氏名〈代表者氏名〉： 印
平成年月日 発注者 住所氏名 印 受注者住所氏名印 注: 受注者が共同企業体の場合は 共同企業体の名称 代表者及びその他の構成員の住所及び氏名を記入する 2
... 2 前項の場合において、検査または復旧に直接要する費用は、受注者の負担とする。 3 第1項の場合において、第34条（第40条において準用する場合を含む。）の規定による前払金 があったときは、当該前払金の額（第37条及び第41条の規定による部分払をしているときは、 その部分払において償却した前払金の額を控除した額）を同項前段の出来形部分に相応する ...
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別紙 1- 表 令和年度軽自動車税減免申請書決裁課長課長代理係長係員 令和年月日 ( あて先 ) 受付印 大阪市長 納税義務者 住所 ( 法人にあっては主たる事務所の所在地 ) 氏名 ( 法人にあっては名称及び代表者の氏名印 ) ( 電話番号 - ) 大阪市市税条例第条大阪市市税条例施行規則第条第項
... 確 認 方 法 医療用（１年目） 健康保険等に加入している方は、その資格確認を行いますので、本受給者証と併せて当該保険証を医療機関窓口に必ず提示 してください。人工透析を受ける方は、本受給者証と併せて特定疾病療養受療証を医療機関窓口に提示してください。 備 考 ...
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1. 氏名又は名称及び住所並びに法人にあってはその代表者の氏名住所 : 名称 : 代表者 : 2. 経営しようとする一般旅客自動車運送事業の種別 一般貸切旅客自動車運送事業 3. 事業計画 別紙のとおり (4. 申請理由 )
... 表 者 印 宣 誓 書 平成 年 月 日 １．私は、道路運送法第７条の規定に反しない者であることを宣誓します。 ２．私は、「一般貸切旅客自動車運送事業の申請に関する審査基準について （平成14年1月31日付中運局公示第264号）」１（１２）（法令遵守）③ （ア）～（ケ）各号の規定に反しない者であることを宣誓します。 ...
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申請者等の概要 ( 第二面 ) 1. 申請者 氏名又は名称のフリガナ 氏名又は名称 郵便番号 住所 電話番号 2. 代理者 氏名又は名称のフリガナ 氏名又は名称 建築士事務所名 郵便番号 住所 電話番号 3. 建築主 氏名又は名称のフリガナ 氏名又は名称 郵便番号 住所 電話番号 4. 設計者 資格
... ※印のある欄は記入しないでください。 ３． 第二面関係 ① 申請者からの委任を受けて申請を代理で行う者がいる場合においては、２欄に記入してください。 ② 申請者が２以上のときは、１欄には代表となる申請者のみについて記入し、別紙に他の申請者に ...
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中部運輸局長殿 令和 年 月 日 住所氏名または名称代表者氏名連絡先 ( 電話 ) 連絡先 ( メール ) 印 一般貸切旅客自動車運送事業更新許可申請書 この度 下記のとおり一般貸切旅客自動車運送事業許可の更新を受けたいので 道路運送法第 8 条の規定により 関係書類を添えて申請致します 1. 氏名
... ※各年度末時点の見込みを記載すること。 千円 千円 千円 年度 令和 年度 健康診断 千円 千円 年度 令和 年度 令和 千円 千円 千円 ○厚生福利費のうち健康診断に係る費用 令和 年度 令和 年度 令和 合計 千円 千円 労災保険 千円 千円 千円 千円 千円 千円 千円 千円 千円 雇用保険 千円 千円 千円 千円 千円 千円 千円 厚生年金保険 千円 千円 千円[r] ...
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申請者等の概要 1. 申請者 氏名又は名称のフリガナ 氏名又は名称 住所 電話番号 2. 代理者 氏名又は名称のフリガナ 氏名又は名称 住所 電話番号 3. 建築主 氏名又は名称のフリガナ 氏名又は名称 住所 電話番号 4. 設計者 資格 ( ) 建築士 ( ) 登録 号 氏名 建築士事務所名 (
... ※印のある欄は記入しないでください。 ３．第二面関係 ① 申請者からの委任を受けて申請を代理で行う者がいる場合においては、２欄に記入してください。 ② 申請者が２以上のときは、１欄には代表となる申請者のみについて記入し、別紙に他の申請者について それぞれ必要な事項を記入してください。 ...
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1. 申請者に関する事項 総括票 申請代表者名 株式会社テレビ西日本 代表者氏名 事業局長木下茂憲 申請代表者住所福岡県福岡市早良区百道浜 その他の申請者 ( 申請代表者以外の展覧会主催者 ) 申請者名申請者住所申請者名申請者住所 福岡県立美術館 代表者氏名 館長清田嘉治 福岡県福岡市中
... 申請者名 福岡県福岡市中央区天神5－2－1 美術品等の公開目的 印象派の展覧会は数多くありますが、今回は歴史をたどり後の世代に大きな影響を与えたカミーユ・コ ローらの画家の作品から始まり、クロード・モネやオーギュスト・ルノワールらの作品をご紹介しま す。さらに、後に印象派の動きを受けて誕生した新印象派のポール・シニャック、カミーユ・ピサロの ...
