 高度徐脈 心ブロック ( 洞房ブロック 房室ブロック ) 等があらわれることがあるので 特に心疾患 ( 心筋梗塞 弁膜症 心筋症等 ) を有する
... （1）QT延長、心室頻拍（torsades de pointesを含む）、心 室細動、洞不全症候群、洞停止、高度徐脈、心ブロッ ク、失神 QT延長、心室頻拍（torsades de pointesを含む）、心 室細動、 洞不全症候群、 洞停止、 高度徐脈、 心ブ ロック（洞房ブロック、房室ブロック）、失神があら われ、心停止に至ることがあるので、このような症 ...
5
改訂後 ( 下線 : 薬食安通知による追加記載 ) ( 下線 : 自主改訂による追加記載 ) 4. 副作用 1) 重大な副作用 ( 頻度不明 ) (1)~(6) 現行のとおり (7) 横紋筋融解症横紋筋融解症があらわれることがあるので 観察を十分に行い 筋肉痛 脱力感 CK (CPK) 上昇 血中及
... 興奮、嘔気、振戦、錯乱、発汗、頭痛、下痢等 があらわれることがある。症状の多くは投与中 止後数日以内にあらわれ、軽症から中等症であ り、2週間程で軽快するが、患者によっては重 症であったり、また、回復までに2、3カ月以上 かかる場合もある。これまでに得られた情報か ...
8
⑽ 下痢 嘔吐のある患者 電解質失調があらわれるおそれがある ⑾ 高カルシウム血症 副甲状腺機能亢進症のある患者 血清カルシウムを上昇させるおそれがある ⑿ジギタリス剤 副腎皮質ホルモン剤又はACTHの投与を受けている患者 ( 相互作用 の項参照) ⒀ 交感神経切除後の患者 本剤の降圧作用が増強され
... ⑴妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与しない こと。また、投与中に妊娠が判明した場合には、直ちに投与 を中止すること。 〔妊娠中期及び末期に本剤の成分を含む アンジオテンシンⅡ受容体拮抗剤を投与された高血圧症 の患者で羊水過少症、胎児・新生児の死亡、新生児の低血 圧、腎不全、多臓器不全、頭蓋の形成不全及び羊水過少症に ...
6
6章 ランゲルハンス細胞組織球症 LCH
... は，海外の観察研究 2） に比べ，より多くの例に化学療法が行われ（33％ vs 8％），再燃 率は低かった（7％ vs 18％）。特に，尿崩症の発症率が高いと言われる CNS リスク病 変の例では 70％以上に化学療法が適応され，再燃率は 5％で尿崩症の発症はみられな かった。一方，CNS リスク病変以外の単一骨病変では，73％が無治療または局所療法 ...
10
ロミプロスチムを使用した難治性乳児免疫性血小板減少症（ITP）の1例
... ．国際標準化基準では血小板数に関わらず無治療 が第一選択である ２） ．本症例は再燃の ITP で，症状は 紫斑のみであり，重症出血や粘膜出血を認めなかっ たため，IVIg か経口ステロイドが治療の主な選択肢 である．無治療と高用量ステロイドの適切度は有意 差がない．本症例は経口ステロイドに不応であり， 経口ステロイドでの加療中，不機嫌により母親が精 ...
4
ジーラスタを使用される患者さんへ：がん化学療法による「発熱性好中球減少症」の発症を抑えるために＜お薬説明書＞
... がん化学療法（抗がん薬治療）にともなう好中球減少時に 発熱した状態を、 「発熱性好中球減少症(Febrile Neutropenia： FN)」と呼びます 好中球の数が500個/μL未満、あるいは1000個/μL近くあっても48 時間以内に500個/μL未満に下がると予想される状態で、腋窩体温 （えきか たいおん） ...
