指定生活介護
指定共同生活介護・共同生活援助 重要事項説明書
... サービスの種類 サービスの内容 相談及び援助 ・利用者及びその家族が希望する生活や利用者の心身の状況等を把握し、 適切な相談、助言、援助等を行います。 食 事 ・世話人が栄養と各人の嗜好を考えて、バラエテイーに富んだ献立を工夫 し、提供します。 （食材料費及び食事に係る水道光熱費は対象外サービ スです。 ） ...
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誓約書 介護予防・日常生活支援総合事業指定期間終了に伴う事業所の指定手続きについて | 広陵町
... 指定に限る。）を取り消され，その取消しの日から起算して五年を経過しない者（当該指定を取り消 された者が法人である場合においては，当該取消しの処分に係る行政手続法第十五条の規定による 通知があった日前六十日以内に当該法人の役員等であった者で当該取消しの日から起算して五年を 経過しないものを含み，当該指定を取り消された者が法人でない事業所である場合においては，当 ...
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指定更新チェックリスト（通所型） 介護予防・日常生活支援総合事業 大川市
... □ 看護職員を単位ごとに専ら 1 以上配置している か □ 介護職員の数が基準を満たしているか 営業日ごとに、当該通所型サービスを提供して いる時間帯に介護職員が勤務している時間数の合 計数を当該通所型サービスを提供している時間数 （「提供単位時間数」）で除して得た数が利用者数 に対応した所要数以上確保されているか ...
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◆ 稲敷市介護予防・日常生活支援総合事業サービス事業者指定申請書
... 所在地 申請者 名 称 代表者氏名 印 介護保険法第１１５条の４５の５に規定する指定事業者の指定を受けたいので，下記のとおり，関係書類を添えて申請します。 ...
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指定更新チェックリスト（訪問型） 介護予防・日常生活支援総合事業 大川市
... □ 次の①、②を記載した理由書を添付しているか ① 介護福祉士又は訪問介護員養成研修１級課程修了者 を配置できない理由 ② サービス提供責任者の介護福祉士資格取得又は訪問 介護員養成研修１級課程修了の見込み状況 ...
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特定施設入居者生活介護事業所 つくば市 | 【居宅サービス】指定申請の手引き
... 指定特定施設入居者生活介護事業者に係る指定の申請を行う場合は，以下の書類を全 て揃え， 以下に記載されている順番でＡ４版 （２穴） のフラットファイルにまとめて綴り， 各資料の右側にどの添付書類か分かるように番号表示 （以下提出書類に対応した番号） の インデックスを貼付したものについて， 正本１部と副本１部を作成し， 正本をつくば市に ...
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短期入所生活介護事業所チェックリスト つくば市 | 【居宅サービス】指定申請の手引き
... (介護予防)短期入所生活介護事業者指定申請書類チェックリスト （※）介護事業と介護予防事業を同時に申請の際は２部必要 １． 様式１ 指定居宅サービス事業者指定申請書（※） ２． 短期入所生活介護・介護予防短期入所生活介護事業者の記載事項（※） ...
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廃止届（廃止・休止の場合） 生活保護法による指定医療機関・指定介護機関・指定施術者の申請について | いわき市役所
... ３．休止の場合には、再開後速やかに再開届書を提出してください。 記載要領 １．表題の※の部分は、該当するところを○で囲んでください。 ２．病院、診療所又は薬局が届け出る場合には、その病院等について記載してください。指定訪問看護 ...
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付表8(地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護).doc 指定地域密着型サービス事業所の指定申請等について | 甲斐市役所
... 備考１ 「受付番号」「基準上の必要人数」「適合の可否」欄は、記入しないでください。 ２ 記入欄が不足する場合は、適宜欄を設けて記載するか又は別様に記載した書類を添付してください。 ３ 「短期入所生活介護を実施している場合の事業の実施形態（空床型・併設型の別）」については、空床型・併設型 のいずれか一方又は両方に○を付してください。 ...
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社会福祉法人 函館仁愛会 短期入所生活介護事業所福寿荘さくら館運営規程 ( 事業の目的 ) 第 1 条社会福祉法人函館仁愛会が開設する短期入所生活介護事業所福寿荘さくら館 ( 以下 事業所 という ) が行う指定短期入所生活介護及び指定介護予防短期入所生活介護の事業 ( 以下 事業 という ) の適
... 関する事項を定め、事業所の相談員その他の従業者（以下「従業者」という。）が、要 介護状態又は要支援状態（以下「要介護状態等」という。）にある高齢者に対し、適正 な指定短期入所生活介護及び指定介護予防短期入所生活介護を提供することを目的とす ...
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指定医療機関等の手引き （yte） 福岡市 生活保護法による医療・介護機関等の指定及び届出
... 参考 様式例--------------------------------------------------------------------------------------- 医 1 ) 医療要否意見書 版 ------------------------------------------------------------------ 医 2 ) 精神病入院要否意見書 版 ...
