放射線治療（クリナック）
肺癌の放射線治療
... 放射線食道炎 放射線皮膚炎 白血球減少 放射線肺臓炎 化学療法の同時併用では増強されることが多い。 放射線肺臓炎は照射終了直後～数ヵ月で照射野 に一致してみられ、症状がないことも多い。症状 がある場合、微熱、咳、呼吸苦など。時に照射野外 に広がる場合があり、 重症化すると生命に関わる 。 ...
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... 外部照射：前後対向 2 門または前後左右 4 門照射で行う。全骨盤照射野の上縁は第 5 腰椎上縁，外 側縁は骨盤内側壁より 1.5〜2 cm 外側，下縁は閉鎖孔下縁または腟浸潤のある場合は浸潤部 位を十分含める。全骨盤照射を前後左右 4 門で施行する場合は，前縁は子宮底部が十分含ま れるよう，CT 再構成画像や MRI 矢状断面像等で確認して決め，後縁は，仙骨子宮靱帯に ...
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... Ⅲ 節外性リンパ腫 悪性リンパ腫では，病理組織診断（WHO 分類）および病期診断に応じて治療方針が決定される 場合が多く，節外性リンパ腫の放射線治療でも，原則的には本章「II. 非ホジキンリンパ腫」の項 に述べられているような適応，方法が基本である。標的体積や線量の考え方も同様であるが，部位， 臓器によっては，節性リンパ腫と区別して考える必要がある。例えば CTV 決定の基準として GTV ...
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... 必須であり，さらに施設により実施可能な放射線治療方法として，陽子線治療，小線源治療，定位 放射線照射，強度変調放射線治療（IMRT）等がある。陽子線治療はリスク臓器への線量低減とと もに照射体積の低減による二次がんの発症率低下が期待されている。IMRT ではリスク臓器の線量 ...
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... 次元放射線治療計画が強く推奨される。 治療計画時も照射時にも開眼して正面視させるのが望ましい。そのため固定具には，眼の部分に穴 を開けたほうがよい。水晶体などのリスク臓器も囲み，DVH（dose-volume histogram）を検討し て，有害事象の原因となる正常組織への線量を可能な限り少なくし，かつ PTV へ必要な線量を投 ...
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九州大学学術情報リポジトリ Kyushu University Institutional Repository 前立腺癌 IMRT の初期治療成績 植田, 稔九州がんセンター放射線治療科 阿部, 円香九州がんセンター放射線治療科 稻盛, 真人九州がんセンター放射線治療科 國武, 直信九州がんセンタ
... ホルモン療法併用は，超高リスク群に対して全 例ネオアジュバント療法として施行されていた． 高リスク群では 5/11 人が施行されていた．また 中リスク群の 3/27 人，低リスク群の 1/5 人がホ ルモン療法を併用されていた．本邦におけるホル モン療法の位置づけとしては，現在では高リスク 群・超高リスク群に対しては，2-3 年の長期ホル モン療法併用（ネオアジュバント，同時併用，ア ...
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（3）高精度放射線治療の現状
... 陽子線と炭素イオン線は物理学的特性も異なる． Fig. 6，7 に示したように，陽子線および炭素イオン 線が持つブラッグピーク深部線量分布の物理特性に より，腫瘍に対して高い線量集中性を活かした治療 が可能である．体内に入るに従い線量強度が放物線 状に減少する X 線とは対照的に，標的に線量を集中 させることが可能である．陽子線と炭素イオン線を 比較すると，質量が陽子より 12 倍重い炭素イオン線 ...
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130724放射線治療説明書.pptx
... アクリジンオレンジは、生体染色液として知られており、DNA, RNAや小胞 体の染色に用いられています。本薬剤は光増感剤としても作用し、光を当 てることにより励起しエネルギーを放出します。腫瘍に多く取り込まれるため、 腫瘍の治療にも応用されています。近年、本薬剤による光線力学療法の有 効性が証明されました。それは、腫瘍を切除したあと残存腫瘍にアクリジン ...
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... 付表 1．通常分割照射における正常組織の耐容線量 （小児については「小児−総論（p. 250）」を参照のこと） 注意：（1） 本表で示される耐容線量はあくまでも臨床経験（2 Gy 前後の 1 回線量を用いクラーク ソン等の線量計算）を元にした参考値に過ぎず，合併症が起こらないことを保証する線 量ではない。現在，原著報告時と異なり，線量計算方法，不均質補正の実施，1 回線量 の増量，non-coplanar ...
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放射線治療計画ガイドライン2016年版
... 2 放射線治療における安全性の確保について 近年，放射線治療は急速に発展し続けているため，作業のプロセスやワークフローは変化する可 能性が高く，常に再評価される必要がある。適切な放射線治療を実施するためには，放射線治療 チーム内での定期的な情報共有および連携が重要となる。安全性と効率性には密接な関係があるた ...
