断・治療ガイドライン
ウエスト症候群の診断・治療ガイドライン（案）
... ６ 大量療法が第１位、バルプロ酸が第２位であり、 ACTH 療法は第 3 位であった。2005 年の調査 ２０） でも同様の傾向であったが、 ACTH 療法 の選択順位がさらに低くなる傾向がみられた。これは、 ACTH の副作用を考慮して、ACTH 療法前に他の療法を試みることが多くなっていることを示している。しかし、わが国で現 在一般的に行われている合成 ACTH 極少量療法は、副作用も軽く安全に行い得る療法と言 える。現在の所、 ...
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小児不整脈の診断 治療ガイドライン 小児循環器学会 小児不整脈の診断 治療に関する検討委員会
... 遮 断薬が交感神経刺激を受容体レベルで抑制して，細胞 内サイクリック AMP の減少を促し，ジギタリスは迷 走神経を介してムスカリン（M2）受容体を刺激して Ca 電流低下に作用する．ジギタリスは副交感神経系の活 性時に効果を発揮するので活動時の心拍抑制作用は弱 い．したがって心機能が良好な場合は β 遮断薬や Ca チャネル遮断薬の投与を選択し必要に応じてジギタリ スを併用する．心機能低下がある場合はジギタリスが ...
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細菌性髄膜炎の治療ガイドライン
... emergency”（神経救急疾患）といわれるように，その診断と 治療開始は時間単位の対応が求められる．日本では年間約1,500人の患者が発症すると考えら れているが，その初期対応の大半は神経関連の専門医以外の一般臨床医が行っているのが現状 である．したがって緊急の現場で一般医師がいかに早く細菌性髄膜炎を疑うのかが重要な点に なる．その「診断を疑う」ことに引き続いて一定の手順で血液培養から髄液検査，CT，MRI ...
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日本皮膚科学会ガイドライン 結節性硬化症の診断基準及び治療ガイドライン 改訂版 結節性硬化症の診断基準及び治療ガイドライン 改訂版 結節性硬化症の診断基準及び治療ガイドライン 改訂委員会 金田眞理水口雅波多野孝史瀬山邦明日本皮膚科学会日本結節性硬化症学会難治性疾患等政策研究事業 :
... シロリムス（ラパマイシン）やエベロリムスなどの mTORC1 阻害剤の内服薬が本症の治療薬として使用 可能になって TSC の治療方法は大きく変わった．本邦 では 2012 年にエベロリムスが成人の腎の血管筋脂肪 腫に対して，また，成人と小児の外科手術ができない 上衣下巨細胞性星細胞腫に対して，2014 年にはシロリ ムスが LAM に対して承認された．腎や脳などのそれ ...
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第08章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... GTV ：腫瘍の最大進展範囲を GTV とし，治療開始前に主に X 線 CT を用い PET・US・MRI お よび理学的所見を参考にして決定する。節性病巣の画像診断基準は，「短径が 1 cm 以上の リンパ節腫大」を指す。放射線治療単独の場合は，画像や触視診で確認できる腫瘍体積であ り，固形がんと同じである。薬物療法が先に行われることが多い中高悪性度リンパ腫の治療 ...
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抗HIV治療ガイドライン 2012年3月
... 染者と同様な治療薬の組合せで治療することでよいと考えられている。ただし、 治療開始時に耐性検査の結果が得られない場合には、プロテアーゼ阻害剤（PI） に対する高度の耐性変異は非ヌクレオシド型逆転写酵素阻害剤（NNRTI）に対す る耐性変異よりも少ないため、PI ベースの組み合わせによる治療を選択する方が よいという意見もある（AIII） ...
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B08 摂食障害の診断と治療 ガイドライン2005
... い 漢方製剤 使用さ 場合 必 ガイ イン全体 読 そ 置 し く理解さ 行 く さい B-8 摂食障害 診断 治療 ガイ イン 2005 厚生労働省精神 神経疾患研究委 費 ｢摂食障害 治療ガイ イン作成 そ 実証的研 ...
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第09章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... かった場合や組織学的奏功度が不良の場合，術後に放射線治療が追加される。 ESFT では化学療法により治療が開始されるが，初期化学療法実施中に手術適応が検討される。 この際広範以上の切除縁をもって手術を行うことが可能な症例では手術が実施されるが，困難な症 例では放射線治療が実施される。この際，① 頭蓋骨・顔面骨・椎体・寛骨臼周囲の骨盤等の切除 により重大な機能損失を招く部位の病変，② ...
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成人てんかんの薬物治療終結のガイドライン（案）
... ＊ 国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター 1. はじめに 抗てんかん薬治療によって、てんかん患者の 60～70%が長期寛解に至ることが知られている （ 1-4 ） 。この中には比 較的少量の薬物を開始して間もなく寛解した例も多く含まれていると思われる。寛解例の薬物治療をいつまで 継続すべきか、なお議論の分かれるところである。その理由として、薬物治療がてんかんの自然経過を変化させ ...
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2008年 日本顎関節学会 初期治療のための診療ガイドライン
... ターのみであり、これらが無効な患者はしばしば歯科医の悩みの種となっている。また、 治療時間がかかる割には診療報酬が尐ないこともあって、顎関節症患者が来院すると、専 門施設に紹介する開業歯科医が多い。それでもかかりつけ医として、なんとか改善できな いかと奮闘している歯科医もいる。それらの歯科医は有効な標準治療、および専門医に紹 介すべき見極めポイントを求めている。このような背景から、日本顎関節学会は 2005 ...
