椎症性脊髄症の診断で内
術前診断が困難であった盲腸子宮内膜症の1例 第74巻08号2205頁
... 16） の報告では94％の症例で外科 的切除が行われている．本症例では，下部消化管内視 鏡検査，CT検査，下部消化管造影検査を合わせ，上 行結腸から盲腸に及ぶ粘膜下腫瘤の診断となったが， 下部消化管内視鏡検査の生検で炎症細胞しか認めず， ...
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60:846 症例報告 血栓回収により得られた血栓の病理所見が診断に有用であった感染性 心内膜炎および非細菌性血栓性心内膜炎による心原性脳塞栓症の 2 例 結城貴和 1) * 下里倫 1) 飯島明 1) 要旨 : 症例 1 は 55 歳男性, 菌血症加療中に左中大脳動脈閉塞から脳梗塞を来し, 血栓回
... ついては，凝固能亢進により形成された微小血栓が組織因子 の豊富な脳に到達して塞栓を生じるといった既報で想定され ている機序も関与していると思われる 10） ．一方で近年，今回 の症例 2 のように主幹動脈レベルの単一血管の閉塞に対する 血管内治療において NBTE の疣贅が回収された症例も集積さ ...
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第9回 脳脊髄液減少症研究会
... 【目的】治療に難渋している学童期発症の脳脊髄液減少症を報告する。 【症例】12 歳、男性。平成 23 年 11 月中旬、学校内で後頭部を打撲、その際、短時間の意 識消失があった。11 月下旬に視力、視野障害が出現、近医にて髄液穿刺を施行した。その 後、視力は 0.3 から 1.2 に回復したものの、歩行できない程の強烈な頭痛が出現した。安 ...
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原発性アルドステロン症の診断と治療
... 図 2 日本内分泌学会臨床重要課題，原発性アルドステロ ン症ガイドライン実施の実態調査と普及に向けた標 準化に関する検討委員会の委員所属施設における各 機能確認検査の実施率。CAP: カプトプリル負荷， FU: フロセミド立位負荷，ACTH: ACTH 負荷，SI: 生理食塩水負荷，OS: 経口食塩負荷。 ...
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アルコール依存症の診断・治療
... ル依存症者の入院後 のMMSE点数の変化。 1回目は入院後1ヶ月 程度の時点で実施。 2回目は入院後2ヶ月 以上経過した時点で 実施。2回目の点数 が1回目より10%以 上上昇した場合を改 善。10%以上低下し た場合を悪化。変化 が10%以内のものを 変化なしと評価した。 ...
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頸椎症性脊髄症（けいついしょうせいせきずいしょう）
... 先天的あるいは発育性に頚部脊柱管前後径が狭いものに脊髄症状が発生しやすい。肥厚した黄色靭帯が頚 椎後屈時に硬膜管側にたわむこと、頚椎の動きによって頚椎椎体隅角部と後方の黄色靭帯、椎弓との距離が 狭まり硬膜管の狭小化が増強されること(ピンサーメカニズムと専門用語では呼ばれている) など後方要素をも ...
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第9回 脳脊髄液減少症研究会
... ブラッドパッチを行っても症状の改善が得られない脳脊髄液減尐症患者は稀ではない。髄 液漏出が止まったにもかかわらず、髄液量が増加せずそのため症状が持続する病態があり うるのだろうと推測している。髄液漏出が止まっても髄液が増加しないと考えられる症例 に人工髄液《アートセレブ》の髄腔内注入による髄液補充療法を試みている。昨年１年間 ...
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第 Ⅸ 章 急性腹症の鑑別診断
... Laurell らは，救急外来を腹痛で受診した患者を年齢で 3 群に分け〔20─64 歳（対照群）1,458 例，65─79 歳（高 齢者群）557 例，80 歳以上（超高齢者群）274 例〕，その特徴を比較している 2） （レベル 3）。診断について，救急 外来における診断が誤りである確率は，対照群で 45% だったのに対して，65 ...
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歯科心身症の診断
... 16 「最初は良かったと思っていましたが、やっぱり噛む と変な感じがしました」 「仮歯をはめると、きちっと内側に入り込むような感 じ。横の幅が足りなかったり、高さが足りない。前の ようにしてもらえないでしょうか？」 ...
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日本皮膚科学会ガイドライン 結節性硬化症の診断基準及び治療ガイドライン 改訂版 結節性硬化症の診断基準及び治療ガイドライン 改訂版 結節性硬化症の診断基準及び治療ガイドライン 改訂委員会 金田眞理水口雅波多野孝史瀬山邦明日本皮膚科学会日本結節性硬化症学会難治性疾患等政策研究事業 :
... TSC の治療方法は大きく変わった．本邦 では 2012 年にエベロリムスが成人の腎の血管筋脂肪 腫に対して，また，成人と小児の外科手術ができない 上衣下巨細胞性星細胞腫に対して，2014 年にはシロリ ムスが LAM に対して承認された．腎や脳などのそれ ぞれの病変のために内服が必要な患者にとっては内服 ...
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脂質異常症と高尿酸血症 なお, 高尿酸血症を来たす原因となる飲酒については, 脂質異常患者と原発性高尿酸血症間者での飲酒者の割合は, それぞれ47.4% と40% でほぼ同程度であった 脂質異常症断と高尿酸血症の診断脂質異常症の診断は, 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2012 年度版の スクリーニン
... Ⅲ．調査内容 １．病歴 対象患者は，以下の事項について病歴より抽出し た。脂質異常症あるいは原発性高尿酸血症の初診日 および終診日，脂質異常症の初診日の年齢，性，職 業（職種），合併症（冠動脈疾患，高血圧症，糖尿病， ...