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再開届（再開の場合） 生活保護法による指定医療機関・指定介護機関・指定施術者の申請について | いわき市役所
... ４．指定医療機関等の「番号」は、指定通知書によって通知した番号を算用数字で記載してください。 ５．指定医療機関等の「名称」は、略称等を用いることなく、医療法等により許可若しくは指定を受け、又は届け出 た正式な名称を用い、病院であるか診療所であるか判然としない名称である場合には、名称の次に「（診療 所）」のように記載してください。 ...
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指定訪問型サービス運営規程作成例 介護予防・日常生活支援総合事業（総合事業の指定の手続き） | いわき市役所
... ２ 訪問型サービスの提供により事故が発生した場合は、利用者の居住する市町村、利用者の家族、 利用者に係る地域包括支援センター、居宅介護支援事業者等に連絡するとともに、必要な措置を 講じるものとする。 ３ 利用者に対する訪問型サービスの提供により賠償すべき事故が発生した場合には、損害賠償を 速やかに行うものとする。 ...
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C B 花見川 介護付有料老人ホーム特定施設入居者生活介護介護予防特定施設入居者生活介護 ボンセジュール花見川 重要事項説明書 この重要事項説明書は 指定居宅サービス等の事業の人員 設備及び運営に関する基準 ( 平成 11 年厚生省令第 37 号 ) 第 178 条および 指定介護予防サ
... ※１ 介護予防・地域密着型の場合を含む。「夜間看護体制加算」「医療機関連携加算」「個別機能訓練加算」「介護 職員処遇改善加算」「サービス提供体制強化加算（18単位/日の場合）」を全て含めた1割負担の場合の額を表示してお りますので､実際の金額と異なる場合があります。要支援の方には「夜間看護体制加算」の適用はございません。「看取 ...
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指定介護老人福祉施設特別養護老人ホーム喜久寿苑運営規程 及び指定短期入所生活介護事業所特別養護老人ホーム喜久寿苑運営規程 第 1 章総 則 ( 目的及び基本方針 ) 第 1 条この規程は 社会福祉法人千代田会が運営する指定介護老人福祉施設 指定短期入所生活介護事業所 特別養護老人ホーム喜久寿苑 (
... ２ 施設は、正当な理由なく指定介護福祉施設サービスの提供を拒んではならない。 ３ 施設は、利用申込者が入院治療を必要とする場合、適切な病院若しくは診療所又は介護 老人保健施設を紹介する等の適切な措置を速やかに講じなければならない。 ４ 施設は、利用申込者の入所に際しては、利用者の心身の状況、病歴等の把握に努めなけ ...
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指定通所型サービス運営規程作成例 介護予防・日常生活支援総合事業（総合事業の指定の手続き） | いわき市役所
... デイサービスセンター□□ 指定第１号通所事業(介護予防通所介護相当サービス)運営規程 （事業の目的） 第１条 株式会社○○が設置するデイサービスセンター□□（以下、「事業所」という。）において実 施するいわき市介護予防・日常生活支援総合事業における指定第１号通所事業（介護予防通所 ...
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外部サービス利用型特定施設入居者生活介護事業所更新チェックリスト つくば市 | 指定サービス事業者の指定更新
... (介護予防)外部サービス利用型特定施設入居者生活介護事業者指定更新申請書類チェックリスト （※）介護事業と介護予防事業を同時に申請の際は２部必要 １． 様式23 指定居宅サービス事業者指定更新申請書（※） ２． 様式16 ...
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様式9 総合事業用誓約書 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の指定更新について 四街道市
... （８）申請者が、法第１１５条の４５の９の規定による指定の取消しの処分に係る行政手続法第１５条の規定による通知があった 日から当該処分をする日又は処分をしないことを決定する日までの間に省令第１４０条の６２の３第２項第４号の規定によ る事業の廃止の届出をした者（当該事業の廃止について相当の理由がある者を除く。）であるときは、当該届出の日から 起算して５年を経過しているものであること。 ...
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【第1号様式】 指定申請書 介護予防・日常生活支援総合事業指定期間終了に伴う事業所の指定手続きについて | 広陵町
... ２「法人の種別」欄は、申請者が法人である場合に、 「社会福祉法人」 「医療法人」 「株式会社」 「有限会社」等の別 を記載してください｡ ３「法人所轄庁」欄は、申請者が認可法人である場合に、その主務官庁の名称を記載してください。 ４「実施事業」欄は、今回申請するもの及び既に指定を受けているものについて、該当する欄に「○」を記載し ...
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指定申請書（様式第1号）.docx 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の申請について | 甲斐市役所
... 所 在 地 申請者 名 称 ㊞ 代表者氏名 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業所指定申請書 ...
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