治療法ガイドライン
B21 呼吸器疾患治療用医薬品の適正使用を目的としたガイドライン: 漢方薬治療における医薬品の適正な使用法ガイドライン
... 効性 関 記載 い 要約 : 間 学生 初診時 37 ℃以 症例を対象 解熱鎮痛消炎剤 fenoprofen 随 証 漢方治療 比較を封筒法 行 熱 持続時間 解熱剤群 2.6 ± 1.7 日 対 漢方薬群 1.5 ± 1.9 日 推計学的 意 短縮 全症状持続率 解熱剤投 群 ...
9
西洋医学の方法論 診断 治療 診察に基づく種々の検査 検査結果 障害臓器判明 病名の決定 ある疾患群に対する種々の治療 比較 統計処理 治療法 ガイドラインの作成 疾患 B 10 5 疾患 A 0 治療法 A 治療法 B
... 【主訴】血球減少、発熱、咳嗽 【既往歴】高血圧、糖尿病、脂質異常症、両側乳癌術後 【現病歴】 X−2年6/30に両側乳癌に対し、左乳腺全摘＋右乳房温存術施行。 7/25-EC療法（EPI125mg, CPA690mg）6クール施行。X−2年11/28からX-1年1/7まで RT（計50グレイ/25回）、X-2年12/5-ホルモン療法（アリミデックス）を施行されてい たが、汎血球減少（ WBC:1600/μl, Hb:10.3g/dl, ...
71
JAID/JSC 感染症治療ガイドライン―呼吸器感染症―
... 染症専門医や抗菌化学療法認定医など多彩であり，使用できる抗菌薬は新規薬剤も加えその選択肢が膨大であり， 治療方針が混然としているなどの実態がある．一方，最近では，PK-PD の概念が広がり，科学的に抗菌薬を使用す ることが重要視され，さらに，日本化学療法学会では，抗菌化学療法認定医制度を設け抗菌薬適正使用の普及につ ...
109
成人てんかんの薬物治療終結のガイドライン（案）
... らは PHT、CBZ、VPA のいずれか 1 剤を無作為に選んで治療開始し、十分な血中濃度に達した後も効果が 不十分な場合には第 2、第 3 の薬剤に変更するという方法で単剤下に 2 年以上発作が抑制された 92 例に おいて断薬した結果を報告した （ 21 ） 。第 1 番目の薬剤が有効であった 72 例では 29%、第 2 番目が有効であ った 15 例では 40%、第 3 番目が有効であった 5 例では ...
8
第02章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... PTV ：シェル固定を原則とし，CTV に 5 mm ほどのマージンを加える。 リスク臓器：眼球，視神経，視交叉，中耳，視床下部〜下垂体，脳幹等が挙げられる。 2 ）エネルギー・照射法 放射線としては 4〜10 MV X 線を用いる。綿密な放射線治療計画を X 線シミュレータで行うこ とは困難であり，CT 画像を用いた 3 次元放射線治療計画が原則である。拡大局所照射，局所照射 ...
25
第05章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... 4 ）併用療法 化学療法：ランダム化比較試験に基づくメタアナリシスにより，根治的な食道癌の治療では，放射 線単独治療よりも化学放射線療法が有効であることが確立されている 11） 。一方で高齢や合併 症のため高リスクな症例に対しては，放射線単独治療を用いる場合も多い。併用化学療法は， シスプラチン＋5-FU が標準であるが，実際の治療内容は施設毎に異なっており，統一され ...
26
第01章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... 7 ）正常組織障害発生確率（ normal tissue complication probability ； NTCP ）モデル 病巣への線量集中性の向上を目指した種々の照射法を比較し，いくつもの治療計画の中から，最 適の治療計画を選び出す手段として，DVH とともに NTCP がある。 DVH は物理学的な概念であ ...
50
卵巣がん治療ガイドライン2020年版 CQ１８改定案
... ベバシズマブに特徴的な重大な有害事象として、消化管穿孔，血栓塞栓症，高血圧，創 傷治癒遅延，出血，蛋白尿などが報告されている（表 7-1） 。GOG218 試験 では，炎症性腸 疾患の治療歴，初回手術時の腸管切除が消化管穿孔のリスク因子であった 8） 。ベバシズマブ を臨床現場で使用する際には，これまでの臨床試験の選択基準（PS 0 〜2，適切な骨髄・ 肝・腎機能を有する） ...
5
第08章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... GTV ：腫瘍の最大進展範囲を GTV とし，治療開始前に主に X 線 CT を用い PET・US・MRI お よび理学的所見を参考にして決定する。節性病巣の画像診断基準は，「短径が 1 cm 以上の リンパ節腫大」を指す。放射線治療単独の場合は，画像や触視診で確認できる腫瘍体積であ り，固形がんと同じである。薬物療法が先に行われることが多い中高悪性度リンパ腫の治療 ...
33
第09章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... かった場合や組織学的奏功度が不良の場合，術後に放射線治療が追加される。 ESFT では化学療法により治療が開始されるが，初期化学療法実施中に手術適応が検討される。 この際広範以上の切除縁をもって手術を行うことが可能な症例では手術が実施されるが，困難な症 例では放射線治療が実施される。この際，① 頭蓋骨・顔面骨・椎体・寛骨臼周囲の骨盤等の切除 により重大な機能損失を招く部位の病変，② ...
27
ウエスト症候群の診断・治療ガイドライン（案）
... 良く、少量 ACTH 療法の方が大量 ACTH 療法より知的予後が良かった。また、6 週間以内 に ACTH 療法を始めた方が、知的予後が良かった。Kivity ら ３８） は、潜因性 37 症例に大 量合成 ACTH 療法後経口プレドニゾンで治療し 6 年以上追跡した結果、発症 1 ヶ月以内に 治療開始した群では 100%正常知能であったが、1 ヶ月以後に治療した群では 40%のみが正 ...