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今日の臨床サポート - 脊髄空洞症 - トップ
... 4. 主たる臨床検査結果とその解釈 ⾮典型的な側弯症（左肋⾻隆起→左凸側弯）、腹⽪反射異常より、脊髄空洞症に伴う側弯症を想起した。 5. X線像その他画像の解釈と診断結果 ⽴位脊柱全⻑正⾯像では第6胸椎から第1腰椎で左凸Cobb⾓44°の側弯を認めた（a）。側⾯像では、第5胸椎から ...
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NICU入院中に先天性水腎症と診断された児の経過の検討
... 3 の 6 例，Grade 4 の 1 例は将来的に外科的 処置が必要になる可能性があり NICU 入院中に転 院した．残り 42 例のうち 38 例（Grade 1：29 例， Grade 2：6 例，Grade 3：3 例）が退院後当院小児科 外来に通院した．その内訳は片側 Grade 1：22 例，両 側 Grade 1：7 例，片側 Grade 2：6 例，片側 Grade ...
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はじめに 厚生労働省難治性疾患政策研究事業 難治性の肝 胆道疾患に関する調査研究 班では 現在 9 つの疾患 ( 自己免疫性肝炎 原発性胆汁性胆管炎 原発性硬化性胆管炎 肝内結石症 劇症肝炎 特発性門脈圧亢進症 肝外門脈閉塞症 バッドキアリ症候群 ) に関する全国疫学調査と実態調査を継続しています
... AIH の 4～7％程度、PSC の 5～8％程度と報告されている。とくに、小児例では両疾患が 重複する病態を呈することがあることに注意を要する（QVI-2,3,5 参照）。治療としては、UDCA 単剤治療 の有効性は示されておらず、70％の症例で副腎皮質ステロイド単剤または副腎皮質ステロイドとアザチオ ...
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第 6 章血管性認知症 251 第 6 章血管性認知症 CQ 6-1 血管性認知症 vascular dementia(vad) の診断基準はどのようなものか 推奨代表的な VaD の臨床診断基準には, 世界保健機関 (WHO) の国際疾病分類第 10 版 (ICD-10) 1), 米国精神医学会に
... 閉塞症等)がある．虚血に脆弱な部位は主幹動脈の境界域(分水嶺領域)，脳室周囲白質等 である．細胞レベルでは海馬や大脳皮質の神経細胞が脆弱である． ઇ) 脳出血性 VaD 中等大以上の大きさの脳内出血(特に視床出血，前頭葉皮質下出血)，アミロイド血管症 ...
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( 図 ) 若年性認知症の基礎疾患の内訳 ( 厚生労働省 HP より引用 ) 主な若年性認知症 1, 血管性認知症 (Vascular Dementia:VaD) 若年性認知症では最も多く AD との合併も多くみられます 脳の血管障害 ( 脳梗塞 脳出血など ) により認知症が発症した疾患です 症状
... や症状が多様なため、うつ病や更年期障害と間違われることもあります。また、働き盛りの発症 であるので、医療・介護のみならず、就労・経済的問題がその後の本人・家族の人生に大きく 影響します。老年性にくらべ、より多様な支援が必要となるのです。 ...
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第 16 章 急 性 症 候 性 発 作 135 CQ 16-2 急 性 症 候 性 発 作 の 原 因 はなにか 急 性 症 候 性 発 作 の 原 因 には, 脳 血 管 障 害, 中 枢 神 経 系 感 染 症, 頭 部 外 傷, 代 謝 性, 中 毒, 離 脱, 頭 蓋 内 手 術 後, 脱
... 障害などの診断に重要である（エビデンスレベルⅠ) 2,3) ．髄膜炎や脳炎が疑われる場合は， 脳脊髄液検査を施行する． 文献 1) National Collaborating Centre for Primary Care. The diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in ...
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先天性血小板減少症•異常症の診断アルゴリズム
... WASP である。 WASP 異常症の中で、その軽症型であり血小板減少症のみ を呈するX連鎖血小板減少症（X-linked thrombocytopenia：XLT）があり、ITPとの鑑別に重要な疾患である。WASおよび ...
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目次 トキソプラズマ症の病態 2 先天性トキソプラズマ症の診断 4 免疫不全者におけるトキソプラズマ症の診断 6 その他のトキソプラズマ症の診断 7 トキソプラズマ症の治療 8 参考文献 1. Lancet 2004;363: 日本におけるトキソプラズマ症矢野明彦 ( 編著
... 東京⼤大学医学部附属病院･⼥女女性診療療科･産科 03-‐‑‒5800-‐‑‒8657（直通） 吉⽥田産科婦⼈人科医院 ⺟母⼦子感染研究センター 042-‐‑‒932-‐‑‒8781（直通） 医療療法⼈人成和会⼭山⼝口病院産婦⼈人科 047-‐‑‒335-‐‑‒1072（内 2000） 富⼭山⼤大学附属病院産婦⼈人科 076-‐‑‒434-‐‑‒7357（直通） 浜松医科⼤大学医学部附属病院産婦⼈人科 ...
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痛症 ( 筋 筋膜性 痛症, 変形性脊 症, 間 症, ), 変形性関節症, 関節周囲炎, 炎, 周囲炎, 上腕骨上 炎 ( テニス 等 ) 関節リウマチにおける関節局 の鎮痛 3 下記 患の 性症状 ( 血行障害, 筋痙縮, 筋 縮 ) を伴う場合の鎮痛 消炎 痛症 ( 筋 筋膜性 痛症, 変形性
... 医療用医薬品のケトプロフェン外用剤については，昭和61年の販売以降平成22年５月までに，皮膚障 害の副作用が4,252例（うち重篤症例は90例）報告され，そのうち光線過敏症は2,028例（うち重篤症例 は47例）であった。剤型ごとの光線過敏症の症例数を表１に示した。 ...
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