日本皮膚科学会雑誌 (2006.01) １１６巻１号:11～19
日本皮膚科学会雑誌第121巻第11号
... 1）膠原病・血管炎にともなう皮膚潰瘍診療 ガイドライン策定の背景 ガイドラインは， 「特定の臨床状況において，適切な 判断を行うために，医療者と患者を支援する目的で系 統的に作成された文書」である．膠原病や血管炎は様々 な診療科の関与する疾患であるが，皮膚病変の評価お よび皮膚潰瘍の治療は皮膚科医が中心的な役割を果た ...
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日本皮膚科学会雑誌第117巻第14号
... 今回の調査では Skindex-16 と GHQ-28 とい う 2 つ の QOL 尺度を用いて解析した結果，それぞれの特徴 が明らかとなった．つまり Skindex-16 は，外用薬塗布 に対するストレス・瘙痒・関節症状・治療満足度と いった主観的な項目や客観的評価である PASI スコア と正の相関を示したことから，乾癬の自他覚所見を反 映する良い指標であると考えられた．一方，GHQ-28 ...
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日本皮膚科学会雑誌第122巻第3号
... 応はみられないが，露光部に一致した色素斑あるいは 皮膚癌が現れる．露光部に限局した色素斑は戸外活動 が活発になる 10 歳くらいまでに気づかれる事が多い が，露光部の皮膚癌の発症は日光暴露量に依存し成人 に達してからみられる例も多い．XP でみられる色素 斑は不規則な形状の大小の色素斑が混在し，色調が不 均一である点で他の色素異常症の現れ方と異なる．皮 ...
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日本皮膚科学会雑誌第122巻第6号
... 成人 T 細胞白血病・リンパ腫（Adult T-cell leukemia/lymphoma） 原発性皮膚 CD30 陽性リンパ増殖症（Primary cutaneous CD30＋ T-cell lymphoproliferative disorders） ・原発性皮膚未分化大細胞リンパ腫（Primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma） ...
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日本皮膚科学会雑誌第128巻第2号
... 4．概念 外胚葉形成不全症（ectodermal dysplsia）は毛髪， 歯牙，爪，汗腺の形成不全を特徴とする遺伝性疾患で ある．主要な臨床徴候は，皮膚と付属器の形成不全及 び特徴的顔貌であり，その症状は永続的で進行はしな い．外胚葉形成不全症の代表的疾患である無汗（低汗） 性外胚葉形成不全症は，1929 年 Weech により初めて 報告され，現在までに 150～200 を超える病型が記載さ れている． ...
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日本皮膚科学会雑誌第127巻第10号
... 【外用薬】皮膚を通して，あるいは皮膚病巣に直接加 える局所治療に用いる薬剤であり，基剤に各種の主剤 を配合して使用するものをいう． 【創傷被覆材】創傷被覆材は，ドレッシング材（近代 的な創傷被覆材）とガーゼなどの医療材料（古典的な 創傷被覆材）に大別される．前者は，湿潤環境を維持 して創傷治癒に最適な環境を提供する医療材料であ り，創傷の状態や滲出液の量によって使い分ける必要 ...
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日本皮膚科学会雑誌第128巻第10号
... 囲や鼠径部にも生じる．潰瘍は痂皮・血痂を付着し， しばしば穿堀性となる．潰瘍は瘢痕を残さずに治癒す ることが多いが，大型の場合には瘢痕を残すことがあ る．頻度は口腔内アフタ性潰瘍よりやや低く約 8 割程 度とされる．外陰部潰瘍は皮膚粘膜症状のなかで本疾 患に特異度が高い．鑑別として，激痛を伴い水疱・潰 瘍を生じる単純性ヘルペスを確認する．単純性ヘルペ スでは小型の潰瘍が集蔟して生じる場合が多い．診断 ...
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日本皮膚科学会雑誌第120巻第5号
... まず，サイトプリンに関する 1 件の二重盲検試験で は，86 例の被験者に 0.5％ サイトプリン（CTP）配合 育毛剤，あるいは対照としての 59％ エタノール製剤を 1 日 2 回 16 週間外用させた．その結果，CTP 群では 16 週後における「硬毛疎の状態」， 「軟毛の状態」および 「落屑」に関して改善例が多くみられ，しかも 8 週後よ りも 16 週後の方で増加する傾向を示した．総合的な改 善度は軽度改善がプラセボ群の 2 ...
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日本皮膚科学会雑誌第120巻第8号
... ②掌蹠中等症∼重症例：20％∼30％ 塩化アルミニ ウム溶液の ODT 療法．就寝前に外用液を手掌または 足底の発汗部位に大量に塗布（薄手のガーゼや綿手袋 に ACH を含ませてもよい）し，さらに上からゴム手袋 またはサランラップなどで覆い翌朝まで ODT を行う 方法．翌朝水洗いして外用液は取り去る．効果がでる まで連日投与．効果がでた後は発汗する個人の間隔で 行う．傷がある部位や，acral area ...
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日本皮膚科学会雑誌第118巻第9号
... ，大塚 藤男 7） ，中山樹一郎 2） ガイドライン作成の背景 神経線維腫症 1 型は皮膚をはじめ，各種臓器に多彩 な病変を生ずる遺伝性の疾患である 1） ．症候の原因解 明や治療法の開発をめざして，精力的に研究が行われ ているが，今なお根治治療は極めて難しい疾患である と言わざるを得ない 2） ．しかしながら，近年の医療技術 の進歩に伴い，症状に応じた対症療法は少しずつ工夫 されつつある．本邦においては 2002 ...
