特集：日本版敗血症診療ガイドラインの評価
日本版敗血症診療ガイドライン2016
... CQ2 敗血症における深部静脈血栓症の診断はどのように行うか？ ★文献検索 key words • (sepsis, septic shock, infection, critical care, intensive care, acute ill, venous thromboembolism, deep venous thrombosis, pulmonary ...
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皮膚悪性腫瘍診療ガイドライン第3版 基底細胞癌診療ガイドライン2021
... 8） の刺激によって誘発される．様々なサイトカイン（イ ンターフェロン α1，腫瘍壊死因子，IL2，IL6，IL8 お よび IL12 の発現を誘導する転写因子 NF-κB サブユ ニット 1 や他のケモカインや炎症性メディエイターの 活性化をもたらし，腫瘍細胞のアポトーシス誘導や血 管新生の阻害などにより抗腫瘍効果を顕すと考えられ ている．本邦では ...
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要約 2012 年に日本集中治療医学会が発表した日本版敗血症診療ガイドラインの改訂に際し 日本集中治療医学会と日本救急医学会合同の特別委員会が組織された 単なる改訂版の位置づけではなく 一般臨床家にも理解しやすく かつ質の高いガイドラインとすることで 広い普及を目指した いくつかの注目すべき領域と小
... ちらを用いるか？」、「CQ7-5： 敗血症性ショックの初期輸液療法としてアルブミンを用いるか？」の２つの CQ を 提示した。「CQ7-5： 敗血症性ショックの初期輸液療法としてアルブミンを用いるか？」の 1 回目のパブリックコメ ...
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関節リウマチ治療における メトトレキサート (MTX) 診療ガイドライン 日本リウマチ学会 MTX 診療ガイドライン策定小委員会 / 編 2016 年改訂版
... クが高いと考えられる患者では，症例に応じてワクチン接種や化学予防を行い，投 与後，慎重に経過を観察する．65 歳以上の高齢者では肺炎球菌ワクチンの投与を 可能な限り実施し，インフルエンザワクチン投与も毎年可能な限り実施する．年 齢・病歴・胸部画像所見・インターフェロンガンマ（IFN γ）遊離試験（T スポッ ト ® . TB または QuantiFERON ® TB ゴールド）・ツベルクリン反応などから総合 ...
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日本における系統的レビュー（コクラン）と医療技術評価と診療ガイドライン
... する母体が存在しないという特殊な事情がある．こ のため，各学会により，それぞれに診療ガイドライ ンが作られている．学会によっても，ガイドライン によっても採用された方法論が違うため比較は難し いが，各学会が発行する診療ガイドラインに科学的 根拠に基づくという臨床疫学的な考え方が様々なレ ベルで取り入れられつつあるが，系統的レビューの ...
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日本版敗血症診療ガイドライン 2016 付録目次 定義と診断... 5 CQ1-3: 敗血症診断のバイオマーカーとして, プロカルシトニン (PCT), プレセプシン (P-SEP), インター ロイキン -6(IL-6) は有用か? 感染の診断 CQ2-1: 血液培養はいつどのように採
... に対してはその効果は 19 人/1000 人と、軽症になるにつれその効果は減弱します。ここで重要な『益と害のバランス』に ついてですが、敗血症患者に対する抗凝固療法に有用性を検討した過去の報告では重症度に寄らず総じて 5%程度の 出血性合併症がコントロール群で発生しています。そのため、出血性合併症に対するベースラインリスクを 5%として評価 ...
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診療ガイドラインのためのGRADEシステム 第３版
... 診療ガイドラインにおけるこれら2つの基本内容については、たとえば、米国胸部医学会（Ameri- can College of Chest Physicians: ACCP）のAntithrombotic Therapy and Prevention of Thrombo- sis, 9th ed（AT9）ガイドライン 12 、日本蘇生協議会（Japan ...
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感染性角膜炎診療ガイドライン（第2版）
... 1 版が作製された時点では，特に我が国の角膜感染症に 関する evidence は決して十分とはいえず，多施設スタ ディを行う必要性が痛感された．その後，日本眼感染症 学会でも，｢重症コンタクトレンズ関連角膜感染症全国 調査｣，｢眼感染症起炎菌・薬剤感受性多施設調査｣ を行 い，また，今回のガイドラインには間に合わなかった ...
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日本版敗血症診療ガイドライン2016 CQ18 ICU-acquired weakness (ICU-AW)とPost-Intensive Care Syndrome（PICS）
... とは、ICUに入室後に発症する急性の左右対称性の四肢筋力低下を呈する症候群である。PICSとは、ICU在室中あるい はICU退室後、さらには退院後に生じる運動機能、認知機能、精神の障害である。そのどちらもがICU患者の長期予後 のみならず、患者家族の精神にも影響を及ぼすものとして広く認識されはじめている。近年このPICSやICU-AWなどの亜 ...
