歯科心身症治療のツボ
歯科心身症の診断
... 22 「なぜ薬がだめだったのか、理由は他にもあって、緊張などをなくす 薬が、うれしい時や、楽しい時、ちょっとしたドキドキの気持ちも、 自分に関係なく、心臓が一定に保たれて、変な気分だった。ルボック ス、アキネトン、ピーゼットシーを始めた時もやめた1週間も、常に今 度は心臓がドキドキして、これが副作用かなぁなんて思ったりした。 また精神的な薬を飲むことって、とても抵抗がありました。普通だっ ...
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歯科診療って? 歯科診療って?? 怖い 痛い 時間がかかる 何度も通わないといけない 一般の方が思う歯科診療のイメージはこんな感じだと思います さて こんなイメージの歯科診療に認知症の高齢者は果たして受診するでしょうか? そう 多くの認知症の高齢者は歯科診療から遠ざかってしまいます おまけに 治療中
... 認知症が重度になっていても、歯ブラシを手渡すと、体で覚えている手順に従い 歯みがき動作ができる場合があります。これは手続き記憶による動作といえま す。しかし、むし歯や歯周病が予防できるレベルまで歯みがきができるかという 疑問も残ります。できれば、しっかり磨けているかご家族や介護者の方が実際に 口の中を確認してあげると良いです。心配な場合は、歯科医院を受診してくださ い。 ...
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IRUCAA@TDC : 口腔内科医による歯科心身医療
... 7. 歯科心身症患者の対処 • 治療について 歯科心身症患者への対応で、まず考えなくていけ ないことは、病変が本当にないのか、病変はどの程 度なのかを明らかにする必要がある。病変の有無や ...
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顎関節症治療の指針 2018 刊行によせて 我が国では 顎関節症の臨床における統一された診察 検査 診断 治療についての明確 な指針が示されていないため 顎関節症患者の増加にもかかわらず 共通の適切な認識に基 づいた治療を実施できる一般臨床歯科医師が少ないのが現状である 近年 世界標準の顎関節症診断
... 日常生活での発症，増悪・持続因子はリスク因子と呼ばれ多数報告されており，日 常生活を含む環境因子として，緊張する仕事，多忙な生活，対人関係の緊張などがあ る。行動因子として，硬固物の咀嚼，長時間の咀嚼，楽器演奏，長時間のパソコン業 務，単純作業，重量物運搬，編み物，絵画，料理，ある種のスポーツなどがあり，習 ...
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一般的な開業歯科医における顎関節症初期治療としてのスタ ビライゼーションスプリント のデザインならびに作製方法に 関するテクニカルアプレイザル ( 社 ) 日本補綴歯科学会 - 1 -
... さらに，模型を習慣性咬合位で咬合器装着した場合，咬合器上で咬合挙上を行う必要があ るが，咬合器の構造上フェイスボウトランスファーを行うことが望ましいと考えられる．一 方，開業歯科医院では一般的にフェイスボウトランスファーが行われていないこと，フェイ スボウトランスファーを行って作製したスプリントが行わずに作製したものよりも有効であ ...
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小児科でみられる心身症
... 心身症を発症すると，その対応によっては悪循環をき たすこともまれではない。心身症の子どもに周囲の大人 たちが過剰な関心や保護的行動を示すと，子どもはこの まま病気でいるほうが大事にしてくれると考え，子ども に疾病利得を生じさせ症状が遷延することがある。一方， 大人にとっては子どもの症状が理解できず，厳格あるい ...
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当院における全身麻酔下歯科治療について : 障害をもつ方へ安全な歯科治療の提供
... 入院期間は，日帰り，術後１泊入院，あるいは前日か ら入院する２泊３日のいずれかで行っている。個々の患 者の特性や日帰り全身麻酔の条件，本人や家族の希望か ら主治医と歯科麻酔科医が決定している。現況では歯科 外来に回復室がないため，日帰り全身麻酔の場合も帰宅 までの回復期は原則として病棟個室で観察している。歯 ...
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IRUCAA@TDC : 歯科口腔外科領域における漢方治療のエビデンス
... ことから，いずれの処方も，周囲への侵襲の小さ な抜歯ほど鎮痛効果が期待できる． 口内炎 口内炎は，アフタ性・カタル性・ウイルス性・ カンジダ性・ニコチン性など原因や症状は様々で， また癌患者に対する抗がん剤や放射線療法の副作 用としての口内炎も，患者の QOL を著しく低下 させる原因となっている．一般的な薬物療法とし ...
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歯科治療と感染性心内膜炎の予防
... A. actinomycetemcomitans や P. gingivalis は上皮組織内 や結合組織内に侵入する能力を持ち，これが歯周病原 性と深く関与していると考えられているが，上述した ように心内膜に定着して感染性疣贅を形成する能力は低 いものと思われる。感染性心内膜炎の病原因子としてあ まり重要視されていないこれらの歯周病原性細菌ではあ ...
