2003年 EBMの手法による肺癌診療ガイドライン
日本肺癌学会 肺癌診療ガイドライン
... 31例の5年生存率は42.6％、pN0 (n=22)で55.0%と比較的良好であった 8) (IV)。心膜合併切除例の5年生存率は 15.1-54.2%であり 8),11),13) (IV)、pT3に限れば比較的良好な報告もある。しかし 91例の心膜浸潤症例の後方視的 研究では、全体の5年生存率15.1%と予後不良であった ...
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2008年 日本顎関節学会 初期治療のための診療ガイドライン
... 1 年で「開口障害を主訴とする顎関節 症患者に対する自己開口訓練について」 と題するガイドラインが完成した。 これによって、 一般開業医の中で，最も多く選択されているスプリント療法と訓練療法に一定の標準化が なされたことになる。今回の文献調査で明らかになったことは、この CQ のような「自己開 ...
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軟骨無形成症診療ガイドライン ガイドライン最終版の公開日 :2019 年 1 月 11 日 本ガイドライン作成の目的 診療医に軟骨無形成症の標準的医療を示し 臨床決断を支援する * 本ガイドラインは医師の診療方針を縛るものではなく 医師の診療の助けになることを目的としている 実際の診療は個々の患者の
... 本症のヒト GH 治療開始時の適応基準は次の①～⑤を全て満たすことが必要である：① 男子、女子とも 3 歳程度以上（立位の身長測定が可能のこと）、②骨年齢：男子 17 歳未満、 女子 15 歳未満、③現在の身長が同性、同年齢の標準値－3SD 以下、④本症の身体的特徴、 ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... 7. 問題点・将来展望 わが国の FA 患者は、小児血液・がん学会の疾患登録や再生不良性貧血委員会で、毎年新患発生数の 把握や、患者の追跡調査がおこなわれている。しかし、FA は、小児に特有な疾患ではなく、特に血液 腫瘍や固形がんの合併などの自然歴を明らかにするには成人を含めた疾患登録システムが必要であろ ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... 性貧血である。1945 年に Cooley が X 連鎖性小球性低色素性貧血を呈する家族性貧血症を報告 したが、1946 年に Rundles と Falls がこの家系を含む 2 家系を報告したことで、この X 連鎖性 小球性低色素性貧血は Rundles and Falls 症候群と名づけられた(1)。後にこの貧血は赤血球にお ...
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関節リウマチ治療における メトトレキサート (MTX) 診療ガイドライン 日本リウマチ学会 MTX 診療ガイドライン策定小委員会 / 編 2016 年改訂版
... クが高いと考えられる患者では，症例に応じてワクチン接種や化学予防を行い，投 与後，慎重に経過を観察する．65 歳以上の高齢者では肺炎球菌ワクチンの投与を 可能な限り実施し，インフルエンザワクチン投与も毎年可能な限り実施する．年 齢・病歴・胸部画像所見・インターフェロンガンマ（IFN γ）遊離試験（T スポッ ト ® . TB または QuantiFERON ® TB ...
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網膜色素変性診療ガイドライン
... なっている．前者の方法としては，RP の類縁疾患であ る Leber 先天盲のうち，RPE65 遺伝子異常を持つ患者 に対して，2007 年 2 月より英国のグループによって， また 2007 年 9 月より米国ペンシルバニア大学のグルー プによって臨床研究が実施されている．遺伝子治療の安 ...
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2008年 日本顎関節学会 初期治療のための診療ガイドライン
... れる。もともと「suggest」は、 「propose」と違い控えめな提案であり i 、 「提案する」も「提」 「提」は、「差し出す」の意のため、 「提案」とは「案を差し出す」ということになり、字 義的には、相手に対する押し付けがましいニュアンスは含まれない言葉であり ii 問題はな い。しかし、本診療ガイドラインの推奨文のみが一人歩きしてしまった場合に「提案する」 ...
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診療ガイドラインの今・これから
... 死亡リスクの減少効果が明らかにされたとする．こ の場合，研究デザインは「（複数の）ランダム化比較 試験」で，評価指標は「真のエンドポイント」であ る「全生存期間の延長」である．これはエビデンス 総体としては「確実性は高い（強い）」ので，臨床研 究に拠るエビデンスの議論だけなら，診療ガイドラ ...
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血管腫・血管奇形 診療ガイドライン
... 1 ガイドライン作成の経緯および手順について １．血管腫・血管奇形診療の現状と診療ガイドラインの必要性 体表・軟部の血管腫・血管奇形の大半は原因不明で根本的な治療法が確立しておらず、 多くの患者は専門医を求めて多数の医療機関を受診し、治療難民といえる状態にある。血 ...