16
Fuchs( フックス ) 角膜内皮変性症 1. 概要 Fuchs( フックス ) 角膜内皮変性症は 原発性に角膜内皮が障害され 進行性に内皮細胞数の減少をきたす疾患である 正常人でも角膜内皮は老化とともに漸減していくが フックス症では内皮細胞数の異常減少とともに細胞の形態異常も伴い 進行すると水疱
... 関節リウマチ、Wegener 肉芽腫症などの膠原病においても角膜周辺部に潰瘍を生じ、類似の経過を たどる。これらは強膜病変や涙液分泌減少を伴い、 「Mooren 潰瘍」とは異なる疾患として区別さ れているが、「Mooren 潰瘍」の診断後に壊疽性膿皮症など稀な膠原病が明らかになるなど両疾患は 同一 ...
10
以下も届出対象になる Paget 病 ボウエン病 菌状息肉症 セザリー病 悪性組織球症 レットレル ジーベ病 ( ランゲルハンス細胞性組織球症 ) ハンド - シュラー - クリスチャン病 H 鎖病 ( 重鎖病 ): アルファ重鎖病 ガンマ重鎖病 ミュー重鎖病 マクログロブリン血症 ( ワルデンスト
... １ 自施設で初回治療をせず、他施設に紹介又はその後の経過不明 自施設で 初回治療方針を決定 したが、 治療の施行は他施設へ紹介・依頼した 場合。 あるいは 他施設診断症例で 、治療目的に紹介されたが、 自施設では治療は行わず、 他施設へ紹介した 場合。または、 初回治療方針決定前に患者が来院しなくなった 場合。 ...
31
第9回 脳脊髄液減少症研究会
... 症例は３２歳女性。既往歴は特記事項なし。平成２４年３月６日５ヶ月児を抱いて無理な 体勢をとった時に左の首がグキッとなり頚部痛、肩痛を自覚し、その後頭痛も出現し徐々 に体動困難となった。他院なども受診したが症状が改善しない為３月１６日当科に入院し た。入院時、後頭部痛と起きた時の頚部痛、背部痛があり座位も困難であった。頭部ＣＴ ...
35
第9回 脳脊髄液減少症研究会
... ３例は発症以前より片頭痛が存在した。発症の契機となったのは、発熱、熱中 症、運動、過呼吸症候群、不明の上肢不随意運動が各１例であった。残りの８例は明確で ないが短期間に頭痛の頻度が増加して連日性となった。前医の治療歴では、９例にトリプ タンの投与がなされていた。当院では初診の外来時に全例に点滴５００ｍｌ～１５００ｍ ...
34
ご挨拶 第 14 回日本脳脊髄液減少症研究会会長溝渕雅之 ( 一般財団法人操風会岡山旭東病院脳神経外科 ) 第 14 回日本脳脊髄液減少症研究会を平成 27 年 3 月 日と神戸市の臨床研究情報センター (TRI) にて開催させていただきますことを大変 光栄な事と存じます 脳脊髄液減少症
... いるだけであるのならば、閉眼すれば平衡失調は改善するはずである。また、脳脊髄液減少 症を合併していない外リンパ瘻患者では、手術によって術後、劇的にめまいや平衡失調が改 善する。これに対して、脳脊髄液減少症を随伴する外リンパ瘻患者において術後、めまいや ...
42
蚊の対策の重要性について 蚊が媒介する感染症について我が国では 公衆衛生の向上や住宅構造の変化などにより かつて流行のあった蚊が媒介する感染症は減少しています しかし 海外では蚊が媒介する感染症の流行は依然として続いており 毎年多くの感染者が発生しています そして近年 輸送手段の発達等により 感染症
... アカイエカ同様に水面に卵塊で産卵するが、卵粒数は 50 ～ 60 個と 少なく､ 卵塊の形態もごま粒状である。初回の産卵は無吸血で行う。 ■ネッタイシマカ 海外のデング熱やジカウイ ルス感染症の流行地において、 ウイルスを媒介する代表的な 蚊である。日本での定着は確 認されていないが、国際空港 の周辺で捕獲されたことがあ ...