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第07章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... 外部照射：前後対向 2 門または前後左右 4 門照射で行う。全骨盤照射野の上縁は第 5 腰椎上縁，外 側縁は骨盤内側壁より 1.5〜2 cm 外側，下縁は閉鎖孔下縁または腟浸潤のある場合は浸潤部 位を十分含める。全骨盤照射を前後左右 4 門で施行する場合は，前縁は子宮底部が十分含ま れるよう，CT 再構成画像や MRI 矢状断面像等で確認して決め，後縁は，仙骨子宮靱帯に ...
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パーキンソン病治療ガイドライン2002
... 経済面のサポートで，臨床医が知っていなければならない ものとして， パーキンソン病患者に対する公的援助がある． 特に大事だと思われるのは特定疾患医療費助成で，Yahr III 度以上で生活機能障害度 II 度以上の場合に，特定疾患医療 受給者証が交付され，治療費の公費負担がうけられる．重症 患者と認定されれば全額公費負担となる．窓口は都道府県 （区）の保健所（自分の住んでいる地域を管轄する）である． ...
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組織 日本整形外科学会学会診療診療ガイドラインガイドライン委員委員会アキレス腱断裂ガイドラインガイドライン委員委員会診療ガイドラインガイドライン策定組織 < 日本整形外科学会 > 理事長越智隆弘行岡病院骨 関節センター長 < 日本整形外科学会学会診療診療ガイドラインガイドライン委員委員会 > 担当理
... アキレス腱断裂治療後の機能低下に関して，手術療法と保存療法の2群間では長期的機能評価には明らかな差 はないが，受傷側と非受傷側では明らかな筋力低下がある（RCT）． 職場復帰を考えた場合，電話応対程度の軽作業から移動を要する事務作業まで，デスクワークひとつを取っても 千差万別である．休業期間では手術群6.2～13週および保存群8～9週（RCT）であり，職場復帰では小切開縫合法 ...
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JAID/JSC 感染症治療ガイドライン―呼吸器感染症―
... 染症専門医や抗菌化学療法認定医など多彩であり，使用できる抗菌薬は新規薬剤も加えその選択肢が膨大であり， 治療方針が混然としているなどの実態がある．一方，最近では，PK-PD の概念が広がり，科学的に抗菌薬を使用す ることが重要視され，さらに，日本化学療法学会では，抗菌化学療法認定医制度を設け抗菌薬適正使用の普及につ ...
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放射線治療計画ガイドライン2016年版
... では，治療開始前の診 断画像が存在しないことも想定されるため，INRT に比較して CTV の設定範囲が広めになる。 ・ ISRT 単独で治療される場合には，生検などが施行される前の腫瘍体積が GTV となる。 ・ ISRT が化学療法後に施行される場合には，化学療法施行後の残存腫瘍体積が GTV 化学療法後 ...
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JAID/JSC 感染症治療ガイドライン
... 染症専門医や抗菌化学療法認定医など多彩であり，使用できる抗菌薬は新規薬剤も加えその選択肢が膨大であり， 治療方針が混然としているなどの実態がある．一方，最近では，PK-PD の概念が広がり，科学的に抗菌薬を使用す ることが重要視され，さらに，日本化学療法学会では，抗菌化学療法認定医制度を設け抗菌薬適正使用の普及につ ...
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第05章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... 3 ）エネルギー・照射法 側方からの照射では 10 MV 以上の X 線を使用する。照射体位は治療体積内の腸管の体積を減少 させるため，腹臥位が望ましい。また固定は必須ではないが，ベリーボードを使用し，治療体積内 の腸管の体積を減少させることが望ましい。治療法はウェッジフィルタを用いた両側方および後方 からの 3 門照射もしくは前後および両側方からの 4 門照射にて行う。 図 2 に 3 ...
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第01章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... 7 ）正常組織障害発生確率（ normal tissue complication probability ； NTCP ）モデル 病巣への線量集中性の向上を目指した種々の照射法を比較し，いくつもの治療計画の中から，最 適の治療計画を選び出す手段として，DVH とともに NTCP がある。 DVH は物理学的な概念であ り，病巣内の線量均等性や周囲正常組織の体積・線量関係を知ることができるので，現在は DVH ...
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インヒビターのない血友病患者に対する 止血治療ガイドライン :2013 年改訂版
... 射療法の基本ガイドライン（2003 年版），日本血栓止血学会誌 14：350-353, 2003. 7） 福武勝幸，天野景裕：血友病教育プログラム 2003 ホームインフュージョンマニュアル．東京，バクスター，2003. 8） 吉岡章：ヘモフィリア治療の最前線，血友病の診断と治療．東京，医科学出版，2002. 9） Hermans C, Altisent C, Batorova A et ...
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脳卒中治療ガイドライン
... しながら、発症後 4.5 時間以内に少しでも早く治療開始することの重要性を考えれば、この検査をルー チンに勧められない。 8-7. 脳血管評価 表 8 に主な脳血管・頚部血管の画像診断法を挙げる。CTA や MRA は、それぞれ CT または MRI で脳病変を評価した後、引き続き血管評価を行える利点がある。頚部血管エコーおよび経頭蓋ドプラ法 （transcranial Doppler: ...
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