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書の別添として添付する

健康サポート薬局の届出に係る添付書類ひながた ( 参考様式 ) ~ 目次 ~ Ⅰ かかりつけ薬局の基本的機能に関する書類別添 1 省令手順書の記載が確認できる書類別添 2 勤務表別添 3 お薬手帳の意義 役割及び利用方法の説明又は指導のための資料別添 4 かかりつけ薬剤師 薬局の意義及び役割等の説明

健康サポート薬局の届出に係る添付書類ひながた ( 参考様式 ) ~ 目次 ~ Ⅰ かかりつけ薬局の基本的機能に関する書類別添 1 省令手順書の記載が確認できる書類別添 2 勤務表別添 3 お薬手帳の意義 役割及び利用方法の説明又は指導のための資料別添 4 かかりつけ薬剤師 薬局の意義及び役割等の説明

... 直近１年間の薬剤服用歴の記録や薬学的管理指導計画書の写し等の在宅患者に対する 薬学的管理及び指導の実績が確認できる書類 例えば、 「在宅患者訪問薬剤管理指導料」の算定に係る以下のいずれかの書類の写し を添付すること。 ...

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別添 1 株取引等報告書 所得等報告書の記入要領 ( 平成 31 年版 )

別添 1 株取引等報告書 所得等報告書の記入要領 ( 平成 31 年版 )

... 3 □ 未公開株（経緯書添付） □ 贈与、相続→( ) (注)１ 「株券等の種類」欄には、株券、新株予約権証券又は新株予約権付社債券（これらが発行されていない場合にあっては、 その種類に応じ、株主権、新株予約権又は新株予約権付社債に読み替えるものとする。 ）の別を記入してください。 ２ ...

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別添 指定申請に係る添付書類一覧 地域密着型サービス事業者の指定申請等に係る各種様式について(サービス別） 東京都府中市ホームページ

別添 指定申請に係る添付書類一覧 地域密着型サービス事業者の指定申請等に係る各種様式について(サービス別） 東京都府中市ホームページ

... 消防法に適合していることが確認できるもの 任意 実地指導の結果通知写し 備考１「受付番号」欄は、記入しないでください。 ２　添付書類欄の記載事項は、申請する事業・施設に応じて適宜修正してください。 ...

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別添 指定申請に係る添付書類一覧 地域密着型サービス事業者の指定申請等に係る各種様式について(サービス別） 東京都府中市ホームページ

別添 指定申請に係る添付書類一覧 地域密着型サービス事業者の指定申請等に係る各種様式について(サービス別） 東京都府中市ホームページ

... 22 消防法に適合していることが確認できるもの 任意 実地指導の結果通知写し 備考１「受付番号」欄は、記入しないでください。 ２　添付書類欄の記載事項は、申請する事業・施設に応じて適宜修正してください。 ...

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Microsoft Word - 【別添２】1企画提案仕様書（点数修正）

Microsoft Word - 【別添２】1企画提案仕様書（点数修正）

... 本仕様書は、千葉県（以下「甲」という。）が発注する「成田空港周辺に おける地域活性化策実現戦略策定事業」の企画提案募集及び委託に付す場合に おいて適用される主要事項を示すものである。 この仕様書は事業の大要を示すものであり、最終的な業務委託仕様書（契約 ...

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別添２　　　　　　　　　　　　　入札説明書例　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(電子入札用)

別添２　　　　　　　　　　　　　入札説明書例　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(電子入札用)

... 別表３により作成すること。書類の作成に用いる言語は日本語、通貨は日本円、単位は 日本の標準時及び計量法によるものとし、文字サイズは 10 ポイント以上とする。 ウ 企画提案書の無効 提出書類について、この書面及び別添の書式に示された条件に適合しない場合、又は記 ...