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組織 日本整形外科学会学会診療診療ガイドラインガイドライン委員委員会アキレス腱断裂ガイドラインガイドライン委員委員会診療ガイドラインガイドライン策定組織 < 日本整形外科学会 > 理事長越智隆弘行岡病院骨 関節センター長 < 日本整形外科学会学会診療診療ガイドラインガイドライン委員委員会 > 担当理
... アキレス腱断裂治療後の機能低下に関して，手術療法と保存療法の2群間では長期的機能評価には明らかな差 はないが，受傷側と非受傷側では明らかな筋力低下がある（RCT）． 職場復帰を考えた場合，電話応対程度の軽作業から移動を要する事務作業まで，デスクワークひとつを取っても 千差万別である．休業期間では手術群6.2～13週および保存群8～9週（RCT）であり，職場復帰では小切開縫合法 ...
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肝癌診療ガイドライン2009年版
... PEIT の局所再発率は高く なると報告されている。熱凝固療法である RFA においては，焼灼範囲は，穿刺回数を増 やすことによって原理的には拡大可能であるが，焼灼範囲，穿刺回数の増加は，合併症の 増加につながることが予想される。多くの RFA 電極の焼灼範囲が 3 cm 程度であること も考慮し，RFA の適応についても 3 cm 以下 3 ...
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肝癌診療ガイドライン2009年版
... と，これら の治療法との RCT はなされていない（LF10451 2 ） Level 6）。今後の成績待ちの状態であ る。前述 RCT 論文での進行肝細胞癌に対する TACE／TAE 禁忌の病態としては， performance status 3 以上，高齢者（75～80 歳以上），非代償性肝硬変合併（消化管出血， ...
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緑内障診療ガイドライン（第4版）
... 社会的にも非常に重要な疾患である．2000〜2002 年に行 われた詳細な緑内障疫学調査(多治見スタディ)では，40 歳以上の日本人における緑内障の有病率は ...2016 年の人口統計をもとに計算すると推定患者数は 465 万人に上る．さらに，同疫学調査において，緑内障の新 規発見率は 89％ であったことから，我が国では，未だ治 ...
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産婦人科診療ガイドライン 産科編2011
... 2008年版には時間的制限により掲載できなかった重要な諸問題（例えば，分娩誘発法，分娩監視 法，分娩監視装置モニターの読み方・対応，分娩時大出血への対応など）に関する CQ&A も本書 （2011年版）には新たに加えられたので是非，参考にして頂きたい．また，巻末には「子宮収縮薬に よる陣痛誘発・陣痛促進に際しての留意点：改訂2011年版」を掲載した．これらに関するガイドラ ...
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コンタクトレンズ診療ガイドライン（第2版）
... 者が多くを占める．また，HCL の長期装用者に多いこ とが報告されているが，SCL 装用者にも起こる．片眼性 あるいは左右差をもって発症する例が多く，二重瞼の幅 の差で気づくことも多い．加齢や内眼手術後にみられる 挙筋腱膜の菲薄化や瞼板からの乖離によって起こる腱膜 性眼瞼下垂と同様の機序が働いているとされているが， 腱膜の脂肪変性や ...
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ペムブロリズマブ（遺伝子組換え）製剤の最適使用推進ガイドライン（非小細胞肺癌及び悪性黒色腫）の一部改正について
... ことがあるので、定期的に眼の異常の有無を確認すること。また、眼の異常が 認められた場合には、速やかに医療機関を受診するよう患者を指導すること。 本剤の投与により、過度の免疫反応に起因すると考えられる様々な疾患や病態 があらわれることがある。異常が認められた場合には、発現した事象に応じた ...
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原発性胆汁性肝硬変の診療ガイドライン（案）
... ■本診療ガイドラインの作成法(2011 年版) 本診療ガイドラインは，我が国の一般内科医，消化器・肝臓医，肝臓専門医等，PBC 患者の診療にあたっ ている医師を対象として作成した．エビデンスとなる文献の検索については，PBC の治療，合併症の治療，経 ...
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iii シリーズ刊行にあたって 近年, さまざまな診療ガイドラインが提供されるようになり, 診断の進め方, 治療法の選択などにおいて大変参考になるようになっています. このようなガイドラインの作成にあたっては,Evidence-based medicine(ebm) という考え方が積極的に取り入れら
... 4 I. 多発性硬化症の病態と診断 ータといえる．その結果，以下のような点が明らかにされた．①過去の調査 と比較し，視神経と脊髄の障害程度が軽くなった．②単相性の経過をとるド ゥヴィック病（ NMO〈neuromyelitis optica：視神経脊髄炎〉）が絶対数でも MS 全体に占める比率でも激減した．③病巣が視神経と脊髄に限局する OSMS ...
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iii シリーズ刊行にあたって 近年, さまざまな診療ガイドラインが提供されるようになり, 診断の進め方, 治療法の選択などにおいて大変参考になるようになっています. このようなガイドラインの作成にあたっては,Evidence-based medicine(ebm) という考え方が積極的に取り入れら
... 小脳の個々の区分は異なる機能的神経ネットワークに組み込まれている 上記の小脳入力線維である登上線維の起始核の下オリーブ核，および苔状 線維の起始核のいくつか，たとえば橋核は，いわば信号の中継核なので，そ れらがどのような情報を中継しているかを見ていかないと小脳入力線維がど ...
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