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( 記載例 ) 様式第 1 ( 第 3 条関係 ) < 法人の場合 > 登記上の名称住所を記載 登記簿謄本 ( 抄本 ) により確認を行うため正確に記載し 代表者印 ( 登録印 ) を押印 < 個人の場合 > 住所氏名を記載し 実印を押印 これ以降の諸手続きはこの印を使用のこと 捨印 整理番号 審査
... なお、仕入先が、複数の場合は、複数記載。 当該申請給油所において、選任を予定して いる者の氏名を記載。なお、一人の品質管 理者が二以上の給油所の品質管理者とし て選任することはできない。 ...
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様式第三十五号の二 ( 第十三条の三関係 ) ( 第 1 面 ) 記入例 有害使用済機器保管等届出書 東京都知事殿 平成 30 年 4 月 1 日届出者 住所東京都 ** 区 氏名東京 OO 株式会社代表取締役東京太郎 印 ( 法人にあっては 名称及び代表者の氏名
... 事業場電話番号 事業場担当者名 保管・処分(再生）の有無 保 管 ： 有 ・ 無 保管・処分(再生）： 有 ・ 無 保管・処分(再生）の有無 保 管 ： 有 ・ 無 保管・処分(再生）： 有 ・ 無 処分(再生）の方法 破砕 ・ 切断 ・ 圧縮 ・ ...
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総括票 1. 申請者に関する事項 申請代表者名 株式会社朝日新聞社 代表者氏名 代表取締役社長渡辺雅隆 申請代表者住所東京都中央区築地 その他の申請者 ( 申請代表者以外の展覧会主催者 ) 申請者名 申請者住所 東京都美術館代表者氏名館長真室佳武 東京都台東区上野公園 8-36 申請者名
... 作者名 ポール・ジャモ、パーシー・ムーア・ターナー Paul Jamot and Percy Moore Turner 作成時期 作成年 1914-1931年 その他の 特徴 寸法等 122（幅）×37（奥行）×14.5（架台に載せた際の最大高さ）cm（開いた状態） 印刷本 ...
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代表者の氏名 氏名を自署する場合 押印は省略できます 押印する場合は 実印としてください 共同申請の場合は 代表となる 1 社 ( 者 ) について記載し 代表者以外の参加企業については 余白に住所 名称及び代表者の氏名を記載し 押印してください ( 別紙 ) 経営力向上計画 について 経営力向上計
... エネルギー使用量の把握、設備の稼 働時間の調整及び最適な管理の実施、省エネ ルギー設備の導入、エネルギー管理体制の構築 等 事業者の規模と適用条件 小規模製造事業者 （20 人未満） イ（１）～ニ（３） から１項目以上（を選択して「経営力向上計画」に盛り込む） ※ 上記に加え、ホ（１）～へ の１項目以上にも取り組むことを推奨 ...
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記載要領 1 開設者の住所 氏名 印 申請( 開設 ) 者として県 ( 市町 ) に申請し指定された住所 ( 主たる事務所の所在地 ) 名称 代表者の職 氏名を記入し 印鑑 ( 印鑑登録されたもの ) を押印してください 2 事業所番号 県( 市町 ) の指定時に付番された事業所番号 (10 桁 )
... 業 者 者 （ （ 作 作 業 業 等 等 が が 完 完 了 了 す す る る ま ま で で の の 請 請 求 求 に に 限 限 る る ） ） ③ ③ 事 事 業 業 所 所 が が 改 改 築 築 中 中 ま ま た た は は 臨 臨 時 時 の の 事 事 業 業 所 所 で で あ あ る る 場 場 合 合 、 、 そ そ の の 改 改 築 築 中 中 ま ま た た は は 臨 臨 ...
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第四十号様式 ( 第八条関係 )(A4) 建築基準法第 15 条第 1 項の規定による建築工事届 ( 第一面 ) 平成年月日 知事様 建築主氏名郵便番号住所電話番号 印 工事施工者 ( 設計者又は代理者 ) 氏名営業所名 ( 建築士事務所名 ) 郵便番号所在地電話番号工事監理者氏名営業所名 ( 建築
... ２．第二面関係 ① 各欄は、除却しようとする建築物について記入してください。 ② ３欄は、(1) から(3)までのうち該当する番号を○印で囲んでください。 ③ ３欄において「(1)居住専用建築物」に該当する場合は、次の表の記号の中から該当するものを選んで 括弧内に記入してください。 ...