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2-4（別添２）仕様書(修正)_WHO

2-4（別添２）仕様書(修正)_WHO

... 事業者の経営における事業所（本社等）において、 ＩＳＯ１４００１、エコアクション２１、エコステー ジ、地方公共団体による認証制度等のうち、第三者に よる環境マネジメント認証取得の有無、有の場合は認 証の名称を記載し、証明書の写しを添付すること。た だし、提案書提出時点において認証期間中であること。 ...

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調査結果報告書 平成 29 年 2 月 28 日独立行政法人医薬品医療機器総合機構 Ⅰ. 品目の概要 [ 一般名 ] 別添 1 のとおり [ 販売名 ] 別添 1 のとおり [ 承認取得者 ] 別添 1 のとおり [ 効能 効果 ] 別添 1 のとおり [ 用法 用量 ] 別添 1 のとおり [ 調

調査結果報告書 平成 29 年 2 月 28 日独立行政法人医薬品医療機器総合機構 Ⅰ. 品目の概要 [ 一般名 ] 別添 1 のとおり [ 販売名 ] 別添 1 のとおり [ 承認取得者 ] 別添 1 のとおり [ 効能 効果 ] 別添 1 のとおり [ 用法 用量 ] 別添 1 のとおり [ 調

... 11 BZ 受容体作動薬の承認用量で発現することが報告されている奇異反応については、リス ク因子として環境や対人関係などでの著明な葛藤下にある患者、もともと敵意や攻撃性の 強い性格の患者、中枢神経系の抑制機構に脆弱性を有する患者（精神病の既往、脳器質障害、 小児、高齢者など）等が知られているが（臨床精神薬理 2008; ...

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Microsoft Word - 別添２（添付版0224）

Microsoft Word - 別添２（添付版0224）

... （５）封印番号 （６）搭載地の名称 （７）検査証明書の発行日及び発行場所、署名者の氏名及び役職 日本向けに輸出される家きん肉等の原産国がＥＵ域外の国である場合、輸出 国の家畜衛生当局が発行する検査証明書とともに、前記内容をすべて満たした ...

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適合証明書別添 笠岡市関連施設で使用する電力の調達に係る一般競争入札について 笠岡市ホームページ

適合証明書別添 笠岡市関連施設で使用する電力の調達に係る一般競争入札について 笠岡市ホームページ

... 年度 の再生可能エネルギーの導入状況、④グリーン電力証書の調達者への譲渡予定量（予定使用電 力量の割合）、⑤需要家への省エネルギー・節電に関する情報提供の取組の５項目に係る数値を以 下の表に当てはめた場合の評点の合計が 70 ...

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④－１企画書(継続)別添様式１－１　企画書（継続）

④－１企画書(継続)別添様式１－１　企画書（継続）

... 　※凡例　国費→国、地方公共団体→地、国・地方公共団体両方→両（地）、団体負担→団、国・団体両方→両（団） ・「i.団体勤務年数」欄において、応募団体での勤務年数を記入すること。 ・「j.備考」欄に、若者自立支援に係る実績（「キャリコン支援経験４年」等）、その他特筆すべき事項があれば記入すること。 1 ...

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3-3.別添１仕様書.docx（概算値入力）

3-3.別添１仕様書.docx（概算値入力）

... 本業務の実施に当たっては、管理責任者を定め、次の①から③までの次の 業務を行わせることにより、36 協定等の管理に万全を期さなければならな い。また、個人情報の管理に当たっても、管理責任者を定めるとともに、台 帳等を設け個人情報の管理状況を記録すること。さらに、本業務の責任者の ...

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★別添１（添付用）

★別添１（添付用）

... 0.30 0.30 0.30 0.20 0.20 0.30 エチレンジアミンヒ ドロキシエチル三 酢酸三ナトリウ ム、エチレンジアミ ンヒドロキシエチ ル三酢酸三ナトリ ウム液、エチレン ジアミンヒドロキシ エチル三酢酸三ナ トリウム二水塩及 びヒドロキシエチ ルエチレンジアミ ン三酢酸三ナトリ ウム液をエチレン ジアミンヒドロキシ エチル三酢酸三ナ トリウムに換算し て、エチレンジアミ ンヒドロキシエチ ル三酢酸三ナトリ ...