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日本皮膚科学会雑誌第121巻第12号
... 3）Hamel-Desnos C, Allaert FA: Liquid versus foam scle- rotherapy, Phlebology, 2009; 24: 240―246． （エビデンスレ ベル I） 4）Wright D, Gobin JP, Bradbury AW, et al: Varisolve Ⓡ polidocanol microfoam compared with surgery or scle- ...
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日本皮膚科学会雑誌第122巻第7号
... 本邦では保険適応がなく，使用する際には自家調剤 もしくは輸入する必要があることに留意が必要であ る．以上より，成人の広範囲で治療に反応しない長期 間経過した尋常性白斑患者に QOL 改善を目的とした 脱色素療法を行うことを行ってもよい．実施する際に は，皮膚刺激感などの副作用や色素脱失が永続的に生 じること，色素再生の可能性があることおよび保険適 応でないことに十分配慮し，インフォームドコンセン トを得ることが必須である ...
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日本皮膚科学会雑誌第122巻第2号
... ，エビ デンスレベル III であるが，栄養に関する専門家が存 在しない施設もあるため推奨度を C1 とした． ・一般に潰瘍治療における栄 養 サ ポ ー ト チ ー ム （NST）の介入は重要であるとされるが，糖尿病性潰瘍 患者に特化した栄養と創傷治癒に関する報告は多くな い．糖尿病性潰瘍患者は他の皮膚潰瘍を伴う疾患に比 較し，日常生活レベルはそれほど低くなく，栄養状態 改善の必要性は少ない．しかも原疾患治療の為にカロ ...
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日本皮膚科学会雑誌第117巻第1号
... 現在，疥癬に保険適用となっている薬剤はイオウ外 用剤とイベルメクチン（ストロメクトール Ⓡ ）のみであ る（表 2）．クロタミトン（オイラックス Ⓡ ）は保険適用 にはなっていないが，有効な外用剤がない現在，臨床 の現場では頻用されている．安息香酸ベンジル及び γ-BHC 含有外用剤は試薬を基剤に混合した特殊製剤 であり，有効性及び安全性について検討がなされてい ないが，有効な外用剤が保険適用になっていないため， ...
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日本皮膚科学会雑誌第119巻第5号
... 4）爪白癬 DLSO では皮膚糸状菌は足白癬病巣の角層から爪床 の上を伝わって侵入して，爪の基部に向かって増殖す る．その結果，爪甲は混濁・肥厚し，爪甲下は脆くな り，爪甲下角質増殖部が崩壊すると爪甲剝離の状態と なる．爪に寄生した皮膚糸状菌は，爪の伸長とともに 爪甲の下層から上層あるいは爪の先端部に押し上げら れるように移動するが，それらの真菌は栄養状態が悪 いため，変性していることが多く，培養しても陰性の ...
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日本皮膚科学会雑誌第126巻第10号
... を推奨する． 推奨度：1C 解説：SSc に合併する心臓病変には拡張障害の他， 収縮障害，冠動脈疾患，伝導障害，心外膜炎，弁膜症 （大動脈弁，僧帽弁）などがあり，その合併頻度はびま ん皮膚硬化型全身性強皮症（diffusecutaneousSSc： dcSSc）で 10～32％，限局皮膚硬化型全身性強皮症 （limitedcutaneousSSc：lcSSc）で 12～23％とされて いる 323） ...
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日本皮膚科学会雑誌第130巻第4号
... リンパ球の活性化において 皮膚樹状細胞などの抗原提示細胞が T リンパ球に情 報を伝える．活性化されたエフェクター T リンパ球が 表皮に向かい遊走し再び皮膚，特に表皮内に集まり 種々のサイトカインを局所に放出し，活性化された T リンパ球が表皮細胞を障害，もしくは TNF-α により 直接表皮細胞が障害され海綿状態を主とした湿疹性の 組織反応が形成されアレルギー性接触皮膚炎が発症す ...
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日本皮膚科学会雑誌第128巻第3号
... ことに優れている 16） ． II）アレルゲン パッチテストを行う際には，患者が持参する製品と 同時に日本皮膚アレルギー・接触皮膚炎学会が推奨す るジャパニーズスタンダードアレルゲン（JSA）を貼 布することが勧められる 1）17） ．JSA は日本人がかぶれや すい（陽性率が高い）アレルゲンが含まれており，接 触皮膚炎のスクリーニング検査として有用であり，予 ...
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日本皮膚科学会雑誌第119巻第9号
... しないときは，まだ原因物質が不明で除去されていな い可能性，もしくは原因物質が生活環境，職場にある 可能性を考えパッチテストなどの原因特定の検査が必 要となる．検査により原因が特定できたときには原因 を含む物質，交叉性のある物質をできうるかぎり排 除・回避する．特定できないときには治療しているス テロイド外用薬による接触皮膚炎の可能性も疑う必要 がある．石鹸，洗剤による手湿疹などでは原因に接触 ...
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日本皮膚科学会雑誌第128巻第5号
... 病院呼吸器内科 2） ） 37 歳男性，原発性肺癌（非小細胞癌 stageIVb PDL!1 50%）の患者．脳転移巣 に対し放射線治療後，1st line として pembrolizumab を開始．投与 3 週間後よ り口唇腫脹・疼痛，体幹部に瘙痒を伴う痤瘡様皮疹が多発し当科紹介受診し た．ミノマイシン処方し，同日 pembrolizumab2 回目を投与した．投与 4 日後， ...
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