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様式第 1 号 ( 第 6 条関係 ) 記入例 ペア就労の実施開始日では なく 申請する日を記入 平成 30 年月日 沖縄県知事殿 申請者住所事業者名代表者氏名 御社の本社住所 社名 ( 登記簿どおりに記載 ) 代表者名例 : 代表取締役 印 印鑑登録されている会社の実印を押印 ( 丸判 ) 平成
... スキル継承者（若年者従業員） 氏名 （自筆でなくても可） 印 （注１）様式第１号の３に追加して提出すること。 （注２）３者で実施する場合は、２者で行うペア就労を上回る、または、異なる視点での「目的」、「内容」、「継承さ れるスキル」、「期待される効果」について記入すること。 ...
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(1) 申請書 ( 記載例 ) 様式第 1 ( 第 3 条関係 ) 捨印 整理番号 審査結果 受理年月日年月日 登 番 揮発油販売業登録申請書 中部経済産業局長殿 年 月 日 氏名又は名称及び法人にあ 株式会社 たってはその代表者の氏名 印 住 所 県 市 町 番地 揮発油等の品質の確保等に関する法
... ５ 解任の場合にあっては、その理由 (備考)１．この用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。２．×印の項は記載しないこと。 登録年月日及び登録番号欄は記入不要です。 選任の届出をする場合は「(解任)」に傍線を入れてください。 捨印を届出書上部に押印してください。 ...
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申請者等の概要 1. 申請者 氏名又は名称のフリガナ 電話番号 2. 代理者 氏名又は名称のフリガナ 電話番号 3. 建築主 氏名又は名称のフリガナ 電話番号 設計者 資格 ( 1 級 ) 建築士 ( 建設大臣 ) 登録 号 氏名 建築士事務所名 ( 1 級 ) 建築
... ※印のある欄は記入しないでください。 ３．第二面関係 ① 申請者からの委任を受けて申請を代理で行う者がいる場合においては、２欄に記入してください。 ② 申請者が２以上のときは、１欄には代表となる申請者のみについて記入し、別紙に他の申請者について それぞれ必要な事項を記入してください。 ...
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申請書の書き方 ( 様式 1) 平成〇〇年〇〇月〇〇日 申請日を記入 国土交通大臣 〇〇〇〇殿 住所 〇〇 〇〇一丁目 1 番 1 号 氏名又は名称 〇〇〇〇株式会社 代表者氏名 ( 役職 ) 代表取締役〇〇〇〇印 担当者氏名〇〇〇〇 Tel:
... 一般貨物自動車運送事業者との運送契約書。 ※１ 申請時点で、契約を締結していない場合には、契約書（案）に代えることができる。 ただし、契約書の写しが提出された後、許可書又は認可書が交付される。 ※２ 船舶運航事業者との運送契約書については、車両航送運賃の見積書等の運賃収受に 関する書類に代えることができる。 ...
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様式第 3 号 ( 第 3 条関係 ) 使用印鑑届 法人使用印 ( 個人企業使用印 ) 代表者使用印 上記の印鑑は 入札 見積及び契約の締結並びに代金の請求及び受領のため 使用したいのでお届けします 日 高岡市長あて 住所 ( 所在地 ) 商号又は名称 代表者氏名 印
... すでに国土交通省や富山県の電子入札の利用者登録が済んでいる場合でも、高岡市の電子 入札システムに利用者登録しなければ、高岡市の電子入札に参加することはできません。 ②利用者登録の方法等にかかる操作マニュアルについては、高岡市電子入札の広場（下記Ｕ ＲＬ）の「ダウンロード」に掲載してありますので、ご参照ください。 ...
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平成 31 3 年度岩沼市競争入札参加資格審査申請書 建設工事 作成担当者 所属 フリカ ナ氏名 電話番号 FAX 番号 受付 1 入札参加登録状況 1 新規 継続現承認番号 受付印 本社 ( 店 ) 情報 フリガナ 郵便番号 許可 登録の所在地登記簿上の所在地 代表者役職 代表者氏名 代表者フリガ
... （４） 私及び当社の役員、当社の使用人、当社の経営に事実上参加している者が、暴力団及び 暴力団員等または密接関係者との契約や私的交際等いかなる名目であっても関係を持たず、 暴力団及び暴力団員等または密接関係者の不当介入に対して、貴市や警察等の関係機関と 協力の上、その排除の徹底を図ることを誓約します｡ ...
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様式第 3 号 ( 第 3 条関係 ) 使用印鑑届 法人使用印 ( 個人企業使用印 ) 代表者使用印 上記の印鑑は 入札 見積及び契約の締結並びに代金の請求及び受領のため 使用したいのでお届けします 平成日 高岡市長あて 住所 ( 所在地 ) 商号又は名称 代表者氏名 印 ( 記載要領 ) 1 支店
... すでに国土交通省や富山県の電子入札の利用者登録が済んでいる場合でも、高岡市の電子 入札システムに利用者登録しなければ、高岡市の電子入札に参加することはできません。 ②利用者登録の方法等にかかる操作マニュアルについては、高岡市電子入札の広場（下記Ｕ ＲＬ）の「ダウンロード」に掲載してありますので、ご参照ください。 ...
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