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資料５－２作業班報告書案別添

資料５－２作業班報告書案別添

... 張の距離で積分したものである。無脊椎動物では、こ の距離は 2 から 7 mmの範囲にばらつく（Reilly 1998; ReillyとDiamant 2003）。有髄神経細胞では、ランヴィ エの絞輪間の最大距離である約 2 mmをこの積分距 離と仮定できる。これらの距離は単離した神経細胞の ...

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別添 1 グローバル都市 NAKANO の創造 国家戦略特区中野区提案書

別添 1 グローバル都市 NAKANO の創造 国家戦略特区中野区提案書

... 【プロジェクト１】 ICT・コンテンツ、ライフサポート産業の推進 区では、ICT・コンテンツ産業やライフサポート産業を重点分野として振興し、産学公連携を推進しながら中野発のビジ ネスモデルの構築や事業支援に取り組んでいます。 クールジャパン戦略につながる新たな産業創出や活力ある社会を維持するための仕組みの構築を目指し、創業・ベ ...

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D資料1-2_別添2_ビニルトルエン_有害性評価書

D資料1-2_別添2_ビニルトルエン_有害性評価書

... トおよびマウスの鼻腔にみられた毒性と体重減少から、ラットおよびマウスが高濃度に耐 334 容性があるため発がん性がみられなかったとは考えられない”と述べている。したがって、 335 ...

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【別添１】保全管理台帳更新データ報告書【別紙】作成時の留意事項

【別添１】保全管理台帳更新データ報告書【別紙】作成時の留意事項

... 8 建築外部 外壁 石貼り 60 花崗岩 ＢＥＬＣＡ 稲田程度　本磨き 9 建築外部 外壁 タイル貼り 60 磁器タイル打ち込み ＢＥＬＣＡ 圧着工法の場合は40年 10 建築外部 外壁 合成樹脂吹き付け 30 モルタル下地 ＢＥＬＣＡ アクリルリシン 11 建築外部 外壁 エポキシ系吹き付けタイル 15 コンクリート下地 ＢＥＬＣＡ ...

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Microsoft Word - 別添　[公知78]オキサリプラチン公知報告書（案）130411

Microsoft Word - 別添　[公知78]オキサリプラチン公知報告書（案）130411

... 9）Boku N. Chemotherapy for metastatic gastric cancer in Japan. Int J Clin Oncol. 2008; 13:483-7. 26) 遠隔転移を有する胃癌の治療において、シスプラチンは本薬へ置換え可能であり、フッ化 ピリミジン系経口抗悪性腫瘍剤（S-1 又はカペシタビン）と白金製剤（シスプラチン又は本薬） ...

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Taro-別添②　推進会議等報告書（

Taro-別添②　推進会議等報告書（

... ⑩道総研さけます・内水面試験場から水産をめぐる情勢と して、北海道におけるサケ来遊数が前年同期の 83%と低迷 していること。特にオホーツク海区（前年比 70%）と根室 海区（同 82%）での低迷が顕著であること。4 年魚の来遊が 悪かったこと。カラフトマスの全道の来遊数は昨年の約半 分で、最近 20 年間で最も低い水準であったことが報告され た。 ...

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（別添）仕様書（CT保守）

（別添）仕様書（CT保守）

... なお、当該引継について、本業務に支障をきたすおそれがあると認める場合は、セ ンターは、受託者及び前任業者又は後任業者に対して、引継のやり直し等の必要な措 置を求めることがある。 オ 前任業者が引き続き受託者となった場合又は受託者が引き続き後任業者となった場 合は、上記ア又はイに関わらず引継ぎを省略できるものとする。 ...

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