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A18 特発性後天性全身性無汗症診療ガイドライン 改訂版 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 漢方製剤の記載を含む診療ガイドライン 2013
... B: 行うよう勧められる ( 少なくとも 1 つ以上の有効性を示す質の劣るレベルⅡか良質のレベルⅢあ るいは非常に良質のⅣのエビデンスがあること ) C1: 行うことを考慮してもよいが、十分な根拠がない ( 質の劣るⅢ - Ⅳ、良質な複数のⅤ、あるいは 委員会が認めるⅥ ) ...
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組織 日本整形外科学会学会診療診療ガイドラインガイドライン委員委員会アキレス腱断裂ガイドラインガイドライン委員委員会診療ガイドラインガイドライン策定組織 < 日本整形外科学会 > 理事長越智隆弘行岡病院骨 関節センター長 < 日本整形外科学会学会診療診療ガイドラインガイドライン委員委員会 > 担当理
... 固定法の の の の比較 比較 比較 比較 術後に可動キャスト群（mobile群：30例）と不動膝下キャスト群（rigid群：30例）を比較検討した．術後1年 での合併症は，mobile群で再断裂1例，rigid群で再断裂2例と感染1例であった．受傷後1年の調査では ...
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動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2012 年版 ( 日本動脈硬化学会 ) ガイドラインの策定経緯 高脂血症診療ガイドライン :1997 年 動脈硬化性疾患診療ガイドライン 2002 年版 :2002 年 動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2007 年版 :2007 年 動脈硬化性疾患予防ガイドライン
... ・エビデンスに基づく糖尿病診療の推進のためには、わが国のガイドラインが必要であると の認識から研究班により 2002 年に検討が行われ、とりまとめた研究報告書は２年後に書籍と して初版が刊行された。その後、最新のエビデンスや章の追加により、改訂を重ねてきた。 ...
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緑内障診療ガイドライン（第3版）補遺
... 専用のデリバリーシステム(EX-PRESS®delivery sys- tem：EDS)に装着された状態で販売されており，全長 と内径の大きさから R-50PL，P-50PL，P-200PL の 3 種 類がある．全長は R タイプが 2.9±0.1 mm，P タイプが 2.6±0.1 mm である．また内径について，50 シリーズは 50 mm，200 シリーズは 200 mm ...
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日本版敗血症診療ガイドライン2016 CQ8：敗血症性ショックに対するステロイド療法
... したが，死亡率は低下せず，合併症である消化管出血 や高血糖が増加した 7）， 8） 。2000 年以降のステロイド 投与量は「ストレス量」といわれる低用量ステロイド 〔hydrocortisone（HC）200～300 mg/day〕の投与が主 流となってきた。ショック離脱率の改善やショック期 間の短縮はみられるものの，死亡率低下に関しては賛 否両論が報告されている。2004 ...
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日本版敗血症診療ガイドライン2016 CQ14 血糖管理
... 6) Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Crit Care Med 2013;41:580-637. 7) 日本集中治療医学会Sepsis Registry ...
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日本版敗血症診療ガイドライン2016 CQ8 敗血症性ショックに対するステロイド療法
... 2) 日本集中治療医学会Sepsis Registry 委員会.日本版敗血症診療ガイドライン.日集中医誌 2013;20:124-73. 3）Bollaert PE, Charpentier C, Levy B, et al. Reversal of late septic shock with supraphysiologic doses of ...
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日本版敗血症診療ガイドライン2016 CQ16 敗血症におけるDIC診断と治療
... 3) 敗血症性 DIC に対する抗凝固療法の有用性 敗血症性 DIC においては、過度の凝固活性亢進が微小循環障害をもたらし、これが臓器不全を招くという理解から、こ れまでに多くの抗凝固療法が評価されてきた 9) 。しかしながら、現時点ではその有効性について統一的な見解は得られ ...
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日本版敗血症診療ガイドライン2016 CQ10 人工呼吸管理
... O (アウトカム）： 死亡率，人工呼吸器フリー日数(VFD)，腎代替療法（60 日間） 3．エビデンスの要約 システマティックレビューの結果，成人 ARDS を対象として，なんらかの水分制限する管理を受けた患者と特に制限し ない管理とを比較した RCT が 3 件見つかった。ARDS に加え，ショックに対する患者に輸液負荷を調整した研究は除い た。FACTT 2006 1） ...
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アレルギー性結膜疾患診療ガイドライン（第2版）
... の治療成績 ― 多施設二重盲検群間比較試験 ― . 眼 臨 79：94 ― 110, 1985. 43) Montan P, Zetterström O, Eliasson E, Ström- quist L-H：Topical sodium cromoglycate (Opti- crom®) relieves ongoing symptoms of allergic conjunctivitis within 2 ...
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感染性角膜炎診療ガイドライン（第2版）
... 現在，本邦で水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)に対して処 方可能な抗ウイルス作用を有する薬剤はアシクロビルと ペンシクロビルであるが，単純ヘルペスウイルス(HSV) に比べ VZV に対する抗ウイルス効果は低い．アシクロ ビルは眼軟膏で投与した場合，角膜から前房内への移行 は速やかであるが，角膜炎のみならず眼局所に多彩な病 変を呈する眼部帯状疱疹は全身投与の方が十分な薬剤の 移行が期待できる．また ...
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