様式011 飲食物に関する届出書
様式 産業廃棄物処理業に関する申請書及び届出書等の様式 | 岡崎市ホームページ
... 住 所 氏 名 (法人にあっては、名称及び代表者の氏名) 電話番号 平成 年 月 日付け第 号で許可を受けた特別管理産業廃棄 物処理業に係る以下の事項について 廃止 ...
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変更・廃止届出書 長崎市│申請・届出等様式（廃棄物対策課所管関係）
... 申 設 保 管 場 所 が 複 葉 と こ る す 載 記 て い 。 請 に 係 る 収 集 運 搬 施 あ る 別 数 は 合 場 の そ べ て に 、 て し と す つ ２ 土 ． 地 有 す （ 書 る 類 記 。 と こ る す 付 の 所 有 権 を と こ す る 証 を 明 登 謄 本 簿 等 ） を 添 ３．所有権がない場合には登記簿謄本等及び使用する権限を有することを証明する書類（使用契約 ...
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ポリ塩化ビフェニル廃棄物等の保管及び処分状況等届出書 （様式第一号（一）） 長崎市│申請・届出等様式（廃棄物対策課所管関係）
... １９．「保管終了理由」及び「所有終了理由」の欄には、「他の事業場に移動」、「譲渡し」及び「承継」のいずれかを記入すること。 ２０．「処分年月日」の欄には、実際にポリ塩化ビフェニル廃棄物の処分が終了した日を記入すること。 ２１．「処分後の廃棄物の種類及び処分先」の欄には、ポリ塩化ビフェニル廃棄物を処分した後に生じた廃棄物の種類及び処分先を記入すること。 ...
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土地利用方法変更届出書（様式第五） 土壌汚染対策法に関する届出様式 | いわき市役所
... 氏名又は名称及び住所並びに法 届出者 印 人にあっては、その代表者の氏名 土壌汚染対策法第３条第１項ただし書の確認を受けた土地について予定されている利用の方法に変 更が生じたので、同条第４項の規定により、次のとおり届け出ます。 ...
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承継届出書（様式第四） 土壌汚染対策法に関する届出様式 | いわき市役所
... 氏名又は名称及び住所並びに法人 届出者 印 にあっては、その代表者の氏名 土壌汚染対策法第３条第１項ただし書の確認を受けた土地の所有者等の地位を承継したので、土壌汚 染対策法施行規則第 16 条第４項の規定により、次のとおり届け出ます。 ...
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借受け・譲受け許可申請書 産業廃棄物処理業に関する申請書及び届出書等の様式 | 岡崎市ホームページ
... 備考 １ ※欄は記入しないこと。 ２ 「法定代理人」の欄から「令第 6 条の 10 に規定する使用人」の欄には、該当す るすべての者を記載することとし、記載しきれないときは、この様式の例により作 成した書面に記載して、その書面を添付すること。 ...
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基準適合認定建築物滅失・基準不適合届出書 建築に関する申請・届出様式集（確認申請、完了検査、許可、認定、届出等） 熊本市ホームページ
... 代表者の氏名 下記の基準適合認定建築物は建築物エネルギー消費性能基準に適合しなくなったので、 熊本市建築物のエネルギー消費性能の向上に関する法律施行細則第１６条第２項の規定に より届け出ます。 ...
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設置（変更） 添付書類 産業廃棄物処理業に関する申請書及び届出書等の様式 | 岡崎市ホームページ
... 様 式（省令第十一条第六項第八号関係） 資 産 に 関 す る 調 書（個人用） 平成 年 月 日現 資産の種別 内 容 数 量 価格、金額（千円） ...
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廃止確認申請書 産業廃棄物処理業に関する申請書及び届出書等の様式 | 岡崎市ホームページ
... 申請者 住 所 氏 名 ( 法人にあっては名称及び代表者の氏名 ) 電話番号 廃棄物の処理及び清掃に関する法律第 15 条の２の５第３項において準用する法第９条第５項の 規定により、産業廃棄物最終処分場の廃止の確認を受けたいので、関係書類及び図面を添えて申請 します。 ...
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質問＆回答 産業廃棄物処理業に関する申請書及び届出書等の様式 | 岡崎市ホームページ
... http://www.city.okazaki.lg.jp/1400/1424/1406/p002783.html Ｑ 2-2：報告様式には、４行しか記入欄がないがどうしたらいいですか。 Ａ 2-2：報告様式は、Excel 形式で作成されていますので、様式をダウンロードした後、 下記のように廃棄物の種類欄以下の部分のみをコピーした上で、記入欄を増や ...
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新規 産業廃棄物処理業に関する申請書及び届出書等の様式 | 岡崎市ホームページ
... （ ） 備考 １ ※欄は記入しないこと。 ２ 「法定代理人」の欄から「令第６条の 10 に規定する使用人」までの各欄については、該当するすべての者を 記載することし、記載しきれないときは、この様式の例により作成した書面に記載して、その書面を添付するこ と。 ...
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ポリ塩化ビフェニル廃棄物等の保管の場所等の変更届出書 （様式第二号） 長崎市│申請・届出等様式（廃棄物対策課所管関係）
... 様式第二号（第十条第二項、第十一条、第二十一条及び第二十八条関係） （表面） ポリ塩化ビフェニル廃棄物等の保管の場所等の変更届出書 平成 年 月 日 長崎市長 殿 ...
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産業廃棄物処理業 変更・廃止届出書 産業廃棄物の各種申請様式｜岡山市｜電子サービス｜書式・申請書
... 平成 年 月 日付け第 号で許可を受けた産業廃棄物処理業に係る以下の事項 について したので、廃棄物の処理及び清掃に関する法律第 14 の 2 第 3 項において準用する同法 第 7 条の 2 第 3 項の規定により、関係書類等を添えて届け出ます。 新 旧 ...
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県外産業廃棄物の県内搬入処理事項変更届出書（様式第２号）
... ○様式第２号の２又は様式第２号の３による届出方法 （届出方法を選択し、□にチェックしてください。） □紙媒体による届出（様式第２号の２） ※ 変更する届出ごとに様式第２号の２に記載してください。 ...
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性能向上計画に基づく建築物の工事が完了した旨の報告書 建築に関する申請・届出様式集（確認申請、完了検査、許可、認定、届出等） 熊本市ホームページ
... ３．工事監理報告書の写し及び検査済証の写しを添付してください。 （第２面） ８．建築物エネルギー消費性能向上計画に従って建築物の工事が行われた旨の確認内容 確認を行った部 ...
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介護給付費算定に係る体制等に関する届出書等様式
... 注２０：毎日24時現在当該施設に入所中の者をいい、当該施設に入所してその日のうちに退所又は死亡した者を含むものである。 注２１：支援相談員とは、保健医療及び社会福祉に関する相当な学識経験を有し、主として次に掲げるような入所者に対する各種支援及び相談の業務を行う職員をいう。 ① 入所者及び家族の処遇上の相談、② レクリエーション等の計画、指導、③ 市町村との連携、④ ボランティアの指導 注２２： ...
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運搬施設一覧 一般廃棄物処理業の申請書、届出書等の様式 | 岡崎市ホームページ
... 施設名 車体の形状 寸法 自動車登録番号 規模、能力（積載量） 備 考. ⑵ その他の運搬施設の概要[r] ...
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搬出汚染土壌の運搬処理状況確認届出書（様式第二十） 土壌汚染対策法に関する届出様式 | いわき市役所
... 管理票 交付年月日 交付番号 要措置区域等の所在地. 汚染土壌の特定有害物質によ る汚染状態[r] ...
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