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CQ1 髄芽腫に対する術後放射線治療として陽子線治療は推奨されるか? 推奨 髄芽腫に対する術後放射線治療として 陽子線治療を行うことは推奨できる ( エビデンス レベル B 強く推奨 ) 背景髄芽腫においては 放射線治療は多くの症例における有効な局所治療として 広く用いられている 治療法の進歩により
... する陽子線治療唯一の前方視的第Ⅱ相試験の中間解析報告（6）では、中央期間47ヵ月で、 5年の局所制御率は81 %（低リスク群 : 93 %、中間リスク群 : 77 %） 、5年無病生存率69 %（低 リスク群 : 93 %、中間リスク群 : 61 %）、5年全生存率78 % （低リスク群 : 100 %、中間リ スク群 : 70 ...
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12 1 体幹部定位放射線治療の技術的問題点 ~ 動体追跡照射における体幹部定位放射線治療 ~ 北里大学病院江川俊幸 KITASATO UNIVERSITY HOSPITAL 1 1
... Fast Convolve 1次線および２次散乱の密度補正を考慮したコンボリューション・スーパーポジション法。Adaptive Convolveに比べ、散乱線を計算する上で考慮する放射線の方向が少ないため、Adaptive Convolve に比べて線量計算の精度が落ちる。 ...
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Microsoft Word - 放射線治療_診療手技コード_Ver1.3_ docx
... 「体外照射」は該当する線種に応じたモダリティを記載する。IMRT 対応リニアックとは、 オプションやライセンスがあり IMRT または VMAT を⾏うことができる治療装置を指す。 「表在治療装置」は、管電圧 10 万ボルト未満のモダリティを指す。「密封⼩線源」は該当 する線源の種類を記載する。 「温熱療法」は加温モダリティを記載する。 （メーカーごとの体 外照射モダリティの対応コードについては、付録-1. ...
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がん放射線治療と 医学物理が果たす役割
... ◆ 臨床医学物理士は皆さんの学識を医学に応用し、 がん患者のために役立つ仕事である。 ◆ 本邦では今だ小人数だが、米国などの放射線治 療先進諸国では、医師と共に放射線腫瘍学講座 の不可欠なスタッフになっている。 ...
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... 化学療法薬として最近までは，脳血液関門を通過するニトロソウレア系が最も用いられており， 上記メタアナリシスに引用されている文献中に占める割合も非常に高い。わが国では，ニムスチン （ACNU）とラニムスチン（MCNU）が保険適応となっている。 現在，標準的に使用されている化学療法薬はテモゾロミド（TMZ）である。膠芽腫の術後に放 射線治療と併用することで，放射線治療単独と比べ，死亡率のハザード比が ...
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... 4 ）併用療法 化学療法：ランダム化比較試験に基づくメタアナリシスにより，根治的な食道癌の治療では，放射 線単独治療よりも化学放射線療法が有効であることが確立されている 11） 。一方で高齢や合併 症のため高リスクな症例に対しては，放射線単独治療を用いる場合も多い。併用化学療法は， シスプラチン＋5-FU ...
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... 期セットアップが不十分であればさらにその頻度は増し，治療中の体動を検証する場合にはさらに 治療後に同様の撮影が実施される。結果として，全体での撮影回数は大幅に増加することが懸念さ れる。そのため，画像誘導による位置照合での照射位置精度向上の有効性と，患者の被曝線量の増 加によるリスクを考慮し使用するとともに，ALALA（as low as reasonably achievable）に原則 ...
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放射線治療計画ガイドライン2016年版
... 1 放射線療法の意義と適応 I-125 シード線源による前立腺密封小線源治療（以下，シード治療）は限局性前立腺癌，特に低 リスク群に対して手術，外部照射と同等の成績が得られ，短時間の手技で治療が行えること，合併 症が手術より少なく，QOL が良好なことより米国では 1990 年代より定着している。国内では 2003 年 9 月より開始され，現在 100 以上の施設で年 3,000 ...
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目次 ( 放射線治療部会誌 Vol. 29 No. 1) 巻頭言 鈍感力と鋭感力 辰己大作 1 第 70 回放射線治療部会開催案内. 2 放射線治療関連プログラム ( 第 71 回日本放射線技術学会総会学術大会 ) 3 放射線治療部会意見交換会案内 7 お知らせ第 41 回放射線治療セミナー ( 日
... 画像で 治療計画を行い金マーカの 3 次元位置情報を取得する．毎回の治療時には 2 方向からの X 線透 視画像で金マーカの３次元位置情報をリアルタイムに得ることで，骨格位置に代わり自然呼気 相における金マーカ位置でセットアップを行う ．そして，自然呼気相のタイミングにゲート幅 （通常±2 ...
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放射線治療計画ガイドライン2016年版
... Ⅱ．アトラス（胸部食道癌リンパ節領域） ■ 187 表 胸部食道癌原発巣占拠部位別予防リンパ節領域と境界 原発巣 占拠部位 領域 contouring に含まれる食道癌取扱い規約 （第 10 版） 上端 下端 右側縁 左側縁 前縁 後縁 リンパ節番号 名称 Ut 胸部上部 鎖骨上＋ 上縦隔 101 頸部食道傍 輪状軟骨 気管分岐下 2 cm 程度 104R 10[r] ...
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