16
医薬品リスク管理計画対象製品 日本標準商品分類番号 投与ガイドブック 監修 : 虎の門病院臨床腫瘍科高野利実先生 禁忌 ( 次の患者には投与しないでください ) 1. 本剤の成分又は他の顆粒球コロニー形成刺激因子製剤に過敏症の患者 2. 骨髄中の芽球が十分減少していない骨髄性白血病の患
... ＜国内安全性評価試験 9〜16） における発現状況＞ 10 、 13~15 ）本研究は協和キリン株式会社の資金により行われた。 ・ 国内安全性評価試験においては本剤投与による「アナフィラキシー関連」の副作用は認められませんでし た。一方、本剤との因果関係が否定されたものの、国内臨床試験中に認められた「アナフィラキシー関連」の 有害事象は、 632 例中 7 例（ 1.1% ）に発現し、 ...
36
蚊の対策の重要性について 蚊が媒介する感染症について我が国では 公衆衛生の向上や住宅構造の変化などにより かつて流行のあった蚊が媒介する感染症は減少しています しかし 海外では蚊が媒介する感染症の流行は依然として続いており 毎年多くの感染者が発生しています そして近年 輸送手段の発達等により 感染症
... アカイエカ同様に水面に卵塊で産卵するが、卵粒数は 50～60 個と 少なく､卵塊の形態もごま粒状である。初回の産卵は無吸血で行う。 ■ネッタイシマカ 海外のデング熱やジカウイルス感 染症の流行地において、ウイルスを媒 介する代表的な蚊である。日本での定 着は確認されていないが、国際空港の 周辺で捕獲されたことがある。デング ...
16
悪性リンパ腫とは リンパ球が腫瘍化して増殖し 腫瘤を形成する疾患である 腫瘍性のリンパ球が増加するのに伴い正常リンパ球が減少し 免疫力が低下して様々な感染症 ( サイトメガロウイルス感染症 ニューモシスティス肺炎 結核 真菌感染症など ) を合併する リンパ腫が臓器に広がる あるいは気管支や消化管
... 発症年齢の中央値は60歳代で、男女比は約2:1と男性に多い。 リツキシマブ併用CHOP療法が標準的に行われているが、十分 な治療効果は得られていない。 Hyper-CVAD（シクロホスファミド+ビンクリスチン+ドキソル ビシン+デキサメタゾン）療法とメトトレキサート+シタラビン 大量療法の交代療法、フルダラビン（もしくはクラドリビン） ...
52
せいたはつけっかんえんせいにくげしゅしょう好酸球性多発血管炎性肉芽腫症とは ( 旧名 : チャーグ ストラウス症候群 ) せいたはつけっかんえんせいにくげしゅしょう 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 (EGPA) は ぜん息 アレルギー性 びえん 血液中の好 せいふくびくうえん 鼻炎 好酸球性副鼻腔炎な
... ■ なんびょうほう 難 病法による医 い り ょ う ひ じ ょ せ い せ い ど 療費助成制度は、対象疾患と診断された方のうち、一定 以上の重症度の方と、軽症であっても高額な医療を継続的に受けた方 (月ごとの医療費総額が33,330円を超える月が年間３回以上ある）が 対象となります。たとえば、医療保険が3割負担の場合、月ごとの医療費 ...
6
Page 年度日本血小板 顆粒球型ワークショップ 日本血小板 顆粒球型ワークショップ (JWHPGA) を今年も日本輸血 細胞治療学会 ( 輸血学会 ) 総会時に開催した 本ワークショップは 血小板抗原 抗体が原因となる血小板輸血不応 (PTR) 新生児血小板減少症 (NAIT) 顆粒
... 管理を始めた当初熊本県はアルブミンの使用量が全 国ワースト3位という汚名を着せられていました。勿論当 院も例外ではなく適正ではないと思われるべき使用があ りました。 しかし職員の危機意識が追い風となり、救命救急 科においては独自の基準（急性期では2.0g/dl未満で投与開 始 ） を 、 消 化 器 内 科 に お い て は 腹 水 濾 過 濃 縮 再 静 注 法 ...
10