8
B08 摂食障害の診断と治療 ガイドライン2005
... 経 治療 載 あ 妊娠希望 場合 第 1 度無 経 クロ ェン療法 第一選択薬 し 3 周期反復 投 し 排卵 場合 中 し 第 2 度無 経 も ロ ン療法 (FSH-hCG あ い hMG-hCG 療法 ) 行い 他 GnRH 動療法 隔日投 法や温経湯 漢方 療法も 効 考え 温経湯 ッ 実験 視床 部 作用し LH-RH 放出 促進し ヒ 排卵障害例 LH 動性分泌 賦活さ 臨床試験成績 無排卵周 ...
2
2008年 日本顎関節学会 初期治療のための診療ガイドライン
... イアスのリスクは尐ないとするなどの独自の判断を設定した。 4．結果の統合（エビデンス・プロファイル・SoF 表 i の作成） GRADE システムに従って、エビデンス・プロファイル・SoF 表を作成した。ただし実際に は、計画にはなかった以下のような変更を加えることとなった。まず顎関節症の特徴とし て、アウトカムの評価方法などが統一されていないことが問題となった。そのため、同じ ...
86
循環器病の診断と治療に関するガイドライン ( 年度合同研究班報告 ) Ⅰ ガイドライン作成にあたり 1 ガイドライン作成の背景 近年の画像診断の進歩によって, 循環器疾患の非侵襲的診断法の重要性は著しく向上し, 多くの疾患や病態において画像診断法は大切な役割を果たしている. 我が国
... 者の予後は欧米より良好であるが 208 ） ，年齢や合併症， 運動能力を加味した評価が重要である．慢性冠動脈疾患 の重要な予後決定因子は，梗塞合併の有無，心筋梗塞量， 可逆的虚血心筋量（有意な狭窄に伴うリスク領域の大き さ）と虚血重症度，そして左室収縮機能である．これら はいずれも，心臓核医学的手法，ことに負荷心筋血流イ メージングと心電図同期法によって評価できる．心臓核 ...
71
2008年 日本顎関節学会 初期治療のための診療ガイドライン
... 臨床研究後の実際の説明：まず、本症の病態説明を MR 画像上の関節円板転位所見を示しな がら行った。次いで、 （１）過去の疫学調査から得られた本疾患の当該年齢域での有病者率、 （２）本研究で採用した初期治療法は現在各治療期間で一般的に行われているものである こと、 （３）初期治療としては、無治療経過観察、薬物療法、理学療法があること、 （４） ...
53
2008年 日本顎関節学会 初期治療のための診療ガイドライン
... 第 III 章 本クリニカルクエスチョンの選択理由・選択基準（顎関節症・咬合調整の定義） ・ アウトカム 1．本クリニカルクエスチョンが選択された理由 顎関節症の治療目的で咬合調整を行ったにも関わらず、かえって症状が重篤化した患者 が日本顎関節学会認定専門医に転院してくることが多いとの意見があるため、日本顎関節 学会として、早急に咬合調整に対する診療ガイドラインを作成するのは、当初からの懸案 ...
33
インヒビターのない血友病患者に対する 止血治療ガイドライン :2013 年改訂版
... 6. 止血モニタリング検査 止血モニタリングは，凝固一段法による第 VIII 因子または第 IX 因子活性で行う（B, III） 43） ．特に手術時には，術前（ボーラス輸注前と後），術直後，手術室からの帰室時など複 数回採血し，モニタリングすることが望ましい．また，術後や重篤な出血時には連日測定し， 凝固因子輸注量を過不足なく調整すべきである．施設内で速やかに凝固因子活性を測定し結果 が出ない場合には，必ず APTT ...
24
小児不整脈の診断 治療ガイドライン 小児循環器学会 小児不整脈の診断 治療に関する検討委員会
... C ．植込み型除細動器（ ICD ） （高橋一浩） 1．概要 心室細動 / 心室頻拍などの致死性心室性不整脈の既 往がある患者では，その生存率は経時的に低下してい く．植込み型除細動器（implantable cardioverter defibril- lator, ICD）は，そのような致死性心室性不整脈による 突然死を予防するうえで極めて有効な治療法である． ...
66
遺伝子治療の現状と課題 1. 遺伝子治療の歴史 世界最初の遺伝子治療 遺伝子治療の最近の進歩 2. 遺伝子治療の課題 ウイルスベクターの安全性 ガイドライン / 審査体制の見直し
... 事業実施機関は、レギュラトリーサイエンスの考え方を踏まえて、独立行政法人 医薬品医療機器総合機構（PMDA）及び国立医薬品食品衛生研究所（NIHS）と 連携・人材交流を行い、革新的医薬品・医療機器・再生医療製品の安全性と有 効性の評価方法の確立に資する研究を実施し、国が作成する新薬・新医療機 器審査・安全対策のガイドラインの世界初または世界同時発信につなげる。本 ...
32
日本皮膚科学会ガイドライン 結節性硬化症の診断基準及び治療ガイドライン 改訂版 結節性硬化症の診断基準及び治療ガイドライン 改訂版 結節性硬化症の診断基準及び治療ガイドライン 改訂委員会 金田眞理水口雅波多野孝史瀬山邦明日本皮膚科学会日本結節性硬化症学会難治性疾患等政策研究事業 :
... 通常は再発が起こるため，症状に合わせて種々の治療 法を組み合わせることが多い．Pulsed-dye-laser に 5-amino-levlic acid blue light photodynamic therapy の併用の報告もある 32） ．副作用を減らす目的で，abra- tive fractional resurfacing，血管レーザー，ピンポイ ントの electrosurgely ...
16