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IRUCAA@TDC : 歯科治療における毛髪検査の有用性
... 5. 歯科用金属による臨床症状 1928 年に Fleischmann が歯科用金属の影響を初め て報告した病態は、水銀を含むアマルガムによる口 内炎と肛門周囲炎である。その後も歯科用金属によ る人体への有害作用については多くの報告がある。 人体への影響の一つとして金属アレルギーが示さ ...
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IRUCAA@TDC : 東京歯科大学水道橋病院における障害者全身麻酔下歯科治療の現状
... は，医療連携を行った症例は少数で あったが，医療機関の特性を活かした医療連携を行 うことが，障害者の歯科治療を安全かつ円滑に実施 していくうえで重要であるとしている。 このように， 全身麻酔下による治療が必要な場合のみ当院で処置 を行い，管理や負担の少ない処置は地域医療セン ターや地域の開業医で行う医療連携が良好に行われ ...
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認知症の予防と治療
... また，自歯が少ないほど認知症（アルツハイマー病） になりやすいという報告がある ３） 。 ４）治療 認知症の症状は，中核症状と周辺症状にわけられる。 中核症状は，記憶障害，実行機能障害，失語，失行，失 認などがありアルツハイマー病では記憶障害ともう一つ が出現することが多い。周辺症状は現在では行動と心理 症状（behavioral and psychological ...
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がん治療で歯科が果たす役割と地域のがん患者を支援する歯科医療連携
... ３ 抗がん剤治療と口腔内合併症の発生率 このようながん癌治療による口腔内の合併症はどれく らいの率で見られるのでしょうか。米国のがんの教科書 には，次のような大まかな数値が示されています。抗が ん剤治療を受けた患者さんの約40％に口腔内合併症がお ...
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IRUCAA@TDC : グローバル化する歯科矯正治療 : ６．矯正治療後の長期安定性
... 者さんに保定に関心を持ってもらうための図で， 治療前に叢生があれば治療後叢生の再発率は高 く，その分保定装置を使用する期間が長い方が望 ましいことを山の高さで示し，装着時間は山の断 面の面積で示す。例えば，先に示した症例１は， 初診時叢生があるので山は高く，保定装置装着期 間は長い方がいいことを示し，症例２は叢生はわ ...
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IRUCAA@TDC : 東京歯科大学の「がん治療」への取り組み
... により，患者の基礎疾患のために最終的に全身麻酔 の適応とならなかったり，術後に原疾患が増悪して 難儀した症例は私の記憶に無いほどであったからで ある。この問題は，千葉病院の内科，口腔外科，そ して歯科麻酔科の協調により，周術期管理に大きな ...
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IRUCAA@TDC : 歯科心身症患者における自律神経機能の評価 : 心拍変動に対する周波数解析を用いた検討
... 響を受けることが報告されており 8） 、検査のデータ解 析時にこの影響も考慮する必要があり、検査時にも歯 科用チェアで行うのではなく、壁の色や観賞植物を配 置するなどの精神的にも落ち着くような別室にて検 査を行うなどの配慮が必要であると考えられた。 長栄歯科クリニックでは、歯科心身症患者に対し ...
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IRUCAA@TDC : Down症候群の歯科矯正治療に関する臨床調査
... ７％と多く，上顎側切歯 の欠如が最も多かった。１８名中１５名が治療を開始 し，外科矯正１名を含むマルチブラケット法が３ 名，動的処置が１２名であった。抜歯症例は３名で， いずれも治療の効率を考慮して前歯部を抜歯してい た。治療部位は部分的なものが多く，反対咬合でも 被蓋を改善しないものやマルチブラケット法に移行 しないものもいた。Down ...
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IRUCAA@TDC : 顎関節症を見直す : ９．顎関節症の治療
... 関節症に限らず一般臨床においても同様である。 歯科治療，特に咬合が重要となるような症例の場 合，一歩間違うと医原性の顎関節症を作りかねな い。また治療後から顎関節症が発現し，咬合も不 安定となってしまうことがある。このような場 合，咬合の診査ののち治療を行うこととなるが， ...
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顎関節症から歯科心身症，そしてこれから
... CMI の結果を，正常集団やいろいろな患 者群の結果と比較したものを表２に示した。被験群と 最も心理特性が近似していたのは，慢性経過不良むち打 ち症群であった。この慢性経過不良むち打ち症は，賠償 問題などが未解決で医師や加害者との間の人間関係（ラ ポール）がうまく構築できない場合に起こりやすいと言 ...
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調査 統計 歯科心身症患者における自律神経機能の評価 - 心拍変動に対する周波数解析を用いた検討 - 1, 三輪恒幸 * 天神原亮 ) 小笠原岳洋 ) 渡辺信一郎 ) 亀井英志 ) 1) 東京歯科大学臨床検査学研究室 ) 長栄歯科クリニック 抄録目的 : 長栄歯科クリニックでは 歯科心身症が疑われる
... 響を受けることが報告されており 8） 、検査のデータ解 析時にこの影響も考慮する必要があり、検査時にも歯 科用チェアで行うのではなく、壁の色や観賞植物を配 置するなどの精神的にも落ち着くような別室にて検 査を行うなどの配慮が必要であると考えられた。 長栄歯科クリニックでは、歯科心身症患者に対し ...
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